Синдром конского хвоста спинного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Поражение конского хвоста спинного мозга: как его определить?

Главная страница » Болезни » Поражение конского хвоста спинного мозга: как его определить?

При повреждении нижнего участка спинальных нервов образуется «синдром конского хвоста». Происходит это, если случилась деформация ввиду разных факторов: от травмы до грыжи или онкологии. Спинномозговой конский хвост – крупный узел нервов, и клиническая картина более серьезная, чем при обычном корешковом синдроме.

Поражение этого нервного участка имеет следующие проявления:

  1. Резкая, колющая боль поясничной области. Иррадирует в нижние конечности, затрагивая как тазобедренную зону, так и голени.
  2. Наблюдаются признаки парестезии (плохой чувствительности). Ноги и таз немеют, проявляется ощущение «бегающих мурашек». Конечности могут похолодеть и даже побелеть. Особенно страдают внутренние стороны бедер. Слабеет или пропадает ощущение боли в области голеностопа.
  3. Нарушается работа мочевыделительной системы и кишечника. Дефекация и мочеиспускание сначала долго задерживаются, а затем наблюдается недержание кала и мочи. При этом возникает чувство недостаточно опустошенного мочевого пузыря и прямой кишки.
  4. Мышцы голени и нижнего участка бедра частично атрофируются. Становится тяжелее ходить, ноги «не слушаются». Слабеют рефлексы коленей и голеностопа. Крайние проявления этих симптомов – паралич.
  5. У мужчин нарушается эрекция. Развивается физиологический тип импотенции.

Причины возникновения

Причины у деформации позвоночного конского хвоста следующие:

  1. Механические повреждения, происходящие в ДТП и при падениях с высоты либо ударах. Поражать нерв может как кость, так и образовавшаяся в результате травмы гематома. Аналогичная картина проявляется при хирургических ошибках.
  2. Остеофиты, образующиеся при дегенеративно-дистрофических процессах. Высота хрящей в спине снижается, и позвонки начинают соприкасаться между собой. Регенерация организма дает сбой, и в стертых областях растут шиповидные отростки. Эти образования, остеофиты, могут деформировать нервный пучок.
  3. Межпозвонковая протрузия или грыжа. У позвоночных дисков тонкая, но плотная фиброзная оболочка и мягкое пульпозное содержимое. Из-за постоянных деформаций или одного резкого повреждения защитное кольцо хряща выпячивается и разрушается. Затем наружу диска выходит пульпа, которая с легкостью сдавливает конский хвост.
  4. Воспалительные процессы аутоиммунного или инфекционного происхождения. Если все тело справляется с вредными микроорганизмами, то не всегда это получается у его хрящевых тканей. А по причине некоторых врожденных заболеваний сам организм воспринимает свои клетки как чужеродные, и начинается воспаление. Гнойный очаг может надавить на нервный пучок.
  5. Рак позвоночника или метастазы. Опухоль или ее отделившиеся вторичные очаги, попавшие в область спинного хвоста, создают ситуацию компрессии.

ОстеофитыМежпозвонковая протрузияРак позвоночника

Методы лечения

При сильных болях или слабой чувствительности нижних конечностей нужно обращаться за врачебной помощью. Предпочтительно вызывать скорую. Категорически запрещается использовать народные методы, которые не принесут никакой пользы. Большинство таких рецептов основаны на разогревающих эффектах, которые при воспалениях, грыжах и онкологических заболеваниях опасны для жизни.

Первая и последующая помощь

Первая помощь при травме спины и поясницы предполагает, что нужно иммобилизовать пациента, не давать ему двигаться. Это необходимо, чтобы снизить вероятность дальнейшей травматизации. Переносить пострадавшего можно только на носилках, причем несут в идеале четыре человека. Двое несут за ручки, другие поддерживают сбоку в поясничной области.

При поражении конского хвоста врачам приходиться назначить срочную хирургическую операцию. Занимаются пациентом специалисты в нейрохирургии. Хотя иногда возможна и консервативная терапия, к примеру, при болезни Бехтерева или местном инфекционном воспалении. Здесь назначаются нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды.

Видео «Стеноз позвоночного канала»

В этом видео рассказывается, что происходит при повреждении тканей спинного мозга.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос

Источник: https://prospinu.com/bolezni/konskij-hvost-spinnogo-mozga.html

Синдром конского хвоста: симптомы и лечение

Спинной мозг суживается и завершается в области между 1-м и 2-м позвонками позвоночного столба у взрослых людей. Сужающийся конец спинномозгового тяжа ниже продолжается как кисть, включающая несколько концевых нитей – совокупность волокон, внешне напоминающих хвост лошади.

Синдромом конского хвоста называют ряд симптоматических эффектов, возникающих, как правило, при патологическом воздействии на волокна, например, в результате травмы или роста ракового новообразования. В этой статье мы подробнее остановимся на том, что такое синдром конского хвоста, опишем симптомы и методы общепринятого лечения этого заболевания.

Краткие анатомо-физиологические особенности спинного мозга

Спинной мозг, как неотъемлемая часть головного, берет свое начало чуть ниже затылочного отверстия. Орган служит в качестве канала для чувствительных и двигательных волоконных нервных путей, которые соединяют периферийные и спинномозговые нервы в головном мозге.

Тяж спинного мозга – не монолитное образование, это – 31 пара спинномозговых нервов с обеих сторон, которые напрямую связаны с периферическими нервами.

Поперечное сечение спинного мозга напоминает внешним видом бабочку, крылья которой составлены из серого вещества, располагающегося в середине тяжа, окруженное белым веществом. Белое же составлено из различных участков миелинизированных волокон, каждое из которых несет специфические функции.

Во время роста организма, позвоночный столб растет быстрее, чем спинномозговой тяж. Спинномозговые нервы, выходят из позвоночного столба под прогрессивно более скошенными углами, из-за увеличения расстояния между отдельными участками спинного мозга и соответствующими позвонками. Место прикрепления нервов к спинномозговому тяжу называют корешками.

Обратите внимание

Конский хвост состоит из пучка интрадуральных тонких нитей на заднем конце спинного мозга, расположенный в субарахноидальном пространстве. Подобное образование обеспечивает сенсорную иннервацию в области нижней части тела, моторные функции сфинктеров и парасимпатическую иннервацию процессов выведения мочи и кала.

Следовательно, нервные корни в составе конского хвоста несут все информацию от этих областей, включая зону промежности.

Синдром конского хвоста – что это такое?

В понимании патологической основы любого заболевания, при котором затронут конский хвост, следует иметь в виду, что это образование по сути является продолжением спинномозгового тяжа. Синдром конского хвоста может быть результатом любого поражения, что сдавливает нервные корешки этого образования.

Нервные корни особенно восприимчивы к травмам, так как у них слабо развит эпиневрий (оболочка, обуславливающая крепость нервных волокон). Хорошо развитый эпиневрий, такой, как встречается у периферических нервов, защищает их от сжимающих и растягивающих напряжений.

Немаловажное значение в патологическом процессе играет микрососудистая система нервных корешков. Повышение сосудистой проницаемости с последующей диффузией из окружающей конский хвост спинномозговой жидкости, отягощает суровость патологического процесса. Это свойство повышенной проницаемости может быть связано с тенденцией образования отека нервных корешков.

Указанные выше условия способны практически полностью парализовать движение нервных импульсов в обоих направлениях по концевым нитям спинного мозга. Соответственно, все клинические признаки, возникающие при этом, будут сходны и объединены в один синдром, который и называют синдромом конского хвоста.

Этиология

Как уже отмечалось, заболевание вызывается сдавливанием волокон в концевой части спинномозгового тяжа, каждый из которых является началом отдельной нити конского хвоста.

На сегодняшний день известно достаточно много причин этого заболевания, в том числе межпозвонковые грыжи, интрадуральный разрыв мембраны спинномозгового тяжа, стенозы спинномозгового канала, вторичные по отношению к другим спинальным условиям, а также травматическое повреждение, первичные опухоли, такие как эпендимомы и шванномы, метастатические опухоли, инфекционные состояния, артериовенозные мальформации или кровоизлияния и, конечно же – ятрогенные травмы.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • Поясничный стеноз (многоуровневый).
  • Травмы позвоночника. включая переломы.
  • Грыжа пульпозного ядра межпозвонковых дисков.
  • Новообразования, включая метастазы, астроцитомы, нейрофибромы и менингиомы. 20% всех опухолей спинного мозга влияют на эту область.
  • Спинальные инфекции, стимулирующие развитие абсцесса в области спинномозгового канала, например, туберкулез, вирус простого герпеса, менингит, менинговаскулярный сифилис, цитомегаловирус, шистосомоз.
  • Идиопатические причины, например, обезболивание с помощью блокад. Болезнь может возникнуть как осложнение процедуры или побочное действие анестетика, например, после гипербарического лидокаина или тетракаина.

Другие, более редкие причины включают в себя следующие:

  • Спинальные кровоизлияния, особенно субдуральные и эпидуральные, которые в виде гематом вызывают сжатие в позвоночном канале
  • Внутрисосудистый лимфоматоз.
  • Липомы спинного мозга.
  • Рассеянный склероз.
  • Спинальные артериовенозные мальформации.
  • Поздний этап анкилозирующего спондилита.
  • Нейросаркоидоз.
  • Глубокий венозный тромбоз вен позвоночника.

Большое количество пациентов, поступивших в нейрохирургическое отделение с подозрением на синдром конского хвоста, показывают, что почти половина из них не имеет никаких признаков структурной патологии на МРТ. Подобные результаты предполагают, что симптомы в этом случае имеют функциональное происхождение.

Синдром конского хвоста – симптомы

Наиболее частая клиническая картина симптомов конского хвоста обусловлена следующим явлениями:

  • Сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночного столба.
  • Радикулит.
  • Повышенная или пониженная чувствительность в нижней части тела.
  • Нарушения моторики и функциональности сфинктеров прямой кишки и органов, участвующих в выведении мочи.
  • Сенсорные дефициты и ощущение слабости в области нижних конечностей, а также пониженные ответные реакции на рефлексы в этой области.
  • Гипорефлексия в области нижних конечностей.

Болевые ощущения по причине сдавливания корешков – резкие, колющие, возникающие в результате сжатия спинномозговых нервных корешков. Стоит отметить, что иногда, пациенты могут сообщать о некоторых триггерах, предшествующим болевому приступу, например, поворот головы, что кажется достаточно необычным.

Сильная боль является ранним симптомом синдрома конского хвоста у 96% человек. Более поздние клинические признаки включают развитие слабости конечностей в связи с вовлечением спинномозговых корешков. Также у пациентов обычно развиваются гипотония и гипорефлексия. Потеря чувствительности и дисфункции сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря также распространены довольно часто.

Признаки нарушения в акте мочеиспускания проявляются следующим образом:

  • Нарушения в выведении мочи. Как правило – недержание.
  • Снижение уретральной чувствительности. Пациенту сложно отследить наполнение мочевого пузыря, как и его опорожнение. Также может быть сложно начать процесс мочеиспускания.

Симптомы в области функциональности кишечника:

  • Произвольное и бесконтрольное опорожнение.
  • Часты запоры или диареи.
  • Потеря чувствительности в области анального отверстия.

Синдром конского хвоста у человека – лечение

Специфическое лечение синдрома конского хвоста у человека направлено на исключение основной причины. Подробнее мы рассматриваем эти варианты в других статьях. Однако стоит подчеркнуть, что общие цели лечения должны свести к минимуму степень повреждения спинного мозга, позвоночника, а также предотвратить последующие общие осложнения.

Разные варианты медицинского лечения заболевания выстраиваются в зависимости от основной причины синдрома. Например, противовоспалительные средства и стероиды могут быть эффективными у больных с воспалительными процессами, в том числе и при анкилозирующем спондилоартрите.

А вот при инфекционных причинах, пациенты должны получать соответствующую терапию антибиотиками. Что касается пациентов со спинальными новообразованиями, в этом случае следует оценивать пригодность химио- и лучевой терапии.

Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/bolezni-kostej/24966-sindrom-konskogo-khvosta-simptomy-i-lechenie

Синдром конского хвоста у человека: симптомы и лечение

Передача сигналов мышцам и от них в нашем организме осуществляется за счет нервов, отходящих от спинного мозга.

Иначе их называют нервными корешками. Они передают импульсы, благодаря которым мозг определяет, как располагается тело в пространстве, болит ли что-нибудь и др.

Более того, только наличие нервных корешков позволяет мозгу полноценно управлять работой всего организма.

Важно

Чуть ниже поясницы, там, где заканчивается спинной мозг (в районе первого поясничного позвонка), расположен особый пучок нервов, который называют конским хвостом.

И если вдруг корешки воспаляются, возникает синдром конского хвоста. Узнаем поподробнее об этом явлении.

Читайте также:  Жжение в спине в области лопаток и грудной клетке, что это, причины

Общая характеристика

Синдром конского хвоста представляет собой серьезное заболевание, причиной которого, как уже отмечалось, является воспаление корешков.

Также синдром может быть вызван компрессией нервных окончаний. Нельзя недооценивать это заболевание, поскольку при отсутствии надлежащего лечения возможно наступление таких негативных последствий, как стойкое нарушение функции мочевого пузыря и парез нижних конечностей.

Признаки заболевания

Можно выделить следующие симптомы, которые характеризуют синдром конского хвоста:

  • Появление поясничных болей;
  • Так называемая радикулярная боль, испытываемая в одной либо обеих ногах. Для такой боли характерно то, что начинается она в области ягодиц, а затем постепенно спускается вниз по берду к голени;
  • Синдром конского хвоста вызывает также онемение в паховой области, в районе копчика;
  • Возникновение сбоев в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
  • Появление мышечной слабости в ногах, снижение чувствительности;
  • Рассматриваемый синдром может снизить либо полностью устранить рефлексы ног.

Остановимся на некоторых из признаков подробнее. Так, при синдроме конского хвоста боль в пояснице может быть двух видов: местная и корешковая.

Местная боль – это достаточно глубокая, хроническая по своему характеру боль, которая появляется в результате сильного раздражения позвоночного тела и прилежащих мягких тканей. Корешковая же является острой, в качестве причины ее возникновения выступает резкое сжатие нервных корешков.

Что касается сбоев в работе мочевого пузыря, то здесь необходимо выделить все возможные варианты проявления таких нарушений при синдроме конского хвоста:

  1. Прежде всего, у человека, страдающего от синдрома конского хвоста, может наблюдаться задержка мочи;
  2. В ряде случаев наблюдаются трудности, испытываемые в начале мочеиспускания;
  3. У некоторых пациентов значительно снижается чувствительность сфинктера уретры;

Нарушения же работы кишечника при синдроме конского хвоста появляются следующим образом:

  1. Возникает недержание;
  2. Наоборот, может быть запор;
  3. На порядок снижается тонус ануса и его чувствительность.

Обнаружив описанные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы оперативно начать лечение.

Это важно еще и потому, что необходимо четко разграничить синдром конского хвоста от, например, грыжи межпозвоночного диска, при которой экстренное лечение не нужно.

Положительно протекающее лечение напрямую зависит от того, как долго наблюдаются симптомы, характерные для синдрома конского хвоста, а также от некоторых действий.

Например, желательно в течение 2 суток с момента появления симптомов синдрома конского хвоста провести декомпрессию. Она представляет собой процедуру хирургического удаления тех тканей, которые вызывают сдавливание корешков.

Диагностика

Поставить правильный диагноз помогают:

  • Выявленные симптомы, наличие которых обычно свидетельствует о синдроме конского хвоста;
  • Рентгенография, благодаря которой можно обнаружить какие-либо дегенеративные изменения;
  • МРТ (контрастная, в том числе). Томография позволяет провести полноценную диагностику, выявить опухоль, грыжу, а также визуализировать сам конский хвост.

Только такое всесторонне обследование позволит врачу определить наиболее оптимальное лечение.

Лечение

Лечение синдрома конского хвоста ставится в зависимость от того, какая именно причина вызвала этот синдром.

Например, пациентам, у которых сдавливание корешков есть результат воспаления,

Активно назначаются различного рода противовоспалительные препараты, среди которых: ибупрофен. Наряду с этими средствами широко применяются и кортикостероиды.

Если же у пациента наблюдается метастаза, то целесообразно оценить возможность применения лучевой терапии, особенно в отношении тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано.

В тех случаях, когда причиной появления синдрома конского хвоста являются инфекции, лечение предполагает проведение курса терапии антибиотиками.

Необходимо отметить, что общая тактика, в рамках которой проводится лечение синдрома конского хвоста, должна быть предельно осторожной. Что это значит?

Врач при обнаружении первых признаков, указывающих на синдром, может прибегнуть к консервативному лечению в рамках одних суток. Если же по истечении этого времени лечение результатов не принесет, то синдром будет устраняться посредством оперативного вмешательства.

Совет

Отдельное лечение у тех пациентов, которые страдают грыжей позвоночника (собственно, и вызвавшей рассматриваемый синдром). У них проводится дискэктомия либо ламинэктомия.

Насколько положительные прогнозы можно ставить после того, как лечение синдрома конского хвоста было проведено? По данному вопросу проводилось немало исследований, которые позволили сделать следующие выводы:

  • Если у пациента наблюдается двусторонняя ишиалгия, то прогноз, к сожалению, будет неблагоприятным по сравнению с пациентом, испытывающим одностороннюю боль;
  • В случае обнаружения у пациента полной перинеальной анестезии велика вероятность того, что у него развивается устойчивый парез мочевого пузыря.

Наиболее точным критерием, ориентируясь на который, можно сделать определенный прогноз по поводу восстановления пациента, является степень чувствительности в районе промежности.

Профилактика

Синдром можно вылечить, но гораздо лучше вовсе не допустить такого в будущем.

Поэтому должное внимание следует уделять профилактике. Нужно с должным уровнем ответственности относиться к любым возможным симптомам: к боли в области поясницы, ноги, к слабости конечностей.

Необходимо учитывать также, что даже после хирургического вмешательства неврологический дефицит не будет устранен.

Именно поэтому следует быть готовым к тому, что этот самый дефицит будет сопровождать пациента еще некоторое время, а потому актуальной будет помощь ряда специалистов: физиотерапевта, врача-сексолога, соцработника.

Важно также соблюдать некоторые правила:

  1. Делать очистительные клизмы при запорах;
  2. Употреблять побольше жидкости;
  3. При необходимости пользоваться катетером для того, чтобы выводить мочу из мочевого пузыря.

Если ответственно отнестись к этому, то можно избежать возникновения такого неприятного синдрома. В том случае же, если заболевание возникло, необходимо максимально оперативно отреагировать.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/pervye-priznaki-sindroma-konskogo-xvosta-i-sposoby-ego-lecheniya/

Синдром конского хвоста спинного мозга

Переплетение поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов представляет собой анатомическую структуру, которую называют конским хвостом спинного мозга. Сплетение отростков нервов располагается вертикально, проходя через крестцовый и поясничный отдел позвоночника.

Из-за того, что сплетение нервов находится в нижнем отделе спинного мозга и имеет волокнистую структуру, оно и получило свое необычное название. Благодаря тем импульсам, которые посылают нервные окончания этого спинномозгового отдела к нижним конечностям, человек способен ходить. Важную роль конский хвост выполняет и в деятельности органов малого таза.

Такое заболевание, как синдром конского хвоста, возникает в результате сдавливания (компрессии) нервных отростков. Данная патология наиболее часто возникает вследствие повреждения позвоночника или образования межпозвонковой грыжи и сопровождается болью и воспалительным процессом.

Степень выраженности симптомов зависит от того, что послужило причиной защемления нервных окончаний спинного мозга. Чем сильнее ущемлен нерв, тем ярче проявляются болезненные ощущения. Иногда боль может быть просто невыносимой.

Если поражение нервных сплетений было незначительным, то боль может не приносить сильного дискомфорта. Она локализуется в поясничной области и, усиливаясь, постепенно спускается вниз.

Обратите внимание

При дальнейшем сдавливании боль продолжает распространяться, провоцируя онемение и частичную утрату чувствительности в ягодичных мышцах, области копчика, крестца и паха, а затем бедер.

Происходит снижение мышечной активности в ногах.

Кроме проблем с опорно-двигательным аппаратом, у пациента нарушается работа пищеварительных и мочевыводящих органов.

Симптомы конского хвоста могут проявлять себя в виде запоров, избыточного скапливания мочи, затруднительного мочеиспускания, снижения тонуса ануса, понижения чувствительности сфинктера уретры, дискомфорта во время полового акта. Если долгое время игнорировать симптомы болезни и не обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение, нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника нельзя будет восстановить полностью.

Строение спинного мозга человека и его важнейшие отделы

Причины повреждений, диагностика и лечение

Поражение позвоночного столба и спинного мозга может стать результатом механических травм, полученных вследствие аварии, падения или другого происшествия.

Воспалительные процессы, которые зачастую возникают в результате инфицирования спинного мозга, также являются причинами защемления нервных корешков.

Нередко в результате механического травмирования спинного мозга его целостность не нарушается, но происходит кровоизлияние. Образовавшаяся гематома ущемляет нерв.

Синдром конского хвоста может стать результатом послеоперационного осложнения или возникнуть как следствие неудачной хирургической операции.

Поражение нервных отростков также вызывается слабостью межпозвоночных связок, деструктивными процессами в дисках, образованием опухолей или грыжи.

Кроме того, иногда данная патология является врожденной особенностью строения поясничного отдела позвоночника.

Важно

У пожилых людей конский хвост чаще всего образуется из-за деформирования и дегенерации межпозвоночных дисков. Данные изменения происходят на фоне малоподвижности и износа суставов.

Предварительный диагноз ставится врачом на основании общего осмотра и жалоб пациента. Чтобы убедиться в его подлинности и выявить очаг защемления нерва, пациенту назначают:

  • физическое обследование;
  • ряд лабораторных анализов;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Очень важно, чтобы от момента проявления первых симптомов синдрома конского хвоста и до начала лечения прошло как можно меньше времени. Если медлить, то поражение спинного мозга может навсегда лишить человека возможности ходить и контролировать процесс дефекации (мочеиспускания).

Практически всегда единственно правильным решением является хирургический способ лечения. Суть оперативного вмешательства заключается в том, чтобы освободить сдавленный нервный отросток и устранить причину возникновения синдрома конского хвоста.

Если причиной защемления стала межпозвоночная грыжа, то пациенту удаляют ту часть позвонка, которая давит на нервный корешок.

От некоторых ущемлений можно попытаться избавиться с помощью консервативных методов лечения, но при условии, что применяемые препараты будут действовать очень быстро.

Если защемление корешков спинного мозга было вызвано воспалительным процессом (например, при болезни Бехтерева), то пациенту назначают прием кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Инфекционные ущемления зачастую лечатся антибиотиками. Если давление на сплетение нервных отростков вызвано метастазами опухоли, то для лечения рекомендована лучевая терапия.

А почему это заболевание назвали конским хвостом?

Что делать, если очень болит копчик все время? нигде не падала, травм не было

У меня тоже копчик очень болит в последнее время, не могу понять причину.

Как можно вылечить синдром конского хвоста как можно быстрее ?

какие есть методы народного лечения синдрома конского хвоста и можно ли делать массаж при таком диагнозе?

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Источник: http://medprevention.ru/spina/pozvonochnik/3271-sindrom-konskogo-khvosta-spinnogo-mozga

Синдром конского хвоста

Конский хвост (Cauda equina) – анатомическое образование, состоящее из пучка нервных волокон нижнего отдела спинного мозга. Нервные корешки, отходящие на данном уровне, иннервируют нижние конечности, органы малого таза. Непосредственно спинной мозг заканчивается на уровне I поясничного позвонка, ниже начинает формироваться пучок нервных волокон, который и называют cauda equina.

Синдром конского хвоста – жизнеугрожающая ситуация, при которой происходит сдавление или воспаление волокон конского хвоста.

Говоря о синдроме конского хвоста, чаще всего подразумевают заболевания крестцового отдела позвоночника. Однако специалистам стоит помнить, что волокна нервов конского хвоста берут свое начало от первого поясничного позвонка. Соответственно, клиника синдрома конского хвоста может немного различаться, что необходимо учитывать.

Симптомы синдрома

Симптомы синдрома конского хвоста:

  • Болевой синдром, который может развиваться в результате местного повреждения мягких тканей в области нижних отделов позвоночника. Корешковая боль развивается при поражении спинномозговых корешков, иррадиирует по ходу нерва. Боль может развиваться как с одной, так и с двух сторон.
  • Неврологические симптомы проявляются онемением мошонки, у женщин обращают внимание на область промежности. Также наблюдаются парестезии нижних конечностей по ходу нерва. Снижение или отсутствие рефлексов.
  • Паралич нижних конечностей.
  • Тазовые нарушения. А) Пациенты отмечают, что у них есть позыв на мочеиспускание, но при этом трудно начать сам процесс. Развивается задержка мочи. Б) Недержание кала, метеоризм, непроизвольное отхождение газов, снижение тонуса сфинктера заднего прохода.В) Снижение половых функций.
Читайте также:  Последствия перелома позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела

Онемение мошонки и промежности является важным диагностическим критерием для прогноза синдрома конского хвоста.

Причины конского хвоста

К развитию синдрома конского хвоста может вести множество причин:

  • Травма поясничного, крестцового или копчикового отдела позвоночного столба;
  • Подвывих этих отделов;
  • Эпидуральная гематома;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Спинальный стеноз;
  • Дегенеративные изменения позвоночного столба;
  • Спондилолистез;
  • Спинальные опухоли или метастазы в спинной мозг;
  • Воспалительные заболевания, например, анкилозирующий спондилит;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Послеоперационные осложнения, например, при плохо установленной металлоконструкции;
  • Осложнения после люмбальной пункции;
  • Длительная спинальная анестезия;

Методика лечения данного синдрома будет напрямую зависеть от причины развития, от давности заболевания. Начинают осмотр пациента с физикальных методов, то есть с неврологического осмотра, оценки мышечной силы, исследование поверхностной и глубокой чувствительности, при исследовании пристальное внимание обращают на область мошонки и промежности. Обязательно исследуют рефлексы.

Также необходимо назначение визуализационных исследований: RG-графия позвоночного столба, МРТ, КТ. Данные методы определяют факт наличия травмы, грыжи, состояние межпозвонковых дисков, локализуют опухоль и дают ее характеристики. Не последним методом является электронейромиография, которая позволяет дифференцировать причины развития данного синдрома.

Лечение синдрома конского хвоста

Принципы лечения синдрома конского хвоста делятся на:

  • Консервативную терапию;
  • Хирургическое лечение.

Консервативное лечение в основном направлено на устранение болевого синдрома, для чего назначают НПВП или кортикостероидные препараты. При наличии инфекционного процесса обязателен подбор антибиотикотерапии. Если же причиной компрессии стало новообразование, то здесь назначает лучевое- или химиолечение.

Консервативное лечение эффективно только тогда, когда нет объективного диагностированного онемения мошонки или промежности. Если же присоединяется данный синдром, то в течение первых суток необходима срочная госпитализация для проведения хирургического лечения.

К сожалению, во многих случаях при диагностировании синдрома конского хвоста необходимо оперативное вмешательство, при котором устраняют причину сдавления нервных корешков.

Совет

Хирургическое лечение будет зависеть от причины развития патологического процесса, однако для благоприятного прогноза операция должна проводиться максимум в течение первых суток после развития первых симптомов сдавления.

При отсроченном вмешательстве полностью восстановить неврологический дефицит невозможно.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Мы отдаем предпочтение малоинвазивным, щадящим и эффективным методам хирургического лечения позвоночника;
  • Наши специалисты используют все преимущества современно оснащенных операционных, берясь за лечение даже тяжелобольных пациентов с высокими факторами риска;
  • Мы имеем сильную научную базу, высококвалифицированный персонал, комфортные стационары, все это позволяет достигать нам невероятных успехов в лечении Вашего позвоночника;
  • Прием ведут и оперируют специалисты высокого уровня, постоянно повышающие свою квалификацию в лучших клиниках Европы.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/sindrom-konskogo-khvosta/

Синдром конского хвоста

  • Боли в ногах выражены ассимметрично (иногда с одной стороны больше), боль может быть в мышцах голени, бедрах.
  • Боль в нижней части спины.
  • Слабость в мышцах ног: при этом из-за мышечной слабости может нарушаться ходьба.
  • Онемение кожи ног и ягодиц.
  • Задержка или недержание мочи и кала.
  • Эректильная дисфункция.
  • Основная причина – сдавление конского хвоста (пучка спинномозговых корешков). Может возникать при следующих состояниях:
    • межпозвонковая грыжа — при этом межпозвоночный диск (прокладка между позвонками, амортизирующая движения) выпячивается в позвоночный канал, сдавливая конский хвост;
    • опухоль в позвоночном канале (из спинного мозга или других тканей);
    • травма спинного мозга, перелом позвоночника;
    • спинальный стеноз (сужение спинномозгового канала);
    • врожденные аномалии (например, врожденное сужение спинномозгового канала);
    • сдавление конского хвоста гематомой (скоплением крови) после спинально-позвоночной травмы.
  • Травма конского хвоста при нейрохирургической операции на позвоночнике и спинном мозге.
  • Тяжелые нейроинфекции (поражающие нервную систему), например, клещевой боррелиоз.
  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились боли в спине и ногах, слабость в мышцах ног, задержка или недержание кала и мочи;
    • какое событие предшествовало развитию этих симптомов (операция на позвоночнике, сильный удар по спине, падение с высоты, повышение температуры тела с ознобами).
  • Неврологический осмотр: оценка мышечной силы ног, чувствительности кожи на ногах и в области заднего прохода, оценка рефлексов (при синдроме конского хвоста отсутствуют анальный, коленный и ахиллов рефлексы). Наличие задержки кала и мочи (при задержке мочи над лобком пальпируется (прощупывается) наполненный мочевой пузырь).

  • Миелография: метод, позволяющий исследовать спинной мозг с помощью рентгеновских лучей после введения в позвоночный канал специального вещества – контраста.

  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника: позволяют послойно изучить строение спинного мозга, костей позвоночника и выявить нарушение структуры тканей и сдавление конского хвоста.
  • Возможна также консультация нейрохирурга.
  • Хирургическое удаление причины сдавления конского хвоста (удаление опухоли, скоплений крови, грыжи межпозвоночного диска): необходимо выполнить как можно быстрее (в течение 24-48 часов), чтобы предотвратить поражение нервной ткани, так как это неотложное состояние.
  • Препараты, ускоряющие восстановление нервной ткани (витамины группы B, нейротрофические препараты).
  • Стойкий неврологический дефицит: постоянные боли в ногах и спине, отсутствие силы в мышцах ног (паралич), недержание мочи и кала.
  • Нарушение социальной и трудовой адаптации из-за неврологических нарушений (паралич ног, недержание мочи и др.).
  • Профилактика развития синдрома конского хвоста не разработана, так как причины (скопление крови в позвоночном канале, спинальная травма и др.), которые его вызывают, чаще всего непредсказуемы.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/sindrom-konskogo-hvosta

Синдром «Конского хвоста»

style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”8969345898″>

Болезненные ощущения в области спины, которые имеют длительный и тяжелый характер, могут быть симптомами одного из серьезных заболеваний, распознать которое сразу довольно тяжело.

Для понимания такого явления как болезнь «конского хвоста», его причин и последствий – рассмотрим медицинское понятие конского хвоста.

Конский хвост – это сплетение нервных отростков спинного мозга, а именно его конечных отделов, которые начинаются с первого поясничного позвонка и далее следующих за ним.

Именно за внешнее сходство с хвостом такого животного как лошадь, и получило свое название сплетение (пучок) нервных окончаний.

Конский хвост – это дальнейшее продолжение нервных окончаний в спинном мозге человека, которые начинаются в поясничном сегменте. Функции, которые выполняют нервные корешки, заключаются в иннервации (обеспечение нервами) органов таза (мочеполовая система, кишечник) и нижних конечностей.

У пациентов с выявленным данным заболеванием, возникают нарушения, которые приводят к непостоянному параличу ног, недержанию кала и мочи. Больные, у которых проявились симптомы конского хвоста, часто попадают в медицинские учреждения в критических состояниях.

Почему возникает синдром

Наиболее распространенная причина появления «СКХ» связана с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе позвоночника. Как правило, грыжа межпозвоночных дисков, образуется по причине следующих факторов:

  • травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • возрастные дегенеративные процессы.

Также существуют и другие причины развития такого заболевания как «конский хвост». К ним относятся:

  1. Опухоли и повреждения спинного мозга.
  2. Воспалительные, инфекционные процессы в спинном мозгу.
  3. Сжатие поясничных позвонков.
  4. Тяжелые травмы нижнего отдела позвоночника.
  5. Кровоизлияния в спинном мозге (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные).
  6. Послеоперационные последствия в нижнем отделе позвоночника.
  7. Врожденные патологии.

Какими симптомами характеризуется заболевание

В случаях проявления следующих сигнальных симптомов, с большой вероятностью может быть поставлен диагноз «СКХ»:

  • сильные болезненные ощущения в нижнем отделе спины;
  • слабость в мышцах, боль или потеря чувствительности в одной или обеих конечностях;
  • потеря чувствительности в перианальной области («седловидная анестезия»);
  • запоры, нарушение функций мочеиспускательной системы;
  • нарушение чувствительности в области мочевого пузыря или мочевого пузыря;
  • потеря рефлексов в ногах;
  • расстройство сексуальных функций.

При проведении диагностики «конского хвоста» огромное значение имеют следующие методы обследования, которые представлены в таблице:

Название метода Описание Примечание
Магнитно-резонансная томография Получение высокоточной картинки внутренних органов и в различных проекциях. Основывается на облучении человека при помощи электромагнитных волн в сильном магнитном поле, вследствие чего происходит фиксация электромагнитного излучения.
Миелография Рентгенологический способ обследования мозга и его структур. Позволяет определить наличие межпозвонковых грыж, а также других структур сдавливающих нервные корешки. Специальное контрастное вещество вводится в спинномозговой канал и после чего делается рентгеновский снимок позвоночника.

Методика консервативного и хирургического лечения

При лечении синдрома «конского хвоста» используются как консервативные, так и хирургические (оперативные) методы.

В большинстве случаев, именно хирургическое вмешательство лежит в основе лечения данного заболевания. С помощью него проводится устранение последствий, которые сдавливают элементы конского хвоста.

При диагностировании «СКХ» и его причин, как правило, проводится срочное оперативное вмешательство. Основным предназначением операции является устранение острых проявлений заболевания.

Не своевременное проведение операции, может стать угрозой возникновения паралича и нарушения функций органов таза.

Наиболее частыми применяемыми нестероидными препаратами в случаях консервативного лечения, являются следующие:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Приксикам.
  • Целебрекс.
  • Индометацин.

При инфекционных последствиях заболевания, назначают использование антибиотических препаратов.

Самым главным условием при консервативном лечении является то, что не следует затягивать с лечением, если не выявлено положительных результатов.

Если в случаях проведенных консервативных мероприятий по устранению симптомов не оказалось положительного эффекта, то в течение суток, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проведение снижает риск развития паралича на постоянной основе.

Большая часть случаев заболеваний «СКХ», решается таким хирургическим методом как декомпрессия. Декомпрессия – это ликвидация сдавливания нервного корешка.

К примеру, у больных описываемым заболеванием, причиной которого послужила выпадающая грыжа, проводят удаление части позвонков, которые сдавливают нервный корешок и часть межпозвоночного диска.

Медицинские исследователи полагают, что разницы в восстановлении функций органов и конечностей в зависимости от времени операции нет. Не смотря на это, все они советуют проводить операцию как можно раньше. Это повысит шансы на полное возобновление неврологических функций.

При исследовании специфического критерия, который дал бы результат клинического исхода у пациентов с болезнью «конского хвоста», было установлено:

  • Пациенты с острыми болями в обеих ногах имеют меньшую вероятность на стопроцентное восстановление функций, чем у больных с болями в одной конечности.
  • Пациенты, у которых сразу проявляется полное онемение в области промежности (мошонки) – подвержены большему риску развития паралича мочевого пузыря.

Восстановление функций мочеполовой системы имеет запаздывающий характер по сравнению с возобновлением двигательной работы ног. Однако со временем, она также имеет свойство нормализироваться.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/sindrom-konskogo-hvosta.html

Болевой синдром конского хвоста в области спины у человека

Главная » Болезни » Боль » Болевой синдром конского хвоста в области спины у человека

3314 0

Конский хвост — это пучок нервов в виде волокнистого продолжения спинного мозга, который у человека оканчивается в районе первого поясничного позвонка.

С его помощью происходит иннервация нижних конечностей и внутренних органов в области таза.

Синдром конского хвоста (далее для удобства СКХ) — это поражение нервных корешков данного пучка, вследствие воспаления или механического сдавливания, которое без немедленного оперативного вмешательства может привести к серьезным нарушениям в функционировании органов малого таза, к потере чувствительности и даже параличу нижних конечностей.

Проявление синдрома

Вначале появляется сильная боль локализующаяся в пояснице, затем идет ее продвижение вниз — начинают болеть мышцы ягодиц, далее иррадиация идет по задней стороне бедер.

Читайте также:  Экстравазальная компрессия позвоночной артерии: лечение, профилактика

Как мы видим игнорировать данные симптомы синдрома конского хвоста просто не получится, только если вы не принимаете сильные обезболивающие.

К другим проявлениям СКХ можно отнести слабость мышц ног, снижение общей чувствительности в нижней части тела, чувство онемения паха, кобчика или в крестце.

Если вы любите ездить на лошадях, то это вам знакомо — потеря чувствительности ног из-за длительного их сдавливания о седло лошади. Потеря коленного и ахиллового рефлексов также может быть связана с СКХ. Отмечаются различные нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, а также в сексуальной сфере.

Причины недуга

Их можно разделить на механические и воспалительные. Это могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • люмбосакральная плексопатия — это поражение передних ветвей нервных сплетений спинного мозга в поясничном отделе;
  • врожденные аномалии;
  • сужение позвонков поясничного отдела;
  • опухоли спинного мозга;
  • кровоизлияния в области позвоночника;
  • инфекционные болезни.

Признаки синдрома

Боль при болезни бывает двух видов — местная и корешковая.

Местная характеризуется сильным и глубоким характером, локализуется в месте где раздражается само тело позвонка и окружающих его мягких тканей.

Корешковая возникает при сдавливании нервного пучка и она распространяется по ходу следования нерва, характеризуется крайне острым характером.

Дисфункции органов малого таза могут быть самыми разными — как задержка мочи, так и ее недержание, с кишечником как запор, так и полное недержание кала.

Обратите внимание

Наилучший прогноз медики дают если больной обратился не позже двух суток с начала появления симптомов синдрома конского хвоста у человека.

На фото МРТ при синдроме конского хвоста

Первичный диагноз ставится на основании опроса больного, далее задача врача определить причину СКХ и подобрать эффективную методику лечения.

Для этого применяют лабораторные анализы, используют физикальное (осмотр, пальпация и другие методы основанные на использовании врачом его органов чувств) обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Это позволяет определить очаг поражения, а также определить не являются данные симптомы следствием онкологических или инфекционных заболеваний.

Лечение патологии

Как уже упоминалось в большинстве случаев при лечении синдрома конского хвоста применяют оперативное вмешательство, но лечение напрямую зависит от причин сдавливания.

При болезни Бехтерева, которая характеризуется воспалительными процессами, как правило обходятся консервативными методами лечения — больному прописывают кортикостероиды и нестероидные медикаменты (например ибупрофен, приксикам, диклофенак, целебрекс, ортофен).

Если причиной сдавливания являются метастазы опухоли, то применяют лучевую терапию.

При инфекционных заболеваниях применяется антибактериальная терапия, на основе антибиотиков.

Оперативное вмешательство

Теперь поговорим о хирургическом виде лечения.

При грыже межпозвоночного диска применяют ламинэктомия (удаление части позвонка) или дискэктомия (удаление части межпозвоночного диска).

Также стоит отметить, что если консервативное лечение не приносит эффекта в течение 24 часов, то далее в дело вступают хирурги.

По характеру симптомов можно построить прогноз по СКХ.

Так например пациенты с болями в обеих ногах имеют меньше шансов на полное восстановление всех функций, чем больные с болями в одной из ног.

Важно

Если наблюдается полное онемение мошонки (промежности) — большая вероятность постоянного паралича мочевого пузыря. Также по степени уменьшенияонемения этой области можно судить о ходе выздоровления.

Восстановление функции мочевого пузыря может затянуться на пару лет. Послеоперационное применение медикаментов направленно на восстановление функций органов малого таза.

Профилактические меры

Профилактика заключается в правильной идентификации симптомов, так как большинство пациентов с болями в пояснице и ногах и мышечной слабости, так и не получают диагноз СКХ.

А вот если возникают проблемы с чувствительностью в паховой области, нарушения в функционировании мочевого пузыря и кишечника, то стоит обратить на этого пациента самое пристальное внимание.

Также необходимо периодически консультироваться с вашим лечащим врачом о появлении болей и их связью с частотой ваших естественных отправлений.

Помните, что между появлением болей и онемения и началом лечения наблюдается обратная зависимость — чем больше этот временной отрезок — тем меньше шансов на полное восстановление, а полученные дисфункции и парезы станут постоянными и никогда не позволят вам вернуться к полноценной жизни.

Берегите себя и ваших близких!

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/boli/sindrom-konskogo-hvosta.html

Синдром конского хвоста: клиническая картина и симптомы

Синдром конского хвоста – это комплекс признаков, возникающих при сдавлении или повреждении пучка нервных корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга. При этом возникают тяжелые и характерные симптомы со стороны органов малого таза и нижних конечностей.

Причины развития

Ниже 2-3 поясничного позвонка спинного мозга уже нет, но есть его конечные волокна и нервные корешки. Они не сразу выходят из позвоночного канала, а спускаются вниз. Это напоминает хвост лошади.

Синдром конского хвоста может иметь разные причины. К ним относятся:

  • центральная (медианная) грыжа межпозвонковых дисков L5-S1;

  • переломы позвоночника;

  • объемное образование (опухоль) этой области;

  • осложнения после операций на позвоночнике;

  • осложнения после спинномозговой анестезии;

  • инфекционно-воспалительный процесс, в том числе нейроинфекции;

  • спинальный стеноз при врожденных аномалиях или вследствие дегенерации позвонков;
  • синдром Элсберга (изолированное воспаление конского хвоста).

Центральное выпячивание грыжи или сужение канала остеофитами могут проявляться по-разному. Они приводят к медленному нарастающему сдавлению или же дают острую симптоматику при внезапном изменении положения позвонков.

Опухоль бывает первичной или метастатической, она затрагивает нервные структуры, оболочки спинного мозга или кости. Это вызывает прогрессирующую компрессию, сходную с клиникой медиальной грыжи.

Травмы могут приводить к непосредственному повреждению нервных волокон, сжиманию корешков смещенными костными структурами или скапливающейся кровью.

Синдром поражения конского хвоста может возникнуть после спинномозговой анестезии или спинальной диагностической пункции.

При этом причина кроется не в непосредственном повреждении корешков иглой, а в спонтанном развитии кровотечения под твердой оболочкой внутри канала. Образующаяся гематома воздействует на нервные образования.

Риск такого осложнения повышен у пациентов, получающих препараты с влиянием на свертывающую систему крови.

Остеомиелит и спинальный эпидуральный абсцесс в нижних отделах позвоночника помимо общих симптомов воспаления и интоксикации вызывают сдавление конского хвоста. Источником инфекции при этом являются очаги воспаления в разных органах – фурункул, больной зуб, глоточный абсцесс, инфекция мочевыводящих путей, пролежень, септический эндокардит и многие другие.

После оперативных вмешательств на телах и дужках позвонков возможны осложнения в виде смещения металлоконструкций, развития воспаления и гематомы, инфицирования. Во время операции на грыже часть разрушенного межпозвоночного диска может попасть в просвет спинномозгового канала, приводя к сдавлению расположенных там структур.

Клиническая картина

Что это такое – синдром конского хвоста? Когда надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу? В клиническую картину входят несколько признаков:

  • боль;

  • онемение кожи промежности, ягодиц и бедер;

  • нарушение работы мочевого пузыря;

  • дисфункция прямой кишки и анального сфинктера;

  • периферические параличи нижних конечностей;

  • импотенция (при обширном и полном поражении).

Боль в пояснице обычно является первым симптомом. Ощущения при этом глубокие, разной интенсивности, усиливаются при физической нагрузке. Причина такой боли кроется в изменении тел позвонков и в раздражении мягких тканей.

При поражении корешков боль интенсивная и распространяется по ходу нервов от ягодиц на нижние конечности. Она нарастает при повышении ликворного давления во время кашля, чихания, натуживания.

  Кроме боли, синдром конского хвоста имеет и другие обязательные симптомы. Их появление является грозным сигналом, требующим срочного обращения к врачу. Характерно седловидое онемение промежности, мошонки с переходом на межъягодичную складку и задне-внутреннюю часть бедер. Возможны участки онемения на ноге.

Совет

Нарушается мочеиспускание и дефекация. Снижается тонус анального сфинктера, что приводит к недержанию газов и кала. Вместе с тем появляются запоры из-за изменения моторики прямой кишки. Возникают затруднения в начале мочеиспускания, недержание или задержка мочи.

Формируются периферические (вялые) параличи нижних конечностей.

Они обычно асимметричны и проявляются в виде парезов сгибателей стоп, пальцев и голеней, ягодичной мышцы, выпадения ахиллова рефлекса, постепенной атрофия мышц.

Возникает мышечная слабость с низким тонусом в пораженных мышцах, в выраженных случаях приводящая к обездвиженности ног. Возможны также трофические нарушения кожи в области онемения и парезов.

Выделяют 3 разновидности течения синдрома:

  • острое начало с быстрым нарастанием выраженной симптоматики (инсультоподобное);

  • постепенное неуклонное прогрессирование;

  • симптомы нарастают, а боль при этом имеет периоды ремиссии.

Тип течения зависит от этиологии. При этом постепенное нарастание отдельных признаков может быть прогностически более неблагоприятным, чем острое развитие состояния. Дело в том, что после определенного периода компрессии нервные структуры получают необратимые изменения. В этом случае даже полное устранение этиологического фактора не приведет к восстановлению утраченных функций.

Появление синдрома конского хвоста у человека требует максимально быстрого обращения к врачу и скорейшего начала лечения.

Диагностика и лечение

Сочетание боли с характерной зоной онемения, нарушениями функции тазовых органов и вялыми параличами ног – это уже основание для установления диагноза синдрома конского хвоста. Назначаемое обследование необходимо для выявления причины, степени компрессии корешков и решения вопроса о методе лечения. Оно проводится в экстренном порядке.

Для диагностики помимо неврологического осмотра используется:

  • обзорная рентгенография в нескольких проекциях – позволяет визуализировать структурные изменения позвонков;

  • миелография – рентгенография с контрастным веществом для визуализации субарахноидального пространства и положения спинного мозга;

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – послойное изображение всех структур в исследуемой области, позволяет увидеть взаимное положение разных образований, оценить степень и уровень компрессии;

  • лабораторные исследования (общие анализы, биохимическое и серологическое исследование крови) для выявления инфекционных, воспалительных, эндокринных и прочих причин имеющихся симптомов;

  • исследование спинномозговой жидкости (ликвора) в случае проведения спинальной пункции.

  • при выявлении метастазов – диагностический поиск для определения первичного очага.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины компрессии корешков, в подавляющем большинстве случаев это срочное хирургическое вмешательство. Его объем и характер определяется в каждом случае индивидуально. При этом учитывается причина, степень компрессии и другие факторы.

Консервативные методы терапии применяются в восстановительном периоде после операции, а также как дополнительное воздействие на определенные этиологические факторы. Так, при опухолевой природе обычно используют химиотерапию или лучевую терапию, при инфекциях – антибактериальные средства.

Для снижения болевого синдрома рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды. Нейротрофические препараты и витамины группы В предназначены для восстановления нервных структур. Физиотерапия, массаж и прочие меры предназначены для воздействия на последствия синдрома конского хвоста.

Чем раньше проведена операция и декомпрессия конского хвоста, тем выше шанс полного восстановления функций пораженных органов. На прогноз влияет характер поражения, длительность и объем сдавления, степень целостности ущемленных волокон.

Даже после полного устранения компрессии может оставить последствия – стойкий болевой синдром, параличи ног, недержание мочи и кала.

Синдром конского хвоста – это состояние сдавления нервных корешков, требующее скорейшего лечения. В противном случае возникшие нарушения примут необратимый характер и существенно ухудшат качество жизни.

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/sindrom-konskogo-hvosta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector