Стеноз позвоночного канала: что это такое, симптомы, лечение

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – это патологический процесс, вследствие какового начинается систематическое сужение позвоночного канала хрящевыми и костными структурами. Чаще всего этот процесс поражает нижние и верхние отделы позвоночника. Такие изменения приводят к сдавливанию спинного мозга, нервных окончаний. Если лечение не будет начато своевременно, то человек может стать инвалидом.

Возрастных ограничений для этого недуга нет. Но, как показывает медицинская практика, заболевание чаще всего касается молодых людей, которые занимаются спортом или подвержены тяжёлым физическим нагрузкам.

Строение позвоночника

Для того чтобы понять этиологию стеноза позвоночного канала, следует знать, из чего состоит позвоночник. Итак, строение позвоночного отдела таково:

  • позвонки – 24 кости, которые расположены строго друг за другом;
  • связки – ткань, которая плотно удерживает между собой позвонки;
  • межпозвоночные диски – эластичные прокладки из хрящевой ткани, которые разделяют позвоночные кости;
  • фасетчатые суставы – образования, которые делают позвоночник гибким;
  • спинной мозг;
  • нервы;
  • спинномозговой канал.

Этиология

К основным провоцирующим факторам образования стеноза позвоночного канала можно отнести следующие:

  • смещение позвоночных дисков вследствие травмы;
  • хроническая стадия остеохондроза;
  • расслоение участка позвоночной артерии;
  • недуги в области шеи или позвоночника;
  • повышенные физические нагрузки, вследствие трудовой деятельности или профессиональных занятий спортом;
  • нарушение проходимости в артериях.

Наиболее часто стеноз позвоночника может образоваться из-за травм или неправильного распределения нагрузок на позвоночный столб.

Общая симптоматика

Прежде всего, стоит учесть, что помимо общих симптомов, каждая форма этого патологического процесса имеет дополнительные признаки. Общие симптомы стеноза позвоночного канала таковы:

  • боль в области поясничного отдела;
  • уменьшение чувствительности в промежности и нижних конечностях;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • атрофия мышц;
  • эректильная дисфункция (у мужчин);
  • паралич;
  • нарушение в работе мочевого пузыря.

Именно такой симптом, как боль в поясничной области, которая отдаёт в левый бок, свидетельствует о прогрессировании патологии в позвоночном столбе. Поэтому при наличии этого симптома стоит незамедлительно обратиться к хирургу.

Формы недуга

Различают только две формы этого недуга – врождённый или приобретённый (вторичный).

Первичный (идиопатический) стеноз позвоночного канала встречается довольно редко. Лечить такую форму недуга весьма проблематично, так как патологический процесс прогрессирует вследствие генетической предрасположенности.

Приобретённый стеноз позвоночника

Этот недуг развивается у людей с возрастом. Основной причиной его прогрессирования являются дегенеративные изменения в позвоночнике или травмы.

В основе лежат дистрофические изменения хрящевой ткани. Ввиду некоторых обстоятельств, гладкая хрящевая ткань становится шероховатой.

Хрящ начинает быстро изнашиваться, вследствие чего суставы перестают быть защищёнными, и трутся друг о друга. В результате этого образуются костные шпоры.

Обратите внимание

Когда такие образования начинают формироваться в фасетчатой области позвоночника, возникает сужение в позвоночном канале.

Наиболее часто такие патологические деформации образуются в поясничном отделе.

Классификация стеноза

Классификация недуга различается на основе размера просвета сужения:

  • 10–12 миллиметров – относительный стеноз;
  • менее 10 миллиметров – абсолютный;
  • сужение межпозвоночного отрезка – латеральный;
  • сужение канала в одноимённой полости – сагиттальный.

Наиболее часто диагностируют относительную и латеральную форму стеноза позвоночного канала.

Характер локализации

По характеру локализации различают:

  • стеноз шейного отдела позвоночника;
  • дегенеративный недуг;
  • патология позвоночной артерии;
  • поясничной области.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника — деформирующий процесс, который вызван травмами и дистрофическими изменениями в строении этого отдела.

Диагностировать такие изменения на раннем уровне развития довольно сложно. В большинстве случаев, недуг развивается очень медленно – в течение нескольких лет.

В том случае, если заболевание достигнет критического уровня, недуг лечится только операбельно.

В двигательный аппарат внедряется специальный имплантат, который плотно обхватывает костную ткань и не допускает дальнейших разрушений в нём.

Дегенеративный тип патологии

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Дегенеративный стеноз позвоночного канала – это хроническая форма недуга, которая приводит к сужению диаметра позвоночного столба. Помимо того, что процесс развития патологии приводит к сужению просвета, позвоночные диски начинают деформироваться.

В основной группе риска находятся люди пожилого возраста.

Но, в то же время стеноз позвоночного канала может диагностироваться и у молодых людей, если для этого есть генетическая предрасположенность или были перенесены травмы опорно-двигательного аппарата.

Наиболее ярким симптомом при таком типе поражения является боль в поясничной области. Большинство больных, у которых прогрессирует эта патология, связывают возникновение болей с хронической усталостью, поэтому своевременно не обращаются к врачу.

Основные факторы, провоцирующие прогрессирование патологии:

  • инфекционные недуги;
  • артроз и артрит;
  • грыжи и травмы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли.

Дегенеративный стеноз позвоночного канала диагностируется посредством осмотра, выяснение анамнеза, а также при помощи инструментальных методов диагностики. Только на основании полученных результатов врач может поставить диагноз.

Стеноз позвоночной артерии

Стеноз позвоночной артерии в некоторых источниках носит название экстравазальной компрессии венозной артерии. Эта форма патологии является наиболее опасной, так как приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Как следствие этого процесса может начаться гипоксия нейронов, что приводит к ишемическому инсульту.

В этом случае, наблюдается такая симптоматика:

  • зрительные расстройства;
  • болевые ощущения во всех отделах позвоночника;
  • динамическая атаксия — нарушение в двигательной функции, невозможность поддержания в равновесии собственного тела (нарушение работы центральной нервной системы);
  • частые головокружения;
  • неустойчивость при ярком свете.

Симптомы могут усиливаться при резком повороте головы или шеи.

Лечение следует начать незамедлительно, так как риск развития инсульта довольно высок. Особенно это касается людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и слабым здоровьем.

Стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела – наиболее часто встречающаяся патология. Основными причинами сужения канала являются дегенеративные и возрастные деформации в позвоночнике.

В зависимости от уровня развития патологии и общего состояния больного применяется либо медикаментозное лечение с принципами ЛФК или хирургическое вмешательство.

В любом случае такое нарушение требует незамедлительного лечения, так как могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения.

Важно

Первым и наиболее верным признаком развития патологического процесса, является боль в поясничном отделе. По мере развития недуга могут наблюдаться симптомы, описанные выше.

Но, в то же время следует понимать, что болевые ощущения в поясничном отделе не всегда указывают именно на стеноз. Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в лечении. Использовать тут какие-либо народные средства недопустимо.

Диагностика

Диагностировать стеноз только по болям в поясничной области практически невозможно. Такие признаки могут указывать и на другие недуги, вовсе не связанные с этой патологией. Поэтому, кроме личного осмотра врачом и выяснения анамнеза, проводят инструментальные методы исследования. В обязательную программу входит следующее:

  • рентгенография позвоночника;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ;
  • миелография.

Такие исследования позволяют не только точно диагностировать заболевание, но и установить его причину, что даст возможность назначить корректное лечение.

Лечение

В медицине для лечения стеноза позвоночного канала прибегают к двум методам лечения – консервативному и хирургическому.

Консервативное лечение стеноза позвоночного канала применимо только на ранних уровнях развития патологического процесса. При этом назначают такие препараты:

  • обезболивающее (если есть сильные боли в поясничном или любом другом отделе позвоночного столба);
  • ненаркотические анальгетики;
  • противовоспалительные препараты.

Общая программа лечения стеноза позвоночного канала включает в себя следующее:

  • курс ЛФК;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

Операбельное вмешательство применимо только на поздних уровнях развития патологии, и в том случае, если медикаментозное лечение не приносит результата. После операции больному требуется пройти курс реабилитации.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать и не начать лечить стеноз позвоночного канала, человек может стать инвалидом. Но характер осложнений во многом зависит от локализации патологического процесса. К примеру, если это поражение позвоночной артерии, то есть риск ишемического инсульта.

Наиболее распространено осложнение в виде деформации межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков. В медицине такое развитие болезни носит название — протрузия межпозвоночных дисков. Опасность поражения позвонков L4-L5 состоит ещё и в том, что этот процесс влечёт за собой развитие других фоновых заболеваний. Чаще всего это межпозвоночная грыжа и болезни опорно-двигательного аппарата.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

В группе риска поражения позвонков L4-L5 молодые люди (от 17 до 20 лет) и люди пожилого возраста (50–65 лет). Первым признаком поражения L4-L5 служит сильная боль в месте расположения этих позвонков.

По мере развития патологии позвонков L4-L5 боль может становиться сильнее и проявляться чаще, иногда даже во время сна. Болевые ощущения усиливаются после тренировок или тяжёлых физических нагрузок.

Стоит отметить, что протрузия дисков на уровне L4-L5 часто является причиной сбоя работы ЦНС.

Размер протрузии диска на уровне L5, как правило, может достигать 10 миллиметров. Кроме болевых ощущений, при деформации диска на уровне L5, позвоночник постепенно искривляется, что значительно ухудшает опорно-двигательную функцию.

Стоит отметить, что патология диска на уровне L5 может возникнуть как следствие травмы или неравномерной нагрузки на отделы позвоночного столба. Так же, как и при стенозе позвоночного канала, лечение протрузии межпозвоночных дисков на уровне L5 следует начать незамедлительно.

Профилактика

Предотвратить недуг можно только в том случае, если это не врождённая форма. Для этого нужно применять на практике такие несложные правила:

  • следить за своим весом;
  • заниматься спортом;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • выбирать правильное положение во время сна. Матрас должен быть в меру твёрдым.

При первых признаках недуга следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1020-stenoz-pozvonochnogo-kanala-simptomy

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

С возрастом в организме происходят изменения, в частности, это касается нашего позвоночника. В течение жизни он терпит различные нагрузки и подвергается воздействию внешних факторов.

От природы у позвоночника большой запас прочности, поэтому наша спина может выдерживать значительные перегрузки долгое время. Особенно укреплен поясничный отдел, на который приходится максимальная нагрузка.

Читайте также:  Лечение грыжи позвоночника в домашних условиях народными средствами

Поэтому с возрастом именно там начинаются дегенеративные нарушение и изменения, что приводит к такому заболеванию как стеноз позвоночного канала поясничного отдела.

Стеноз – явление сложное и опасное, независимо от того, где он развивается. В позвоночнике он выглядит довольно просто, если рассмотреть его анатомически.

Совет

Наш позвоночник состоит из позвонков, внутри проходит спинной мозг и спинномозговой канал). Когда появляется стеноз в поясничном отделе, происходит сдавливание этого важного канала.

В результате меняется питание спинного мозга, в процесс вовлекаются нервные корешки.

Возникновение стеноза поясничного отдела

Обычно стеноз позвоночного канала проявляется в старшей возрастной группе. Но бывает и так, что изношенность позвоночника настолько велика, что заболевание может сформироваться и у более молодых людей.

Стеноз может быть не только приобретенным, но и быть врожденным дефектом. Если в первом случае причина болезни более естественные процессы, то во втором это говорит об аномалии в строении самих позвонков.

При врожденном стенозе заболевание может проявить себя значительно раньше, если есть предрасполагающие факторы.

Когда организм сильно изнашивается по какой-то причине или просто стареет, то чаще не избежать стеноза позвоночного канала поясничного и шейного отделов. Обычно именно эти два отдела в течение жизни терпят нагрузки.

Например, у людей умственного труда, речь в большинстве случаев о нарушениях в шейном отделе. У тех, кто вынужден заниматься тяжелой физической работой, чаще диагностируется поясничный стеноз.

Последний не развивается в один миг, требуется значительное время.

Заболевание склонно к медленному прогрессированию за счет особой прочности поясничного отдела. При старении в тканях позвоночника остается все меньше жидкости.

Это неизбежная дорога к деформации позвонков, к формированию остеофитов и различных изменений в строении. Меняется высота позвонка, поэтому ему становится внезапно “мало” места и он выпячивается.

Обратите внимание

А поскольку места в позвоночнике ограниченно, то чаще это выпячивание происходит именно в сторону спинномозгового канала.

Дальше происходит сужение этого канала в пораженном месте. Причин такого повреждения канала позвоночного столба может быть несколько, но чаще встречается комбинированная.

При ней в строении столба или позвоночного канала и так имелись аномалии от рождения. А под воздействием внешних факторов ситуация усложнилась еще больше.

Что и стало конечным пунктом для формирования заболевания.

Читайте так же:  Краевые остеофиты тел позвонков и суставов – что это такое?

Причины заболевания

Стеноз канала позвоночного столба вызывается процессами старения и изнашивания организма. Самая частая причина – возраст больного. Заболеванию подвержены люди от 55 лет, в организме которых уже начались необратимые процессы старения. Но есть случаи, когда заболевание может поразить молодых людей.
Развитие заболевание может произойти при:

  • аномалиях врожденного характера;
  • опухолях в позвоночнике;
  • ушибах или серьезных травмах;
  • окостенении связок;
  • наличии инфекции, иногда после перенесенной как осложнение;
  • остеофитах;
  • изменении суставов;
  • межпозвонковых грыжах;
  • артрите;
  • спондилезе.

Большинство этих заболеваний становятся следствием остеохондроза. Протрузии, грыжи, остеофиты – все причины коварного остеохондроза. Поэтому стеноз в поясничном отделе является хроническим и требует серьезного подхода в лечении.

Первичные симптомы заболевания

Стеноз позвоночного канала имеет много различных признаков. Симптомы стеноза поясничного отдела зависят строго от того, на каком уровне позвоночника сформировалось выпячивание и какие позвонки задействованы. Также имеет значение количество вовлеченных в патологию нервных окончаний.

Именно от них зависит выраженность болевого синдрома при заболевании. Бывает так, что патология не затронула нервные окончания. В этом случае развитие заболевания будет протекать вообще малозаметно для больного, не вызывая болей и сложностей.

Это наиболее опасная форма стеноза канала в любом отделе позвоночника.

Важно!

Симптомы нарастают медленно из-за большого запаса эластичности и растяжимости у нервных волокон. Требуется время, чтобы лимит был полностью исчерпан.

Только тогда заболевание начнет прогрессировать стремительно, поскольку исчезнут сдерживающие и защитные барьеры. Условно есть три стадии стеноза, такое деление основано на проявлении симптомов.

На первых стадиях часто проявляет себя хромота эпизодического характера.

Эта хромота необычного характера, она вызвана болями и сильной слабостью в нижних конечностях. Возникает это состояние только при ходьбе и при этом не имеет значения степень нагрузки. Человек жалуется на дискомфорт, боли в разных областях ног.

Эта боль не дает совершать движения, при ее возникновении больного просто временно парализует. Иногда она вынуждает ходить в полусогнутом состоянии, поскольку только в полусогнутом виде боль притихает и дает возможность передвигаться.

Тоже самое, если боль появляется в ногах: только сгибание в коленях помогает снизить болезненность.

Важно

Дополнительно появляется при стенозе другая боль, которая может быть постоянной. Она локализуется чаще в самой пояснице или крестце. Обычно она не такая острая, как при хромоте. Но она постоянная, ноющего и тупого характера.

Может затрагивать нижние конечности и “отдавать” в них. Боли в ногах получили условное название “лампасы”. Это обусловлено тем, что они двухсторонние и проходят вдоль всей ноги. “Лампас” может возникнуть на любой стороне ноги и быть довольно широким.

Боль возникает и при натяжении, и в расслабленно-пассивном состоянии.

Читайте так же:  Шейный миозит – болезнь всех возрастов

Дополнительные симптомы стеноза в поясничном отделе

По мере прогрессирования и вовлечения корешков признаки усугубляются, появляются дополнительные, более сложные. Нарушается чувствительность в ногах, появляется непроходящая тяжесть. Больной жалуется на мурашки, потерю или сильное обострение чувствительности кожи на ногах. Бывает, чувствительность теряется до онемения конечности.

Затем, наоборот, обостряется до болезненности легких касаний к коже. Эти симптомы могут чередоваться и возникать спонтанно.
Со временем человек теряет чувство прикосновения. Это то состояние, при котором он не может точно сказать о положении своих пальцев или даже ноги, пока не увидит.

Точно такие же нарушения чувствительности могут быть в других областях: паху, тазовой области.

Дополнительно могут быть другие симптомы:

  • жжение в ногах;
  • зуд;
  • покраснение;
  • исчезновение рефлексов колена или стопы;
  • слабость в конечностях.

Больной может жаловаться на невозможность совершать определенные действия. Часто эти жалобы обусловлены появлением судорог в любой части ног. Например, человек не может встать на цыпочки или на пятки.

Иногда боль захватывает всю ногу или отдельно стопу и движения любого характера вызывают судороги. Так проявляется парез ног, свойственный для тяжелой и запущенной стадии стеноза позвоночного канала.

При этом больной указывает на то, что у него произвольно дергаются некоторые мышцы без причин.

Эти подергивания могут носить разный характер, проявлять себя различно. Иногда это просто дергание ноги, в генеральной форме человека может “дергать” всего. Кратковременное обычно явление, безболезненное, причиняющие больше дискомфорт и неудобство.

Когда заболевание финиширует, добавляются признаки нарушений функций внутренних органов. Человек чувствует частые позывы к опорожнению кишечника или мочевого пузыря. Здесь тяжесть состояния зависит от того, какие нервные корешки оказались затронуты.

В тяжелых случаях бывает произвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника. Больной не может влиять или как-то контролировать эти процессы.
Со временем из-за длительного сдавливания происходит деформация костной ткани.

Ноги становятся дистрофичными, тонкими, оказываются не в состоянии держать вес человека из-за слабости. Появляется склонность к частым травмам, переломам.

Диагностика заболевания

Для установления диагноза может быть назначено несколько видов исследования. Существует несколько разновидностей таких исследований, которые позволяют выявить точную клиническую картину:

  • УЗИ позвоночного канала;
  • компьютерная томография отдела с поперечным снимком;
  • МРТ;
  • рентген на контрасте;
  • дискография;
  • рентгенография;
  • эпидурография;
  • изучение периферических нервов.

Чаще всего достаточно КТ и МРТ, только в сложных и запущенных случаях требуется дополнительное обследование. Например, при наличии опухолей, грыж межпозвоночных. МРТ и томография позволяют увидеть и определить размеры спинного канала, выявить участок сужения и понять степень сложности.

Читайте так же:  Греть или не греть: как убрать болевые ощущения в спине

Лечение стеноза поясничного отдела

Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела обычно комплексное, в него входит лечение медикаментами и поддержка физиопроцедурами. Это стандартное, консервативное вмешательство, которое применяется в большинстве случаев. Такая терапия эффективна при начальных стадиях и неосложненных формах стеноза.
Медикаментозная схема включает:

  1. прием нестероидных препаратов для уменьшения воспаления и снижения болей;
  2. миорелаксанты по типу Мидокалма для снижения тонуса мышц и устранения спазма;
  3. сосудистые препараты, позволяющие восстановить кровоток и питание нервных окончаний;
  4. противоотечные вещества для снятия отека и боли;
  5. прием витаминов, в частности, группы В по типу Мильгаммы для воздействия на периферические нервы.

Физиолечение обычно назначается избирательно, опираясь на состояние больного. Если болезненность устранена, назначают электрофорез и магнитотерапию. Дополнительно включается в схему рефлексотерапия для восстановления базовых рефлексов.

Полезна мануальная терапия и массажи, но здесь есть существенные ограничения. Профмассажи и мануальная терапия разрешены только после полного устранения болевого синдрома.

До этого момента разрешаются только легкие массажи с незначительным надавливанием на мышечный слой, причем с обязательным применением нестероидных или обезболивающих мазей/кремов/гелей.

Совет

До купирования болей предписан полный покой, после этого обычно назначается ношение специальных ортопедических корсетов. Корсет помогает снять напряжение со спины и уменьшает нагрузку на позвоночник.

При более серьезных случаях, когда боль не проходит или она лишает больного полноценной жизни, может быть показана блокада. Блокада делается либо полная, либо частичная. В ее основе лидокаин или новокаин с добавлением лекарственных препаратов.

При помощи монитора проводится обкалывание затронутого нерва, что устраняет боль на длительный период.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Такая блокада – частая практика при остеохондрозах, стенозах и прочих заболеваниях, связанных с нервными корешками. Она может быть многократной, проводится на разной глубине мышечной ткани, все зависит от характера и интенсивности самой боли.

Оперативное решение при стенозе

Когда терапия оказалась нерезультативна или же стадия стеноза канала запущена, показано оперативное решение проблемы. Прямым показанием к такому вмешательству являются признаки вовлечения внутренних органов в патологический процесс. Операции разные и выбор вмешательства зависит от состояния больного.

Читайте также:  Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы, фото

Чаще специалисты стараются применять микрооперации без открытых ран. Однако избежать тяжелых и объемных операций удается не всегда. Часто приходится проводить ляминэктомию, при которой удаляется часть либо дуги диска, либо отростка, чтобы расширить сам канал.

Травматичная операция и потребует длительного восстановления.

Часто операции сочетаются между собой, например, в том случае, когда обнаружена опухоль или грыжа. Объемы операции решаются коллегиально и на основе клинической картины.

Источник: https://spinous.ru/diseases/simptomy-i-lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela.html

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: медикаментозное лечение, операция и отзывы

Понятие «стеноз» дословно означает сужение, уменьшение в диаметре. Стеноз позвоночника поясничного канала наиболее часто встречается у лиц преклонного возраста.

У молодых стеноз развивается вследствие врожденной аномалии, недоразвития одного или нескольких позвоночных отверстий, а также после тяжелых нагрузок и травм. Стеноз приводит к сдавливанию и иннервации нервных корешков спинного мозга, что причиняет резкую и сильную боль.

Что такое стеноз позвоночного канала?

Стеноз позвоночного канала является не только патологическим и хроническим процессом, но и прогрессирующим. Характеризуется компрессионным сужение центрального канала позвоночника, а также сужением межпозвонковых отверстий.

Болевой синдром образуется за счет  сжимания нервных окончаний, расположенных в позвоночных отверстиях или сдавливания латерального кармана, располагающего в непосредственной близости от нервных корешков межпозвоночных отверстий.

Сужение происходит в результате таких заболеваний как:

  • Остеоартроз – биологическое вырождение, расстройство или нарушение питания хрящевых тканей суставных поверхностей. Подобный патологический процесс питания, как правило, ведет не только к потере, но к аккумулированию тканями специфических веществ не свойственных в нормальном состоянии.
  • Спондилоартроз – заболевание, поражающее связки, хрящи, суставные поверхности поясничных и шейных позвонков.
  • Спондилез – заболевание, связанное с деформацией позвонков, в результате чего происходит разрастание костной ткани. Так на поверхности позвонков появляются новообразования в виде отростков, которые способны достигать значительных размеров, тем самым оказывать давление на корешки спинного мозга.Отростки костной ткани вызывают сращение тканей смежных позвонков, что в свою очередь, вызывает стойкое или временное ограничение подвижности позвонков.
  • Опухоль спинного мозга – возникает в различных структурах позвоночного канала, поражает оболочку спинного мозга, а также сосуды спинномозговых корешков.

Особенность стеноза позвоночника поясничного отдела

Главная особенность стеноза характеризуется патологическим сужением позвоночного канала. При стенозе возникают острые боли по всей длине спинномозгового канала, образуется утолщение и деформация позвоночного канала, а также нарушаются многие важные функции организма.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Причины стеноза

Выделяют две причины развития стеноза позвоночника поясничного канала – врожденные и приобретенные:

  • Патологическое развитие позвонков. Патология обусловлена укорочением или утолщением дуг позвонков. Сопровождается сужением бокового выпячивания позвоночного канала.
  • Аномальное развитие хрящевой ткани центрального канала позвоночника. Возникает в результате мутации генов.
  • Остеохондроз — симптомокомплекс дистрофических нарушения хрящей суставов. Чаще всего поражают межпозвоночные диски, развивается поясничный остеохондроз;
  • Межпозвонковая грыжа. Развивается вследствие поясничного остеохондроза. Характеризуется как смещение межпозвоночного диска и деформация. Грыжа давит на нервные корешки спинномозгового канала, вызывает сильное воспаление, отек;
  • Липома – доброкачественная опухоль. Образуется в верхней части спины, спинномозговом канале. Большие размеры опухоли сдавливают окружающие ее ткани и нервные окончания, вызывает потерю чувствительности в поясничном отделе и резкую боль;
  • Воспаление эпидурального пространства спинного мозга. Появляется в результате инфекционного процесса и аутоиммунной реакции организма. В воспалительный процесс вовлекаются спинномозговые корешки;
  • Посттравматическая деформация позвоночного канала – травматические гематомы различной этиологии, осложнения, вызванные хирургическим вмешательством;
  • Болезнь Педжета – хроническое патологическое состояния костей, в ходе которого разрушается процесс нормального развития костной ткани. Так поражается костная ткань позвоночника и таза;

Ответ на вопрос: сколько живут с раком позвоночника? — читайте здесь.

Вышеперечисленные причины стеноза приводят к таким общим нарушениям как нарушение кровоснабжения и иннервации внутренних органов, изменяют функциональную деятельность органов брюшной полости и малого таза.

Без своевременного лечения вышеописание признаки могут привести к инвалидности.

Симптомы стеноза

Симптомы на ранней стадии развития стеноза диагностируются очень слабо, поскольку нервные волокна позвоночного канала отличаются большим запасом эластичности и растяжимости.

Сильные болевые симптомы возникают только после того, как патологические процесс начнут воздействовать непосредственно на нервные волокна спинного мозга.

Выделяют следующие виды симптомов стеноза:

  • Простреливающий болевой синдром. Имеет свойство распространяться за пределами пораженного участка, например, в область ягодиц, а при длительном раздражении нервных волокон, болевое ощущение начинает распространяться и в область нижних конечностей;
  • Озноб при нормальной температуре тела. Подобное состояние длится несколько секунд, с периодичностью 2-3 раза в сутки;
  • Резкие перепады температуры тела – от жара до ощущения холода. Сопровождается онемением и покалывания в ногах;
  • Выраженная мышечная слабость в конечностях;
  • Нарушение кровоснабжения нижних конечностей, в результате сдавливания периферических нервных корешков спинного мозга. Боль возникает во время ходьбы, вызывая хромоту. Стопы становятся холодными, появляются боли в икроножных мышцах, появляется хромата.В зависимости от того, какой участок нервного ствола оказался сдавленным, проявляется хромота как двусторонняя, так и ассиметричная;
  • Нарушение работы проприорецепции периферических мышц поясничного и позвоночного отделов. Образующиеся отростки костной ткани в позвоночном отделе провоцируют ротацию позвонков, снижают чувствительность в поясничном отделе.

Вышеперечисленные симптомы характеризуются как внезапно возникающие, непостоянные, носят кратковременный характер. Облегчение наступает при полном расслаблении мышц спины, при движениях и физических нагрузках возникает боль, боль может усиливаться.

Прогрессирующий поясничный стеноз может вызвать тазовые расстройства, которые проявляются в виде онемения в паховой области, энуреза, энкопреза.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Классификация стеноза

Стеноз позвоночного канала классифицируется  в зависимости от локализации:

  • Фораминальный стеноз – частая форма стеноза. Развивается в области межпозвоночных отверстий, отмечается в самом низу поясничного отдела, в связи с этим происходит сдавливание нервных корешков седалищного нерва.
  • Центральный стеноз – вторая по частоте возникновения стеноза в поясничном отделе. Здесь происходит сужение спинномозгового канала, происходит сдавливание нервных корешков конского хвоста.
  • Латеральный стеноз, располагается в основной части осевого скелета. Развивается при наличии межпозвоночной грыжи. Так спинномозговой нерв сдавливается грыжей или костными наростами.

Стеноз классифицируется по типу сужения поясничного отдела спинного мозга:

  • Относительное сужение спинномозгового канала характеризуется большим сужением просвета до 13 мм. Отличается сложным течением и является самым распространенной патологией;
  • Абсолютное сужение спинномозгового канала характеризуется небольшим сужением просвета до 10 мм. Симптомы такого проявления не выражены. При своевременном лечении причины подобного стеноза можно свести к минимуму;
  • Сагиттальный стеноз отличается сужением просвета в полости спинномозгового канала. Характеризуется умеренным сужением просвета. Возникает на фоне неврологических проявлений;
  • Артрогенный стеноз возникает в результате гипертрофии и сужении суставных отростков позвоночного канала. Протекает сложно, может перейти в хроническое, устойчивое состояние;
  • Частичный стеноз сопровождается сужением вызванным остеохондрозом;
  • Смешанный стеноз – сужение спинномозгового канала, образованно посредством врожденной патологии, а также в результате дегенеративных изменений в межпозвоночном диске.

Диагностика стеноза

Для исследования клинической картины стеноза позвоночного канала используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование максимально информативно при исследовании пояснично-крестового отдела позвоночника; О том что показывает узи сосудов шеи и головы читайте здесь.
  • Компьютерная томография, МРТ позволяют сделать не только количественный, но и качественный анализ сужения тех или иных участков спинного канала. А также позволяют определить наличие межпозвонковых грыж и опухолей, определить их размеры и локализацию. Являются наиболее точными методами исследования; Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? читайте здесь.
  • Миелография – данный метод осуществляется посредством контрастного вещества. Такой метод позволяет увидеть полную картину спинного мозга, что в свою очередь позволяет оценить анатомическое состояние и наличие патологических включений.
  • Эпидурография осуществляется для исследования пространства позвоночного столба. Проводится данная процедура в целях выявления таких проблем как опухоли, воспаления нервных волокон, грыжи. Исследование проводится посредством введения контрастного вещества посредством пункции.

Лечение стеноза позвоночника поясничного отдела

Медикаментозное

Медикаментозное лечение целесообразно при отсутствии острых нарушений, когда запросы пациентов, преимущественно связаны с желанием избавиться от боли в пояснице и нижних конечностей.

Метод лечения заключается в использовании таких медикаментозных препаратов как:

  • противовоспалительные препараты назначаются для того, чтобы устранить болевой синдром, снять воспалительный процесс, уменьшить отечность нервных окончаний спинного мозга.
  • обезболивающие препараты назначаются для снятия боли локализующей в периферической нервной системе, а также для снятия мышечного напряжения.
  • сосудорасширяющие препараты используются для улучшения кровотока, что позволяет обеспечить питание нервным корешкам, обеспечить стабильный кровоток.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры преимущественно применяются в качестве дополнительного лечения. К подобным процедурам относят лечебный массаж, иглоукалывание, электрофорез, грязевые ванны, магнитотерапию. Перечисленные методы не устраняют заболевание, лишь облегчают состояние больного.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство назначают, когда методы консервативного лечения не помогли, а также при наличии серьезных нарушений, влияющих на полноценное протекание жизнедеятельности человека.

Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Нередко оперативное вмешательство проводят при позднем обращении больного за лечением, поступает с запущенной формой заболевания.

Основная задача оперативного вмешательства – декомпрессия, освобождение нервных корешков спинного мозга от сдавливания.

Среди наиболее применяемых методик оперативного лечения являются:

  • Ламинэктомия – проводится с цель удаления образований, вызывающих компрессию нервных волокон: уплотнение дужки, грыжи, костных наростов;
  • Операция с целью усиления опорной системы организма. Обычно проводится вместе с ламинэктомией. Посредством специальных металлических скоб укрепляют позвоночный столб.
  • Микрохирургия проводится с целью ослабить давление и при необходимости установить межостистую фиксацию.

Вышеперечисленные операции определяются в зависимости от течения заболевания, физиологических особенностей, клинических показаний.

О дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника читайте здесь.

Реабилитация

Нередко после хирургического вмешательства организму необходимо восстановительная терапия. Вернуть человека к нормальному образу жизни, реабилитировать его как в психическом, так и физическом плане.

Восстановительные процедуры делятся на три этапа:

  1. Прием медикаментов для устранения болевого синдрома после операции. Помимо лекарственных препаратов, применяют физиотерапевтические процедуры;
  2. Стабилизировать общее состояние здоровья, вернуться к самостоятельным процедурам самообслуживания. На данном этапе необходимо мануальная терапия, легкая механическая разгрузка позвоночника, подвижность;
  3. Восстановление биохимической целостности опорно-двигательного аппарата посредством мануальной терапии, лечебной гимнастики и санаторного лечения.

К дополнительным восстановительным процедурам относятся: здоровый образ жизни, диета, отсутствие стрессовых ситуаций.

Ответ на вопрос: как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника? — читайте здесь.

Заключение

Не секрет, что от состояния позвоночника зависит здоровье всего организма, вот почему так важно беречь позвоночник. Необходимо с ранних лет жизни не нагружать позвоночник, следить за правильностью осанки, регулярно выполнять посильные физические нагрузки и вести здоровый образ жизни.

А самое главное — при первых признаках заболевания позвоночника необходимо проконсультироваться со специалистом, не заниматься самолечением и не откладывать лечение на потом.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: симптомы и лечение

Серьёзным патологическим заболеванием является стеноз позвоночного отдела, которое чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Люди младшей возрастной группы болеют стенозом намного реже. Сам по себе термин «стеноз» означает «сужение» или «уменьшение». При таком недуге происходит сужение канала позвоночного столба.

При несвоевременном лечении или же при возникновении осложнений, стеноз может привести к необратимым процессам, а именно к искривлению позвоночника. На данный момент, у врачей всего мира всё больше и больше растёт интерес к данному заболеванию, а именно к реабилитации пациентов, имеющих стеноз позвоночного канала.

Это можно объяснить тем, что при развитии болезни возникают сильные болевые ощущения, которые образуются вследствие сдавливания структур, находящихся непосредственно внутри канала. Стеноз прогрессирует довольно медленно и на ранних стадиях возможно применение медикаментозного лечения.

При осложнениях недуга движения пациентов могут быть скованными и довольно ограниченными.

Стеноз, вызванный грыжей, видоизменяет позвоночный канал

Причины заболевания

Согласно медицинской практике, стеноз может быть как врождённым, так и приобретённым заболеванием в течение жизни. При врождённой форме стеноза у пациента наблюдаются такие визуальные признаки, как:

  • укороченные ножки;
  • увеличение толщины позвонка;
  • укорочение самой дуги позвонка;
  • уменьшение роста.

Постоянно занимаясь спортом или йогой, можно оградить себя от патологических изменений в позвоночнике

Приобретённый стеноз в медицинской практике встречается намного чаще, привести к этому заболеванию могут такие причины, как:

  1. различные костно-хрящевые травмы;
  2. хирургические вмешательства в области позвоночника (установка фиксирующих конструкций, суставов, позвонков или иных металлических частей);
  3. разрушительные процессы, происходящие в позвоночнике, а именно: грыжи, протрузии, остеохондроз, утолщение связок, артроз, деформирующий спондилез и др.;
  4. заболевания позвоночника и опухание поясничного отдела.

Наиболее распространёнными и часто встречающимися негативными факторами, которые являются неким толчком для развития недуга, всё-таки считаются дегенеративные изменения в структуре позвоночника.

Довольно редко встречаются ситуации, когда у пациента наблюдаются приобретённые и врождённые причины стеноза одновременно.

У взрослых людей, стеноз может активно развиваться по причине изнашивания позвоночника, то есть по причине утолщения связок, гипертрофии суставов, грыжи межпозвоночных дисков или же появление патологических наростов на поверхности костных соединений (остеофиты).

Стеноз позвоночного канала значительно видоизменяет позвоночный канал

Симптоматика стеноза позвоночного канала

В зависимости от локализации патологических процессов, заболевание делят на два основных типа, а именно:

  • Стеноз позвоночного канала шейного отдела.

Патология позвоночника является большим риском для жизни, ведь в процессе развития недуга происходит сильное и интенсивное сдавливание спинного мозга. При не грамотном лечении, самолечении или же при позднем обнаружении стеноза могут возникнуть такие осложнения, как паралич и беспричинная слабость в конечностях (руках).

  • Стеноз поясничного отдела.

Такой тип стеноза встречается в разы чаще предыдущего вида патологии позвоночного столба. При данном заболевании, пациенты жалуются на появление онемения в конечностях, ярко выраженными болями в поясничном отделе, возникают симптомы невралгии седалищного нерва. Симптоматика может проявляться сильнее при интенсивных физических нагрузках.

Основными симптомами, как врождённого типа патологии, так и приобретённого типа, являются:

  • резкое похудение нижних конечностей по причине атрофии мышечной ткани, что происходит из-за длительного сдавливания нервных окончаний;
  • слабость в ногах, появляющаяся как в отдельных частях конечностях, так и полностью в ногах;
  • болезненные судороги в мышцах ног даже после не сильных физических нагрузок;
  • уменьшение, а после и вовсе отсутствие коленных, ахилловых подошвенных рефлексов;
  • нарушение нормальной работы тазовых органов (задержка или же недержание мочеиспускания, нарушение потенции у мужчин и даже дефекации);
  • неприятные ощущения в ногах, а именно: «мурашки», жжение, беспричинные покалывания;
  • утрачивание чувствительности в конечностях;
  • сильные болевые ощущения в виде полос вдоль ног;
  • выраженные боли в копчике, в поясничном и в крестцовом отделе;
  • онемение нижних конечностей;
  • не характерная хромота;
  • слегка согнутая поза при передвижении.

Болевые ощущения в спине могут свидетельствовать о начинающихся патологиях

Диагностирование стеноза

Обнаружить стеноз шейного отдела позвоночника или поясничной зоны может только квалифицированный врач. Не рекомендуется самостоятельно, основываясь на собственные предположения ставить диагноз и тем более назначать лечение.

Не грамотная реабилитация может привести к возникновению осложнений, которые в будущем тяжело излечить щадящими медикаментозными или терапевтическими методами.

Диагностирование стеноза позвоночного столба поясничного отдела изначально начинается с опроса пациента врачом, пальцевого осмотра и выяснения истории заболеваний. При полных описаниях ощущений пациентом, врач сможет более точно определить тип болезни. Для установления правильного диагноза, могут назначаться различные методики исследования, а именно:

  1. рентгенография позвоночного столба;
  2. компьютерная томография;
  3. магнитно-резонансная томография;
  4. миелография (введение контрастного вещества в организм для обнаружения патологий в позвоночнике).

Благодаря таким методам исследования, можно получить полную информацию не только о течении заболевания, но и про основные причины, которые способствовали возникновению стеноза поясничного отдела позвонка. Все эти нюансы непосредственно влияют на формирования грамотного и действительно результативного лечения. Довольно часто могут понадобиться и дополнительные методы исследования.

Диагностирование заболевания начинается с опроса пациента врачами

Реабилитация пациентов

Лечение стеноза представляет собой довольно сложный и кропотливый процесс, который должен иметь чёткий план проведения реабилитации. Во многих случаях, лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела не обходится без оперативного вмешательства специалистов. Лечение заболевания подразделяется на:

Такой тип лечения применяются при лёгкой форме стеноза и отсутствия осложнений.

Если основные симптомы пациента выражаются лишь в болевых ощущениях в пояснице и не наблюдаются невралгические нарушения, то медикаментозное лечение будет наиболее действенным в данном случае.

При комплексном подходе, консервативная реабилитация пациентов пройдёт быстрее и намного эффективнее. Помимо медикаментов, могут назначаться иглоукалывание, лечебные массажи и физкультура, физиотерапевтические процедуры.

Основные медикаменты, которые могут быть назначены врачами, это:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • комплекс витаминов, а в особенности витаминов группы-В;
  • препаратов, которые улучшают кровоток, нормализуют венозный отток и ликвороциркуляцию;
  • лекарства, способные снять отёчность;
  • гормональные препараты;
  • анестетики.

Консервативное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела поможет снять симптоматику заболевания, но никак не избавит от первопричины появления недуга. Полностью избавиться от стеноза при данном лечении не получится.

Лечебная физкультура под пристальным контролем специалиста – это отличная профилактика стеноза позвоночного канала

Помимо этого, около 40% пациентов, имеющих стеноз поясничного отдела, при прохождении курса терапевтического лечения значительно облегчили проявление симптоматики.

  • Хирургическое вмешательство.

Лечение применяется в том случае, если медикаментозная или же терапевтическая реабилитация не дали ожидаемого положительного результата.

Хирургическое вмешательство проводится врачами и в случае быстрого прогрессирования заболевания или же возникновения осложнений, которые представляют опасность для человеческой жизни.

Пациент должен в обязательном порядке дать добровольное согласие на проведение оперативного вмешательства. Выделяют четыре основные методики хирургического лечения:

  • декомпрессионная ляминэктомия;
  • стабилизирующие операции;
  • микрохирургическая декомпрессия;
  • операции по удалению грыжи.

Для каждого пациента в отдельности определяется тип и объём хирургической операции. В большинстве случаев, проведение операции – это верный путь к выздоровлению.

Рекомендуется помнить, что операция на позвоночник – это действительно большой риск появления послеоперационных осложнений. Но, несмотря на это, операция может и спасти человека, сохранив ему жизнь и избавив от тяжёлой инвалидности.

Несвоевременное лечение может привести к инвалидности

Видео. Стеноз позвоночного канала

Позвоночник человека выполняет наиболее главные функции в организме. Сама конструкция позвоночного столба представляет собой устройство, имеющее сложное строение и включающее в себя не менее важные структуры, проходящие через позвоночный канал.

Спинной мозг способен полностью контролировать центральную нервную систему, регулирующую все функции, происходящие в теле. Исходя из этого, можно сделать вывод, что сохранение целостности и нормальной структуры позвоночного канала является гарантией нормального функционирования спинного мозга.

Для того чтобы в будущем избежать появления стеноза, рекомендуется обратить внимание на комплекс упражнений лечебной физкультуры, на массажи, на поддержание правильной осанки.

Обратите внимание

Облегчить проявление симптоматики поможет медикаментозное или терапевтическое лечение, а при возникновении осложнений требуется уже квалифицированное хирургическое вмешательство.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector