Киста копчика: причины возникновения, симптомы и лечение, фото, видео

Киста копчика: симптомы, лечение и причины возникновения

Существует много патологий, которые беспокоят людей с самого рождения. Но есть одно врожденное заболевание, о наличии которого большинство узнает только в возрасте 15-30 лет. И это киста копчика.

Данная патология опасна тем, что в любой момент опухоль может нагноиться и разорваться, тем самым спровоцировав развитие серьезных осложнений, которые способны привести даже к внезапной смерти.

И чтобы этого избежать, необходимо как можно больше знать информации о том, что представляет собой копчиковая киста и как она проявляется. Ведь только своевременное обращение к врачу и лечение помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений.

Прежде чем говорить о том, что такое киста, необходимо немного углубиться в процесс формирования эмбриона в утробе матери. Каждый человек знает, что это происходит поэтапно.

Сначала у эмбриона зарождается кровеносная система, появляется сердце, легкие и другие органы, а после начинает формироваться опорно-двигательный аппарат, который включает в себя не только черепную коробку, позвоночник и конечности, но и крестцово-копчиковый отдел.

На начальных этапах развития эмбриона в этой области находится так называемый хвостик. Когда же наступает момент формирования костных структур, он исчезает.

Обратите внимание

Но при воздействии некоторых факторов этот процесс может быть нарушен, в результате чего происходит неполная редукция связочных и мышечных остатков хвоста.

Итогом является возникновение трубки в межъягодичной складке, внутренние стенки которого выстланы эпителием. Образуется своего рода свищ, который и называют кистой.

Она может на протяжении многих лет совершенно не беспокоить своего хозяина. Но в силу того, что человек постоянно подвергается физическим нагрузкам, атакам вирусов и бактерий, рано или поздно происходит воспаление образования, что сопровождается выраженной клинической картиной.

Поэтому, если у вас обнаружили кисту, то лечение ее необходимо проводить как можно быстрее. Но не прибегая к средствам народной медицины (в данном случае они бессильны), а с помощью опытного и знающего свое дело врача.

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение образований, необходимо сначала поговорить о том, каких видов они бывают. Медики эту патологию классифицируют следующим образом:

  1. Пилонидальная. Представляет собой образование, которое формируется в межъягодичной складке. Причиной ее развития является аномальное врастание волосков в кожные покровы. В результате этого организм дает ответную реакцию, которая заключается в ограждении инородного тела (то есть, волоска) от других тканей и органов. Таким образом, образуется капсула, внутри которой располагается этот волосок и омертвевшие в ходе воспалительного процесса частички кожи. Так и появляется киста.
  2. Дермоидная. Начинает формироваться в поверхностном эпителии кожи еще в период внутриутробного развития, в результате смещения элементов зародышевых листков. Включает в себя частички волос, ногтей, эктодермы, сальных желез и т. д. Данный вид копчиковой кисты является самым опасным, так как он может стать причиной развития рака и проктита (воспаления прямой кишки).
  3. Эпителиальная. Формируется в подкожных слоях кожи и своим внешним видом напоминает полую трубку (эпителиально-копчиковый ход), стенки которой полностью устелены эпителием. Появляется киста также в результате аномальных нарушений в период внутриутробного развития.

Существует еще такое понятие, как свищ копчика. Формируется он на фоне хронических воспалительных процессов в кисте, и различим невооруженным взглядом на ягодицах в виде небольшого углубления, из которого может периодически выделяться гной.

Рассматривая более подробно причины появления образования, следует отметить, что ученые до сих пор спорят и об этиологии этого заболевания.

Дело все в том, что одни утверждают, что киста является врожденной и формируется в результате аномального нарушения развития плода, другие же говорят о том, что появиться эта патология может в любом возрасте и совершенно по другим причинам. Например:

  • Гематомы, появившейся на ягодицах после получения травмы в момент удара, падения или хирургического вмешательства.
  • Разного рода инфекций.
  • Переохлаждений.
  • Сидячего образа жизни.
  • Несоблюдения правил личной гигиены.
  • Ношения белья из некачественных материалов, из-за чего кожа перестает «дышать» и на ее поверхности появляются опрелости.
  • Ослабленного иммунитета.
  • Аутоиммунных заболеваний и т. д.

Причем первая группа ученых, придерживающаяся версии, что киста является врожденной патологией, считают, что все эти факторы лишь способствуют развитию воспалительных процессов и появлению характерных для этого заболевания симптомов, которые и заставляют пациентов обращаться к врачам.

И что самое интересное, кисты у мужчин выявляются гораздо чаще, чем у женщин. Хотя ученые утверждают, что в развитии данной патологии половая принадлежность не имеет никакого значения. Однако у мужского населения Нигерии это заболевание не выявляется. У них, наоборот, от кист страдают в основном женщины.

Если опухоль находится в спокойном состоянии, она не воспаляется и не гноиться, то никаких симптомов развития данной патологии человек и вовсе не замечает.

Единственное, что изредка может его беспокоить – это тупая боль в крестцово-копчиковой области во время длительного сидения или сильных физических нагрузок.

Но она быстро исчезает, стоит только негативному фактору перестать воздействовать на организм.

Нагноившаяся киста проявляет себя еще сильнее. Боли уже начинают отдавать в поясницу и нижние конечности, а из копчикового свища выделяется гной. При этом наблюдается сильное воспаление и раздражение близлежащих мягких тканей – они приобретают темно-красный или синюшный оттенок, зудят и шелушатся.

Следует понимать, что киста является серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Если его не проводить, то это может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых находятся:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гиперемия мягких тканей;
  • некроз прилегающих к кисте тканей;
  • развитие гнойных процессов в костных тканях крестца и копчика;
  • инфицирование органов малого таза;
  • флегмона (воспаление тканей).

Обнаружить тератому просто – достаточно взглянуть на крестцово-копчиковую область пациента. При такой патологии у человека в этом месте имеется небольшое углубление, надавив на которое можно обнаружить гной. Причем кожа вокруг этого углубления раздражена и имеет красноватый оттенок.

Но для постановки точного диагноза, одного только визуального осмотра пациента является недостаточным. Чтобы определить тип кисты и выявить причины ее возникновения, требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

  • УЗИ ягодиц и малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген.

Лечение проводится только оперативным путем. Никакие медикаментозные средства не помогут в борьбе с данной патологией. Они лишь поспособствуют уменьшению симптоматики и снятию воспалительных процессов. Но операцию рано или поздно придется делать все равно.

Хирургическое вмешательство редко осуществляют, если у пациента отмечается нагноение кисты. В данном случае еще перед операцией проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. И только тогда, когда киста перестает нагнаиваться и симптоматика стихает, пациента начинают подготавливать к хирургическому вмешательству.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя дополнительное обследование пациента на определение уровня свертываемости крови и наличия других заболеваний, которые могут являться прямыми противопоказаниями к операции. Для этого берется ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, делается УЗИ органов пищеварительного тракта и малого таза и т. д.

Если у пациента нет никаких противопоказаний, назначается день операции и за сутки до нее необходимо:

  • Сбрить весь волосяной покров в крестцово-копчиковой области.
  • Принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.
  • Отказаться от употребления пищи.

Ход хирургического вмешательства

Если у человека было обнаружено образование, то операция по его удалению может проводиться несколькими способами – закрытым и открытым. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией.

При закрытом способе врачами делается разрез в проекции кисты, после чего ее иссекают с близлежащими пораженными тканями. Далее, на рану накладываются швы и повязка. Такая операция довольно-таки легко переносится пациентами. Однако после ее проведения риски, что через некоторое время произойдет рецидив заболевания, все равно остаются.

Поэтому чаще врачи прибегают к открытому методу удаления образования. Особенность данного хирургического вмешательства в том, что его можно проводить при нагноившейся кисте, при этом риски возникновения дальнейших осложнений равны нулю.

Во время такой операции также делается разрез в крестцово-копчиковой зоне, после чего врачи удаляют нагноившуюся кисту и накладывают швы. Но в этом случае швы накладывают по направлению дна ануса и не по всей ране, создавая тем самым естественный дренаж.

Чтобы избежать больших кровопотерь во время операции, иссечение кистозных образования начали проводить с применение радиоволновой аппаратуры. При разрезе мягких тканей, она сразу же прижигает сосуды, тем самым сводя кровопотери к минимуму.

Когда образование удалено, пациенту назначается постельный режим, который он должен соблюдать на протяжении суток. В это время у пациента могут отмечаться сильные боли в области крестца и копчика, синяки и гематомы, что является естественным после любого хирургического вмешательства. Для устранения неприятных ощущений, врачами назначаются обезболивающие препараты.

Полное восстановление пациента после операции наступает только спустя 8 – 10 недель. Все это время ему необходимо регулярно обрабатывать рану, менять повязки, следить за гигиеной и сбривать волосы в области копчика до тех пор, пока не будут сняты швы. А снимают их только спустя 4 – 6 недель после операции.

Кроме того, пациенту запрещается принимать сидячее положение или в течение долгого времени лежать на спине, пока послеоперационная рана полностью не затянется, поднимать тяжести и носить облегающее белье с жесткими швами.

Важно

Если больной будет выполнять рекомендации врача, то он очень быстро пойдет на поправку и уже через несколько месяцев сможет вернуться к своему привычному образу жизни.

Источник: https://StopKista.ru/kista/kopchika.html

Киста копчика: причины, симптомы, лечение и удаление

Киста копчика (копчиковая тератома) – доброкачественная аномалия строения эпителия врожденного характера, формирующаяся в период роста зародыша и закладки слоев дермы. Рассматривается, как порок развития тканей у эмбриона.

При этой патологии в подкожной межъягодичной складке образуется узкий канал, выстланный эпителием, как обычная кожа, не имеющий отношения к костной структуре копчика. В копчиковом канале находятся волосяные луковицы и протоки сальных желез.

Эпителиальная трубка выходит на поверхность, формируя один или несколько первичных выходов в виде мелких отверстий на коже. Эта аномалия встречается у пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки. Патологию обнаруживают у 2 пациентов из тысячи, и особенно часто – у мужчин до 30 – 35 лет.

Кисту на копчике у женщин обнаруживают в 4 раза реже.

Заболевание врачи классифицируют по видам:

  1. Эпителиальный копчиковый ход. Это внутрикожный канал длиной от 5 – 7 до 15 мм, который у поверхности имеет выходы в виде небольших отверстий или углублений — первичных ходов, расположенных не точно по срединной линии, а чуть в стороне. Они могут прощупываться, но бывают и малозаметны – тогда их принимают за кожные поры. Через такой копчиковый ход часто выделяется прозрачно-белесый экссудат — выделения внутреннего эпителия.
  2. Дермоидная киста копчика (дермоидный синус). Такой вид аномалии относят к доброкачественным тератомам. Отличие дермоидного синуса от копчикового хода в том, что он формирует капсулу с оболочкой в толще дермы. Тератома копчика развивается внутриутробно у плода и содержит неразвитые волосяные луковицы, фрагменты костной ткани, жира, кожи. У новорожденного малыша дермоид выглядит, как шишка на копчике.
  3. Пилонидальная киста (или синус). Это полостная структура, в которой растут волосы. Локализуется между ягодицами выше заднепроходного отверстия. Внешне пилонидальная киста копчика проявляется в виде одного или нескольких крошечных отверстий на коже, из которых торчат отдельные волоски или даже пучки.
  4. Свищ копчика – патологически сформированный ход, ведущий наружу. Рассматривается, как гнойная стадия заболевания. Иногда свищ бывает глубоким, а вход в него напоминает воронку.
Читайте также:  Склероз замыкательных пластинок позвоночника: что это такое, лечение, последствия, фото

Причины

До конца причины возникновения копчиковой кисты не выявлены. Но медики считают, что врожденный крестцово-копчиковый внутрикожный ход возникает по причине нарушения процесса закладки тканей при росте зародыша. Из-за этого в тканях между ягодицами формируется патологическая полость, которая в последствии заполняется жидкостным секретом.

Проникающие в полость фрагменты эпителия и частиц волосяных луковиц, выделения сала, пота скапливаются и выдавливаются на поверхность через первично образованные каналы.

К неврожденным причинам образования кисты копчика относят:

  • обильный рост волос между ягодицами (с последующим их внедрением вглубь эпидермиса);
  • повреждения суставов и дермы в крестцово-копчиковой зоне;
  • воспаление и непроходимость потовых и сальных протоков, гнойные процессы вокруг волосяных луковиц между ягодицами;
  • инфекционные заболевания, низкий иммунитет, частые или длительные переохлаждения;
  • низкая подвижность, долговременное пребывание сидя.

Симптомы

Киста копчика может не проявлять симптомов многие годы до начала воспаления в зоне копчикового канала. Пациент отмечает только неудобство при сидении и выпуклое уплотнение между ягодицами, которое иногда становится влажным из-за выделений. Периодически человек жалуется на то, что у него болит спина.

При закупорке сальных протоков внутри эпителиального хода органические выделения переполняют его и начинают гнить, приводя к воспалительным явлениям. То же самое происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов извне. При этом размер копчикового образования увеличивается, а воспаление переходит на смежные ткани.

При развивающемся нагноении, среди основных симптомов кисты копчика наблюдают следующие:

  1. Шишка на копчике болит все сильнее, вызывая трудности при наклонах, сидячем положении.
  2. Нарастает боль в крестце особенно при длительном пребывании сидя.
  3. Болезненная припухлость увеличивается в объеме, появляется несимметричный отек и выраженное покраснение с распространением в стороны от центральной линии межъягодичной складки.
  4. При нагноившейся кисте пациент ощущает болезненную пульсацию в копчике.
  5. Температура поднимается до 39 – 40 градусов. Человек слабеет, жалуется на головную и мышечную боль, тошноту. Эти признаки объясняются общим отравлением организма ядами бактерий и токсичных продуктов, выделяемых при воспалении.
  6. Формируются дополнительные (вторичные) выходные отверстия, расширяющие копчиковый канал, через которые начинает сочиться гной.
  7. Сидение и лежание становится невозможным из-за острых болезненных ощущений.
  8. При нарастании объема гнойных масс и поражении соседних тканей, в зоне копчика развивается огромный гнойник – абсцесс.
  9. При прорыве вторичного выходного отверстия копчикового канала формируется гнойный свищ.

Домашнее лечение кисты на копчике при нагноении чаще всего заканчивается прорывом новообразования и снижением интенсивности боли. В месте разрыва кожи образуется рубец. Но внутренняя полость кисты и эпителиальный канал остаются нетронутыми. Через некоторое время в зоне копчика опять возникает нагноение.

Кроме острого воспаления, часто развивается хронический процесс, когда выделения из эпителиального канала появляются периодически, сопровождаясь болями и покраснением кожи. Образуются новые ходы, а старые отверстия зарубцовываются, формируя грубые участки уплотнений. Так заболевание принимает вялотекущий характер с периодическими обострениями, которые наблюдаются в течение многих лет.

Чем опасна копчиковая киста

Если воспаленную кисту на копчике не лечат у специалиста, возможны серьезные последствия:

  • постоянно возобновляющиеся воспалительные явления;
  • развитие множественных вторичных копчиковых ходов и свищей из-за распространения патологического процесса на здоровые ткани;
  • развитие на коже экземы, грибковой инфекции и пиодермии (распространение гнойников);
  • нарушение работы кишечника и органов репродукции за счет их сдавливания и проникновения инфекции;
  • образование абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) крестцово-копчиковой области;
  • прорыв вторичных ходов с истечением гноя в мошонку, прямую кишку, мочеточник, в результате чего многократно повышается риск тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса;
  • воспаление костных тканей (остеомиелит);
  • перерождение клеток запущенной кисты в раковую опухоль – эпителиому (8 – 9%).

Источник: https://ikista.ru/tkani/kopchik.html

Киста копчика: симптомы, лечение, операция, послеоперационный уход и прогноз

Киста копчика – врожденная, эмбриональная патология двигательного аппарата, проявляющаяся преимущественно у мужчин (у женщин очень редко) в возрасте до 30 лет.

В медицине болезненное отклонение от нормального состояния имеет и другие названия: дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), свищ, пилонидальный синус.

Они возникают из-за аномалий мягких тканей в крестцово-копчиковой области, когда плод развивается в материнской утробе. Патология может длительный период времени себя не проявлять.

Киста копчика – врожденная, эмбриональная патология двигательного аппарата, проявляющаяся преимущественно у мужчин в возрасте до 30 лет.

Физиология

После зачатия зародыш человека проходит несколько этапов развития. В самом начале закладки и формирования костной системы у плода начинает формироваться хвост.

Под воздействием определенной группы гормонов он так и остается в зачаточном состоянии. Если в этот момент происходит сбой, элементы мышечной ткани перерождаются в эпителиальный копчиковый ход.

Это небольшая полость, изнутри выстланная эпителиальной (слизистой) тканью. Она не связана ни с крестцом, ни с копчиком.

Эпителий выделяет кожное сало, потеет. Поэтому на поверхности кожи появляется маленькое отверстие для вывода продуктов его жизнедеятельности. Оно располагается на расстоянии 7-10 см выше ануса.

Если отверстие закупоривается, начинается воспалительный процесс, вследствие которого инфекция попадает внутрь и образуется киста.

Она представляет собой капсулу овальной формы, имеющую свой аномальный ход, при этом новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

В самом начале формирования костной системы у плода начинает формироваться хвост. Если происходит сбой гормонов, элементы мышечной ткани перерождаются в эпителиальный копчиковый ход.

Воспалительный процесс прогрессирует и далее образуется вторичное аномальное отверстие, и эпителиальная киста развивается в дермоидную кисту.

Совет

Она имеет более плотную капсулу и четкие границы. Это хорошо просматривается при простом визуальном осмотре и прощупывании. Ее первые признаки – сильное нагноение. Если своевременная медицинская помощь не оказана, рана вскрывается, больной испытывает облегчение (временное), а процесс приобретает хроническую форму.

При вскрытии гнойника начинается воспаление окружающих клеток. Очаг поражения мягких тканей увеличивается.

Причины развития кисты копчика

Несмотря на то, что киста копчика представляет собой болезнь врожденного характера, спровоцировать ее развитие могут и внешние факторы:

  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая гигиена тела;
  • инфекционные заболевания воспалительного характера;
  • сильное переохлаждение всего организма;
  • резкое снижение иммунитета.

Вероятность образования патологии у женского и мужского эмбриона одинакова. Но по данным медицинской статистики мужчины страдают от кисты копчика в 5 раз чаще женщин. Это обусловлено строением их организма: мужские эпителиальные хода наиболее предрасположены к воспалению в отличие от женских.

Симптомы кисты копчика

Учитывая воспалительный характер болезни, она может стать хронической, когда периоды обострения сменяются периодами затишья, а пациент не обращается за помощью к специалисту. В дальнейшем при сильном нагноении кисты образуется вторичное отверстие или свищ. Через него гной, слизь и отмерший эпителий выходят наружу.

Киста копчика всегда развивается в подкожно-жировом слое с самого рождения ребенка. Заболевание долгое время остается незамеченным, потому что протекает бессимптомно.

В редких случаях в области копчика больной замечает несильный зуд и дискомфорт. При воздействии неблагоприятных внешних причин, происходит закупорка копчикового отверстия и рост кисты.

Острое воспаление характеризуется следующими симптомами:

  • в области копчика возникает резкая постоянного характера боль, эпицентр которой располагается выше ануса.
  • во время ходьбы, в сидячем положении боль усиливается;
  • в ягодичной складке образуется округлое уплотнение (инфильтрат) – скопление в подкожно-жировой ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы. При ощупывании или надавливании болевые ощущения усиливаются.
  • кожа в области воспаления становится красной и отечной.
  • сильная головная боль.
  • озноб, лихорадка.
  • сонливость.

Острое воспаление характеризуется ознобом.

Диагностика

Копчиковая киста – прогрессирующая патология, захватывающая со временем большой объем мягких тканей и вызывая осложнения. Поэтому очень важно обратиться к проктологу в начальной стадии развития болезни.

Клинические симптомы болезни и осмотр очага воспаления обычно не вызывают сомнения в постановке диагноза. В редких случаях специалист может направить больного на рентген тазовой области, чтобы исключить такие возможные заболевания как свищ прямой кишки и остеомиелит крестца и копчика.

Методы лечения кисты копчика

Лечение кисты копчика осуществляется консервативными (для снятия боли и тяжелого состояния у пациента, а также в восстановительный период после операции) и оперативными методами.

Консервативная терапия

Данный метод лечения применяется только для временного облегчения состояния пациента при остром воспалении и сильно выраженной боли. Он не позволяет исключить дальнейшее разрастание кисты и повторения острого воспалительного процесса.

Поэтому, чем раньше будет применена хирургическая операция, тем меньше риск развития осложнений и короче восстановительный период после операции.

При невозможности немедленно обратиться к специалисту, в случаях острых воспалений и сильной боли можно использовать следующие народные средства для временного облегчения состояния больного:

  1. ст. л. цветков календулы залить 1 ст. холодной воды и довести до кипения. Кипятить 1-2 минуты. Отвар закрыть крышкой и настаивать не менее получаса. В настое смочить тканевую салфетку и приложить к месту локализации боли на 3-4 часа, потом наложить новый компресс.
  2. Смочить салфетку или чистую ткань в спиртовой настойке прополиса и прикладывать к месту нагноения. Компресс менять не реже, чем каждые 3 часа.
  3. 1 ст. л. дегтя смешать с 2 ст. л. сливочного масла. Смесь приложить к области воспаления на ночь, сверху можно прикрыть пакетом или пленкой.
  4. При сильной боли пораженное кистой место можно смазать зубной пастой с экстрактом хвойного дерева, подержать 2-3 минуты и смыть теплой водой, затем аккуратно вытереть кожу полотенцем.
Читайте также:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Смоченную в настое календулы тканевую салфетку приложить к месту локализации боли на 3-4 часа, потом наложить новый компресс.

В качестве медикаментозных препаратов для снятия острых болей и для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • пироксикам.

Оперативное вмешательство

Лечение патологии осуществляется только оперативным путем. Операция по удалению кисты копчика выполняется различными методами под местной анестезией. Специалист выбирает тот или иной вариант оперативного вмешательства в зависимости от течения болезни (хроническая стадия, острое воспаление, свищи, гнойное заражение тканей и т.д.):

  1. Метод открытой раны. Это самая тяжелая форма операции с длительным восстановительным периодом (около 2 месяцев). Метод используют для иссечения запущенной формы кисты, осложненной образованием свищей или гнойников с воспалительным процессом в окружающих мягких тканях. Хирург иссякает кисту копчика полностью, края раны подшивает к ее дну, устанавливает дренаж для оттока гнойных образований и лимфы. Спустя 2-3 месяца после проведенной операции пациент полностью восстанавливается, рецидивы (возобновление и новое развитие кисты копчика) исключены.
  2. Способ закрытой раны. После иссечения кисты копчика хирург дренирует рану. Оставляет в ней небольшое отверстие, через которое происходит отток ее содержимого. Восстановительный период составляет 2-3 недели. Метод применяют для плановых оперативных вмешательств: для снижения рисков возвращения симптомов болезни.
  3. Метод Баском. Кожу на пораженном участке удаляют по направлению от первичных аномальных отверстий к вторичным (свищи). Вся пораженная кистой область смещается в межъягодичную складку.
  4. Метод Каридакиса. При иссечении кисты копчика и участка кожи над ней место локализации смещают к центру линии между ягодицами. Воспаленный участок и лоскут кожи удаляют. Это ускоряет заживление послеоперационной раны и уменьшает восстановительный период прооперированного.

В качестве профилактики распространения инфекции до и после операции по удалению любого типа кисты копчика (начальная стадия развития, хроническое течение с гнойным воспалением, свищи и т.д.) больному назначают курс малотоксичных антибиотиков нового поколения.

После удаления кисты рану обрабатывают, и каждый день накладывают новые повязки. Швы снимают на 10-14 дней после проведенной операции. Дальнейший уход заключается в ежедневной обработке раны йодом, хлоргексидином для предупреждения вторичного заражения.

В первый месяц после оперативного вмешательства пациент должен полностью исключить физические нагрузки, меньше спать на спине, сидеть на твердых поверхностях.

Полная работоспособность пациента восстанавливается через 5-6 недель, вне зависимости от метода оперативного вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

В редких случаях, когда киста копчика не была излечена полностью (если применялись обезволивающие препараты, и не было хирургического вмешательства), у пациента возможно проявление следующих осложнений:

  • одиночные или множественные вторичные свищи;
  • гнойное воспаление окружающих тканей с образованием гнойной полости (границы поражения четко определяются);
  • острое гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ;
  • экзема кожи.

В международной медицинской практике описаны единичные случаи, когда дермоидная киста переродилась в плоскоклеточное раковое новообразование. Но при этом у пациентов патология развивалась и прогрессировала на протяжении 20 лет, образовывая многочисленные свищи и гнойники.

В международной медицинской практике описаны единичные случаи, когда дермоидная киста переродилась в плоскоклеточное раковое новообразование.

Прогноз

Прогноз при кисте копчика благоприятный. При квалифицированном оперативном вмешательстве рецидивы (возобновление болезни) полностью исключены. При несвоевременном обращении к специалисту осложнения также вылечиваются оперативным путем и медикаментозными препаратами. В этом случае увеличивается срок пребывания пациента в стационаре и восстановительный послеоперационный период.

Киста копчика – врожденная патология, начинающая прогрессировать при воздействии неблагоприятных факторов.

Поэтому при первых симптомах, дискомфорте, боли в копчике следует незамедлительно обращаться к специалисту-проктологу.

Ранняя диагностика патологии, своевременная операция и предупреждение хронической стадии развития патологии снижает риск рецидивов и гарантирует полное и быстрое восстановление организма.

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/kista-kopchika.html

Копчиковая киста и ее лечение

Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика.

Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05.

Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

Причины

Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга.

Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки.

В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой.

Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

Строение кисты в области копчика

Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

  • травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
  • перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • снижение иммунных сил организма;
  • инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • нарушение гигиены тела;
  • хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

Клиническая картина

Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке.

При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Внешний вид пилонидального синуса на коже

Характерные симптомы кисты копчика:

  • боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
  • усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
  • в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
  • образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
  • отек и покраснение тканей в участке воспаления;
  • из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
  • врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
  • признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

  • формирование свища;
  • флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
  • мокнущая экзема кожи;
  • остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
  • парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • плоскоклеточный рак.

Диагностика

Советуем почитать статью:Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях

Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика.

Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки.

Обратите внимание

Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки.

После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

Лечебная тактика

Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования.

Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

Место операции при дермоидной кисте: а – расположение аномальных отверстий, б – границы разреза кожи, с – форма раны после удаления кисты

Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

  1. Метод открытой раны. После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
  2. Метод закрытой раны. После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
  3. Метод Баском. Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
  4. Метод Каридакиса. Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

Внешний вид места операции после наложения швов

До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов.

Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели.

В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

Читайте также:  Синдром конского хвоста спинного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Отзывы пациентов

Эффективное лечение кисты копчика проводят только хирургическим путем, консервативную терапию назначают на стадии подготовки к операции или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Далее приведены отзывы пациентов о терапии заболевания и о послеоперационных последствиях.

Отверстия в области крестца, которые соединяют полость кисты с внешней средой, отмечены красными стрелками

Олег Сергеевич, 32 года. С юных лет беспокоил дискомфорт в области копчика, периодически появлялась сыпь между ягодицами, зуд в положении сидя. После падения во время зимнего гололеда появились боли в области крестца.

К врачу не обращался, смазывал ушиб обезболивающей мазью, состояние улучшилось. Однако через месяц боли возобновились, над крестцом сформировалась припухлость, которая не позволяла сидеть и нормально передвигаться.

Важно

Проконсультировался с проктологом, врач поставил диагноз дермоидная киста. Назначили антибиотики и операцию по удалению кисты. Рана после операции заживала несколько месяцев, на месте разреза образовался крупный рубец, который впоследствии пришлось удалять лазером.

По мнению врача, осложнений можно было избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Валентина, 25 лет. В 20 лет мне поставили диагноз киста копчика. Обратилась к врачу по поводу зуда в области копчика и дискомфорта во время длительного сидячего положения на занятиях в институте. Доктор порекомендовал операцию.

Долго не соглашалась, но все-таки решилась. Операция заняла не больше 40 минут под местным обезболиванием, швы сняли через 8 дней, на учебу вернулась через неделю.

Рада, что избавилась от навязчивого зуда и теперь могу не ограничивать себя в повседневной жизни.

Константин Петрович, 29 лет. Удалили кисту копчика 10 лет назад в хирургическом отделении районной больницы. Рана зажила быстро, вернулся на работу через 2 недели. За прошедшие годы периодически появлялась отечность и боли в межъягодичной области в холодное время года. К врачу не обращался, потому что заболевание не сильно беспокоило и проходило самостоятельно.

Месяц назад тяжело перенес грипп, и киста снова заявила о себе – в области копчика появился нарыв с выделением гноя. Терапевт дал направление на консультацию к проктологу, который назначил повторную операцию по иссечению дермоидной кисты. В больнице провалялся 1,5 месяца.

Рекомендую сразу обращаться к узким специалистам, чтобы получить эффективный результат и забыть о болезни раз и навсегда.

Совет

Киста копчика – врожденное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением и проявляет себя при воздействии неблагоприятных факторов.

Эффективное лечение возможно только при условии проведения операции по иссечению патологического образования в условиях проктологического отделения.

Раннее выявление болезни и назначение планового хирургического вмешательства вне фазы обострения снижает риск появления рецидива и приводит к полному выздоровлению.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/kopchikovaya-kista

Пилонидальный синус или киста копчика: фото, методы консервативного лечения и оперативного удаления образования

Киста копчика представляет собой врождённую эмбриональную патологию, которая проявляется часто у представителей сильного пола после тридцати лет, у женщин киста копчика формируется редко.

В медицине данный недуг носит массу других названий: свищ, дермоидная киста, пилонидальный синус.

Формируется киста на фоне аномалий развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в период эмбрионального развития.

Длительный промежуток времени болезнь может себя не проявлять. Под воздействием негативных факторов запускаются патологические процессы, которые в конечном итоге указывают на кисту копчика. Важно знать особенности болезни, причины её формирования, методы профилактики свища в поясничном отделе позвоночника.<\p>

Общая информация

Пилонидальная киста копчика (код по МКБ-10 L05) зарождается ещё в утробе матери, поэтому сразу после рождения крохи патологию можно не обнаружить. Молодым родителям нужно быть предельно внимательным к состоянию чада.

Зародыш проходит несколько этапов формирования. В начале закладки костных структур начинается закладываться «хвост». Особые гормоны влияют на то, чтобы отросток и дальше оставался таковым, а не разрастался дальше.

Если на этом этапе происходят какие-либо сбои, элементы мышечной ткани перерождаются в копчиковый ход из эпителиальных клеток, киста представляет собой небольшую полость. Она никак не связана ни с копчиком и крестцом.

Эпителию свойственно потеть, постепенно выделяется кожное сало, пот.

Обратите внимание

По этой причине на поверхности кожи появляется небольшое отверстие для выхода отходов жизнедеятельности (располагается на десять сантиметров выше ануса).

В случае закупорки отверстия запускается воспалительный процесс, внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется кистозное образование (превышающее в размерах предыдущее, имеет овальную форму).

Без должного лечения воспалительный процесс прогрессирует, формируется аномальное вторичное отверстие. На фоне этого процесса эпителиальная киста перерождается в дермоидное образование (включает плотные клетки, чёткие границы).

Патологическое образование хорошо просматривается, ощущается при пальпации. В случае отсутствия терапии, нагноения самопроизвольно вскрывается, что приносит облегчение, но на короткий промежуток времени.

В патологический процесс вовлекаются всё новые ткани, ухудшая самочувствие пациента.

Причины появления

Киста копчика является врождённым заболеванием, но его симптомы проявляются под действием массы негативных факторов и преимущественно у мужчин после тридцати лет:

  • травматические повреждения поясничной зоны;
  • переохлаждение области пояснично-крестцового отдела;
  • малоподвижный образ жизни, как результат — слабый мышечный корсет, появление различных заболеваний, связанных с позвоночником;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • аномальный рост волос приводит к блокировке пор;
  • течение инфекционных недугов, наличие воспалительных очагов хронического течения.

На заметку! Первопричина появления кистозного образования кроется в воздействии на организм беременной женщины негативных факторов (пагубные привычки, неприемлемые условия труда). Основную роль играет генетическая предрасположенность к данному недугу, наличие хронических болезней у будущей матери.

Симптоматика

При формировании кистозного образования в области копчика появляются неприятные ощущения:

  • ощущается инородный объект в зоне межягодичной складки, во время движения появляется дискомфорт разной степени выраженности;
  • появляется болезненный инфильтрат небольших размеров;
  • во время длительного сидения болит копчик;
  • значительно повышается температура тела;
  • в районе копчика изменяет цвет кожный покров (эпидермис краснеет, начинает шелушиться, отмечается лёгкая припухлость).

Диагностика

Диагноз в обязательном порядке ставит только медик. Важно учитывать не только область локализации болевых синдромов, но и ощущения при ходьбе, во время сидения, активной физической работы.

На копчиковый свищ указывает масса специфических признаков:

  • визуально наблюдается припухлость области копчика, немного выше отверстия ануса. Воспалительный процесс может быть разной степени выраженности, соответственно, размер кисты также разнится. Образование может выступать за пределы межягодичной складки (влево или вправо);
  • между ягодиц может иметься отверстие, из которого периодически выделяется бесцветный инфильтрат или гной с примесями крови;
  • отмечаются случаи, когда имеется несколько отверстий, их количество увеличивается в период обострения заболевания. Выход может быть закрыт рубцом, располагаться с отверстием.

Вышеописанные признаки болезни трудно игнорировать, но мужчины халатно относятся к своему здоровью, идут к доктору только после появления острых болевых ощущений, наличия осложнений. В случае присоединения инфекции, наблюдается повышение температуры тела, озноб, покраснение кожных покровов вокруг образовавшейся гнойной раны.

Симптоматика у мужчин и женщин мало чем отличается друг от друга, но прекрасный пол намного лучше заботится о своей гигиене, поэтому запущенные случаи у дам встречаются крайне редко.

Лечебные мероприятия

Консервативная терапия предназначена для купирования симптомов, облегчения состояния пациента. Но в дальнейшем пострадавшему практически всегда требуется операция.

Терапевтические методики включают приём антибиотиков (конкретную группу медикаментов выбирает врач, учитывая имеющиеся болезнетворные бактерии).

Немаловажную роль играют средства народной медицины, которые уменьшают воспалительный процесс, купируют боли, увеличивают эффективность лекарственных продуктов.

Средства и рецепты народной медицины

В отношении кистозных образований в области копчика используют проверенные народные средства:

  • календула. Приобретите настойку календулы в любой аптечной сети, смочите в ней марлю, которая сложена в несколько слоёв. Закрепить компресс поможет целлофан. Оставьте компресс на несколько часов. Можно проводить процедуру 2–3 раза в день;
  • отвар зверобоя против воспалительного процесса. Возьмите три столовых ложек сырья на два стакана кипятка, варите четверть часа. Слейте воду, полученную кашицу распределите по больной зоне, можно укутать полиэтиленом, обеспечьте покой на время процедуры. Манипуляции повторяйте несколько дней подряд;
  • целебный компресс, состоящий из одной части прополиса и шести частей спирта. В область воспаления прикладывайте чистую салфетку, смоченную в полученном снадобье на два часа. Курс лечения длится семь дней;
  • дёготь. Соедините столовую ложку дёгтя с двумя столовыми ложками сливочного масла. Полученную кашицу распределите по поясничной области, накройте целлофаном, оставьте на ночь. Курс терапии длится десять дней;
  • зубная паста на основе зверобоя наносится непосредственно на зону воспаления. Длительность процедуры – всего две минуты. Такой способ подходит для быстрого купирования болевых ощущений, одноразового использования.

Все вышеописанные манипуляции перед использованием оговорите с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Единственный и 100% способ избавления от кисты копчика – её удаление. Чем раньше провести операцию, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Манипуляции считаются несложными, длятся всего полчаса.

Медик учитывает состояние пациента, назначает местную или общую анестезию. В случае острого воспалительного процесса гнойник вскрывается, дренируется.

После улучшения состояния проводится сама операция по удалению кистозного образования.

Возможные осложнения

Игнорирование неприятных симптомов, отсутствие правильного лечения ведёт к серьёзным проблемам со здоровьем.

Среди частых осложнений кисты копчика выделяют:

  • формирование множественных свищей;
  • появление на кожных покровах гнойной экземы;
  • частые рецидивы в пояснично-крестцовой области, которые могут распространиться пол всей поверхности области поясницы;
  • копчиковая киста может образовать дополнительные ходы не на поверхности кожных покровов, а на внутренние органы (половые органы, прямую кишку);
  • были зафиксированы случаи, когда кистозное образование повлияло на образование плоскоклеточного рака.

Учитывайте вышеописанные возможные осложнения, которые угрожают жизни и здоровью, при очередном откладывании похода к медику. Только своевременная терапия оградит от оперативного вмешательства.

Профилактика

Предупредить эмбриональное формирование кисты в области копчика достаточно трудно.

Обезопасить себя после операции по удалению кистозного образования вполне реально:

  • нельзя сидеть после вмешательства три недели;
  • категорически запрещено поднимать тяжести на протяжении месяца после операции;
  • в течение полугода проводите регулярно эпиляцию поясничной зоны;
  • после снятия швов ежедневно с применением особых лекарств промывайте складку между ягодицами;
  • в профилактических целях посещайте врача для наблюдения за зоной, в которой проводилась операция.

Кистозное образование в поясничной зоне – опасная патология, требующая медицинской помощи. Будьте бдительны, изначально применяйте консервативные методики лечения, затем согласитесь на операцию для предотвращения опасных осложнений.

Далее видео, в котором Елена Малышева расскажет о причинах образования и способах лечения кисты копчика:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/kista-kopchika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector