Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника

Полисегментарный остеохондроз, как лечить полисегментарный остеохондроз шейного отдела?

Определяющей характеристикой остеохондроза полисегментарного типа является поражение сразу нескольких частей позвоночника (сегментов). Существует три типа патологии, зависящих от локализации очага недуга: грудной, поясничный и шейный.

Причины патологии

К сожалению, точно установить причину развития болезни до сих пор не удалось. Однако врачи называют перечень факторов, повышающих риск заболевания:

  •         Набор лишнего веса;
  •         Вредные привычки, например, курение;
  •         Превышающая норму нагрузка на спину;
  •         Травмы;
  •         Сколиоз, кифоз;
  •         Проблемы с осанкой;
  •         Передача предрасположенности к полисегментарному остеохондрозу позвоночника по наследству;
  •         Сидячий образ жизни.

Вследствие перечисленных причин нарушается строение хрящевых тканей и связок позвоночника. Структуры быстрее изнашиваются. Как результат, болезнь охватывает диски, затем распространяется и на весь сегмент.

Позвонки обрастают остеофитами – костными образованиями и постепенно сближаются. Затем защемляются нервные корешки и сдавливаются сосуды. Возможно непроизвольное сокращение мышц.

В большинстве случаев болезнь дополнена воспалением тканей.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Клиническая картина зависит от места развития полисегментарного остеохондроза. Связано это с тем, что нервы, отходящие от каждого отдела позвоночника, контролируют разные ткани и системы организма.

Шейный отдел позвоночника

В двух первых сегментах шейного отдела межпозвоночные диски отсутствуют. Второй и третий позвонки области страдают от патологии не часто. Клиническая картина полисегментарного остеохондроза шейного отдела на данных сегментах включает:

  •         Увеличение мышц под языком;
  •         Проблемы с выговором и глотанием;
  •         Частичная потеря обоняния.

Поражение сегмента, состоящего из третьего и четвертого позвонка, приводит к:

  •         Сниженной чувствительности в зоне у лопаток;
  •         Сердечным болям;
  •         Проблемам с дыханием;
  •         Покалывание в пальцах;
  •         Частым приступам икоты;
  •         Напряженности в области шеи со стороны затылка.

Позвонки с пятого по седьмой страдают от полисегментарного остеохондроза шейного отдела чаще других. Симптомы патологии в таком случае:

  •         Боль и снижение двигательной активности в области верхних конечностей и шеи.
  •         Онемение пальцев;
  •         Постоянное покашливание.

Грудной отдел позвоночника

Верхние позвонки грудной области поддаются патологии реже. Полисегментарный остеохондроз позвоночника в основном возникает в сегментах ниже четвертого. Клиническая картина включает:

Поясничный отдел позвоночника

Полисегментарный остеохондроз поясницы встречается чаще прочих. Основным симптомом патологии считается сильная боль в области спины, ягодиц и даже нижних конечностей.

Кроме того, прослеживаются другие признаки заболевания:

  •         Потеря чувствительности в пораженных зонах;
  •         Проблемы с мочеполовой системой;
  •         Постоянные поясничные боли ноющего характера.

Терапевтические меры лечения

Начальная терапия полисегментарного остеохондроза шейного отдела, а также других типов болезни, заключается не в борьбе с причинами поражения, а в устранении боли. Иногда купирование неприятных ощущений приводит к полному избавлению от симптомов недуга на длительное время.

Терапевтический подход к лечению должен быть комплексным и оказывать на организм следующее воздействие:

  •         Купировать боль;
  •         Расслаблять мышцы и устранять их спазмы;
  •         Развивать мускулатуру;
  •         Нормализировать процессы кровообращения в организме;
  •         Снимать воспаление и отек;
  •         Возвращать прежнюю подвижность.

Методика терапевтического лечения состоит из:

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами отличается при разных формах полисегментарного остеохондроза позвоночника. Однако существуют препараты, рекомендуемые во всех случаях. В целом терапия должна быть направлена на устранение боли и нормализацию состояния сосудов.

Назначаются такие лекарства:

  •         Препараты с сосудорасширяющим эффектом. Увеличивают пропускную способность сосудов и артерий, зауженных вследствие спазма. Лучше всего подходят для терапии полисегментарного остеохондроза шейного отдела.
  •         Анальгетические средства. Быстро избавляют от болевых ощущений.
  •         НСПВ или нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Длительность курса терапии не должна превышать 10 суток. Иначе повышается риск развития патологий ЖКТ.
  •         Хондропротекторы. Способствуют регенерации поврежденных тканей и улучшают обменные процессы.
  •         Витамины. При остеохондрозе важно насытить организм кальцием, калием и цинком, а также витаминами В, С, D, Е. Компоненты помогают позвоночнику скорее восстановиться и повышают иммунитет в целом.
  •         Психотропные вещества. Применяются в крайних случаях при особо сильных болях и нарушениях психической составляющей здоровья. Однако самостоятельно лечиться медикаментами категорически запрещено.

Лечебная физическая культура

Для ежедневной терапии человеку, не привыкшему заниматься спортом, подойдут простые упражнения. Делать их можно каждый день в утреннее время.

  •         Спокойно качать пресс до первого появления чувства усталости.
  •         Поставить колени и ладони на пол, опереться на них. Поднять голову, осторожно прогнуть спину. Затем опустить голову, при этом стараясь выгнуться дугой. Упражнение повторить примерно четыре раза.
  •         Лечь, согнуть колени. Положить руки за голову. Опустить ноги в изогнутом положении так, чтобы они коснулись пола. Не отрывать спину и лопатки от земли. Повторить примерно десять раз, затем сделать такое же количество подходов в другую сторону.
  •         Лечь на кровать. Ухватиться за изголовье. Расслабить нижнюю половину тела, а верхнюю попытаться подтянуть.
  •         Лечь на спину. Тянуть носки ног на себя в течение несколько секунд. Расслабиться и повторить еще примерно пять раз.

Постепенно можно увеличивать сложность тренировок, например, дополнить следующими упражнениями:

  •         Лечь на спину. Согнуть ноги, а руки вытянуть вдоль тела и положить на пол. Опереться на лопатки и стопы. Слегка поднять и затем спокойно опустить таз. Сделать пять раз.
  •         Лечь на бок. Подтягивать ноги к животу, прижимаясь к нему бедром. Сделать пять подходов.
  •         Встать на четвереньки. Представить, что на полу преграда и проползти над ней. Повторить трижды.

Спустя некоторое время к зарядке можно подключить следующие упражнения:

  •         Сесть. Выпрямить спину, положить ладони на колени. Медленно отклониться назад. Когда мышцы пресса окажутся сильно напряжены, стоит прекратить прогиб и задержаться в позиции некоторое время. Снова сесть ровно. Сделать примерно шесть раз.
  •         Опуститься на четвереньки. Поочередно поднимать ноги, при это удерживая их ровными. Сделать десять подходов.
  •         Сесть на пол, вытянув ноги вперед, или ровно встать. Наклониться вперед, стараясь грудной клеткой прикоснуться к ногам. Выполнить шесть раз.

Независимо от того, настолько просты упражнения, лучше заниматься с тренером. Он поможет определить оптимальную нагрузку, не переусердствовать и избежать осложнений полисегментарного остеохондроза позвоночника.

Прогноз и осложнения

Правильная терапия снимает боль и избавит от признаков болезни на длительное время. В противном случае повышается риск воспаления нервной системы. Симптомы осложнения: сильные боли в области ягодиц и в ногах. При особо тяжком течении нижние конечности могут онеметь.

Однако самым опасным осложнением полисегментарного остеохондроза шейного отдела и других его видов считается позвоночная нестабильность. Характеристика патологии – невыполнение диском его фиксирующих функций. Как результат, страдают органы ЖКТ, печень и почки. Очаги воспаления могут проявиться и в других системах организма.

Потому так важно вовремя лечить остеохондроз и не запускать болезнь.

Профилактические меры

Во избежание развития патологии, а также ее обострений необходимо соблюдать меры профилактики.

Достаточно следовать простым правилам, а именно:

  •         Соблюдать режим питания, употреблять полезную пищу;
  •         Не запускать болезни суставов и опорно-двигательного аппарата;
  •         Вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом или делать зарядку;
  •         Следить за осанкой, держать спину ровно;
  •         Укреплять мышцы спины.

Правильное питание включает употребление качественных продуктов, насыщение организма витаминами и необходимыми микроэлементами, обильное питье.

Своевременная терапия заболеваний опорно-двигательной системы снизить риск развития остеохондроза в дальнейшем.

  • Упражнения и зарядка не должны перенапрягать организм. Их главная задача – поддерживать тело в тонусе.
  • Чтобы осанка была хорошей, недостаточно просто держать спину ровно. Важно также выбирать удобные стулья и кровать.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника – болезнь неприятная, но вполне излечимая. Терапия патологии должна быть комплексной, при этом используются как медикаменты, так и специальный комплекс упражнений. Главное – вовремя заметить симптомы недуга и немедленно обратиться к доктору.

(1

Источник: https://bolivspinenet.ru/polisegmentarnyj-osteohondroz-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: поясничного, шейного отдела

Остеохондроз какого-то определенного отдела позвоночного столба уже представляет серьезную опасность, прежде всего из-за своих возможных осложнений. Ситуация резко ухудшается, когда затронуты два или все три отдела позвоночника: в таких случаях остеохондроз называют полисегментарным (распространенным на несколько сегментов).

Полисегментарный остеохондроз сразу шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника проявляется в виде мучительных болей, головокружений и даже лихорадки. Лечение консервативными способами возможно и именно оно применяется в первую очередь, однако вылечить болезнь удается только за большие сроки (от полугода до нескольких лет).

Что такое полисегментарный остеохондроз?

Одним из самых частых диагнозов у невролога или вертебролога является «полисегментарный остеохондроз». Но что это такое? Под диагнозом «полисегментарный остеохондроз» подразумевается поражение не одного, а нескольких (2 или 3) отделов сразу.

Этот вариант болезни наиболее грозный и дает наибольшее количество осложнений (даже на ранних стадиях).

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Полисегментарный остеохондроз может быть шейно-грудным, грудопоясничным (включая крестцовый отдел) и тотальным. Заболевание может протекать настолько тяжело (в плане болевого синдрома и неврологических нарушений), что больного освобождают от службы в армии.

Обратите внимание

Болезнь протекает достаточно тяжело на 1 и 2 степенях, а на третьей течение болезни столь выражена, что больной не может выйти из дома. В первую очередь его мучают тяжелые головокружения, сильный болевой синдром, также развиваются зрительные нарушения, нарушения координации движений, шаткость походки.

Заболевание не приводит к тяжелым последствиям для здоровья и не угрожает жизни, однако создает невыносимые условия (например, из-за боли больной не может даже спать). Лечение консервативное, лишь в некоторых сравнительно редких случаях требуется оперативное вмешательство (к сожалению, способное дать осложнения).

к меню ↑

Причины развития

Причин развития полисегментарного остеохондроза достаточно много. Есть как прямые причины развития болезни, так и предрасполагающие к его возникновению «триггеры» (например, малоподвижный образ жизни).

При полисегментарном остеохондрозе могут иметься сильные боли

Причинами полисегментарного остеохондроза являются:

  1. Наличие «фоновых» заболеваний позвоночного столба, прежде всего дорсопатии, спондилоартроза, межпозвонковых грыж, сколиоза, кифоза, лордоза.
  2. Малоподвижный образ жизни, общая детренированность (дистрофия, атрофия мышц), гиподинамия.
  3. Травмы позвоночного столба.
  4. Несбалансированное питание: недостаток кальция, белков и витаминов группы «В».
  5. Последствия тяжелых дорожно-транспортных происшествий, предыдущих оперативных вмешательств на позвоночнике.
  6. Перенесенные ранее или имеющиеся инфекционные заболевания позвоночного столба, прежде всего сифилис и туберкулез.
  7. Наследственная предрасположенность: аномалии и дефекты строения позвоночного столба, компрессия спинномозгового канала, дисплазия позвоночных артерий (и, как следствие, недостаточное питание позвоночника).
  8. Остеохондроз одного отдела позвоночника при отсутствии лечения (или при неэффективном лечении).
  9. Ротационные и осевые нагрузки на спину: скручивания туловища, резкие повороты корпуса.
  10. Чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб (чаще всего от этого страдают грузчики и спортсмены).
Читайте также:  Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, видео

к меню ↑

Симптомы в зависимости от пораженного отдела

Симптоматика полисегментарного остеохондроза напрямую зависит от того, какая именно связка отделов была поражена. И чем больше отделов пострадало, тем сильнее будут проявляться симптомы.

При полисегментарном остеохондрозе нередко развиваются компрессии нервов

Симптомы полисегментарного остеохондроза шейно-грудной локализации:

  • частые и достаточно сильные головокружения, в редких случаях возможны приступы синкопе (потери сознания);
  • падение артериального давления (гипотония), ощущение слабости, быстрая утомляемость;
  • выраженный болевой синдром в шейном и грудном отделах спины, также возможны боли в грудине (межреберная невралгия);
  • скованность движений в шейном отделе, мышечные спазмы, ригидность затылочных мышц.

Симптомы полисегментарного остеохондроза грудопоясничной локализации:

  • выраженный болевой синдром в районе поясницы (иногда боли не дают даже заснуть), усиление болей при наклонах туловища;
  • скованность движений в спине, вплоть до невозможности нормально передвигаться;
  • шаткость походки, развитие косолапости, ложное плоскостопие;
  • боли в нижних конечностях и ягодицах, парестезии (онемение) в ногах и ягодицах.

Симптомы полисегментарного остеохондроза всех отделов:

  • боли по всей протяженности позвоночного столба с иррадиацией в грудину, брюшину, конечности, ягодицы;
  • онемение конечностей, нарушения координации движений;
  • когнитивные нарушения;
  • зрительные нарушения: мушки, пелена и вспышки перед глазами (особенно в темноте);
  • в редких случаях возможно развитие недержания кала и/или мочи.

к меню ↑

Методы лечения

Как лечить полисегментарный остеохондроз позвоночника?

В 95% случаев применяется консервативная терапия. Операция требуется достаточно редко и обычно в тех случаях, если у больного имеются врожденные дефекты, аномалии строения позвоночного столба или его сосудов, или если прописанное лечение не дает эффекта.

Полисегментарный остеохондроз лечится с помощью медикаментов и ЛФК

Методы консервативного лечения полисегментарного остеохондроза:

  1. Общая гимнастика и упражнения из курса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
  2. Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом в 1-3 месяца (в некоторых случаях допускается мануальная терапия).
  3. Прием при необходимости болеутоляющих, нестероидных противовоспалительных и расслабляющих (миорелаксантов) медикаментозных средств.
  4. Изменение пищевых привычек: корректировка рациона в сторону потребления большого количества пищи, содержащей белки, витамины группы «В» и кальций.
  5. Общая активизация больного: ежедневные пешие прогулки (в медленном темпе, не менее двух километров за день), любая мелкая работа по дому, периодические занятия гимнастикой в течении дня.
  6. При выраженном болевом синдроме, который не купируется пероральными медикаментозными средствами, показано проведение новокаиновых блокад позвоночника. Блокады проводятся только в условиях поликлиники или стационара.

Прогноз при полисегментарном остеохондрозе условно благоприятный. При адекватной и своевременно начатой терапии удается добиться полного излечения или ремиссии заболевания у большинства больных.
к меню ↑

Полисегментарный остеохондроз: общие сведения (видео)

Источник: https://osankino.ru/osteohondroz/polisegmentarniy-osteohondroz-pozvonochnika.html

Полисегментарный остеохондроз

Полисегментарный остеохондроз – это патологический процесс, протекающий в позвоночном столбе, характеризующийся одновременным поражением нескольких его элементов.

Встречаются случаи, когда заболевание распространяет на весь хребет. Такая форма считается самой сложной, так как хуже остальных поддается лечению.

Симптоматика ярко выраженная, но схожа с рядом других патологий, что существенно усложняет процесс диагностирования.

Краткая характеристика заболевания

Полисегментарный остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, который часто становится причиной инвалидности.

Протекает в костной структуре, способен поражать целую область, будь это шея, грудная часть или пояснично-крестцовая. Поэтому и носит название «полисегментарный», так как распространяется не на один позвонок, а сразу на несколько элементов.

Под воздействием негативных факторов, приводит к следующим дегенеративным изменениям в них:

  • Потеря эластичности хрящевой ткани, находящейся между костными элементами.
  • Существенное ухудшение гибкости и амортизационных способностей позвоночника.
  • Защемление нервных окончаний из-за сокращения расстояния между отдельными сегментами хребта.
  • Появление отечности или воспалительного процесса в локально близко расположенных мягких тканях к пораженным позвонкам.
  • Сильный болевой синдром в спине.
  • Разрушительный процесс в мускулах, связках и соединительной ткани.

Основной задачей здорового позвоночника является поддержание головы и конечностей, обеспечение нормального хождения и выполнения любых физических действий, удержание веса тела и сохранение его формы во время сна или в расслабленном состоянии. При возникновении патологического процесса, в первую очередь ухудшается его функциональность, утеривается способность выполнять в полном объеме поставленные перед хребтом задачи.

Острая боль в спине является одним из признаков остеохондроза

Основные причины возникновения

Специфические предпосылки полисегментарного остеохондроза не выявлены. Но существует ряд негативных факторов, при длительном воздействии которых, начинается дегенеративно-деформационный процесс в костной ткани и хрящах. К ним относят:

Остеохондроз грудного отдела и его симптомы

  • Травма хребта. Обычно связана с профессиональной деятельностью, несчастным случаем или постоянными занятиями спортом. Любые повреждения опорно-двигательного аппарата не проходят без последствий, развитие такого заболевания является одним из них.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на позвонки и остальные части позвоночника, что приводит к быстрому их износу, провоцирует дегенеративные изменения.
  • Неправильная осанка. У молодых людей провоцирует заболевание некачественное питание, постоянное нахождение в согнутом положении, сколиоз или длительное пребывание за компьютерным столом.
  • Наследственность. Еще один момент, который нельзя не учитывать, это генетический фактор. Если у ближайших родственников наблюдалось такое нарушение, то высока вероятность передачи ее по наследству.
  • Недостаток физической активности. Организм должен каждый день получать достаточную нагрузку, чтобы от мягких тканей диффузным путем питательные вещества поступали в кости. Но если ее нет, то процесс метаболизма нарушается, что приводит к началу дегенеративных процессов в костях.
  • Возрастные изменения. Является одной из самых распространенных причин, так как постепенно естественный процесс старения организма приводит к самым разным негативным изменениям, в том числе и дегенеративным процессам в хрящах.
  • Неправильное питание. Дефицит минералов и витаминов в организме, также не следует недооценивать, так как без них нормально развиваться все жизненно важные органы не могут.

Если человек подвержен сразу нескольким факторам, шансы спровоцировать патологический процесс, возрастают. Эластичность хрящевой ткани снижается постепенно, это может происходить в течение нескольких лет, но всегда необратимо.

Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться вовремя к врачу, при появлении первых симптомов.

Боль провоцирует защемленный нервный корешок, из-за выхода фиброзного кольца за свои пределы

Болезнь поражает чаще всего не отдельные позвонки, а целые отделы. Симптоматика зависит от локализации. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела характеризуется следующими признаками:

  • Острые боли, продолжающиеся достаточно долго и плохо устраняющиеся обезболивающими препаратами.
  • Снижение слуха и периодически появляющиеся прострелы.
  • Резкое повышение или понижение артериального давления.
  • Частые головокружения.
  • Ухудшение зрения, появление плавающих точек перед глазами.
  • Нарушение процесса глотания или проблемы с речью.
  • Появление тошноты, не связанное с нарушением работы ЖКТ.
  • Периодические потемнения в глазах и слабость.

Полиостеохондроз в шейном отделе считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения и тяжелее всего лечится. Близкое расположение нервных окончаний вызывает выраженную симптоматику, которая существенно снижает качество жизни.

Поражение в грудном отделе встречается реже, так как область является наименее подвижной, чем другие. Отличительными особенностями в этом случае будут отсутствие ярких признаков, особенно в начале процесса.

Пациент не знает о нарушении, так как не чувствует боли, дискомфорта или других неприятных ощущений.

Единственным характерным признаком является межреберная невралгия, которую врач может обнаружить при первичном осмотре.

В группе риска находятся люди, ведущие пассивный образ жизни, с сидячей работой или получившие травму в этой области.

Им необходимо периодически проходить профилактический осмотр у специалиста, чтобы не упустить начальную стадию развития заболевания.

Если этого не сделать, грудной остеохондроз постепенно даст о себе знать сильными болями, кашлем с бронхоспазмами и сдавливанием в области сердца. Такие симптомы часто путают с плевритом или патологиями сердечной мышцы.

Характерные особенности болезни в пояснично-крестцовом отделе

Дегенеративный процесс в поясничном отделе развивается быстро и дает о себе знать даже на ранних стадиях.

Объясняется это максимальной нагрузкой, приходящейся на эту область, это и вся масса тела и тяжести, которые поднимает человек каждый день.

Тут тела позвонков массивные, а хрящевая прослойка между ними тонкая, и имеется физиологический изгиб – лордоз. Это идеальные условия для формирования самых разных нарушений, одним из которых и является пояснично крестцовый остеохондроз.

Проявляется он следующими признаками:

  • Сильная боль, отдающая в нижние конечности.
  • Усиление дискомфорта при попытке сесть или нагнуться.
  • Отсутствие облегчения состояния даже в расслабленном положении.
  • Частые расстройства кишечника или сбои в работе органов малого таза.
  • Повышенная слабость ног или потеря чувствительности кожного покрова.
  • Затруднения в области мочеиспускания или дефекации.
  • Хронические ноющие боли или прострелы в пояснице.

Нижняя часть является самой проблемной зоной позвоночника, тут чаще всего диагностируются проблемы с хрящами или связками. Подозрение на полисегментарное поражение пояснично крестцового отдела у врача вызывают перечисленные симптомы, или жалобы на снижение чувствительность пальцев на ногах, сильную боль при попытке выпрямиться или быстро ходить.

При появлении первых признаков патологии, необходимо записаться на прием к невропатологу. После проведения первичного осмотра и изучения анамнеза пациента, он выпишет направления на анализы и прохождения аппаратных исследований. Именно они позволяют исключить проблемы с сердцем и дифференцировать заболевание. Современная медицина использует для диагностики следующие методики:

  • Ультразвук.
  • Эхография.
  • Томография.
  • Рентген.
  • Доплер сосудов.

Полученные данные исследования позволяют обнаружить остеохондроз в конкретной области, определить тяжесть поражения, назначить курс лечения. В некоторых случаях назначается дополнительная консультация с кардиологом, если пациент жалуется на частые боли в груди, урологом, если имеются проблемы с мочеиспусканием или другими профильными специалистами.

Решающую роль в постановке диагноза чаще всего отводят МРТ или КТ, так как эти современные высокотехнологичные процедуры позволяют с высокой точностью определить степень (1 или 2) патологических изменений в хрящах, и дать характеристику процессу заболевания. Без таких снимков врач не принимает обычно решение о необходимости проведения операции.

Стадии развития остеохондроза наглядно

Основные тактики борьбы

После постановки диагноза и проведения всех необходимых анализов, курирующий специалист имеет все возможности определить схему лечения заболевания. Обычно она включает в себя сразу несколько направлений, а именно:

  • Прием медикаментов.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Массажные процедуры.
  • Физиотерапия или посещение мануального терапевта.
  • Иглоукалывание.
  • Лечебная гимнастика.
  • Народные методики.

Именно комплексный подход позволяет добиться стойких результатов, избавить пациента от болей и улучшить состояние костной ткани. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной появления мышечной дистрофии, острого сбоя кровообращения, защемления нервов, протузий и межпозвоночных грыж.

Читайте также:  Болят бока с двух сторон спины: лечение, причины, диагностика

Основой лечения полисегментарного остеохондроза являются медикаменты. Они подбираются исходя из симптоматики заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего выбираются препараты из следующих групп:

  • Анальгетики («Анальгин», «Кодеин», «Баралгин»). Направленные на снятие острой боли и улучшения самочувствия пациента. Назначают курсами по 1–2 недели, но злоупотреблять таблетками и принимать больше положенного нельзя, даже если неприятные ощущения не проходят.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»). Они снимают спазмы и освобождают скованные мышцы, снижают тонус, тем самым облегчая состояние. Принимать следует с осторожностью людям пожилого возраста.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен Эмульгель», «Аспирин», «Ибупрофен»). Направлены на снятие воспалительного процесса, улучшения кровообращения, купирование боли и устранение отечности.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Хондролон»). Это важные препараты в восстановлении поврежденной хрящевой структуре. Они стимулируют регенерационные процессы, позволяют в полной мере восстановить подвижность хребта.
  • Витаминные комплексы («АртЛайф», «Хондра», «Джойнт Флекс»). Они направлены на улучшение кровообращения и питания всех тканей.

Остеохондроз нельзя вылечить только таблетками, чаще всего они лишь помогают избавиться от неприятной симптоматики. Используются лекарства только в комплексе с другими методиками.

Хондропротекторы используются для регенерации разрушенной хрящевой ткани

Физиотерапевтические процедуры

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без посещения назначенных врачом физиопроцедур. Основная их задача купировать болевой синдром, усилить действие лекарственных средств, улучшить кровообращение, замедлить или полностью остановить разрушительные процессы в костной ткани. Для этого прибегают к следующим методикам:

  • Иглоукалывание. Рефлекторное возбуждение активных точек на теле позволяет добиться нормализации работы практически любого органа. Техника была придумана тысячелетия назад и сегодня сохраняет свою актуальность. Доверять ее проведение следует опытному специалисту, так как эффективность напрямую зависит от квалификации мастера. В работе используются специальные иголки с закругленными кончиками.
  • Массажные процедуры. Различные техники воздействия на мягкие ткани, позволяют нормализовать обменные процессы между мягкой и костной тканью, что сказывается и на динамике лечения. Методика подбирается врачом, строго соблюдается рекомендованное время воздействия и продолжительность курса.
  • Грязевые ванны и обертывания. Лечебные грязи и обертывания славятся своей целебной силой, поэтому их берут на вооружение и в лечении любых видов остеохондроза. Желательно проходить курсы в условиях санаториев или специальных профильных медицинских учреждений.
  • Магнтотерапия. Воздействие магнитных полей на определенные области позволяет снизить проявление боли и улучшить действие назначенных медикаментов.
  • Гидротерапия. Подача воды под определенным давлением позволяет в нужной мере воздействовать на ту или иную область, активировать защитные силы организма, усилить иммунитет. Обычно используется пресная вода, но в нее могут добавляться различные компоненты, например, шалфей, хвоя или горчица, для достижения нужного эффекта.

Методики подбираются врачом индивидуально исходя из общего состояния организма пациента, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Заниматься самолечением в случае с полисегментарным остеохондрозом просто опасно для здоровья, так как есть риск серьезно его усугубить.

ЛФК проводится только под контролем лечащего специалиста

Лечебная гимнастика

Восстановить подвижность позвоночника непросто, если не задействовать комплекс специальных упражнений.

Проводятся они обязательно со специалистом, так как подобранные занятия имеют индивидуальные особенности и крайне важно строго соблюдать технологию выполнения.

После того как человек научится все делать правильно, ему разрешается проводить тренировки дома самостоятельно. Основными правилами являются:

  • Все действия должны быть медленными, плавными, без резких движений и чрезмерных усилий.
  • Проводится тренировка в хорошо проветренной комнате.
  • Одежда должны быть свободной, дышащей из натуральной ткани.
  • Время занятия и количество подходов строго соблюдается, самостоятельно увеличивать его на свое усмотрение нельзя.
  • При появлении острой боли, гимнастика прекращается, если она долго не проходит, требуется консультация врача.

Проводить занятия, пользуясь видеороликами из интернета нельзя, даже если их рекомендуют известные врачи. Подбирается комплекс всегда индивидуально, а неправильный подход может только спровоцировать обострение.

Специфической профилактики заболевания не существует, так как до конца причины его появления не изучены. Но защитить себя от появления деструктивных процессов в организме может здоровый образ жизни и соблюдение правильного питания.

Людям, входящим в группу риска (органы правопорядка, офисные служащие, сфера образования или рабочие завода), необходимо регулярно проходить обследования, внимательно относится к своему состоянию, не игнорировать первые появляющиеся симптомы.

Полисегментарный остеохондроз представляет собой серьезное патологическое нарушение, которое приводит к серьезному повреждению отдельных зон, снижению качества жизни и появлению инвалидности. Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к неврологу, для диагностирования болезни и определения максимально эффективного курса лечения.

Источник: https://spina.guru/bolezni/polisegmentarnyy-osteohondroz

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Радость активного движения связана со здоровьем позвоночника. Проблемы опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека. Точная диагностика и эффективное лечение локального и распространённого остеохондроза доступно большей части пациентов, страдающих от боли и дискомфорта в области спины.

Полисегментарный остеохондроз – этот диагноз звучит пугающе для больного, но при актуальном лечении прогноз заболевания благоприятен. Для полноценного участия в лечебном процессе человеку полезны знания о характере своей болезни.

Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника делятся на 24 функциональных позвоночно-двигательных сегмента (ПДС). В состав каждого сегмента входят:

  • два смежных по вертикали костных фрагмента – позвонка;
  • соединяющий межпозвоночный диск;
  • окружающие мышцы и связки.

Деформация костей и хрящей сегмента в результате остеохондроза наступает как следствие старения или травмирования позвоночника. Патологические изменения начинают проявляться на одном из уровней.

Клиническая картина

  1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
  2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении.

    Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.

  3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц.

    Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.

  4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным.

    Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.

  5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах.

    Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска. Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.

Клиника полисегментарного остеохондроза

При полисегментарном остеохондрозе проявления болезни наблюдаются сразу в двух или нескольких сегментах. Если страдают смежные участки, то причины патологии – общие для них.

Важно

Если поражения фиксируются в разных отделах позвоночника – поясничном, грудном, шейном, то природа болезни может быть различной – от травмы и врождённых дефектов до профзаболеваний и естественных дегенеративных изменений.

В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

Причины возникновения

Остеохондроз признаётся неизбежным злом, своеобразной платой человека за прямохождение и цивилизованный образ жизни. К общим причинам болезни относятся:

  • низкая подвижность и сидячая работа;
  • непропорционально большой вес тела;
  • регулярные стрессы;
  • частое переохлаждение тела;
  • экстремальные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности анатомии позвоночника;
  • пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Болевой синдром препятствует двигательной активности, создавая порочный круг: человек боится боли, щадит мышцы и этим ослабляет мышечный корсет, способный уберечь позвоночник от деформаций. При полисегментарной форме болезни снижение мышечного тонуса наиболее значительно и пагубно.

Симптомы и признаки

Когда на приём к специалисту приходит пациент с острым болевым синдромом, врач с высокой вероятностью может утверждать, что заболевание развивается на нескольких уровнях, а максимально проявляется в одном из них. По характеру болевых ощущений специалист ставит первичный диагноз, который уточняется с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

1. Шейный отдел имеет 7 сегментов. Наиболее проблемные участки находятся на уровнях, близких к грудному отделу. Мышечный каркас шеи от природы развит слабо, болезнь наблюдается даже у молодых людей.

Симптомами шейного полисегментарного остеохондроза являются:

  • внешне беспричинная головная боль и головокружение;
  • боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
  • утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
  • параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях.

При участии в процессе соседних грудных сегментов боль захватывает обширную область, затрудняет дыхание, вызывает чувство тяжести в сердце. Диагностируется шейно-грудной полисегментарный остеохондроз.

2. Грудной отдел в отдельности поражается реже других. Виной развития патологии может быть искривление позвоночника. Человек часто не может связать с остеохондрозом болезненность в печени, желудке, сердце. Подтверждающим симптомом становится онемение участков кожи в области груди.

3. Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

  • болевые прострелы с отдачей в ногу;
  • тяжесть и жжение в области низа спины;
  • резкое усиление боли при движении;
  • невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
  • расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
  • слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей.

4. Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Этот вид болезни имеет большую распространённость и затрагивает несколько уровней, поскольку соседние участки принимают на себя лишнюю нагрузку от поражённых сегментов. Отсутствие лечения ведёт к быстрой, часто необратимой потере работоспособности, иногда – к параличу конечностей.

Отдельный вид полисегментарного остеохондроза представлен поражениями разных отделов позвоночника. Совмещение симптомов усугубляет тяжесть болезни. Болезненность, ограничения движения в пояснице и шее свидетельствуют о наличии проблем, развивающихся независимо друг от друга в обоих отделах.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию. Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

На фото изображена магнитно-резонансная томография

МРТ незаменима для определения конкретных уровней, затронутых остеохондрозом. Полная и детальная картина состояния позвоночника даёт врачу информацию о стадиях патологии. Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.

При шейном остеохондрозе чаще назначают КТ. Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

Лечение

Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.

  1. Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
  2. Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
  3. Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
  4. Спазмы мышц преодолеваются с помощью миорелаксантов.
  5. После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, улучшающих кровоснабжение тканей и обменные процессы.
  6. Когда состояние больного стабилизируется, возможно назначение физиолечения, восстановительных курсов ЛФК.

Приведённая схема является классической в большинстве случаев остеохондроза, включая полисегментарный тип. Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.

Возможные сопутствующие осложнения заболевания

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Протрузии дисков

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.

Источник: https://osteohondroza.net/vidy/polisegmentarnyj-osteohondroz.html

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков.

Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений.

Совет

После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.

Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Характерные особенности заболевания

Одна из особенностей полисегментарного остеохондроза — локализация поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Патология может поражать как рядом находящиеся сегменты, так и расположенные в разных отделах позвоночника. Сегмент представляет собой два смежных позвонка с одним межпозвонковым диском, связками, нервными, сосудистыми структурами.

Дегенеративный процесс начинает развиваться в диске. По мере взросления человека кровеносные сосуды в хрящевых тканях редуцируются. Теперь межпозвонковые диски получают питательные вещества диффузно, а не из кровеносного русла.

Если по какой-либо причине трофика расстраивается, то хрящевые структуры начинают испытывать острый дефицит соединений, необходимых для их регенерации.

Межпозвонковые диски становятся тонкими, огрубевают, утрачивают способность смягчать нагрузки на позвонки при движении.

Постепенно сегмент становится нестабильным. Тела соседних позвонков смещаются относительно друг друга, уменьшается и расстояние между ними.

Соприкасаясь, они давят на чувствительные нервные окончания, мелкие, а впоследствии и крупные кровеносные сосуды. Иногда диск выпячивается в спинномозговой канал, а задняя продольная связка рвется.

Формируется межпозвоночная грыжа, что еще более утяжеляет симптоматику.

Пытаясь вернуть стабильность сегменту, начинают разрастаться, истончаться края костных пластинок. Образуются остеофиты — костные наросты различных размеров. Оно действительно стабилизируют сегменты, но при смещении во время движения повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Причины развития патологии

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет.

В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу.

Обратите внимание

Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.

У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:

  • подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
  • частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.

В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше.

Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется.

В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.

Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.

Клиническая картина

Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.

Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня.

По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя.

На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:

  • повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
  • частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
  • снижение объема движений, тугоподвижность;
  • хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.

Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.

Классификация полисегментарного остеохондроза в зависимости от локализации пораженных сегментов Специфические клинические проявления
Шейный Боли в шее иррадиируют в руки, плечи, предплечья. Нередко развивается синдром позвоночной артерии, для которого характерны головные боли, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации движений. Возможно обратимое снижение остроты зрения и слуха, изменений вкусовых ощущений, скачки артериального давления
Грудной Возникают острые боли в груди, в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Пациенты жалуются врачам на ощущение «кома» в горле, одышку, сухой или влажный кашель, боли в печени и желудке
Пояснично-крестцовый Острые боли в пояснице распространяются на крестец, бедра, голени, органы малого таза. При вовлечении в патологический процесс нервной системы и расстройстве иннервации возможно снижение либидо

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется уже на первичном осмотре по характерным изменениям контуров пораженных сегментов. Обязательно учитываются жалобы пациентов, наличие в анамнезе предшествующих травм, эндокринных, метаболических, системных суставных патологий.

При пальпации выявляется компенсаторное напряжение мышц, изменения в линиях остистых отростков и нижних углов лопаток, их выпячивание. Проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Исследования позволяют определить локализацию пораженных сегментов, стадию деструктивно-дегенеративного процесса, количество развившихся осложнений. С помощью УЗИ, МРТ, КТ можно выявить наличие в соединительнотканных структурах асептического воспалительного процесса.

Начальная стадия остеохондроза позвоночника на рентгене.

Основные методы лечения

Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп).

Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью. Опытные неврологи и вертебрологи назначают хондропротекторы в двух лекарственных формах — в виде инъекционных растворов или таблеток.

Терапевтическое действие мазей, гелей, бальзамов не имеет доказательной базы.

Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.

На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.

Подводное вытяжение позвоночника.

Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/polisegmentarnyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector