Экструзия дисков позвоночника, что это такое, диагностика лечение

Что такое экструзия дисков позвоночника и как лечить последнюю стадию процесса формирования межпозвоночной грыжи

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой последний этап перед формированием полноценной грыжи.

Патологический процесс возникает внезапно, но ему предшествует негативное влияние на организм различных факторов.

Обратите внимание

Экструзия сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра наружу. Неприятность ведёт к появлению стойкого болевого синдрома, другим неприятным ощущениям.

Важно вовремя выявить патологический процесс, немедленно посетить врача. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности, даже полной инвалидизации пациента. Изучите следующий материал, выясните, какие факторы влияют на появление экструзии, как предупредить формирование заболевания.<\p>

Особенности заболевания

Экструзия дисков позвоночника (код по МКБ-10 M51) зачастую диагностируется у женщин после сорока пяти лет.

Излюбленная область локализации данной патологии – поясничный отдел, в грудной зоне болезнь встречается редко, шейный отдел позвоночника – наименьший процент из общей массы пострадавших.

Основная причина такого положения вещей – поясничный отдел ежедневно выдерживает сильные нагрузки, влияние негативных факторов усугубляют ситуацию.

Многие слышали о межпозвонковой грыже, которая возникает внезапно, но мало кто знает о протрузии и экструзии. Первый термин означает начальную стадию развития патологического процесса, второй – последнюю стадию грыжи диска.

Отсутствие терапии протрузии ведёт к формированию экструзии. Основные отличия между этими двумя понятиями: первая форма характеризуется выпячиванием не более 5 см, напряжением фиброзного кольца, последняя сопровождается выпячиванием более пяти см, фиброзное кольцо почти разрушено, нередко выпадает пульпозное ядро.

Экструзия является межпозвонковой грыжей только на самом раннем этапе развития. Имеются отличительные признаки экструзии:

  • резкие болевые ощущения в области разрыва фиброзного кольца;
  • спустя некоторое время наблюдаются боли в ягодице, по всей протяжённости седалищного нерва.

Причины появления

Экструзия формируется на фоне затяжной, оставленной без лечения, протрузии. Основная причина патологического процесса – наличие остеохондроза, другие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Предпосылками к недугу выступают негативные факторы:

  • ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что ведёт к разрушению межпозвонковых дисков;
  • возрастные изменения в организме. Со временем костная ткань теряет свои свойства, начинает постепенно разрушаться, провоцируя различные патологические процессы;
  • эндокринные сбои, нарушения обмена веществ. Дело в том, что межпозвонковый диск питается за счёт близлежащих тканей. Различные нарушения кровообращения, обмена питательных веществ лишают диск необходимых элементов, ведя к его разрушению;
  • чрезмерные физические нагрузки, специфическая рабочая деятельность, влияние на организм токсических веществ;
  • малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет;
  • травматические повреждения позвоночника. Даже небольшие микроповреждения со временем могут превратиться в полноценное заболевание. Поэтому после любых травматических ситуаций обратитесь к медику, займитесь профилактикой или начните нужный терапевтический курс.

Боли в позвоночнике сопровождают множество патологий, определить точную причину дискомфорта под силу только медику. Бережно относитесь к здоровью, вовремя обращайтесь к специалисту.

Клиническая картина

Конкретные проявления последней стадии развития грыжи межпозвонковых дисков зависят от локализации экструзии.

Данный патологический процесс сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, но нервные окончания часто не повреждены, что ведёт к скрытому течению болезни.

Заметить изменения в межпозвонковом диске позвоночника без специальных исследований можно только при защемлении нервных окончаний. Поэтому недуг в большинстве случаев диагностируют случайно.

Важно

В случае наличия экструзии в шейном отделе наблюдаются онемения верхних конечностей, потеря работоспособности рук, снижение их двигательной активности. Болевые ощущения локализуются в области затылка, распространяются на плечи, руки. В грудной зоне позвоночника экструзия почти ничем себя не выдаёт, могут появиться неприятные ощущения в груди, изменение окраса кожных покровов.

Самыми выраженными симптомами проявляется поясничная экструзия:

  • острые боли в поясничном отделе, которым свойственно распространяться на ягодицы, бедро, стопы. Всё зависит от того, насколько повреждены нервные окончания;
  • наблюдается потеря чувствительности, онемение, изменяется окрас кожных покровов (становится бледным, появляются шелушения).

При грыже симптоматика более выраженная, наблюдаются серьёзные повреждения нервных корешков.

Обратите внимание! Около 90% патологии приходится на 4 и 5 поясничные позвонки. Экструзия проявляется внезапным дискомфортом и обнаруживается, когда неприятные симптомы уже невозможно игнорировать.

Классификация

В зависимости от направления утечки спинномозговой жидкости, экструзию делят на несколько видов:

  • медианная. Выпячивание наблюдается в сторону спинномозгового канала, что чревато серьёзными осложнениями, связанными с повреждением нервных тканей. В таком случае зачастую поражается шейный и грудной отделы;
  • латеральная. Характеризуется боковым выпячиванием, встречается очень редко, затрагивает шейную зону позвоночника;
  • дорзальная экструзия. Название говорит о заднем выпячивании. Эта форма экструзии встречается чаще всех остальных, наблюдается в поясничном отделе пострадавшего.

Диагностика

При подозрении на экструзию дисков позвоночника пациента осматривает врач, изучает область болевых ощущений, учитывая семейный анамнез, наличие хронических недугов. Важно выяснить первопричину появления дегенеративно — дистрофического процесса для его замедления, предупреждения дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

Дополнительно пациенту показаны следующие диагностические манипуляции:

  • рентгенография. Используется при подозрении на различные недуги позвоночника. С помощью исследования можно оценить состояние повреждённой зоны, степень выпячивания;
  • КТ, МРТ. Используются для выяснения состояния близлежащих тканей (нервы, сосуды). В лечении патологического процесса немаловажную роль играет повреждение нервных, хрящевых тканей;
  • исследования проводимости нервных импульсов, сила мышц. Медики выясняют, имеются ли необратимые или серьёзные повреждения позвоночника, близлежащих тканей, мышц.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз, назначает соответствующий терапевтический курс.

Эффективные методы лечения

В отношении экструзии дисков часто применяют консервативные методы лечения, к операции прибегают в крайних ситуациях (при наличии осложнений, серьёзных повреждения нервных окончаний). Важно изначально выяснить, какое положение снижает нагрузку на больной участок позвоночника. Многие медики считают, что идеальное расслабляющее положение – 30% успеха.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия используется для лечения экструзии, предотвращения осложнений:

  • анальгетики. В зависимости от степени выраженности врач подбирает подходящий вид лекарств;
  • НПВС (Ибупрофен, Мовалис и другие). Предназначены для купирования болей, воспалительного процесса, препараты запрещено использовать длительный период времени;
  • хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают её дальнейшее разрушение, что важно при остеохондрозе;
  • витамины группы В, антидепрессанты, миорелаксанты, иммуностимуляторы. Улучшают общее самочувствие пациента, благотворно сказываются на нервной, хрящевой, мышечной ткани.

В дополнение к препаратам применяют физиопроцедуры: иглотерапия, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура. Все методики запускают кровообращение, улучшают подвижность повреждённой зоны позвоночника, укрепляют мышечный корсет, снижают болевые ощущения.

Народные средства и рецепты

Немаловажную роль играют натуральные снадобья в лечении экструзии. Домашние рецепты справляются с дискомфортом, восстанавливают подвижность повреждённой зоны без негативного влияния на организм, в отличие от медикаментов, которые вызывают массу побочных эффектов.

Проверенные рецепты:

  • спиртовая чесночная настойка. Для приготовления снадобья заранее подготовьте 300 грамм очищенного чеснока, 150 мл спирта или водки. Пропустите чеснок через мясорубку, залейте водкой. Готовое средство настаивайте десять дней. Полученный продукт поход на кашицу, которую выкладывают на больную область, фиксируют полиэтиленом. Компресс оставьте на несколько часов. Повторите манипуляции ещё минимум десять раз на протяжении двух недель;
  • ванна со скипидаром. Вам потребуется: стакан скипидара, литр кипятка, 10 граммов детского мыла. Все компоненты тщательно смешайте, три столовых ложки добавляйте в ванну при каждом её принятии. Курс лечения зависит от степени выраженности симптомов;
  • каланхоэ или алоэ. Эти два растения обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием. Выдавите сок любого из растений, можно совместить их в пропорции 1:1, распределите по области воспаления, укутайте целлофаном. Оставьте компресс на ночь, его рекомендуется повторять через день на протяжении трёх недель.

Все вышеописанные рецепты перед использованием согласуйте с медиком. Важно подходить к лечению комплексно. Применение только одних народных средств не даст выраженного положительного эффекта.

Профилактические рекомендации

Профилактика – важная составляющая медицинских действий в отношении экструзии.

Предупредить патологическое состояние или предотвратить формирование осложнений помогут следующие рекомендации:

  • регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Перегружаться не стоит, но крепкие мышцы спины – важная составляющая здорового позвоночника;
  • откажитесь от пагубных привычек, если трудовая деятельность негативно сказывается на межпозвонковых дисках, то смените место работы;
  • следите за осанкой, не носите каблуки выше 4 см, грамотно организовывайте рабочее место;
  • своевременно лечите инфекционные, воспалительные очаги в организме;
  • в случае появления дискомфорта немедленно обратитесь к доктору. Самолечение чревато резко негативными осложнениями, потерей работоспособности и даже инвалидностью.

Экструзия – последний этап, отделяющий вас от межпозвонковой грыжи. Учитывайте этот факт при очередном откладывании похода к доктору. Будьте здоровы, берегите себя!

Видео — отзыв пациента об особенностях терапии грыжи — экструзии:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/ekstruziya.html

Симптомы и лечение экструзии дисков позвоночника

Что такое экструзия дисков позвоночника знают немногие, поэтому услышав подобный диагноз находятся в недоумении, так как не до конца понимают что происходит в их организме.

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место после сердечно-сосудистых по распространенности, и с каждым годом подвергают все более молодые ветви населения.

В то время, если десяток лет назад от заболеваний позвоночного столба страдали люди пенсионного возраста, сегодня можно встретить дегенеративные процессы позвоночника у людей 30-35 лет.

Экструзия межпозвонковых дисков — это дегенеративный процесс, который характеризуется нарушениями целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием содержимого пульпарного ядра наружу.

Экструзия может развиваться в разных частях позвоночного столба, существуют также три стадии развития дегенеративного процесса.

На начальном этапе образуются мелкие трещины, которые спровоцированы неблагоприятными заболеваниями, либо нарушениями кровообращения в определённых участках позвоночника.

Протузия представляет собой только выпячивание содержимого диска с сохранением целостности фиброзного кольца, а экструзия диска сопровождается уже нарушением его целостности. Вторым этапом является сублигаментарная экструзия диска, это ничего хорошего не сулит скажет каждый врач.

Существует следующая классификация патологии, которая определяется по направлению утечки жидкости межпозвоночного диска. Различают:

  1. Медианную экструзию. Она характеризуется утечкой жидкости по направлению к спинномозговому каналу. В этом случае может сдавливаться шейный, грудной отдел, а также образовываться так называемый конский хвост — уплотнение на поперечном канале.
  2. Латеральная. Боковое выпячивание, встречается достаточно редко, и как правило затрагивает шейный отдел.
  3. Дорзальная. Говорит о заднем выпячивании.

Вышеуказанные позвонки отвечают за отдел поясницы, которая выполняет огромное количество функций, а в частности поддерживает верхнюю часть туловища и дает возможность человеку наклоняться и сгибаться в разных направлениях.

Экструзия диска l4 l5 вызывает трещины в позвонках, а также порой диск l4 выскальзывает и ущемляет нервный корешок, что чревато ишиасом и сильными болями в пояснице. Дорзальная экструзия диска l5 s1 считаются самыми опасными, они не обходятся без хирургического вмешательства.

Экструзия l4 s1 может сопровождаться образованием межпозвоночной грыжи, в результате чего суставы, что соединяют между собой эти позвонки, становятся не подвижными и человеку соответственно тяжело без боли выполнять определённые физические действия.

Причины и симптомы патологического процесса

Главной причиной развития экструзии являются заболевания по типу остеохондроза, сколиоза и спондилеза. При этих болезнях нарушается нормальное кровообращение, соответственно определенные сегменты позвоночника и межпозвоночные диски не получают достаточного питания полезными веществами. Провокатором заболевания может быть также травма мышечно-связочного аппарата.

Среди других возможных причин требуется отметить:

  • возрастные изменения костной ткани;
  • ожирение и избыточный вес;
  • постоянные физические нагрузки на спину;
  • нарушения обмена веществ в организме.

Как правило, кроме болезненных ощущений в области позвоночника, пациент больше не испытывает никаких видимых симптомов.

Конечно может проявляться общая слабость, снижение работоспособности и ряд других общих симптомов, но их ошибочно принимают за другую болезнь, а экструзию диагностируют случайно при плановом обследовании.

В зависимости от того, где именно имеет место экструзия, будет проявляться боль. Ярче всего проявляются патологические процессы в поясничном отделе, кроме болей в пояснице имеет место онемение бедер, ягодиц и ног.

Человек может потерять чувствительность в этой области на какое-то время, и испытывать покалывание в ногах в спокойном состоянии. Если затронут в патологический процесс шейный отдел, человек чувствует слабость в нем, ему тяжело долго держать голову ровно, развиваются головокружения и частые головные боли.

При пальпации пораженной области позвоночника пациент испытывает резкую пульсирующую боль, которая может отдавать в рядом лежащие отделы.

Диагностика и лечения

Для того чтобы диагностировать дегенеративные процессы, одного визуального обследования и пальпации недостаточно. Доктор обязательно использует ультразвуковую диагностику и МРТ.

С помощью ультразвука он может увидеть местоположения экструзии, а также дегенеративные изменения в диске, а благодаря МРТ хорошо видны участки сдавления нервов и сосудов, размеры экструзии. Часто доктор назначает пациенту дискографию, в процессе которой вводиться в межпозвонковый диск контрастное вещество.

Оно дает понятие что имеет место: экструзия, протрузия либо грыжа. При подозрении на синдром компрессии, проводят неврологические обследования.

Обратите внимание

Когда врач имеет на руках все данные о состоянии пациента, принимается решение о консервативной терапии и хирургическом вмешательстве. Если были обнаружены небольшие дефекты размером до 5 мм, лечение не требуется. Пациенту рекомендована лечебная физкультура.

Если размеры дегенеративных изменений превышают 8 мм, назначают массаж, иглотерапию, ЛФК.

Пока что операция не требуется, но если размер уже больше 12 мм, назначают комплексное лечение медикаментозными препаратами и если они не дают результатов, проводят хирургическое вмешательство.

В стандартную схему консервативного лечения входят противовоспалительные препараты и анальгетики, которые обязаны снять воспалительный процесс в тканях и уменьшить болевой синдром.

Рекомендованы такие препараты, как Тизанил, Мидокалм, Ибупрофен, Аспирин. Не редко применяют мышечные релаксанты по типу Валиума.

В редких случаях применяют сильные обезболивающие препараты, такие как Морфин или Кодеин.

При воспалении нервных корешков показаны нестероидные препараты — Пенталгин, Диклофенак. Часто используют Дипроспан, Флостерон. Отлично сказывается на лечении экструзии применение препарата Карипазим, который вводят вместе с электрофорезом.

Длительность терапии контролируется врачом. Если препараты не дают результата, схема терапии меняется, либо же назначаются операционное вмешательство.

Народная медицина

Что касается народной медицины, то она в данном случае бесполезна.

Единственное что можно сделать с ее помощью, это снизить воспалительный процесс или усилить иммунные свойства организма, так он будет более устойчив к дегенеративным процессам в костной ткани.

Если вы хотите комбинировать традиционную с нетрадиционной медициной, то вашему вниманию предлагаются действенные рецепты из народной терапии:

  1. Растирание спины конским жиром проводят раз в день, из средства можно делать даже компрессы на 48 часов. Жир хорошо впитывается в кожу и снижает болевой синдром.
  1. Отлично сказываются компрессы из красной глины, смешанной с водой и подогретой до температуры тела человека. Из глины лепят лепешку и прикладывают на ночь к больной части позвоночника. Чтобы глина не осыпалась, сверху ее приматывают полиэтиленовой плёнкой и теплым шерстяным платком. Средство оказывает противовоспалительное действие.
  2. Улучшить самочувствие человека можно с помощью пихтового масла, которым проводят растирание пораженной области. После растирания показан компресс из мумие и меда.
  3. Снизить болевые ощущения и оказать противовоспалительный эффект может настой из чеснока. Для его приготовления нужно смешать кашицу из головки чеснока с литром спирта. Средство настаивают неделю в темном месте, после чего проводят растирание раз в день. После растираний сразу нужно укутать спину теплой шерстяной тканью либо платком.
  4. Для внутреннего приема используют корень окопника, девясила и болиголова. Ингредиенты измельчают и варят на протяжении 20 минут. После этого отвар процеживают и пьют по пол стакана 3 раза в день.
  5. Отлично помогает остановить дегенеративные процессы и отвар из осины. Кору осины заливают кипятком и варят еще 10 минут. Далее пол часа настаивают в термосе и пьют по 50 г до каждого приема пищи.

Увлекаться народной терапией или использовать ее в качестве основного лечения ни в коем случае нельзя. Вы только ускорите процессы образования позвоночной грыжи и существенно усложните работу врачам. Несвоевременное обращение к доктору чревато инвалидностью и даже смертью.

Отличной новостью является то, что образование межпозвоночной экструзии и в дальнейшем грыжи можно предупредить. Для этого требуется снизить физические нагрузки, а также заниматься физкультурой. Ни кто не говорит о марафонских забегах по утрам, легкой гимнастики раз в день, которая не требует усилий, вполне достаточно.

Чтобы избежать этого, используйте в пищу витаминосодержащие продукты, а также откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем. Они способны вымывать из организма полезные вещества, а также нарушают естественные метаболические процессы.

Важно

Предупредить ряд заболеваний позвоночного столба вы можете проходя медицинские осмотры в профилактических целях, хотя бы раз в году.

Врач сможет на раннем этапе определить трещины в межпозвонковых дисках и воспалительные процессы, чем избавит вас от затяжного лечения и оперативного вмешательства, своевременно назначив лечебную терапию и физиопроцедуры.

Источник: https://ogryzhe.ru/simptomy-i-lechenie-ekstruzii-diskov-pozvonochnika.html

Экструзия дисков позвоночника — причины, симптомы и лечение

Заболевания позвоночника есть у большинства больных, независимо от возраста. Чаще всего диагностируется грыжа поясничного отдела, протрузии. Стартом всегда становится остеохондроз, который развивается по-разному.

В большинстве случаев он постепенно поражает отдел за отделом, но в некоторых случаях локализуется в одной части. При остеохондрозе страдают диски, которые постепенно деформируются и разрушаются.

До конечного этапа диск проходит несколько стадий: экструзия, протрузия.

Содержание

  • Причины экструзии диска
  • Симптомы заболевания
  • Лечение заболевания

Причины экструзии диска

Экструзия появляется при затяжном развитии протрузии, когда долго нет необходимого лечения. Главными факторами заболевания чаще становится остеохондроз и его болезни.

Однако есть еще ряд причин, которые также могут вызывать такое состояние:

  • избыточный вес;
  • регулярные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • серьезные нарушения в обмене веществ;
  • травмы позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника вовлечен в патологический процесс. При экструзии происходит частичное выпадение центрального ядра диска, но нервные корешки не затрагиваются. Именно поэтому этот синдром часто протекает незаметно и безболезненно.

Заметить, что есть проблемы и необходима помощь, возможно лишь при условии защемления нерва.
При шейной экструзии, когда затронут нерв, больной будет жаловаться на головные боли, судороги при поворотах, боль в затылочной части.

Но чаще всего встречается экструзия дисков позвоночника поясничного отдела.

Поясничная экструзия имеет специфические симптомы:

  • чувство онемения в ногах;
  • ощущение покалывания в пальцах ног;
  • онемение ягодицы или бедра;
  • локализуется боль в области защемленного нерва.

Обычно резких приступов боли при экструзиях не наблюдается. Специалисту приходится диагностику проводить, опираясь на иные нарушения.

В частности, на проверку коленного рефлекса.
Выпадение диска в области поясницы чаще характерно для людей в возрасте. У таких людей происходит возрастное истончение тканей, экструзия для этой категории людей — частое явление. Они могут дополнительно жаловаться на боль в бедре по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв крайне болезненный, поэтому тут могут возникать боли в коленях, ногах максимальной интенсивности.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Для молодых людей актуальна экструзия шейного отдела по причине неправильной осанки во время сидения за столом. Молодые люди могут жаловаться на головокружения, тошноту, нечеткость зрения, головные боли.

Лечение заболевания

Лечение экструзии зависит от ее размеров и общего состояния больного, его возраста и клинической картины. Обычно небольшие экструзии межпозвоночного диска до 5 мм не требуют специального лечения. Человеку назначается ЛФК и профессиональное вытягивание, если нет болей.

При экструзиях 12 мм и больше лечение проводится только в условиях клиники из-за повышенного риска паралича конечностей. Пациент нуждается в постоянном покое и тщательном обследовании.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Для лечения в качестве обычной терапии назначается:

  • Физиотерапия. Необходима для укрепления мышечного корсета;
  • Массаж. Необходимы для мышечного расслабления и восстановления правильного кровотока;
  • Магнитотерапия. Воздействует на определенные зоны, уменьшая воспаление;
  • Препараты НВПС. С их помощью уменьшают выраженность болевого синдрома;
  • Хондропротекторы. Частично восстанавливают поврежденную ткань диска;
  • Стероидные препараты и блокады. Применяют для снижения боли и воспалений.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/ekstruziya-diskov-pozvonochnika-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Что происходит при экструзии и протрузии межпозвоночного диска?

Многим из нас известно и понятно, что представляет собой заболевание «межпозвоночная грыжа».

Ведь не сложно представить, как из разорвавшегося фиброзного кольца межпозвоночного диска выходит часть пульпозного ядра, образуя как-бы «прострел» диска позвоночника.

А вот, что такое экструзия, протрузия межпозвонкового диска, могут объяснить лишь единицы. Хотя многие сталкиваются с данным диагнозом и количество таких больных продолжает возрастать.

Совет

Поэтому, давайте уделим пару минут на ознакомление с протрузией, экструзией межпозвоночных дисков, чтобы знать, в чем их причины, какие их последствия, как лечить и как предупредить их развитие. Как говорится, знать об заболевании — значит сделать первый шаг, чтобы сохранить свое здоровье, и чтобы не дать заболеванию застать себя врасплох.

Читайте также:  Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как известно, и межпозвонковые протрузии, и экструзии дисков связаны с образованием грыжи позвоночника, а точнее, они являются фазами ее развития, определяющие степень сложности заболевания, способы лечения и методику оздоровления организма. Давайте разберемся, как же происходит образование межпозвонковой грыжи и какое при этом место занимают протрузия и экструзия межпозвонковых дисков позвоночника.

Фазы развития позвоночной грыжи

  1. Пролабирование межпозвоночного диска.
  2. Протрузия межпозвонкового диска.
  3. Экструзия диска.
  4. Секвестрация межпозвоночной грыжи.

Итак, рассмотрим каждый этап заболевания, его особенности, симптомы и лечение.

Фаза первая — пролабирование диска

Как правило, начальная стадия проявляется дегенеративными процессами диска позвоночника.

Диск становится менее упругим, менее крепким, теряет твердость, нормальную функциональность, в результате чего его стенка начинает постепенно выпячиваться и даже выступать за границы позвонков.

Так начинается развитие грыжи позвоночника, которое можно быстро остановить, если своевременно обратиться к врачу, обследоваться, и начать лечение!

Причин возникновения данных разрушительных процессов можно назвать несколько, но основными из них, все же, являются недостаток воды и питательных микроэлементов, веществ в организме.

Диск обезвоживается, ослабевает, в нем падает давление, от чего он не в состоянии функционировать, теряет свои амортизирующие способности и начинает разрушаться.

При этом, как таковых болей, дискомфорта больной не ощущает, может появиться только утомляемость, быстрая усталость спины от физнагрузок, от поднятия тяжелого. На что мы редко обращаем внимания, игнорируем врачей, и таким образом сами способствуем развитию межпозвоночной грыжи.

Фаза вторая — протрузия диска

Когда ядро и кольцо диска ослабли, начинается следующий этап развития межпозвоночной грыжи со своей симптоматикой и осложнениями — дисковая протрузия (см. фото).

На данном этапе хоть диск и ослаб, но плотность пульпозного ядра не изменилась, да и нагрузки на позвоночник не уменьшились; этого диск уже не может выдерживать и начинает деформироваться. А точнее: пульпозное ядро смещается, теряет свое естественное положение и начинает давить на кольцо диска.

При каждом движении больного, давление (удар) на фиброзное кольцо увеличивается, в результате чего оно постепенно деформируется и образуется «выпячивание». Такое выпячивание и является протрузией позвоночного диска.

Следует отметить, что тяжесть данного процесса зависит от того, какие размеры протрузии. Если деформация не большая, то она не будет сдавливать нервные корешки позвоночной области и вызывать боли. Данный этап заболевание пройдет безболезненно.

А вот при большом размере выступа, больной будет ощущать сильные боли, ноющие, резкие в месте протрузии диска — в спине, в шее, с отдачей в руку, ногу, в межреберье, в затылок….

Также протрузия позвонков может вызвать такие симптомы, как головокружение, нестабильность артериального давления, головные боли, ослабленность мышц, нарушение чувствительности в области сдавленного нервного корешка, и онемение пальцев руки при шейной протрузии позвоночника.

Обратите внимание

НО самое страшное, что признаки протрузии диска не однозначны и могут вызывать разный характер боли, отдавать в разные части тела.

Это маскирует их под симптомы других болезней, от чего больные начинают бесполезное лечение здоровых органов, теряя время и усложняя течение позвоночного заболевания.

Поэтому, не гадайте, что у Вас болит, сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение протрузии позвоночника!

Протрузия: видео

Фаза третья — экструзия межпозвонкового диска

Если межпозвоночная протрузия — это просто выступ (выпячивание) фиброзного кольца диска, то экструзия диска — это разрыв кольца и выпад ядра за его пределы, как правило в ткани хрящевого кольца. Другими словами, это образование полноценной грыжи позвоночника, а точнее, ранний этап ее развития.

При протрузии кольцо диска настолько напряжено, что любая серьезная нагрузка на позвоночник способствует разрыву кольца, что часто и происходит. Ведь редко кто обращается к врачу в период протрузии диска, при первых болях, дискомфорте в спине, в шее, в пояснице….

Больные продолжают нагружать спину, поднимать тяжелое, выполнят сложные физупражнения, что способствует максимальному напряжению фиброзного кольца диска и в конце-концов его разрыву.

Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который всегда «берет на себя» серьезные нагрузки, неправильное поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, стрессы, от чего и появляется дегенеративная протрузия, экструзия межпозвоночного диска.

В итоге, почти 90% всех экструзий случаются именно в поясничном позвоночнике, вызывая тяжелые побочные осложнения.

Но какие же симптомы характерны образованию грыжи — экструзии? Как понять, что появилась грыжа и нужно обратиться к врачу? Давайте рассмотрим все это на примере экструзии поясничного отдела позвоночника:

сначала, в момент «разрыва» кольца, появляется резкая локальная боль; потом через сутки или через пару суток боль ощущается в ягодичной области с постепенным переходом в ногу. При этом, возможна скованность, ограничение подвижности конечности и даже хромота.

Важно

Также возможны и неврологические синдромы: ослабление мышц ноги, ее чувствительности, онемение стопы, исчезновение коленного и ахиллового рефлекса.

Но лучше не доводите заболевание до неврологических осложнений, сразу при первых болях, отдающих в ягодицу, в ногу, обращайтесь к врачу-специалисту и начинайте лечение экструзии диска!

Как лечить грыжу дисков на раннем этапе — протрузию, экструзию?

Лечение раннего этапа развития грыжи позвоночника проводится консервативными методами, то есть межпозвоночная протрузия, экструзия диска лечится без оперативного вмешательства. Основными задачами лечения являются устранение воспаления нервных корешков, уменьшение отечности и, конечно же, устранение компрессии нервных волокон.

Для начала пациенту назначается постельный режим и прием медикаментов: обезболивающих препаратов, НПВС и миорелаксантов (если присутствуют спазмы мышц). Обычно, боли стихают уже через пару дней и врач может дополнительно назначить массажи и физиотерапию.

После полного отступления боли, лечение грыжи позвоночника продолжает лечебная гимнастика, ЛФК или другие процедуры, назначенные врачом. Именно гимнастика, лечебные упражнения являются основой выздоровления при грыже позвоночника.

ЛФК восстанавливает, укрепляет мышечный корсет спины, связочный аппарат, останавливая развитие грыжи, предупреждая рецидивы заболевания и образование новых межпозвоночных грыж.

Массаж при протрузии:

Но это не означает, что закончив лечение, можно забыть о заболевании и не следить за здоровьем своей спины, шеи, поясницы…. В обязательном порядке, нужно продолжать заниматься лечебной физкультурой, регулярно обследоваться, избегать неправильных, провоцирующих движений. Только так Вы поддержите нормальное состояние своих связок, мышц, и не вернетесь к лечению грыжи позвоночника.

Упражнения (ЛФК), гимнастика при протрузии позвоночника:

Фаза четвертая — секвестрация позвоночной грыжи

Секвестрированная грыжа диска является достаточно сложным и болезненным заболеванием позвоночника. Она образуется, когда ядро диска не просто выходит за пределы фиброзного кольца, а когда оно попадает прямо в спинномозговой канал позвоночника.

Вообще, экструзия диска может перейти в стадию секвестрированной грыжи только в одном случае — если продольная связка диска не удержала выпавшее пульпозное ядро и оно полностью от диска оторвалось.

Что происходит очень редко! Но если уж так случилось, то появляются невыносимые боли, ограничение подвижности, а также возможны серьезные осложнения. Во-первых, выпавшая грыжа придавливает спинномозговой нерв, что может вызвать паралич конечностей.

Совет

А, во-вторых, ядро диска содержит огромное количество белковых молекул, которые попадая в спинной мозг могут спровоцировать аутоимунную воспалительную реакцию, как при ревматизме.

Поэтому, лечение секвестрированной грыжи нужно проводить немедленно, не допуская развития осложнений. И для этого, к сожалению, не всегда подходят консервативные методы лечения, приходится использовать хирургический способ лечения, то есть оперативное удаление грыжи.

Источник: http://pro-ortoped.ru/ekstruziy-i-protruziy-mezhpozvonochnogo-diska.html

Экструзия дисков позвоночника: что это такое?

Проблемы, связанные с позвоночником, беспокоят многих людей. Наверное, сложно найти человека, который ни разу не ощущал боли в спине. Условия жизни и трудоспособности таковы, что скелетная система ежедневно испытывает различные нагрузки, а двигательная активность все снижается. И с возрастом ситуация только усугубляется.

Среди болезней позвоночного столба выделяется дисковая патология. Иногда она предшествует другим заболеваниям, но в большинстве случаев развивается параллельно с ними. Грыжа межпозвонкового диска – довольно распространенное явление даже для молодых людей, не говоря о пожилых.

Чаще всего при этом поражается поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной. А сама грыжа проходит несколько стадий, одной из которых является экструзия.

Чтобы понять, почему она формируется и как это происходит, необходимо рассмотреть основные моменты этиологии и патогенеза, а также обратить внимание на преобладающие симптомы заболевания.

Причины

Межпозвоночный диск является прочным и эластичным образованием, которое призвано выполнять амортизирующую и стабилизирующую функцию. Но под влиянием различных факторов он постепенно утрачивает свои характеристики, что влечет за собой образование грыжевого выпячивания. Этому способствует следующее:

  • Длительные вынужденные позы.
  • Поднятие тяжестей.
  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Искривления позвоночника.
  • Перенесенные травмы.
  • Эндокринно-обменная патология.
  • Возрастные изменения.

Редко можно встретить человека, у которого присутствует лишь один из указанных факторов риска – в большинстве случаев наблюдается их сочетание.

Механизм развития

Межпозвоночная грыжа относится к дегенеративно-дистрофической патологии позвоночного столба. Ее формирование опосредовано сосудистыми и обменными нарушениями, которые сопутствуют локальной перенагрузке. Сначала в пульпозном ядре уменьшается количество мукополисахаридов и протеогликанов, из-за чего диск теряет жидкость и становится менее эластичным.

Продолжающиеся трофические нарушения провоцируют повреждение фиброзной капсулы – в ней появляются микротрещины, нарушается сцепление волокон. В результате такие участки истончаются и становятся менее прочными. Испытывая давление со стороны пульпозного ядра, капсула растягивается, а затем и разрывается, пропуская вещество диска в позвоночный канал.

Грыжевое выпячивание по мере увеличения сдавливает соседние структуры: нервы и сосуды. Это, в свою очередь, усугубляет нарушения трофики, способствуя прогрессированию процесса и появлению симптомов заболевания.

Классификация

Грыжа диска – это стадийный процесс. Он развивается постепенно, и чем раньше выявлены изменения, тем легче восстановить нормальную структуру и функциональные способности тканей. Скорость прогрессирования зависит от выраженности этиологических факторов, но в каждом из случаев поражение межпозвонкового диска проходит несколько этапов:

  1. Пролабирование.
  2. Протрузия.
  3. Экструзия.
  4. Секвестрация.

Пролабирование

Начальная стадия образования грыжи базируется на изменениях трофики тканей диска, которые испытывают повышенное давление со стороны позвонков. При этом наблюдается переход от сосудистого снабжения к диффузионному, обладающему меньшей эффективностью.

Читайте также:  Массаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях, видео

Потеря жидкости приводит к структурной перестройке ядра, которое становится более податливым при нагрузке. Фиброзная капсула при этом ослабляется в зоне наибольшего давления. Изменения пока минимальны – размер грыжи не превышает 3 мм.

Такое выпячивание не сопровождается заметными симптомами.

Протрузия

Если нагрузка на позвоночник не уменьшается, то процесс переходит в стадию протрузии. В этом случае наблюдаются распространенные микроразрывы фиброзной капсулы, утрачивается связь между соседними волокнами.

Оболочка диска в месте выпячивания все больше истончается, что ведет к увеличению грыжи. Ее размеры в этом случае превышают 4 мм, что уже не может не отразиться на соседних структурах.

Чаще всего наблюдается сжатие нервных корешков, расположенных у выхода из позвоночного канала. Появляется клиническая симптоматика заболевания.

Экструзия

Если процесс продолжает развиваться, то наблюдается переход грыжи в стадию экструзии. Это характеризуется полным разрывом фиброзной капсулы в месте ее выпячивания. Как правило, такая ситуация наблюдается в момент сильного физического напряжения или нагрузки на позвоночник.

Происходит резкий, в виде выстрела, выход пульпозного ядра за пределы дисковой капсулы в сторону позвоночного канала. Здесь расположена задняя продольная связка, которая не дает содержимому проникнуть дальше.

Но под влиянием дегенеративно-дистрофических процессов она становится податливой, ее прочность нарушается, что может привести даже к разрыву.

Поскольку межпозвонковая грыжа наиболее часто выявляется в поясничном отделе, то экструзия может стать причиной так называемого каудального синдрома, который имеет тяжелые последствия.

Секвестрация

Когда ядро постепенно выделяется из диска, его капли отрываются от основного вещества. Секвестрированная грыжа может рассматриваться как одна из стадий процесса либо его осложнение.

При разорвавшейся продольной связке участки дискового ядра попадают в позвоночный канал и могут располагаться в различных участках. В дальнейшем наблюдается их обызвествление.

Исходя из локализации этих капель, можно говорить о тех или иных симптомах, которые будут достаточно выражены.

Симптомы

Патология межпозвонкового диска сопровождается четкой клинической картиной. Конечно же, выраженность симптоматики зависит от стадии процесса. На ранних этапах пациент может ничего не ощущать или отмечать только чувство усталости в позвоночнике после нагрузки. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию выраженных проявлений.

Болевой синдром

Основной жалобой пациентов с грыжей диска является боль. Она появляется уже на стадии протрузии, а в дальнейшем только усиливается. Основным механизмом считают раздражение нервного корешка, однако в дальнейшем присоединяются сосудистые и воспалительные факторы. Как правило, боль имеет такие характеристики:

  • Стреляющая, колющая, ноющая или пульсирующая.
  • Сильная, умеренная или слабая.
  • Локальная или распространенная.
  • Иррадиирующая в конечности, голову, живот или грудную клетку.
  • Кратковременная или длительная.
  • Усиливающаяся при резких поворотах, наклонах, поднятии грузов.

Как правило, болевые ощущения купируются при разгрузке позвоночного столба, приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Но при выраженной грыже консервативные мероприятия не дают ожидаемого эффекта.

Вертебральный синдром

Прогрессирование межпозвоночной грыжи сопровождается нарушением нервной импульсации поврежденного корешка. Он содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна, которые идут к мышцам, коже и внутренним органам. Исходя из локализации поражения, в различных участках тела наблюдаются такие симптомы:

  1. Покалывание, онемение, жжение.
  2. Потеря различных видов чувствительности.
  3. Оживление или снижение сухожильных рефлексов.
  4. Парезы или параличи.
  5. Трофические изменения кожи: сухость, выпадение волос, изменение окраски.

Если происходит сжатие нервов «конского хвоста», то наряду с указанными проявлениями присутствуют изменения со стороны органов малого таза: недержание мочи, половые расстройства, непроизвольная дефекация. Это входит в структуру каудального синдрома.

Нарушение работы внутренних органов

Как уже отмечалось, вегетативная иннервация органов осуществляется с помощью тех же корешков, отходящих от спинного мозга. Поэтому грыжевое выпячивание на стадии экструзии провоцирует функциональные нарушения, которые со временем могут привести к органической патологии. Чаще всего отмечают следующие признаки:

  • Вздутие живота.
  • Запоры.
  • Ускорение пульса.
  • Повышение давления.
  • Одышка.

Таким образом, развитие межпозвонковых грыж имеет важные особенности, на которые необходимо обращать внимание при диагностике и лечении. Но самое главное – это не допустить самого возникновения патологии, а когда она уже выявлена – предотвратить прогрессирование и развитие осложнений.

ГРЫЖА ДИСКА ПОЗВОНОЧНИКА. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖИ (Рекомендации врача)

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/ekstruziya-i-prolabirovanie-diska-pozvonochnika.html

Что такое экструзия дисков позвоночника

Основная причина дисковой протрузии – неравномерная и/или повышенная нагрузка на межпозвонковые диски.

Наиболее часто это бывает связано с длительным спазмированием спинных мышц (мышечных спазмов) вследствие неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или нерациональной позе (за рабочим столом, за рулем), а также с отсутствием физической активности (гиподинамия), длительным ношением тяжестей, избыточным весом.

Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное «выпячивание» пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

В формировании межпозвонковой протрузии диска обычно выделяют три стадии.

Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.

Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.

Симптомы

Пока не наблюдается сдавливание нервных тканей и не поражен спинной мозг с последующим развитием интенсивного чувства болезненности, какие-либо характерные симптомы пациентов не беспокоят. Впоследствии проявления нарушения зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен.

При диагнозе межпозвонковая протрузия диска симптомы имеют сходный характер с симптомами межпозвонковой грыжи. В зависимости от размеров дисковой протрузии и степени компрессии спинного мозга симптомы могут быть более или менее выражены.

Для симптомов протрузии диска характерно периодическое обострение в виде сильных болей, как правило, связанное с поднятием тяжестей или длительным пребыванием в неудобной позе.

При межпозвонковой протрузии диска поясничного отдела происходит сдавливание седалищного нерва, что определяет симптомы, такие как боль в пояснице, отдающая по ходу нерва в ягодицу и ногу и сопровождаемая онемением по задней поверхности бедра и голени.

Обратите внимание

Главным и зачастую единственным симптомов дисковой протрузии грудного отдела являются боли в области груди, между лопатками и/или в области сердца.

Объективным показанием лечения межпозвонковой протрузии диска являются данные МРТ-диагностики.

Диагностика

Врач может заподозрить наличие экструзии диска по наличию симптомов, описанных выше. Неврологический осмотр помогает выявить аномальные рефлексы.

Часто боль появляется при выполнении теста с поднятием прямой ноги (тест Ласега). Такой результат называется «положительным».

Также у пациента могут иметь место нарушения чувствительности (измененная чувствительность или её отсутствие) в ноге и стопе.

Иногда врачи назначают анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции.

Методы лечения

Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение.

Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов.

Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться.

Важно

Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами.

При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

На начальных этапах заболевания, возможно, избавится от выпячивания (5-7 мм) немедицинскими средствами. Специалист порекомендует специальную лечебную диету, даст направления к профильным специалистам (в случае ожирения) для коррекции причин появления экструзии.

Индивидуально подобранные упражнения и лечебный массаж помогут снизить нагрузку на позвоночный отдел и восстановить питание позвонков.

Парамедианная экструзия и ее признаки могут быть обнаружены с помощью КТ или МРТ пораженного отдела. Для получения более точных результатов при проведении процедур вводят констрастное вещество. Посредством дискографии оценивают характер выпадения, реагент вводят в межпозвонковый хрящ. Неврологические тесты используются для выявления компрессионного синдрома.

Мы живем в XXI веке – столетии возможностей и продвижения. Несмотря на это, частым явлением можно назвать сидячий, малоподвижный образ жизни.

Из-за неправильного планирования распорядка дня вытекают негативные последствия. Чаще всего страдает от них человеческий организм.

Осложнения и профилактика

Заболевания спины, всегда крайне опасны, в силу своих осложнений, возможных компрессий внутренних органов и нервных окончаний. К осложнениям патологии межпозвоночных дисков относятся:

  • Межпозвонковая грыжа (как следствие не леченой экструзии);
  • Полная или частичная парализация;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Проблемы с мочевыделительной системой и потенцией;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков.

Отсутствие качественного, своевременного лечения может привести к развитию осложнений экструзии межпозвоночного диска:

  • прогрессирование межпозвоночных грыж.
  • Нарушено функционирование мочевыделительной функции, могут наблюдаться проблемы с потенцией у представителей мужского пола.
  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения двигательной активности.

Снижается высота между позвоночными дисками, также могут наблюдаться патологии спинного мозга.

Прогноз заболевания

Прогноз при своевременно и качественно леченой экструзии благоприятный. При тяжелом течении патологического процесса и отсутствии необходимого лечения повышается вероятность развития осложнений, значительно ухудшающих качество жизни пациента и требующих задействования радикальных мер.

Прогноз зависит от тяжести симптоматики. Иногда пациент полностью восстанавливается после нескольких курсов консервативной терапии, иногда — требуется серия оперативных вмешательств. Несмотря на это, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

Источник: https://sustaw.top/protruziya/protruziya-ekstruziya-otlichiy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector