Травма спинного мозга: симптомы, лечение, реабилитация, последствия

Как восстановиться после травмы спинного мозга

Травмы спинного мозга почти всегда сочетаются с теми или иными повреждениями его каркаса и защиты – позвоночника.

Поэтому в современной медицине выделен отдельный термин: «позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ)», который максимально широко охватывает всевозможные повреждения этих двух структур.

Лечение и восстановление после травмы спинного мозга – процесс сложный и длительный, требует очень много усилий от врачей, медперсонала, самого пациента и его родственников.

От чего зависят реабилитационные мероприятия

Восстановление после любой травмы всегда зависит от нескольких важных факторов. В первую очередь, это тип травмы, в зависимости от механизма ее получения.

Не менее важными условиями являются степень тяжести пациента, его состояние после лечения (в том числе и оперативного) и сопутствующие заболевания. В случае травмы спинного мозга это особенно важно, так как она может способствовать появлению патологий и в других органах.

Поэтому важно всегда составлять индивидуальную реабилитационную программу, исходя из особенностей отдельного пациента.

Классификация позвоночно-спинномозговых травм

В лечении и реабилитации позвоночно-спинномозговых травм крайне важно понимать все условия повреждения. Поэтому классификация ПСМТ включает в себя очень много факторов, совершенно непонятных далекому от медицины человеку. Прежде всего важно понимать механизм получения повреждения. Всего их четыре:

  • Компрессионный – сильное сдавливание одного или нескольких позвонков между соседними позвонками. Такие повреждения встречаются после прыжка, падения или влияния большой нагрузки на один отдел позвоночника. Помимо нарушения целостности костной и хрящевой ткани возможно защемление нервов или самого спинного мозга.
  • Хлыстовая – чрезмерное разгибание или сгибание позвоночника. Эта травма характерна для шейных позвонков и чаще всего появляется после дорожно-транспортных происшествий.
  • Ушиб – это последствие бокового удара, простейший пример – удар кулаком. При этом целостность позвонка может быть не нарушена, а спинной мозг повреждается за счет сотрясения.
  • Огнестрельная – такое повреждение спинного мозга является тяжелейшим, так как часто сопровождается травмами за счет осколков позвонка и крупными повреждениями позвоночника. В основе повреждения спинного мозга лежит особый механизм, который требует отдельного подхода.

Помимо этой классификации, травмы позвоночника различают по локализации (это важно из-за уровня иннервации других органов) и по характеру повреждения (закрытая и открытая).

Закрытые в свою очередь делятся на стабильные и нестабильные, в зависимости от целостности позвоночных дисков, костных структур и связочного аппарата.

Открытые делятся на огнестрельные и неогнестрельные, проникающие и непроникающие.

Кроме всего вышеперечисленного, нельзя забывать о том, что в спинномозговом канале пролегают кровеносные сосуды, питающие спинной мозг, и наличие или отсутствие их повреждения также важно для лечения.

Обратите внимание

Также важно отметит,ь что ПСМТ разделяют на четыре основных периода в зависимости от происходящих морфологических процессов:

  1. Острый – первые два-три дня. Преобладают процессы отека, нарушения крово- и лимфообращения.
  2. Ранний – две-три недели. Очищение участков первичных некротических процессов, начало восстановления.
  3. Промежуточный – три-четыре месяца. Рубцевание ткани за счет формирования соединительной ткани, регенерация нервных волокон.
  4. Поздний – от трех месяцев. Заключительная фаза рубцевания, продолжение регенерации.

Степень и уровень травмы спинного мозга

Наибольшее прогностическое значение имеют еще два аспекта: степень и уровень повреждения.

Уровень определяет местонахождение дефекта в зависимости от сегмента (их у человека 31-33 и они определяются исходящими из них нервами и не на всех уровнях связаны с соответствующими позвонками).

От уровня могут зависеть многие функции организма, так как при нарушении спинного мозга нарушается проводимость.

Степень повреждения не имеет четких рамок, так как ее проявления могут отличаться в разные посттравматические периоды.

В остром периоде определить степень поражения спинного мозга бывает весьма затруднительно. Различают полную или частичную степени повреждения, а также морфологический перерыв спинного мозга.

Кроме этого, существует отдельная шкала степени поражения, которая более детально характеризует травму:

  • A – полное нарушение, отсутствие моторных и сенсорных функций ниже уровня повреждения;
  • B – неполное нарушение, потеря моторной функции при сохранении чувствительности ниже уровня повреждения;
  • C – неполное нарушение, движения основных мышц силой менее 3 баллов;
  • D – неполное нарушение, движения основных мышц силой более 3 баллов;
  • E – норма, сенсорные и моторные функции не нарушены.

Реабилитация и лечение острого и раннего периодов ПСМТ

Если нет тяжелых необратимых дефектов, таких как перерыв спинного мозга, то восстановление после ПСМТ зависит от своевременного лечения и последующей реабилитации. Для каждого периода необходимы свои методы, исходя из специфики процессов в спинном мозге.

Острый период ПСМТ

В остром периоде (который длится два-три дня) первоочередное задание – спасение жизни пациента и профилактика осложнений. При необходимости – оперативное вмешательство и интенсивная терапия. Чрезвычайно важны поддержание функции жизненно важных органов, контроль артериального давления и диуреза.

Применяют тактику форсированного диуреза (использование мочегонных препаратов) для снижения отека спинного мозга. Особое внимание также уделяют перемещению пациента, так как травма может относиться к нестабильным и возможно появление осложнений. Проводятся специальные мероприятия для стабилизации позвоночника.

Ранний период позвоночно-спинномозговой травмы

Реабилитация после травмы спинного мозга в раннем периоде направлена на профилактику пролежней, атрофии мышц, тромбоза глубоких вен, образования контрактур, а также на создание оптимальных условий для восстановления спинного мозга.

Для профилактики пролежней используют специальные противопролежневые матрасы. Необходимо соблюдение гигиены, в том числе замена постельного белья один раз в два-три дня, наблюдение за состоянием кожи спины и натирание ее камфорным спиртом. Если нет противопоказаний, то лучшей профилактикой будет дозированное переворачивание.

Важно

Против формирования контрактур и атрофии используют специальные упражнения. Актуально проведение массажа и правильное укладывание конечностей.

Профилактика тромбоза глубоких вен достигается двумя способами. Это назначение специальных препаратов (антикоагулянтов) и бинтование нижних конечностей эластичными бинтами

Реабилитация в отдаленный период позвоночно-спинномозговой травмы

Промежуточный и поздний периоды спинномозговой травмы характеризуются более длительной реабилитацией. В это время жизни пациента уже ничего не угрожает, состояние стабильное и все восстановительные мероприятия направлены на создание оптимальных условий для восстановления нервных волокон и двигательных функций и устранение болевого синдрома.

Методы восстановления двигательных процессов спинного мозга

Вся реабилитация после травмы спинного мозга состоит из большого количества взаимодополняющих процедур. К ним относятся физиотерапия, лечебная физическая культура (ЛФК), препараты-стимуляторы и некоторые приемы нетрадиционной восточной медицины. Разберем роль каждого фактора подробнее.

Физиотерапия при позвоночно-спинномозговой травме

Одним из основных методов физиотерапии является УВЧ. Под воздействием высокочастотного электромагнитного поля усиливаются процессы пролиферации, улучшается крово- и лимфообращение, и за счет этого несколько ускоряется регенерация поврежденных тканей.

С этой же целью, но при абсолютно другой методике, назначается электрофорез и лидазой. Входящий в состав лидазы фермент гиалуронидаза улучшает подвижность суставов, размягчает рубцы, ускоряет рассасывание гематом.

Одним из основных методов реабилитации является продольная гальванизация позвоночника. Суть этого метода – прохождение электрического тока малой силы (до 50 мА) сквозь ткани организма. Для проведения продольной гальванизации накладываются два электрода (выше и ниже поврежденной области), между которыми направляется ток.

Под действием тока в клетках изменяется баланс ионов, что в дальнейшем запускает ряд физических и химических реакций. Среди всех позитивных эффектов гальванического тока особенно выделяют стимуляцию нервной ткани.

Лечебная физкультура при позвоночно-спинномозговой травме

Еще один важный фактор в реабилитации спинного мозга – лечебная физическая культура. Существует огромное количество разных упражнений, которые должны индивидуально подбираться для каждого пациента, исходя из его состояния.

Главная задача ЛФК при травме спинного мозга – профилактика заболеваний жизненно важных органов и систем, профилактика атрофии мышц и общее тонизирующее воздействие. Разберем на конкретных примерах, какие упражнения нужны при разных ПСМТ.

Примерный комплекс упражнений в раннем периоде при ПСМТ шейного отдела позвоночника (без грубых нарушений функций спинного мозга, стабильное состояние)

При ПСМТ шейного отдела в ранний период пациент должен лежать на спине. Поэтому вся ЛФК будет исходить из этого положения.

В связи постоянным лежачим положением появляется риск заболеть так называемой застойной пневмонией. Вентиляция легких лежа происходит не на весь объем, поэтому в некоторых участках легких могут формироваться очаги воспаления.

Исходя из этого, разминкой и завершающим упражнением будет диафрагмальное дыхание, при котором задействуются брюшные мышцы (в народном лексиконе – «дышать животом»). Для мужчин этот тип дыхания является физиологическим. Эта процедура даст возможность в достаточной мере вентилировать легкие.

Также диафрагмальное дыхание задействует многие мышцы, защищая от атрофии.

Совет

Остальные упражнения направлены на профилактику атрофии в конечностях. Для ног: тыльное и подошвенное сгибание стоп, круговое движение стоп, попеременное сгибание коленей. Для рук: сжимание и разжимание пальцев кисти, сгибание и разгибание рук в локтевых суставах, круговые вращение кистей.

Все эти упражнения необходимо проводить по 8-10 раз, в медленном темпе, а весь комплекс – 3-4 раза в сутки.

Примерный комплекс упражнений при ПСМТ нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в раннем периоде (стабильное состояние)

При травмах нижнегрудного и поясничного отдела спинного мозга комплекс упражнений более расширенный, так как пациент может принимать другое положение тела – лежа на животе. Помимо этого, грудной отдел позвоночника и плечи также подвижны и требуют отдельных упражнений.

В положении лежа на спине добавляются следующие упражнения:

  • прогибание грудного отдела позвоночника, опираясь на кровать локтями и головой, не отрывая таза и ноги от постели. В таком положении нужно удержаться 5-10 секунд, затем медленно опуститься. Повторять 4-5 раз;
  • кисти привести к плечам. На вдохе развести локти в разные стороны, на выдохе – свести вместе. Повторить 6-8 раз;
  • поднять ногу под углом примерно 45 градусов, в воздухе «написать» цифры от 1 до 3-5. Повторить два-три раза каждой ногой;
  • согнуть колени. Ступни стоят на постели, одна на пятке, вторая на носке. Плавно и одновременно опустить одну пятку и поднять другую. Повторить 10-12 раз.

Переворот лицом вниз также является одним из упражнений ЛФК, который задействует почти все мышцы тела. Далее нужно перейти к упражнениям в позе лежа на животе:

  • опираясь на кисти и предплечья, поднять голову и грудь над постелью, удержаться 4-5 секунд, плавно опуститься. Повторять 4-5 раз;
  • сгибание и разгибание ног в коленных суставах с одновременным тыльным сгибанием стоп. Повторить 10-12 раз;
  • прямую ногу приподнять и отвести в сторону, затем плавно привести в исходное положение. Повторять 4-5 раз;

После каждых двух-трех упражнений желательно проводить пару минут диафрагмального дыхания, чтобы отдохнуть и восстановить нормальный ритм дыхательных движений.

Другие методы реабилитации

Помимо ЛФК и физиотерапии, лечащие врачи назначают стимулирующие и поддерживающие препараты: ноотропы, витамины (в частности, группы В), биогенные стимуляторы и ферменты, миорелаксанты (при спастических параличах), иногда даже седативные и транквилизаторы.

Также на всех этапах реабилитации применяют различные методы восточной медицины. Иглорефлексотерапия оказывает неплохое стимулирующее влияние при снижении моторных функций. Также она эффективна при нарушениях мочеиспускания после ПСМТ поясничного или нижнегрудного отдела.

Хороший эффект дает лечебный массаж. Помимо профилактики атрофии мышц, правильно проведенный массаж оказывает стимулирующее воздействие.

Не последнее место в реабилитации занимает психотерапия. Далеко не все пациенты могут спокойно принять то, какие сроки и сколько стоит восстановление спинного мозга после травмы. Основной задачей психологической реабилитации является достижение понимания больным реальных перспектив, мобилизация его воли для активного участия в реабилитационном процессе.

Осложнения и последствия позвоночно-спинномозговой травмы: прогноз для дальнейшей жизни

Несмотря на все лечебные и реабилитационные мероприятия, не всем пациентам удается в полной мере восстановить двигательные функции спинного мозга. Прогноз на дальнейшую жизнь на 70% зависит от самой травмы – ее уровня, степени и так далее.

Читайте также:  Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

С осложнениями ПСМТ складывается такая же ситуация: все индивидуально и прямо зависит от травмы.

Обратите внимание

При травмах поясничного и нижнегрудного отдела, где может развиться дисфункция органов таза и нарушения мочеиспускания, может иметь место полный паралич нижних конечностей.

Из осложнений, которые могут наступить почти у всех пациентов с ПСМТ при постельном режиме, наиболее частые – пролежни, застойная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии.

Заключение

Позвоночно-спинномозговая травма – одно из самых опасных и тяжелых повреждений спинного мозга. Существует множество параметров, характеризующих травму, от которых зависит дальнейшее лечение, реабилитация и прогноз на жизнь. В любом случае восстановление после ПСМТ – процесс очень долгий и тяжелый. Он требует много терпения и силы воли как от самого пациента, так и от его родных.

Травма спинного мозга на уровне нижнегрудного отдела позвоночника: Видео

Последствия травмы спинного мозга. Можно ли восстановиться? (мнение дилетанта)Травма спинного мозга на уровне нижнегрудного отдела позвоночникаВосстановление пациента после тяжелой травмы позвоночника. 41 день реабилитацииХирургия травмы спинного мозга © Surgery spinal cord injury in the acute period

Источник: https://reabilitilog.ru/metody/massazh/vostanovlenie-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Травма спинного мозга, причины, методы лечения. процесс реабилитации

Спинной мозг является одним из важнейших органов человеческого организма и самым защищенным.

Но, несмотря на такую броню, травмы спинного мозга все же случаются, и, как это ни печально, довольно часто. Последствия –неблагоприятные, но бороться с подобными неприятностями необходимо.

Мировой медицине известны миллионы жизненных историй, когда после таких травм люди возвращались к нормальной жизни.

Спинной мозг находится в спинномозговой жидкости, под защитой прочных позвонков внутри тела и мышечной массы снаружи. Повредить такую прочную природную структуру практически невозможно. Однако, подобные ситуации случаются и причин этому множество. Травмы и хронические заболевания являются основной причиной возникновения подобных проблем.

Причины и последствия травм спинного мозга

Как уже говорилось выше, травму позвоночника получит несложно, но травму спинного мозга, практически невозможно. Как правило, подобное заболевание является следствием серьезной травмы, полученной в экстремальных условиях. Позвоночник подвергается большой нагрузке и противостоять этому просто не может.

  1. Автокатастрофы и спортивные травмы занимают в этом списке лидирующие позиции. Именно автомобили, пренебрежительное отношение к правилам поведения на трассах, приводят к таким серьезным последствиям. При этом, страдают не только водители, но и пассажиры, и даже пешеходы. Ну а спорт так же не щадит отчаянных и непредусмотрительных людей.
  2. Падения. Здесь не играет роли случайное или преднамеренное падение, особенно с высоты. Как правило, такие ситуации заканчиваются переломами хребта и, как следствие, травмой спинного мозга. Количество таких травм увеличивается в теплый период года, когда люди активно отдыхают на пляже и игнорируют элементарные правила поведения на воде. Скалы, тарзанки манят любителей экстрима, но не жалеют их позвоночники. Среди травматологов бытует такое выражение как «травма ныряльщика», при которой травмируется шейный отдел позвоночника.
  3. Бытовые травмы спинного мозга. Неудачные падения в период гололеда, падения с высоты или лестницы, всевозможные падения в домашних условиях, а также, пулевые и ножевые ранения относятся к травмам подобной категории. Подобное травмированные характерно для людей старшего и пожилого возраста, что также считается бытовой травмой спинного мозга.

Какой бы ни была причина травмы позвоночника или, что еще более опасно, травма спинного мозга, последствия достаточно серьёзные и иногда непредсказуемые. Если при падении или ушибе человек получает незначительные травмы, которые быстро проходят, то ждать серьезных последствий не стоит. Этот отдел человеческого тела способен достаточно быстро регенерировать, восстанавливаться.

Но вот с травмой, когда происходит разрыв спинного мозга, дела обстоят намного серьезнее и часто заканчиваются инвалидным креслом или летальным исходом. Жизнь при такой травме может быть сохранена только за счет работы сердца и легких, которые функционируют отдельно от центральной нервной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Но, иногда травма спинного мозга настолько серьёзна, что эти органы просто не в состоянии поддерживать работу всего организма. Может наступить спинальный шок, из-за которого деятельность всех органов блокируется.

Что такое спинальный шок

Спинной мозг моментально реагирует на травму, полученную позвоночником.

Иногда такая ситуация приводит к тому, что человек впадает в коматозное или бессознательное состояние, при этом остальные органы функционируют нормально. Это и является спинальным шоком.

Течение такого положения никто не может предугадать. Все зависит от того, насколько сильно был травмирован позвоночник и был ли поврежден спинной мозг. Спинальный шок может продолжаться от нескольких минут до нескольких лет.

После выхода из коматозного состояния организм может разделить человеческое тело на две части. Это управляемая или сознательная, которая находится выше места нахождения травмы и неуправляемая или автономная, которая не подчинена деятельности головного мозга человека и находится ниже места травмы. И здесь уже наступает момент восстановления и реабилитации.

Лечение травмы спинного мозга

Это самая серьезная из всех травм, которая известна медицине. И лечение необходимо начинать уже через несколько минут после её получения.

Практикующие врачи утверждают, что течение травмы спинного мозга должно начинаться немедленно. Только в таком случае есть шанс на то, что человеку удастся сохранить жизнь без гарантии на полноценное движение.

Каждая секунда, потерянная в подобной ситуации, влечет за собой быстрое отмирание нервных клеток.

Важно

Анатомический разрыв спинного мозга постепенно прекращает работу органов, мышц, которые находятся ниже места нахождения травмы. Восстановить работу этих органов практически невозможно. Поэтому, пострадавшему моментально вводятся большие дозы препаратов, способных поддержать работу повреждённого организма, далее проводится оперативное экстренное вмешательство.

Основная задача хирурга – удалить все мелкие части, осколки поврежденных позвонков, травмирующих спинной мозг. Далее, проводятся мероприятия по восстановлению кровообращения, что достаточно сложно. Тело и поврежденный отдел позвоночника должны быть зафиксированы в неподвижном состоянии. Все происходит достаточно быстро, так как малейшее промедление влечет необратимые последствия.

Восстановление функционирования спинного мозга

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавший выведен из состояния спинального шока. Но, восстановление нервных клеток начинается еще за долго до этого момента.

Именно в этот период врачи могут определить всю серьезность полученной травмы спинного мозга и перспективы на восстановление. Процесс долгий, мучительный, порой невыносимый. Здесь важно не только физическое состояние пациента, но и поддержка со стороны.

Если все проведено вовремя и травму удалось локализировать, то через несколько месяцев начнут восстанавливаться функции органов, которым посчастливилось уцелеть. Есть вероятность того, что пострадавший сможет встать на ноги, чувствовать конечности и контролировать работу внутренних органов.

Если в восстановительный период, какие-то функции не восстановлены, то работу этих органов можно считать потерянной. В зависимости от сложности травмы и времени, когда человек пребывал в спинальном шоке, определяется реабилитационный период. Он может продолжаться около полутора лет и расстанутся на весь остаток жизни.

Реабилитация и прогнозы

Прогнозировать что-либо в подобной ситуации достаточно сложно, даже для врачей с большим опытом в подобной практике. Для более тщательного диагностирования и дальнейших назначений пострадавшему понадобится квалифицированная консультация нейрохирурга. Это возможно только после тщательного магниторезонансного обследования.

В первую очередь, это МРТ спинного мозга в разных проекциях. Полученные результаты дадут понять насколько правильно были проведены все необходимые меры, а именно:

  • отсутствие или наличие разрыва спинного мозга;
  • наличие возможных мелких осколков;
  • состояние нервных тканей;
  • состояние позвонков:
  • состояние мышечной ткани и та далее.

Если пациент и не ощущает боли, то нервное напряжение после такой серьезной травмы не дает провести тщательный анализ всех органов. Поэтому, именно МРТ безболезненно предоставить все необходимые данные, поможет лечащему врачу увидеть всю картину дальнейшей перспективы.

В том случае, когда все реабилитационные меры были проведены правильно, нервные клетки могут начать регенерировать самостоятельно, налаживается связь со всеми органами, восстанавливается контроль со стороны головного мозга. Но, считать это окончательным этапом лечения нельзя, так как предстоит еще сложны реабилитационный период.

Реабилитация после травмы, вязанной с разрывом спинного мозга-длительный, сложный и иногда болезненный процесс. Ведь человеку предстоит восстанавливать многие двигательные функции организма, а это вызывает большую физическую и эмоциональную боль.

Что предусматривает процесс реабилитации:

  • строгий режим питания;
  • положительная психологическая обстановка;
  • продолжительные прогулки;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • постоянное диагностирование;
  • медицинская и народная терапия;
  • иглотерапия;
  • нейроурологическая коррекция;
  • гидрокинезотерапия и многое другое.

Положительную динамику в реабилитационный период имею регулярные занятия в бассейне. Но, сколько бы занятий не проводилось, осуществляться это должно под пристальным вниманием персонала и в бодром расположении духа пациента.

Рекомендации Дикуля

Это имя на слуху не только у спортсменов. Это человек легенда, который стал живым примером для многих спинальников.

Превозмогая ужасные боли и сомнения сотен врачей, он победил страшный недуг и сумел подняться на ноги после тяжелейшей травмы позвоночника и разрыва спинного мозга. Это прекрасный стимул для тех, кто попал в подобную ситуацию.

Его опыт и личный пример сумели применить тысячи людей, которым врачи не давали ни единого шанса на выздоровление.

Совет

Как и все гениальное в этом мире, так и метод Дикуля, основан на самых простых и действенных способах восстановления. Элементарные тренажёры, которые несложно приготовить в домашних условиях, простые упражнения, которые не требуют больших физических сил и огромное желание встать на ноги. Это и есть основные принципы действенного метода.

Ведь этим человеком был создан метод, который разрабатывался для его собственного, покалеченного организма. Теперь он рекомендует его всем тем, кто потерял возможность продвигаться на собственных ногах или потерял способность вообще владеть собственным телом.

Освоить методику Дикуля несложно. Для этого необходимо научиться правильно выполнять простые упражнения, но с завидным упорством и верой в собственную победу. Именно уверенность поставила в свое время его на ноги, и такая же уверенность поможет ещё миллионам людей, которые попали в беду.

Основы успеха от Валентина Дикуля:

  • забыть о собственной боли;
  • верить в собственную победу над недугом;
  • большая сила воли и железная дисциплина;
  • впереди только успех.

Ничего сложного, как видно, в этих рекомендациях нет.

Это то, что помогает спортсмену уверенно двигаться к вершине Олимпа и то, что непременно приведет к полнейшему выздоровлению человека, перенесшему такую тяжелую травму, как разрыв спинного мозга.

Но, никакого самоуправства и самостоятельности здесь быть не может.

Весь комплекс и назначения должны выполняться под наблюдением медперсонала. От пациента лишь требуется разум, воля и огромное желание вернуться в ряды здоровых и активных людей.

Источник: http://etospina.ru/bolit/travma-spinnogo-mozga.html

Повреждение спинного мозга: Симптомы, Лечение, Последствия

Симптомы повреждения спинного мозга существенно разнятся в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы. Полную потерю мышечного контроля и чувствительности называют полным повреждением спинного мозга, частичную — неполным. Как правило, чем выше локализация травмы, тем тяжелее у нее симптомы.

Что такое повреждение спинного мозга?

Спинной мозг состоит из нервных пучков и нервных клеток, которые передают сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Спинной мозг тянется от основания головного мозга до поясницы. Он защищен позвоночным столбом или спинным хребтом, состоящим из особых костяных колец — позвонков.

Читайте также:  Жжение в пояснице и ягодицах у мужчин и женщин: причины, лечение

Симптомы

Симптомы повреждения спинного мозга существенно разнятся в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы. Полную потерю мышечного контроля и чувствительности называют полным повреждением спинного мозга, частичную — неполным. Как правило, чем выше локализация травмы, тем тяжелее у нее симптомы.

Одним из самых распространенных симптомов повреждения спинного мозга является паралич — утрата двигательной функции определенной части тела.

При этом на парализованном участке может быть полное или частичное отсутствие чувствительности. Повреждение шейного позвонка может привести к параличу рук, груди и ног, а также мышц, контролирующих дыхание.

Повреждение позвонков в верхней или нижней части спины может обусловить паралич груди и ног.

К первичным симптомам повреждения спинного мозга относятся:

  • боль
  • онемение, покалывание или утрата чувствительности
  • слабость
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • утрата мышечной функции (паралич)
  • затрудненное дыхание.

Помимо этих симптомов могут развиться:

Если вы стали свидетелем того, как другой человек получил травму головы, шеи или спины, необходимо:

  • вызвать скорую помощь
  • не допускать перемещения тела (в случае травмы)
  • сверните одеяло или полотенце и зафиксируйте ими голову пострадавшего с обеих сторон.
  • при необходимости окажите первую помощь (искусственное дыхание или накладывание сдавливающей повязки на рану). Следите за тем, чтобы голова и шея оставались зафиксированными.

Причины и факторы риска

Существует две основных причины повреждения спинного мозга. Первая — ударное воздействие на позвоночный столб. В результате такого воздействия происходит повреждение позвонков или расположенных вблизи тканей, которые в свою очередь могут задеть спинной мозг.

Чаще всего подобное случается при ДТП, спортивных травмах, падениях или разбойных нападениях, в частности, от огнестрельного ранения или ножевой раны. Спустя несколько дней может развиться дополнительный ущерб.

Кровотечение, отек и скопление жидкости могут давить на спинной мозг.

Некоторые заболевания также способны стать причиной повреждения спинного мозга. К таковым относятся артрит и полиомиелит. Старение и остеопороз являются факторами риска, поскольку они ослабляют позвоночный столб и делают его более уязвимым к травмам. Расщепление позвоночника — это врожденный порок развития, действие которого схоже с последствием повреждения спинного мозга.

Диагностика

Врач определит возможное повреждение спинного мозга на основании первичного осмотра. Во время проведения диагностических процедур в больнице пострадавший будет обездвижен. К возможным процедурам относятся рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Они позволяют получить изображение позвонков и выявить наличие ущерба. Также врач проведет неврологический осмотр, помогающий определить тяжесть травмы. Если быть точнее, проверяется мышечный контроль и наличие/отсутствие чувствительности.

Все эти позволяют диагностировать степень повреждения и то, является ли оно полным или неполным.

Профилактика

Поскольку повреждение спинного мозга возникает вследствие несчастных случаев, его профилактика не представляется возможной.

Лечение

Врачебный коллектив принимает решение об оптимальной методике лечения в каждом конкретном случае. Медикаментозное лечение помогает краткосрочно снять возникший отек. Метилпреднизолон — это кортизол или стероидный препарат.

При его оперативном введении снижается ущерб нервным клеткам. Для стабилизации позвоночника или удаления осколков костей и фрагментов ткани, давящих на спинной мозг, может потребоваться операция.

Обратите внимание

В целях безопасности и для удобства во время хирургического вмешательства врач зафиксирует голову и тело пациента.

У долгосрочных методик лечения есть ряд преимуществ. Они предотвращают мышечную атрофию, потерю кальция, истончение кожи и формирование сгустков крови. К основным методикам лечения относятся:

  • Медикаментозное лечение. Определенные препараты и инъекции помогают контролировать некоторые симптомы повреждения спинного мозга. К примеру, ботулотоксин регулирует спазмы в руках. Обсудите с врачом, какой метод лечения оптимально подойдет для вашего типа травмы и набора проявившихся симптомов. Прием препаратов также помогает бороться с болью.
  • Физиотерапия. В некоторых случаях физиотерапия помогает восстановить мышечную функцию. Она включает в себя растяжку, укрепление и тренировку мышц, обеспечивая гибкость, полноценный контроль, координацию и силу.
  • Реабилитационная терапия. Этот тип лечения позволяет повторно овладеть повседневными навыками, такими как мытье, одевание, приготовление пищи и письмо. Дело в том, что при тяжелых травмах и длительном периоде восстановления тело может забыть, как выполняются все эти, казалось бы, элементарные действия. Кроме того, в рамках реабилитационной терапии проводится профилактическое обучение, целью которого является избегание опасных ситуаций в будущем.
  • Экспериментальные методики. Ученые и исследователи в настоящее время работают над созданием лекарства от повреждений спинного мозга. Обсудите с врачом доступные в данный момент новые методики лечения.

Последствия

Процесс восстановления и его успешность зависят от тяжести травмы. В большинстве случаев, улучшения наступают в течение первых 6 месяцев с момента получения травмы. Однако известны случаи, когда существенный прогресс достигался и позже. К сожалению, в данный момент не существует лекарства от повреждений спинного мозга, поэтому пациенту потребуется постоянный уход.

Тем не менее, это не отменяет возможности жить счастливой полноценной жизнью. Люди, пережившие повреждение спинного мозга, могут работать, вступать в брак и заводить детей.

Некоторым удается водить автомобиль, заниматься спортом и посещать общественные мероприятия.

Сейчас в мире проводятся активные исследования, целью которых является поиск лекарства или более эффективных методик лечения этой проблемы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Смогу ли я со временем восстановиться от повреждения спинного мозга?
  • В каком объеме удастся восстановить двигательную функцию и чувствительность пораженного участка тела?
  • Каким образом повреждение спинного мозга повлияет на состояние моего здоровья в целом? Повышается ли от этого риск развития других заболеваний?
  • Какие экспериментальные методики лечения доступны в данный момент?
  • Существуют ли группы поддержки для людей, переживших подобные травмы?

(No Ratings Yet)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/povrezhdenie-spinnogo-mozga/

Травма спинного мозга, ушиб и повреждение отдела позвоночника

Травма спинного мозга является самой опасной для жизнедеятельности человека. Она сопровождается многими осложнениями и длительной реабилитацией. Травма позвоночника грозит инвалидностью и летальным исходом. Самое нежелательное повреждение шейного отдела. Лечение должно начинаться как можно раньше с оказания неотложной помощи, стационарной терапии и курсом восстановления.

Повреждение спинного мозга случается по следующим причинам:

  • при дорожно-транспортных происшествиях возникают различные травмы (ушибы, переломы, вывихи, контузия разных отделов позвоночника);
  • падение с высоты;
  • занятие экстремальными видами спорта (ныряние, прыжки с парашютом);
  • бытовые, производственные травмы;
  • огнестрельные, ножевые ранения;
  • экологические катастрофы (землетрясения);
  • нетравматическое поражение при болезни (рак, артрит, воспаление)
  • сильный ушиб.

Симптомы

В следствии травмы возникают переломы, дуг позвонков, вывихи и смещения, разрывы и растяжения связок, сдавление, сотрясение спинного мозга. Повреждения разделяются на закрытые и открыты, с нарушением целостности мозга или без.

Травмирующие факторы вызывают болезненность, отёк, кровоизлияние и деформация позвоночника. Общие симптомы: потеря сознания, сбой в работе органов (сердца, лёгких), паралич, нарушение терморегуляции тела, возникновение шокового состояния, слабость в мышцах, онемение конечностей, сотрясение мозга, головная боль, тошнота.

Контузия спинного мозга проявляется в виде нарушения всех видов чувствительности. Возникает снижение, потеря чувствительности, онемение участков кожи, ощущение мурашек. Если признаки нарастают необходимо хирургическое вмешательство (при сдавливании мозга, гематомой, отломками костей).

Ушиб спинного мозга может вызвать висцерально-вегетативные нарушения. К ним относятся дисфункции органов таза, ЖКТ (повышение или снижение образования пищеварительных ферментов), снижение кровообращения и лимфооттока в тканях.

Травмы шейного отдела

Являются самыми опасными и чаще других травм приводят к смерти. Это связано с тем, что в продолговатом мозге находятся центры дыхания и сердцебиения, при поражении происходит остановка работы этих центров.

Возникают переломы шейного отдела при занятии спортом, падении, аварии. В случае перелома верхних позвонков летальный исход наступает в 30-40%.

При вывихе атланта возникает головная боль, шум в ушах, судороги верхних конечностей, нарушение сна, боли в спине.

Важно

При травмировании шейного отдела на уровне С1-С4 может возникать головокружение, боль в верхнем отделе шеи, афония, парезы, параличи, нарушения в работе сердца, дисфагия, отсутствие чувствительности. При вывихе позвонках С1-С4 также возникают иррадиирующие боли, затруднённое глотание, чувство отёчности языка.

Если возник перелом или вывих двух верхних позвонков в 25% проявляется корешковый синдром – боли в затылке и шеи, частичное нарушение функции мозга (проявляется сильными болями в руках, слабостью в ногах). В 30% проявляется симптом поперечного поражения мозга в виде спинального шока (отсутствуют рефлексы, теряется чувствительность, нарушается работа органов).

Спинальный шок может быть обратимым и необратимым. Обычно после восстановления повреждённых тканей функции возвращаются. Выделяют острую стадию шока (первые 5 дней), во время которой прекращается проведение импульсов, отсутствует чувствительность, рефлексы.

Подострая стадия длится до 4х недель, восстанавливаются повреждённые ткани, образуются рубцовые изменения, приходит в норму кровообращение и движения спинномозговой жидкости.

Промежуточный период длится от 3х до 6 месяцев, происходит восстановление утраченных функций.

При травме шейного отдела: переломах, вывихах средних и нижних шейных позвонков может возникнуть отёк мозга, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, кровоизлияния, гематомы.

Повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника

Симптомами повреждения этого отдела является паралич разных групп мышц: межрёберных (возникают нарушения дыхания), мышц брюшной стенки, нижних конечностей. Появляется слабость в ногах, расстройство работы органов таза, снижается чувствительность ниже места травмы.

Диагностика

Для диагностики и постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:

  • Рентгенография проводится всем людям с подозрением на повреждение, делается минимум в двух проекциях;
  • Компьютерная томография более точный метод исследования, предоставляет информацию при различных патологиях, воспроизводит снимки поперечного сечения позвоночника и мозга;
  • Магнитно-резонансная томография поможет выявить самые меньшие детали при повреждении (сгустки крови, осколки, грыжу);
  • Миелография позволяет точно увидеть все нервные окончания, что необходимо для правильной диагностики, может выявить наличие гематомы, грыжи, опухоли;
  • Вертебральную ангиографию проводят для визуализации сосудов позвоночника. Проверяют целостность сосудов, определяют наличие кровоизлияний, гематом;
  • Люмбальная пункция проводится для анализа спинномозговой жидкости. Может выявить наличие крови, инфекции, инородных тел в спинальном канале.
  • При постановке диагноза учитывают причину травмы, выраженность клинических симптомов, эффективность оказания первой помощи, результаты осмотра и методов исследования.

Оказание неотложной медицинской помощи

  • необходимо ограничит подвижность: пострадавшего поместить на твёрдую поверхность, зафиксировать травмированную область;
  • предупредить дальнейшее повреждение организма;
  • при необходимости ввести обезболивающие средства;
  • проводить контроль дыхания и пульса;
  • при диагностике шока, вывести больного с данного состояния.

При транспортировке больного стараются избежать деформации позвоночника, чтобы не вызвать дальнейших повреждений. В лечебном учреждении необходимо пострадавшего поместить на жёсткую постель или щит, на которой натягивают постельное белье. Эффективным является использование рамы Стрикера, она обеспечивает иммобилизацию и уход за больным. Далее при помощи ортопедического лечения устраняют деформации, фиксируют, обеспечивают стабильное положение позвоночника.

Лечение

Ортопедические методы лечения включают: вправление переломов, вывихов, вытяжение, длительную иммобилизацию позвоночника. При поражении шейного отдела позвоночника рекомендуют ношения шейного бандажа.

Хирургическое лечение состоит с изъятие инородных тел, устранения давления на ткани и сосуды, исправление деформаций, восстановление анатомии спинного канала и мозга, стабилизацию повреждённого участка.

При необходимости хирургического лечения при травме спинного мозга операцию проводят срочно. Через 6-8 часов после повреждения могут произойти необратимые изменения. Для проведения оперативного вмешательства все противопоказания устраняют с помощью интенсивной терапии. Оптимизируют нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, устраняют отёк мозга, проводят профилактику инфекций.

Совет

Медикаментозное лечение предполагает назначение лекарственных препаратов. Используют обезболивающие, кровоостанавливающие, противовоспалительные препараты, стимулируют повышение иммунитета и резистентности организма. При спинальном шоке применяют атропин, дофамин, большие дозы гормона метилпреднизолона.

Читайте также:  Профилактика остеохондроза шейного, грудного, поясничного отдела

Гормонотерапия (дексаметазон, преднизолон) уменьшает отёк нервной ткани, воспаление, болевые ощущения. При патологической спастичности мышц применяют миорелаксанты центрального действия (мидокалм, баклофен).

Для лечения или предупреждения возникновения инфекционных заболеваний применяют антибиотики широкого спектра действия.

Эффективным является применения физиотерапевтического лечения. Проводят лечебный массаж, электрофорез, электромиостимуляцию  и биостимуляцию участков тел со сниженной или утраченной чувствительностью. Проводят аппликации парафином и различные водные процедуры.

Осложнения

Сразу при получении повреждения возникают кровотечения, гематомы, ишемии, резкое снижение давление, возникновение спинального шока, вытекания ликвора.

После травмы позвоночника есть риск возникновения различных осложнений: пролежни, спастика мышц, вегетативная дисрефлексия, сложности с мочеиспусканием и опорожнением, сексуальная дисфункция. Могут возникать боли в зоне сниженной или утраченной чувствительности. Во время ухода за больными необходимо растирать кожу, делать упражнения для конечностей, помогать при очищения кишечника.

Реабилитация

Жизнь после травмы спинного мозга может стать значительно ограниченной. Для восстановления утраченных функций необходимо пройти длительную реабилитацию, физиотерапевты помогут восстановить силу рук и ног, научат выполнению бытовых задач.

Пациента обучат правил пользования оборудования для инвалидов (коляска, туалет). Иногда необходимо изменения конструкции дома для создания условий больному и облегчения самообслуживания. Современные инвалидные коляски облегчают жизнь больным.

Медикаментозная реабилитация людей при травме спинного мозга предполагает гормонотерапию, при хронических болях — обезболивающие средства, миорелаксанты, медикаменты для улучшения функционирования кишечника, мочевого пузыря, половых органов.

Источник: http://NashiNervy.ru/bez-rubriki/povrezhdenie-spinnogo-mozga-i-ego-posledstviya.html

Травмы спинного мозга: виды, диагностика, лечение, реабилитация

Травма спинного мозга представляет большую опасность. Как минимум, она кардинально меняет качество дальнейшей жизни. Решающими факторами выступают степень тяжести, локализация воздействия, вид травмированных тканей, своевременность оказанной помощи.

При небольших травмах возможно выздоровление, тяжелые поражения могут повлечь плачевные последствия вплоть до смерти. Причина этого – исключительно важная роль в организме позвоночника и заключенного внутри него спинного мозга.

Строение и роль спинного мозга человека

Спинной мозг отвечает в организме за рефлексы и проводит информацию о состоянии органов в головной мозг. Природа предусмотрела особую защитную конструкцию этой части нервной системы.

От каждого сегмента происходит иннервация сразу трех участков тела – параллельного и двух прилегающих.

Таким образом, работа органов и частей тела находится под контролем, пока не будут повреждены три соседних сегмента.

Мозговая ткань скрыта внутри позвоночного канала, «составленного» из полостей следующих друг за другом позвонков. Вещество мозга покрывают сверху три оболочки: твердая верхняя, средняя паутинная и внутренняя сосудистая. Между ними курсирует ликвор – спинномозговая жидкость.

Спинномозговой канал окружен серым веществом. Под оболочками скрыто белое вещество – нервная ткань, от которой спереди и сзади попарно отходят нервные корешки и периферические нервы, связывающие различные отделы нервной системы.

Так вкратце можно описать систему, которая отвечает в организме за рефлексы и все виды чувствительности. Однако и это не все функции спинного мозга.

Он еще и работает «связным», передавая информацию о состоянии организма на «пульт управления» – головной мозг.

Передние и задние корешки выполняют разную «работу»: если первые обеспечивают движения, то вторые – передают тактильные, болевые, тепловые ощущения.

Обратите внимание

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за контроль определенных частей тела и органов. Вот почему по локализации травматических повреждений можно предугадать, с какими последствиями травмы может столкнуться пациент.

Например, если поврежденный сегмент связан с мышцами диафрагмы, это грозит пострадавшему смертью из-за остановки дыхания. В других случаях опасности для жизни может не быть, но могут начаться трудности с движениями конечностей.

И таких примеров можно привести массу.

Что такое травма спинного мозга

Травма спинного мозга, или спинальная травма – это повреждение внутреннего содержимого позвоночного столба: нервов, серого или белого вещества, оболочек мозга, кровеносных сосудов.

Спинальная травма может быть результатом аварии, падения, перенесённого тяжелого заболевания или врожденной патологии развития.

Причины и факторы получения травмы

Все причины можно разделить на травматические (связанные с травмирующими физическими факторами), нетравматические (обусловленные заболеваниями) и врожденные.

Врожденные травмы спинного мозга могут иметь наследственную природу или возникнуть из-за патологий в закладке нервной ткани во время беременности. Как правило, на этот процесс влияют какие-либо вредные для беременной факторы.

Нетравматические поражения связаны с инфекциями, давящими на спинной мозг опухолями, нарушением кровоснабжения тканей. Тем не менее именно травматические причины встречаются на практике чаще всего.

Травмы спины случаются при несчастных случаях на производстве (например, падение с высоты), в быту (падение с лестницы, на улице в гололед), в конфликтах с применением физической силы, автокатастрофах.

Травмироваться может человек, занимающийся экстремальным спортом (горные лыжи, прыжки с парашютом и др.), тяжелой физической работой (поднятием тяжестей).

Во всех случаях речь идет об очень сильном физическом воздействии на позвоночную область.

Характерные симптомы и признаки повреждения спинного мозга

То, как проявится травма спинного мозга, зависит от пострадавшего отдела позвоночника, тяжести и вида повреждения.

Характерно, что симптоматика меняется с течением времени. Некоторые симптомы возникают через несколько недель, месяцев или даже лет.

Заболевание подразделяется на пять периодов. Каждый из них имеет свои особенности.

  1. Острый период – длится первые 3 дня после травмирования.
  2. Ранний период – продолжается до 3 недель.
  3. Промежуточный период – от 3 недель до 3 месяцев.
  4. Поздний период – от 3 месяцев до 3 лет.
  5. Резидуальный период – последствия травмы, проявившиеся через длительное время после нее.

В момент травмы и в ближайшие минуты часть нервных клеток погибает, другая же часть остается в состоянии кислородного голодания. Спинному мозгу также недостает питания. В довершение, на месте раны начинают образовываться токсичные продукты распада.

Одними из первых признаков появляются потеря чувствительности, параличи, гипотония и арефлексия мышц. Область проявлений зависит от локализации пораженного сегмента позвоночника. Нередко наблюдаются нарушения работы органов таза – мочевого пузыря, кишечника. Моча и каловые массы то не могут выйти, то, наоборот, выделяются бесконтрольно, рефлекторно.

Возможны также проявления спинального шока – угнетение функций нейронов с потерей всех рефлексов и чувствительности. Спинной мозг просто перестает работать ниже травмированного места.

При длительном течении и малоподвижном образе жизни (неспособности передвигаться, отсутствии реабилитационных мероприятий) возможны пролежни, некрозы тканей.

Классификация спинальных травм

Спинальные повреждения классифицируются по различным критериям. По локализации травмы могут относиться к различным отделам позвоночника: шейному, грудному или поясничному.

По характеру травмы бывают открытые и закрытые.

Закрытые травмы – внутренние. Прилегающие к позвоночнику мягкие ткани при этом не повреждены.

При открытой травме затрагиваются кожные покровы, сосуды, мышечные ткани. Подобного рода повреждения бывают нескольких подвидов:

  • травмы только позвоночника, когда спинальный канал не затронут;
  • проникающие травмы (слепые, сквозные, касательные – по месту затрагивания позвоночного канала).

По распространенности повреждений в организме спинальные травмы делятся на:

  • Изолированные – когда поражается только одна область;
  • Сочетанные – имеются повреждения в нескольких областях или в разных органах;
  • Комбинированные – на организм дополнительно воздействует радиация, тепловой удар, ядохимикаты и другие вредные факторы.

Общая классификация по видам повреждений позвоночника выглядит так.

  1. Травмы опорного аппарата:
  • Ушиб позвоночника;
  • разрыв связок;
  • перелом позвонка;
  • вывих позвоночника;
  • переломовывих.
  1. Травмирование нервных тканей:
  • Ушиб;
  • контузия;
  • сотрясение;
  • разрыв спинного мозга;
  • сдавление (компрессия) – острая, подострая, хроническая, в зависимости от периода возникновения;
  • кровоизлияние между оболочками мозга или в мозговые ткани (гематомиелия);
  • травматический инфаркт (повреждение спинномозговых вен или артерий);
  • повреждение нервных корешков (защемление, ушиб, разрыв).

Диагностика спинномозговых травм

В первые часы после травмы у пострадавшего нередко возникает спинальный шок, который сильно затрудняет диагностику. В этом состоянии наблюдается полное нарушение проводимости нервных тканей. Признаки спинального шока могут держаться вплоть до 2-3 месяцев, по истечении которых возможно поставить точный диагноз.

Первый осмотр пострадавшего произведет доктор скорой помощи. Обычно это делается с помощью пальпации (прощупывания) позвоночника, чтобы определить болезненные области и участки тела, в которых затруднены движения либо нарушена чувствительность.

По прибытии в больницу обязательно проводится рентгенологическое исследование – спондилография. Снимки позвоночника делаются в нескольких разных проекциях, с разных точек обзора. Информативными методами являются миелография, люмбальная пункция, ядерно-магнитная томография.

Лечение и возможные осложнения

Пострадавшему требуется экстренная медицинская помощь, от этого зависят последствия травмы. Лечение травм, затрагивающих спинной мозг, длится от нескольких месяцев до нескольких лет, а иногда всю жизнь.

Сразу после травмы нужно обеспечить раненому неподвижность позвоночника, а затем как можно скорее доставить его в лечебное учреждение. Лучше всего – на машине скорой помощи в отделение нейрохирургии. Пострадавшему срочно необходимы специальные препараты, тормозящие процесс отмирания мозговых клеток.

Если раненый человек найден на месте драки, ДТП, несчастного случая, то медики рекомендуют учитывать возможную травму его позвоночника до тех пор, пока не будут произведены необходимые обследования.

Травма спинного мозга лечится медикаментозным и оперативным методами. Но во многих случаях необходима экстренная хирургическая операция. Как правило, врачи проводят ее, если:

  • Нарастают неврологические симптомы;
  • перекрыты пути оттока спинномозговой жидкости;
  • произошла деформации позвоночного канала из-за обломков костей, грыж, гематом и т.п.;
  • произошло кровоизлияние (гематомиелия);
  • существует угроза сдавления главных сосудов спинного мозга либо оно уже произошло.

Однако нужно знать, что хирургическое вмешательство противопоказано при спинальном шоке, а также повреждениях и тяжелых заболеваниях внутренних органов.

Иначе не исключено нарушение сердечной или легочной деятельности, грозящие пациенту летальным исходом. Это касается тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, резко выраженного малокровия (анемии), угрозы тромбоза легочных сосудов.

Если травма позвоночника сочетается с черепно-мозговой травмой, то операцию нельзя делать при нарушениях сознания.

Медикаментозное лечение назначается для борьбы с отеком мозга, поддержки сердечной и легочной деятельности. Один из новейших методов терапии – лечение стволовыми клетками.

Проводится профилактика развития инфекций, нормализация работы мочевого пузыря и кишечника с помощью специальной системы с использованием катетеров.

Реабилитация

Пациентам следует начать вставать, понемногу двигаться по возможности как можно раньше. Ранняя двигательная активность – лучшая профилактика пролежней.

Тем меньше травма, тем быстрее проходит восстановление. В среднем, в течение нескольких месяцев идущий на поправку больной будет находиться под наблюдением врачей – неврологов, вертебрологов, реабилитологов.

Обычно в восстановительный период рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Полезен массаж по назначению врача, физиопроцедуры. Применяются механотерапия, рефлексотерапия, электрофорез и другие методы стимуляции.

Кроме медицинских мер по восстановлению организма, человеку потребуется социальная реабилитация.

Последствия спинальной травмы

Смертность после спинальных травм, связанных со сдавлением спинного мозга, составляет до 50% случаев. При всех видах повреждений высока вероятность дальнейшей инвалидности. Среди инвалидов-колясочников много людей разного возраста, перенесших спинальные травмы в результате ДТП, аварий на работе и т.п.

Тем не менее, последствия зависят от вида травмы, обширности поражений, а также от того, какие именно клетки пострадали.

Если поражен небольшой периферийный участок, то отвечать за его функции будут прилегающие участки.

Но бывает, что спинномозговой канал травмируется осколками костей, фракциями вывихнутых позвонков и т.п. Нарушения его проводящей функции могут сохраняться длительное время.

Последствия зависят от того, насколько быстро и квалифицированно была оказана помощь в первые минуты и часы. По статистике, в 70% случаев шансы спасти человека от необратимых последствий имеются на протяжении 5-7 часов.

Источник: https://onevrologii.ru/travmy/travmy-spinnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector