Метастазы в позвоночнике: причины, симптомы, лечение

Метастазы в позвоночнике: что это, симптомы и методы лечения

Метастазы являются вторичными очагами злокачественной опухоли. Образования возникают на фоне первичных раковых клеток, которые появились в другом месте организма. Метастазы в позвоночнике могут появиться даже через много лет после успешного лечения злокачественной опухоли.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Методы лечения
Прогноз

Причины появления метастазов в позвоночнике

Основная причина появления метастазов в позвоночнике– это злокачественное новообразование в любом месте организма. Чаще всего в близлежащих органах. В результате раковые клетки поражают позвоночник, который находится в непосредственной близости от пораженного места, и начинают стремительно разрастаться.

Именно поэтому такие метастазы называются вторичными. Основным заболеванием, из-за которого в позвоночнике появляются злокачественные клетки, является рак:

  • простаты;
  • молочных желез;
  • печени;
  • почек;
  • легких;
  • органов малого таза.

Реже образование метастазов может возникнуть на фоне злокачественного новообразования щитовидной железы, яичников, матки или надпочечников. Разрастание раковых клеток может произойти из-за саркомы носоглотки, опухоли синовиальных оболочек.

Развитие метастазов

Распространение метастазов в позвоночнике происходит двумя способами. При лимфогенном типе заражение осуществляется через лимфу, которая перемещается по организму.

В результате раковые клетки заносятся в здоровые органы, где и начинают активно размножаться. Гематогенным путем их распространение происходит в позвоночном столбе.

Это происходит, если злокачественные новообразования появляются непосредственно на месте поражения.

Симптомы проявления

Когда происходит появление метастазов в позвоночнике, симптомы могут проявиться не сразу. Начинаются боли, которые носят периодический характер (например, при физических нагрузках) либо интенсивный и постоянный. К основным симптомам появления метастазов в позвоночнике относятся:

  • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
  • увеличение СОЭ;
  • слабость;
  • тошнота;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение внимания и памяти;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • желтушность или бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • головные боли;
  • отечность (по утрам – на лице, по вечерам – на ногах).

Лечение метастазов с помощью облучения

Лечение метастазов в позвоночнике, начинается с устранения первопричины образования раковых клеток. Если начальный очаг злокачественной опухоли не выявлен, то определяется строение метастазов и подбор оптимальных способов лечения. Диагностика проводится:

  • онкологами;
  • радиологами;
  • хирургами;
  • нервологами;
  • химиотерапевтами.

Для устранения болей применяется дистанционное облучение с линейных ускорителей. Они создают ионизирующие лучи, которые направляются на небольшие участки тела больного. Может проводиться как однократное, так и фракционное облучение. Это зависит от состояния больного.

После процедуры могут появиться побочные эффекты в виде пониженного давления, диареи, тошноты и рвоты. У некоторых больных начинается воспаление легких. Сильно снижается количество тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

Облучение проводится лишь на первых стадиях появления метастазов, когда злокачественное новообразование еще небольшого размера. Курс лечения может составить от 5 до 35 сеансов. Процедура совершенно безболезненна.

Химическое лечение

Некоторые препараты вводятся внутривенно. Назначаются лекарства, к которым чувствительны раковые клетки. Препараты помогают значительно облегчить боли, предотвращают переломы позвонков и разрушение костной ткани.

После таких инъекций также появляются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи. Начинаются боли в животе, воспаление ЖКТ и образование язв. Пищевод сильно сужается, появляется боль в суставах и мышцах.

Гормональное лечение

Если метастазы в позвоночнике оказываются гормонозависимыми, лечение проходит долго, эффект наступает не сразу.

Лечение переносится больными хорошо и постоянного наблюдения за анализами крови не требуется.

Для облегчения болей изначально назначаются противовоспалительные нестероидные препараты с обычными анальгетиками. На последних стадиях заболевания применяются наркотические средства.

Хирургическое вмешательство

При разрушении позвоночника появляются переломы. Это уже показание для хирургического вмешательства. Операция может быть трех видов:

  • декомпрессивная;
  • ветребропластика;
  • декомпрессивно-стабилизирующая.

Цель декомпрессивной операции – облегчение состояние больного, удаление опухолей, которые сдавливают нервные окончания. Хирургическое вмешательство может проводиться на любом отделе позвоночника. После окончания операции спина жестко фиксируется.

Вертебропластика выполняется без разрезов. Операция проводится под местной анестезией. В нужном месте на теле делается прокол. Позвонок заполняется костным цементом и укрепляется. Операция совершенно безболезненная и легко переносится больными. Они начинают ходить уже через несколько часов после ее окончания.

Декомпрессивно-стабилизирующая операция – это удаление раковых клеток. Во время хирургического вмешательства освобождаются нервные структуры, стабилизируется позвоночный сегмент. Это значительно помогает на раннем послеоперационном лечении. Декомпрессивно-стабилизирующая операция всегда очень сложная, опасная, сопровождается большой кровопотерей.

Лечение рака народными средствами

Лечение рака народными средствами носит лишь вспомогательный характер. В противном случае неправильный подход может только спровоцировать рост метастазов. Многие растения способны снимать воспаление, облегчать боли, притормаживать распространение раковых клеток. Но даже эти травы могут спровоцировать рост метастазов. Поэтому самолечение опасно.

Среди растений есть полезные экземпляры, которые могут быть использованы при лечении рака. Но так как они ядовиты, употреблять их без рекомендаций врача категорически запрещается. В качестве обезболивающего средства иногда назначается чернокорень лекарственный. Одновременно растение обладает микрорелаксирующим действием.

Чернокорень ускоряет образование костной ткани при переломах. Но нужно учитывать, что это растение очень ядовито и способно вызвать остановку дыхания. Поэтому использование его без назначенной врачом дозировки категорически запрещается. Другие ядовитые растения – борец высокий и живокость высокая.

Прогноз при наличии в позвоночнике метастаз

Когда в позвоночнике найдены метастазы, прогноз делается с учетом многих факторов. Учитывается период выживания в среднем. Он зависит от состояния и места нахождения первичного злокачественного новообразования. Если найдено его местонахождение, то больной может прожить от полугода до двух лет.

В случае, когда локализация начальной опухоли не установлена, человек может продержаться всего пару месяцев. Если выявлен одиночный спинной метастаз, то прогноз выживания будет до 5 лет. В этом случае производится резекция опухоли и вертебректомия, во время которой используется специальный костный цемент для укрепления позвонков.

Если в позвоночнике обнаружены метастазы, дать точный ответ, сколько осталось человеку жить, затруднительно. Это зависит от многих факторов. Во многом – от локализации и типа первичной раковой опухоли. Учитывается количество образовавшихся метастазов на позвоночнике, состояние больного и его иммунной системы. Немаловажны и сопутствующие заболевания.

Обратите внимание

По статистике, 20 процентов больных, у которых обнаружены метастазы в позвоночнике, живут не больше года после разрастания раковых клеток. Этот срок в половине случаев ставится людям, имеющим в первопричине злокачественное новообразование в молочных железах, легких или почках.

Прогноз выживаемости в 1 год, оценивающийся в 25 процентов, ставится больным с другими раковыми опухолями. А также и при еще более сложном анамнезе. До 10 процентов выживаемости наблюдается у людей с невыявленным начальным онкообразованием. В эту же категорию входят больные с серьезными переломами позвонков и имеющих раковые разрастания в других органах.

Подводя итоги, когда обнаруживаются метастазы в позвоночнике, это почти в 90 процентах случаев низкий показатель выживаемости – не более двух лет с учетом всех современных технологий. Прогноз во многом зависит и от индивидуальных особенностей организма больного.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/metastazy-v-pozvonochnike/

Диагностика метастазов в позвоночнике: симптомы, лечение

Метастазирование – это вторичное поражение тканей злокачественными опухолями. Они могут размещаться в одних участках тела, но проявляться в других. Патологически измененные клетки распространяются в организме больного по кровеносной системе.

Вдоль позвоночника размещается множество крупных кровеносных сосудов, которые имеют много мелких ответвлений. В результате раковые клетки беспрепятственно проникают в данную область тела, оседают на губчатой ткани позвонков и развиваются метастазы.

Реже они попадают в определенный очаг злокачественного процесса через лимфатическую систему.

Причины

У людей старше 50 лет 85-90% опухолей, развивающихся в позвоночнике, относятся к метастазам. В 90% случаев данные образования носят множественный характер. Также встречаются одиночные метастазы.

Они могут поражать разные части позвоночника. Наличие данных образований в шейном отделе чаще всего вызвано раком щитовидной железы, кожи, груди у женщин, гортани, трахеи, языка или кожи.

Метастазы в позвоночнике в районе грудной клетки проявляются вследствие онкологических заболеваний поражающих легкие, почки. Также причиной такого негативного процесса может стать рак молочных желез у женщин.

Поясничный отдел позвоночника поражается при развитии опухолей в яичках, простате, матке, мочевом пузыре.

Симптомы

При образовании метастаз в позвоночнике наблюдается постепенное разрушение костной ткани. Это происходит при развитии патологического процесса, который также может распространяться на соседние области. Основные признаки метастаз разной локализации заключаются в частых переломах, компрессии спинного мозга, что провоцирует проявление неврологической симптоматики.

Процессы разрушения или деградации ткани позвонков спровоцированы активацией остеокластов, что происходит на фоне развития опухоли.

В результате деятельности этих клеток наблюдается образование очагов, характерных для остеопороза. Компрессия спинного мозга происходит на фоне увеличения размеров злокачественных образований.

Также часто наблюдается рост метастаз непосредственно в его канале или в оболочке.

Метастазы в позвоночнике проявляются многочисленными симптомами:

  • появление тупой боли, локализующейся в определенном участке. Она образуется в месте, которое совпадает с зоной поражения метастатическими процессами. Эти и другие признаки онкологии часто приписывают остеохондрозу, что не имеет с этим заболеванием никакой связи. Уровень неприятных ощущений отображает степень разрушения ткани позвонков;
  • невыносимые болезненные ощущения, которые чаще всего еще больше обостряются в ночное время. Этот признак характеризуется тенденцией к увеличению по ходу корешковых сплетений. Это проявляется сильными болями, которые отдают в ногу или руку. Они часто характеризуются как ощущения жжения в конечности;
  • при наличии злокачественных опухолей разной локализации, если появилась боль в пояснице или другом отделе позвоночника, можно заподозрить образование метастаз в этой области;
  • неприятные ощущения, которые испытывает больной человек, никак не исчезают и не уменьшаются после приема противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • происходит нарушение чувствительности в разных участках тела (чаще всего в нижних конечностях);
  • наблюдается значительная мышечная слабость. Этот негативный процесс в большинстве случаев затрагивает нижние конечности. В результате происходит атрофия мышц;
  • развиваются патологические нарушения работы органов, размещающихся в области таза. К таким относят мочевой пузырь, кишечник. Данные нарушения проявляются самопроизвольным мочеиспусканием или дефекацией;
  • происходят переломы позвоночника, которые не спровоцированы травмами. Они могут появиться после резкого поворота, наклона корпуса или в других обстоятельствах, которые б не вызвали таких опасных последствий у здорового человека;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • человека беспокоят частые головокружения и шум в ушах;
  • в некоторых случаях развивается стойкий паралич конечностей.

Разновидности

Различают две разновидности метастаз, которые могут локализоваться на позвонках. К таким относят склеротические и остеобластические образования.

Первый тип легче диагностировать. Склеротические образования хорошо видны на рентгене. Они не сопровождаются компрессионной симптоматикой, что является их отличительной чертой.

При развитии данного патологического состояния происходит склеротизация ткани, имеющая диффузный характер. В некоторых случаях тело позвонка может незначительно увеличиваться.

Важно

Также в этот негативный процесс часто вовлекаются позвоночные дуги или отростки, но не диски. Последние не поражаются метастазами, которые относятся к склеротическому типу.

Читайте также:  Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, антибиотики

Остеобластические образования труднее поддаются диагностике. Они отличаются от других разновидностей злокачественных процессов наличием компрессионного синдрома. Это связано с соединением опухоли не только с соседними позвонками, а и с окружающими тканями. Остеобластические метастазы легче всего обнаружить с помощью сцинтиграфии.

В процессе данной диагностической процедуры используются специальные радиоактивные изотопы (99mTc), которые способны накапливаться в патологически измененных тканях. В данном случае рентгенография будет неэффективна. Она выявит только очаги с повышенной плотностью костной ткани и другие негативные изменения, характерные для остеопороза.

Диагностика

Выявление метастаз, размещающихся в разных отделах позвоночника, происходит при помощи следующих диагностических процедур:

  • магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики при злокачественных процессах, затрагивающих позвоночник;
  • рентгенография. Позволяет определить степень поражения костной ткани, ее состояние;
  • ангиографию с контрастом. Используется для получения информации о состоянии сосудов, которые питают метастазы. С помощью ангиографию с контрастом можно определить природу злокачественного образования, наличие или отсутствие новых зон поражения;
  • радионуклидный метод. Данный способ диагностики основывается на регистрации излучений радиоактивных изотопов, которые вводятся в организм больного. При помощи радионуклидного метода исследования можно выявить метастазы и их количество;
  • аспирационная биопсия. Производится для определения структуры образований и подтверждения развития злокачественных процессов.

Лечение

Метастазы в позвоночнике требуют комбинированного лечения, которое основывается на применении нескольких методов:

  • радиохирургия. Данная методика лечения эффективна при наличии злокачественных образований в труднодоступных местах. Положительный эффект наблюдается благодаря воздействию ионизирующего излучения. Оно характеризуется высокой мощностью. При использовании радиохирургии здоровые ткани не повреждаются из-за точности атаки пучков излучения. Также это обеспечивается компьютерной системой регулировки действия оборудования. Для получения положительного результата требуется не больше 5 процедур по 30 минут каждая;
  • лучевая терапия. Применяется при наличии образований размером до 2 см, когда они находятся в зоне действия оборудования. На очаг, где размещается опухоль, направляется пучок ионизирующего излучения. В результате все раковые клетки гибнут. Для достижения положительного эффекта применяется от 5 до 35 процедур;
  • иммунотерапия. Предполагает использование специальных препаратов (цитокинов, моноклональных антител), которые обладают противоопухолевой активностью. Они блокируют питание опухолей, что угнетает их рост. Данная методика появилась относительно недавно и чаще всего используется совместно с другими способами лечения;
  • гормональная терапия. Используется при наличии гормонально зависимых опухолей;
  • химиотерапия. При наличии метастаз в разных отделах позвоночника применяется комбинированное лечение, поскольку это свидетельствует о раке 4 стадии. В данном случае целесообразно использовать специальные химиопрепараты, которые вводятся в кровь и распространяются по всему организму. Они уничтожают сформированные метастазы и блокируют их дальнейшее распространение;
  • хирургическое лечение. Операция проводится при наличии метастаз, которые сдавливают нервные окончания и приводят к параличу.

Прогноз

Выживаемость пациентов при развитии метастаз в костную ткань зависит от выявления первичной опухоли, которая вызвала их образование. Если это удалось сделать, тогда врачи прогнозируют длительность жизни больных 0,5-2 года. Когда местонахождение опухоли не определенно, этот показатель не превышает 2 месяцев.

Если данная патология появилась в результате развития рака щитовидной железы, больной может прожить еще 2,5-3 года. При локализации злокачественных процессов в печени этот показатель редко превышает 8-9 месяцев. При выявлении одиночного метастаза на фоне правильного лечения 5-летняя выживаемость больных составляет 49%.

В большинстве случаев при развитии данной патологии прогноз неутешителен. Около 90% больных не живут дольше 2 лет даже после использования современных методик лечения. Прогноз для каждого пациента имеет индивидуальный характер и зависит от его возраста, общего состояния здоровья, вида рака и других факторов.

Источник: https://RusMeds.com/diagnostika-metastaz-v-pozvonochnike-simptomy-lechenie

Метастазы в позвоночнике симптомы, лечение

Любое раковое заболевание может сопровождаться осложнениями в виде метастазов, то есть распространением злокачественных клеток в другие органы и системы организма больного.

Такие клетки могут «мигрировать» двумя способами: с током лимфы, попадая в лимфатические региональные узлы (лимфогенным путем), и с током крови (гематогенным путем).

Метастазы в позвоночнике распространяются именно по второму пути.

Чтобы избежать подобного развития событий, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование на самом высоком уровне, все диагностические процедуры выполняются с использованием современной медицинской аппаратуры.

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении в Юсуповской больнице возможно полное выздоровление пациента. Главное, быть внимательным к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача.

Метастазы в позвоночнике: причины возникновения

Причины возникновения метастазов в позвоночнике – это раковые опухоли практически любых органов.

Наиболее часто метастазирование в позвоночник наблюдается при следующих видах онкологии:

  • рак языка, гортани, трахеи, щитовидной и молочной желез. В данном случае наиболее характерны метастазы в шейном отделе позвоночника;
  • злокачественные опухоли почек, легких и печени. Здесь речь идет о метастазах в грудном отделе позвоночника;
  • рак нижних конечностей и органов малого таза. При таких заболеваниях метастазы, как правило, наблюдаются в поясничном отделе, реже в нижнегрудном отделе позвоночника.

Метастазы в позвоночнике: симптомы

Метастазы в позвоночнике проявляют себя следующей симптоматикой:

  • болевым синдромом. Вначале боли преследуют больного только в ночное время, затем они приобретают постоянный характер. При этом проявляться боли могут не только в месте очага метастаза, но и в прилежащих органах;
  • постоянным чувством слабости;
  • потерей чувствительности в конечностях;
  • патологическими переломами костей. По мере разрастания злокачественных клеток они разрушают костную ткань, делая кости хрупкими;
  • уплотнениями костей. Визуально это может проявляться в виде искривления позвоночного столба или припухлостью над позвонками. В данном случае у больного не наблюдаются компрессионные переломы;
  • метастазы в поясничном и грудном отделах позвоночника могут проявляться расстройствами в работе пищеварительной и мочеполовой систем. При запущенной стадии заболевания у пациентов часто наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • при наличии метастазов в шейном отделе позвоночника больной начинает страдать головными болями.

В отсутствие лечения злокачественные клетки начинают прорастать в соседние позвонки, что приводит к значительным разрушениям костной ткани. При этом болевые ощущения в значительной степени усиливаются, анальгетики перестают оказывать эффект.

При значительном разрушении костной ткани метастазами в крови больного повышается уровень кальция. Этот процесс сопровождается появлением следующей симптоматики:

  • нарушениями ритма сердца;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • чувством слабости;
  • депрессией.

На ранних стадиях метастазы проявляют себя аналогично с остеохондрозом. Часто врачи назначают лечение именно последнего заболевания, усугубляя состояние больного и приводя тем самым к усилению развития онкологии.

Метастазы в позвоночнике: диагностика

Виды диагностики метастазов в позвоночнике разнообразны. При возникновении любого рода дискомфорта в области позвоночника пациента отправляют на рентгенологическое обследование. Получив результаты исследований, определяют дальнейший вид диагностического обследования.

Может применяться компьютерная томография (КТ), отличающаяся высокой результативностью. С целью диагностики патологических процессов в сосудах используют метод ангиографии. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят аспирационную биопсию. Остеосцинтиграфия позволяет определить точное расположение опухоли.

Метастазы в позвоночнике: лечение

Основными методами лечения метастазов в позвоночнике выступают:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормонотерапия;
  • радиохирургия.

Наиболее эффективной методикой лечения метастазов в кости является радиохирурия. Она подразумевает удаление злокачественной опухоли при помощи пучков ионизированного света очень высокой мощности. Процедуру проводят при помощи специального прибора, выделяющего такие пучки.

Радиоволны уничтожают злокачественные клетки, при этом не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани. Данная процедура малотравматична. Сеанс длится около сорока минут. Количество таких сеансов не превышает пяти. При этом пациенту не требуется пребывание в условиях стационара.

В ходе проведения процедуры не применяется анестезия.

Лучевую терапию проводят путем введения в организм больного особых радиоактивных препаратов. Они «оседают» в метастазах позвоночника, останавливают рост и развитие раковых клеток и со временем уничтожают их. При этом у пациента наблюдается снижение болевого синдрома.

Применение кортикостероидов приводит к прекращению роста злокачественных опухолей и «угасанию» опухоли. Гормональную терапию назначают при обнаружении опухоли в органах половой системы. Такая терапия замедляет рост опухоли и служит подготовительным этапом для проведения последующих видов лечения.

В ходе лечения пациенту могут назначать терапию бисфосфонатами. Они устраняют разрушения костной ткани. При этом их применение может вызвать ряд побочных эффектов.

При разрушении позвонков метастазами пациентам проводят декомпрессию с протезированием кости.

В любом случае, выбор методики лечения зависит от стадии развития патологического процесса. На ранних стадиях заболевания раковые клетки удается устранить и пациент полностью излечивается.

Куда обращаться, если у Вас метастазы в позвоночнике?

Онкологи Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня. Диагностика и лечение проводятся с применением инновационных методик на самом современном медицинском оборудовании. Если у Вас наблюдаются различного рода недомогания – немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Это поможет избежать осложнений.

Для того чтобы пройти обследование в нашей клинике, не нужно выстаивать долгие очереди в душном помещении и тратить свое драгоценное время и нервы. Достаточно позвонить по телефону и записать на прием. Врач-координатор больницы запишет к доктору в любое удобное для Вас время.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/metastazy-v-pozvonochnike/

Метастазы раковых клеток в позвоночнике

style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

Читайте также:  Как лечить миозит шеи в домашних условиях: мази, обезболивающие

data-ad-slot=”8969345898″>

Метастазы раковых клеток в позвоночник – неблагоприятная ситуация для онкологического больного, свидетельствующая об агрессивном течении опухоли. Наиболее часто в позвоночник метастазируют: молочная железа, опухоли почек, предстательная железа, рак легкого, желудка, матки.

Вторичные очаги в позвоночнике обнаруживаются при лимфогранулематозе. Именно они обуславливают гибель больного раком человека в большинстве случаев. Если первичный очаг можно обнаружить и удалить, то многочисленные ее клетки в других органах невозможно ликвидировать.

Совет

Метастазы рака различной локализации в позвоночник в большинстве случаев не проявляют себя болями, кровотечением и другими симптомами на начальных стадиях.

Выполнение стандартных исследований, а также рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, не приносит диагностического результата при небольших размерах метастазов.

В клинической практике онкологов встречались случаи, когда боль в позвоночнике из-за появления метастазов возникала ранее, чем выявлялся первичный очаг.

Диагностика патологии в начальной стадии осложняется отсутствием специфических маркеров патологии. При выполнении общего анализа крови СОЭ повышается в редких случаях, а остальные показатели не изменяются.

Болевые приступы при метастазах не проявляют себя особым образом.

Подобно клинике радикулита они сопровождаются болями при поднятии тяжелых грузов, резких движениях, которые иррадиируют в верхние или нижние конечности.

Такие расстройства чувствительности при большей части опухолей позвоночника возникают поздно, когда формируется компрессия корешка спинно-мозгового нерва большим образованием. В таких случаях помочь человеку практически невозможно.

Быстрый рост узла приведет к сдавлению спинного мозга и летальному исходу. Вторичные опухоли обычно размещены в позвонках, а не в позвоночном канале.

Они имеют склонность к росту внутрь (эндофитно), приводя к кровоизлияниям, поражению нервов, кровеносных сосудов и связок.

Последствия метастазов раковых клеток в позвоночник

При метастазах рака в позвоночник боли возникают независимо от локализации первичного очага. Вторичные очаги в позвоночнике и костях разделяются на остеосклеротические и остеокластические.

Остеосклеротические метастазы возникают в большинстве случаев при опухолях предстательной и молочной железы.

Их легко обнаружить на снимках после выполнения рентгенографии по типичной картине «пятнистых» позвонков и увеличению их тел без клинических данных за компрессионное сдавление.

Остеокластические метастазы разрушают костную структуру, поэтому при них позвонки имеют сплющенную форму, подобно компрессионным переломам. При метастазах рака почки и щитовидной железы в позвоночник возможно вздутие тел позвонков. Одновременно такие метастазы наблюдаются в других тканях – костях черепа, трубчатых костях.

Симптоматика раковых клеток в позвоночнике зависит от локализации очага, типа опухоли и состояния здоровья. При метастазах боли в позвоночнике возникают при размерах образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Обратите внимание

Болевые ощущения имеют распространенный характер, усиливаются при резких движениях, иррадиируют в нижние конечности.

Нарушения чувствительности при метастазах в нижнюю треть позвоночника проявляются мышечной слабостью, подергиваниями мышц, болью в ногах, недержанием кала, параличом мышц.

Лечение метастазов в позвоночник

Лечение метастазов в позвоночник можно разделить на 3 типа: системная, местная и обезболивающая терапия.

При системной терапии необходимо уничтожение клеток рака не только в позвоночнике, но и в других органах и тканях. Местное лечение направлено на удаление первичного опухолевого образования или локального метастаза. Выбор методики всегда должен оставаться за квалифицированным специалистом, так как любая из онкологических схем негативным образом влияет на организм.

При метастазах оперативное лечение не является эффективным, так как оно не может уничтожить все клетки полностью и гарантировать пациенту «клиническое спокойствие» на определенный период времени.

В большинстве случаев специалисты назначают системное лечение, чтобы уничтожить все раковые клетки. Оно включает назначение гормональных средств, таргет-терапию средством Herceptin, химиотерапию.

Современные клиники постоянно пытаются внедрять новые инновационные методики борьбы с раком. К примеру, использование препарата авастина нарушает образование новых сосудов раковыми клетками.

Эффективность такой терапии наблюдается не сразу, но при метастазах ценить следует каждый день жизни человека.

Местная терапия предполагает локальное воздействие на выявленные очаги злокачественных образований радиационным облучением.

Важно

Такое лечение опухолей в позвоночнике необходимо начинать сразу после выявления новообразований.

Если метастатический очаг начнет сдавливать нервные корешки, то у человека возникнут патологические симптомы паралича конечностей, нарушения функционирования кишечника и мочевого пузыря.

В некоторых случаях метастаз может расти не в теле позвонка, а вокруг нерва. В такой ситуации лечение следует начинать на ранних стадиях, пока нерв полностью не подвергся разрушению, и у человека не возникла тяжелая клиника. Для снижения отека в области поражения используется дексаметазон с лучевой терапией. В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Если метастаз расположен не в позвонке, а в спинномозговой жидкости, возможно оперативное удаление одиночного узла, чтобы при росте он не вызвал сдавление спинного мозга с трагическими последствиями.

При обнаружении других метастазов оперативное лечение оказывается не эффективным.

Когда метастаз затрудняет циркуляцию жидкости с риском увеличения давления в спинном мозге, хирурги устанавливают специальную трубочку, чтобы при необходимости «спустить» избыток жидкости.

Если раковые клетки попадают в спинномозговую жидкость, могут поражаться многие нервы, поэтому такое состояние должно подвергаться незамедлительной терапии.

Чтобы исключить быстрое развитие параличей конечностей рекомендуется использование стероидных гормонов или химиотерапии с введением препарата прямо в спинной мозг (интратекальное введение).

Такой подход позволяет значительно уменьшить количество раковых клеток в ликворе (спинномозговая жидкость). Облучение всего позвоночника проводится редко, так воздействие на большие области тела снижает иммунную защиту организма.

Совет

Первичные опухоли или метастазы в костные структуры, в том числе и в позвоночный столб, приводят к повышению уровня кальция в крови. Такая картина более характерна для литических форм (с разрушением костей). Повышенная концентрация кальция может быть причиной существенных проблем со здоровьем.

Она свидетельствует о множественных метастазах в кости. Избыток кальция в крови нарушает работу сердца и мышц, способствует камнеобразованию.

Для снижения его количества используют препараты, блокирующие вымывание кальция из костей, укрепляющие костную структуру и уменьшающие интенсивность боли (зомет, аредиа).

В редких случаях встречается некроз позвонков при появлении в них метастазов. Чтобы предотвратить такую клинику, создан препарат под названием «бонефос». При применении в течение 2-ух лет он существенно повышает минеральный состав костей и позвонков.

При болезненных множественных метастазах в позвоночнике целесообразно внутривенное введение радиоактивного стронция-89. Вещество поглощается клетками костной ткани и рака. Его использование приводит к подавлению иммунитета и кровотечениям.

Рекомендации пациентам:

  • При болях в позвоночнике обязательно выполните рентгенографии. Если есть возможность, сделайте магнитно-резонансную томографию позвоночника.
  • Если у вас выявлен рак – соберитесь и помогите врачу эффективно излечить патологию.
  • Не следует рассчитывать на онкологические свойства народных средств. Если хотите применять чистотел, то одновременно с препаратами, которые назначил врач.
  • Ежегодно проходите профилактическую флюорографию, чтобы не допустить запущенных опухолей. Всегда будьте настороженны в отношении онкологии.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-sustavov/metastazy-rakovyh-kletok-v-pozvonochnike.html

Лечение метастазов в позвоночнике

 Метастатическое поражение позвоночника сопровождается развитием очагов остеопороза с последующим риском к переломам.

Позвоночник чаще поражается вторичными опухолями (у женщин источником метастазов в позвоночнике чаще является рак молочной железы, у мужчин – рак предстательной железы, рак легких), первичные же опухоли для позвоночника явление редкое.

По возрастной категории метастазы в позвоночнике зачастую диагностируются у пациентов после 40 лет, чаще у женщин.

Наиболее часто метастазируют в кости:

  1. Рак предстательной железы;
  2. Лимфомы;
  3. Рак молочной железы;
  4. Рак легких;
  5. Меланома;
  6. Злокачественные опухоли почек.

Обратите внимание

 При некупируемой боли в позвоночнике, сдавлении позвоночника и т.п. перед терапией необходимо провести нейрохирургическое вмешательство по укреплению позвонков. Нейрохирургу необходимо правильно зафиксировать или придать исходное положение позвонкам.

Оперативное вмешательство носит название – ламинэктомия. Операция устраняет сдавление одного или нескольких корешков и спинного мозга.

В более запущенных случаях выполняется паллиативная ламинэктомия, которая полностью не устраняет проблему, но облегчает состояние пациента.

Симптоматика

На ранних стадиях клинические симптомы могут отсутствовать. Это особенность наиболее характерна для рака молочной железы. Единственной жалобой может быть боль в пояснице, которую часто диагностируют и воспринимают как радикулит. Однако есть особенности опухолевой боли.

Это приоритетная ночная боль, утренняя, а с началом дневной двигательной активности боль затихает. Назначенные лекарства не помогают справиться с болью в спине – это еще одна особенность. Нарастание или постепенное усиление боли. Боль при метастазах достаточно разная, в зависимости от места поражения.

Опухоли, расположенные в теле позвонка, дают тупую, ноющую боль, а опухоль, локализующаяся в области корешков, корешковую или стреляющую.

Симптомами метастазов также являются:

  • потеря чувствительной и двигательной функции определенных участков тела;
  • парезы, параличи;
  • головная боль;
  • мышечная слабость в конечностях;
  • синдром Броун-Секара;
  • нарушение мочеиспускания и стула.

 Симптоматика зависит от скорости распространения метастаз и направления роста опухоли по отношению к позвоночному столбу.

Метастатические опухоли, как правило, по отношению к спинному мозгу располагаются экстрадурально (от него, вокруг), что редко приводит к сжатию спинного мозга и связанной с ним симптоматикой.

Основные методы диагностики

 Лечение метастазов в позвоночнике начинается с полной диагностики, которая позволяет определить все анатомические составляющие позвоночного столба, оценить состояние связок, межпозвоночных дисков и прилегающих мягких тканей.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)является одним из самых ценных методов диагностики спинальных метастаз. Это связано с тем, что МРТ позволяет выявить метастатические поражения на ранних стадиях, когда еще нет практически никаких костных изменений, а все проходит еще на стадии вытеснения красного костного мозга раковыми клетками. МРТ позволяет визуализировать все необходимые показатели.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)метод диагностики, основанный на изучении ПЭТ-сканером, в данном случае, метаболизма костной ткани посредством меченых биологически активных соединений.
  • КТ (компьютерная томография)это и метод диагностики и метод, помогающий в проведении пункционной биопсии (которая требуется для окончательного подтверждения диагноза) и лучевой терапии.
  • Радиоизотопное сканирование позвоночника.

Методы лечения метастазов в позвоночнике

  1. Лучевая терапия;
  2. Радиохирургическое лечение (кибер-нож), используются для уничтожения раковых клеток в опухолях небольших размеров, располагающихся в труднодоступных мест.

  3. Гормонотерапия (используется в комплексном лечении, если первичная опухоль является гормонально активной, например, при раке молочной железы или яичников);
  4. Бисфосфонаты;
  5. Оперативное лечение используют с целью удаления метастаз и протезирования позвонков, при сдавлении спинного мозга, переломе позвоночника.

 Лечение и исход  зависит от происхождения первичной опухоли и распространенности метастаз. Поэтому важна ранняя диагностика опухоли и правильно подобранная терапия.

Источник: http://tumor-clinic.ru/metastazy-v-pozvonochnike/

Метастазы в позвоночнике: причины, симптомы, лечение

Метастазы в позвоночнике — вторичные проявления опухоли, которые поражают позвонки и близко находящиеся с ними части тела. Они представляют собой наиболее распростираемые повреждения человеческого «каркаса». Они образуют около 14% от всего списка онкологических болезней.

Читайте также:  Горчичники при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Они попадаются больше, чем первичные неоплазии столба позвоночника. В 75% определения опухоли диагностика производится после выявления рака легких, молочной и предстательной железе. Часто находят при саркомах и лимфомах.

Обратите внимание

Существенно и повреждение какого-либо другого отдела «каркаса». В общем под удар попадают грудной и поясничный отделы, реже всего данное заболевание проявляется в области шеи, точнее, в шейном отделе позвоночника. Ничего хорошего это не предполагает.

Но существует лечение, которое производят профессионалы своего дела в области онкологии.

Систематизация метастаз

По проявлению особых выделяемых измен костного вещества определяют следующие разновидности метастаз:

  • Остеолитические — определяются предпочтительным усилением, так называемых, остеокластов, которые имеют свойство разлагать то самое костное вещество, а также ткань кости. Все это происходит с обнаруживаемым на рентгеновском снимке снижением ширины позвонков;
  • Остеобластические — определяются невероятным расширением и ростом плотности кости, ее вещества и ткани. На рентгеновском снимке видна “пятнистость”, измена формы и разрост объема попавшей под удар кости. Вместе с формами в действие порой вступают дуги и отростки позвонков.

Симптомы метастазов в позвоночнике

Независимо от того, что за проблема у пациента и каково состояние его здоровья, у опухоли всегда существуют симптомы. Метастазы показывают то, что в организме появилась опухоль.

К этому прилагается свой ряд особенных признаков, которые делают их отличными от других видов заболеваний.

Они формируются в части спины, позвоночника — может быть быстрое увеличение риска паралича; мгновенно появляется боль, и следующие чувства в попавшем под опухоль отделе практически не меняются и после принятия обезболивающих медикаментов:

  • После изменения положении спины уровень болезненного синдрома сильно увеличивается, что приведет к очень чувствуемому сокращению подвижности;
  • Также вместе с разными симптомами болезни быстро появляются такие характеристики неврологического вида;
  • Например;
  • Пациент перестает что-либо ощущать;
  • Чувствует покалывание;
  • При этом возможно даже онемение некоторых частей тела.

Метастазы в позвоночнике: симптомы перед смертью

В нетронутом состоянии онкологическое заболевание приходит к изменению процессов обмена, кстати, часто и по всему телу. Очень видимо увеличиваются определенные симптомы по местонахождению образования. Это говорит о разрушении позвоночника, где действие метастаза доходит до напряженного уровня. Также это выражается обильной рвотной массой и анемией.

https://www.youtube.com/watch?v=tZZcCps3H7Y

У тяжелобольных проявляется также снижение или завышение температуры, которое достаточно ниже нормы. Симптомы такого вида как полная апатия и всё что происходит вокруг безразлично больному.

Симптомы и лечение

Порядок излечения от данного заболевания рассчитывается типом и расположением нового образования, в целом состоянием больного, объемом и появлениями метастаз.  Главными пунктами лечения является:

  • Снижение боли, предупреждение или уничтожение давления спинного мозга;
  • Повышение особенностей и интенсифицировать условия для максимально возможного продолжения жизни пациента;
  • В ходе лечения проводится применение химиопрепаратов, дифосфонатов, другие виды терапии и иногда даже операции при необходимости.
  • Советуем прочитать: саркома позвоночника.

Метастазы с локализацией в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника:

    • Если метастазы находятся в позвонках шеи, то боль проявляется тут же, а опухоль метастаза очень быстро разрастается и увеличивается. Все в общем сходится к огромному болевому синдрому, который возникает после попыток наклона или поворота шеей головы. Из-за сдавливания артерии онкологических больных нередко волнуют многократные симптомы, которые связаны с головой (она нередко кружится и частенько побаливает);
    • При похожем местонахождении позвоночного метастаза онкологически больных волнуют дискомфорт и боль, ощущаемая, чаще всего, в части между лопатками.Такие метастазы чаще всего выявляются гораздо позже, чем поясничные и шейные, это относится к индивидуальным характеристикам строения такого отдела, как грудной;
    • Выражение поясничного нахождения метастаз немного не сходно с другими местонахождениями опухолевых появлений. Для этого более выражены характеристики различного вида почечных изменений.Такие образования вызывают огромную неподвижную усталость, которая порождает давление позвонками и их переломы, что искривляет позвоночник. Травмы такого рода нередко сходятся к повреждениям спинного мозга, что вызывает полный или же частичный паралич ног.

Как обычно, подступ к лечению решается после определения распространения и вида первого онкологического очага, объемами метастаза и вторичной опухоли.

  • Советуем прочитать: опухоль спинного мозга.

Методики, применяемые для лечения метастазов в позвоночнике:

  • Химиотерапия;
  • Хирургические вмешательства;
  • Гормональное лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Терапия бисфосфонатами.

Появление метастаз в частях спины указывает на то, что формируется опухоль предстательной и молочной желез, а также других гормональных систем.

Порой такие воздействия могут быть выявлены даже через несколько годов со времени конца процедур. В нескольких случаях такие характеристики — метастазы — обнаружены вновь через тридцатилетний период здоровой нормальной жизни.

В таком случае, отнестись к полученной информации следует серьезно, в обратном случае, пациента ждет печальный исход.

  • Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

От многих факторов зависит и то, где расположится новое образование, например, от местонахождения первичной опухоли.

Нужно знать и о том, что признаки и некоторые характеристики могут проявиться намного раньше, чем основное определение.

Из-за этого существуют примеры, когда диагноз изначально может быть поставлен неверно, хотя то, что больной проходит диагностирование, уже хорошо. В общем, в части скелета и отделов появиться возможны разные формы опухолей.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение рака — просто удаление раковой опухоли. Это является крайним путем лечения рака, но зато самым результативным. Извесно 2 вида хирургического лечения опухолей:

  • Крайние оперативные вмешательства. Полнейшее извлечение метастаза и частичных тканей около него.
  • Паллиативное оперативное вмешательство. При действии таких операций, метастазы остаются частями или же полно. Такой тип операции проходит, только если не существует возможность удалить метастаз без каких-либо остатков, если он закрывает кровоток или дыхание, то частичное удаление намного улучшит общую интоксикацию рака при произведении химической терапии.

Итак, метастазы в позвоночнике — это симптом четвертой стадии рака. Но не стоит отчаиваться, здесь важную роль играет настрой пациента, и поддержка его близких.

Смотрите видео: Метастазы в позвоночник. Прогулка по ночному Питеру

Источник: https://griju.net/opuxoli/1763-metastases-in-spine.html

Метастазы в позвоночнике

Метастазы в позвоночнике

Метастатические поражения позвоночника представляют собой вторичные злокачественные опухоли, которые встречаются на порядок чаще, нежели первичные.

Метастазы в позвоночнике – это злокачественные проявления первичной опухоли, которая располагается в иной части тела. Наиболее часто в позвоночник метастазируют опухоли молочных желез, легких, предстательной железы, множественные миеломы, а также лимфомы. У каждого десятого пациента не удается выявить первичную злокачественную опухоль.

Практически 90% случаев имеют множественные метастазы в позвоночнике. Они распространяются по крови, несколько реже через лимфатические пути и лимфу.

Люди пожилого возраста, которым за 50 имеют онко заболевание с метастатическим характером, 80-90% от общего числа пациентов вынуждены бороться со вторичными опухолями.

Это показывает общую выживаемость метастазы в позвоночнике – весьма отрицательный фактор, отягощающий процесс выздоровления.

Метастазы в позвоночнике симптомы

Характерное отличие боли – появление ее в ночное время суток, также она имеет тенденцию к иррадации и нарастанию по ходу корешковых сплетений. Тревожным симптомом также является наличие первичной опухоли в момент возникновения спинальных болей. Усиление боли – крайне неприятная тенденция, поскольку отражает увеличивающуюся степень разрушения позвонка.

Корешковые симптомы наличия метастаз

Корешковые симптомы наличия метастаз вызваны раздражением нервных окончаний, на которые воздействуют разрушенные тела дисков и позвонков, а также наличие видимой нестабильности ствола позвоночника с компрессией корешков.

Метастазы в позвоночнике симптомы включает разнообразные, характерны многочисленные парезы, а также параличи, могут наблюдаться расстройство мочеиспускания и стула. Возникает обширный симптокомплекс из неврологических нарушений.

При отсутствии адекватного лечения боль становится настолько интенсивной, что препятствует засыпанию, приводит к параличу, в большинстве случаев характерно онемение.

Метастазы в позвоночнике — лечение

Рентгенография позвоночника

Прежде чем пациенту назначать курс терапии, ему необходимо пройти диагностику и ряд обследований, например, рентгенографию позвоночника, МРТ – магнитно-резонансную томографию, УЗИ внутренних органов, КТ — компьютерную томографию, а также остеоденситометрию и общую скелетную сцинтиграфию.

Лечение метастазы в позвоночнике должно оказываться своевременное. Успех терапии крайне привязан к временному фактору, чем быстрее диагностировано наличие метастаз, тем выше шанс их устранения. К методам борьбы с ними можно отнести следующие формы:

  • химиотерапия – в составе первичной очаговой зоны;
  • радиотерапия – лучевая терапия и гамма-нож;
  • гормонотерапия – при лечении гормонально действующих опухолей первичного очага, например, рак груди, яичников и другое;
  • бисфосфонаты, которые угнетают остеокласты;
  • оперативное вмешательство.

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить показания патологического перелома позвонков, который осложняется спинномозговой компрессией. Также корешковый синдром с общей нестабильностью позвоночника, а также нарастающая компрессия спинного мозга и боли, которые ничем не купируются.

Радиохирургия

Показанием к ней также может выступать размеры опухолей от 20 мм и более и те опухоли, которые образовали метастазы в головной мозг.

Инновационным средством радиохирургии является комплекс «КиберНож», суть терапии с его применением заключается в том, что абсолютно любая опухоль, которая находится в труднодоступном месте, подвергается воздействию 1400-ми пучками лучей ионизирующего действия сверхвысокой мощности.

Радиохирургия при лечении опухолей

Конечная цель – уничтожить все злокачественные клетки. Здоровые же ткани остаются  неповрежденными при этом. Точность наведения управляется специально запрограммированным компьютером.

Лечение при этом носит безболезненный характер. Самым главным условием, от которого будет зависеть успех процедуры, является жесткая фиксация пациента.

Важно

Терапевтическая процедура проходит в амбулаторных условиях, не требует более 5 сеансов (именующихся фракциями) длительностью в 30-40 минут.

Лучевая терапия актуальна в случае, если опухоль не достигла 20 мм, а также, если  расположена в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя. Программа  предусматривает облучение очага опухоли ионизирующими лучами, целым пучком. Количество сеансов при этом варьирует в рамках 5 до 35 фракций.

В систему линейного ускорителя вмонтирован лепестковый коллиматор, благодаря ему луч направляется в строго назначенное место – на раковые клетки, не выходя за их границы. Выполняя процедуру также важно четко зафиксировать пациента, поскольку малейшие колебания тела будут препятствовать точности воздействия.

Процедура абсолютно безболезненна, пациент не испытывает ничего в течение 30 минут.

Прогноз течения заболевания

Метастазы в позвоночнике, прогноз течения заболевания с учетом их присутствия становится неблагоприятным. Однако важно помнить тот факт, что временной фактор играет ключевую роль в выздоровлении. Чем быстрее диагностируется заболевание и наличие метастаз, тем большие шансы на обретение здоровья имеет человек.

№ 46. 1.18

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/metastazy-v-pozvonochnike.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector