Саркома позвоночника: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Саркома позвоночника

Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений.

Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований.

Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями.

Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.

Причины сарком позвоночника

Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д.

Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба.

При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.

Обратите внимание

Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет.

Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника.

При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:

  • Остеосаркома – происходит непосредственно из костной ткани.
  • Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани.
  • Саркома Юинга – происходит из ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга.
  • Ангиосаркома – происходит из ткани сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночного столба.
  • Периостальная фибросаркома – происходит из наружного слоя надкостницы.

Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют.

Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз.

С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.

Симптомы саркомы позвоночника

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое.

Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается.

Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах.

При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности.

Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет.

В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок.

Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком.

Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко.

Важно

Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко.

Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких.

Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин.

Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета.

Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами.

Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.

Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.

Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии.

Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.

Лечение и прогноз при саркоме позвоночника

Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии.

Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов.

При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.

Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов.

Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных.

При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spine-sarcoma

Саркома позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Саркома позвоночного столба – опухолевидное образование злокачественного характера.

Заболевание опасно тем, что на начальных этапах никак не проявляется, из-за чего в большинстве случаев патология диагностируется уже тогда, когда лечение не даст должного эффекта.

Поэтому необходимо внимательно относиться к первым симптомам и своевременно обращаться к врачу, ведь саркома позвоночника считается агрессивным злокачественным новообразованием.

Что это такое

Саркома опорно-двигательного аппарата – редкая онкологическая патология. Это одно из наиболее сложно диагностируемых заболеваний. Агрессивная болезнь способна за несколько месяцев полностью заменить здоровые структуры соединительной тканью. Протекание болезни ухудшается близкой локализацией новообразования к внутренним органам.

Патология в большинстве случаев развивается у представителей мужского пола. При этом особую опасность саркома представляет в детском или юношеском возрасте, когда во время роста тела активно образовывается соединительная структура. Из-за агрессивного течения опухоль быстро увеличивается, рецидивирует и прорастает в соседние органы.

Виды

Саркома способна поразить любую ткань позвоночного столба. В зависимости от вида разрушительного процесса, заболевание делится на:

  • Остеосаркому, поражающую костные структуры. При данной болезни страдает только позвоночник. Остеосаркома считается наиболее распространенной разновидностью заболевания. Проблема быстро прогрессирует и рано дает метастазы.
  • Хондросаркому. Эта патология характеризуется поражением костной, хрящевой тканей. В группу риска входят мужчины возрастом 40-50 лет. Чаще всего опухоль возникает в поясничном отделе.
  • Саркому Юинга. Крайне редкая разновидность новообразования отличается вовлечением в процесс ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга. Чаще всего проявляется у детей. При этом долгое время разрушаются позвонки без наличия симптомов.
  • Ангиосаркому, поражающую сосудистые тканевые структуры. Данная злокачественная опухоль стремительно прогрессирует, часто диагностируется по аномальным переломам. Ангиосаркома считается распространенным явлением среди сарком. Такое новообразование быстро дает метастазы, а после удаления практически всегда возвращается.
  • Фибросаркому, затрагивающую мышечную ткань. Редкий вид патологии, который встречается, в основном, у представительниц слабого пола.

Остеосаркомы располагаются на одной или нескольких костях, соседствующих с позвонками. Хондросаркома проявляется в поясничном и крестцовом отделах, затрагивает позвоночные дуги, отростки.

Саркома Юинга затрагивает кости бедра и таза, ребра, ключицу, позвонки. Быстрое прогрессирование, раннее метастазирование объясняется наличием множественных кровеносных сосудов и нервов в столбе, которые питают опухоль.

Стадии

Любое новообразование развивается на определенных этапах, которые различаются по признакам, но схожи по клинической картине. На первой стадии образуются незначительные одиночные дефекты, не выступающие за контуры позвоночника. При этом патологический процесс не затрагивает лимфатическую систему, а метастазирование отсутствует.

Вторая стадия заключается в постепенно выходе новообразования за границы столба, распространении опухоли на соседние структуры. Вследствие увеличения болезни сдавливаются нервные окончания, корешки, из-за чего значительно ухудшается качество жизни больного. Однако метастазы на этом этапе все еще отсутствуют.

Совет

На третьей стадии возникают первичные метастазы, лимфоузлы поражаются злокачественными клетками. Все это приводит к тому, что раковая опухоль прорастает в соседние внутренние органы.

Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: список препаратов

На последнем этапе крупную саркому можно увидеть при визуальном осмотре. Новообразование сдавливает нервные волокна, кровеносные сосуды, нарушая функциональность всего организма.

Причины

Точные причины возникновения саркомы позвоночного столба до сих пор не выявлены. Однако известны следующие факторы, провоцирующие развитие опасного заболевания:

  • Различные повреждения отделов позвоночника.
  • Наследственная склонность.
  • Наличие генетических дефектов.
  • Продолжительное нахождение под солнечным излучением, частое посещение солярия.
  • Активное, пассивное курение.
  • Деятельность с вредными химическими веществами.
  • Наличие врожденных или приобретенных заболеваний столба.
  • Влияние радиации.
  • Неправильный рацион питания.

Вторичные образования возникают вследствие прорастания злокачественных опухолей из других органов. Редко раковые дефекты локализуются возле нервных окончаний.

Клинические проявления

На начальной стадии незначительное новообразование протекает бессимптомно. По мере прогрессирования опухоль затрагивает другие тканевые структуры.

Симптомы зависят от расположения болезни, скорости роста, размеров свободного пространства в позвоночнике. В зависимости от нахождения дефекта, признаки появляются в шее, грудном отделе, пояснице.

Нередко пациент списывает неприятные ощущения на переохлаждение, растяжение мышц или ушибы. При этом разрушительный процесс продолжает стремительно развиваться. Саркома характеризуется выраженной симптоматикой ночью.

В первую очередь возникают корешковые проявления. Такая клиническая картина характеризуется болевым синдромом, напоминающим радикулит или невралгию. При этом боль способна быть как острой, так и опоясывающей.

В лежачем положении состояние ухудшается. Еще у больного появляется жжение и покалывание в конечностях, из-за чего симптомы списываются на остеохондроз. Иногда при поражении шейного отдела сдавливаются нервные корешки, вследствие чего возникают прострелы в уши, верхнюю или нижнюю челюсть.

Сегментарные признаки возникают при поражении самого позвоночного столба. При этом происходит ограничение движения, появляется временный парез, немеют соседние ткани. Проводниковые проявления вызывают паралич всех участков туловища ниже новообразования, снижение восприимчивости конечностей, тканевых структур. Иногда у пациента развивается лихорадка.

По мере стремительного увеличения болевой синдром становится невыносимым, а спазмолитики не устранят симптом. Из-за того, что мышцы и связки пришли в тонус, сдавливается спинной мозг. Это приводит к недержанию кала, мочи, выпадению сухожилий.

У больного меняется походка, нарушается двигательная координация. На кожном покрове появляются гематомы. Кроме того, при саркоме возникает слабость, раздражительность, анемия, резкая потеря веса, что присуще всем онкологическим процессам.

Обратите внимание

Еще симптомы разделяются по видам проблемы. В начале остеосаркома проявляется тупой незначительной болью, из-за чего больной часто принимает тревожный сигнал за повреждение опорно-двигательного аппарата. При прогрессировании болевой синдром усиливается, кожа в пораженном месте утончается, проявляется сосудистая сетка.

У пациента возникают двигательные ограничения, а пальпация новообразования вызывает резкую боль. При этом болезненные ощущения не зависят от физических нагрузок, не устраняются болеутоляющими средствами, не проходят в ночное время.

Саркома Юинга проявляется болью, отдающей в конечности и область промежности. Клинические признаки напоминают радикулит, что существенно затрудняет диагностику. Фибросаркома отличается появлением сине-коричневого узла, болезненностью пораженных кожных покровов при прощупывании.

На начальной стадии плазмоцитома вызывает периодический болевой синдром между лопатками. Когда опухоль становится крупной, то боль усиливается, особенно при наклонах, поворотах корпуса. Данный тип саркомы характеризуется частыми переломами.

Диагностика

Для диагностики саркомы позвоночника необходимо обратиться к онкологу. Исходя из результатов исследований, подбирается тактика терапии. В первую очередь делается рентгенография, позволяющая выявить патологический очаг, размер и точную локализацию опухоли. Еще снимок показывает деформацию кортикального слоя.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет специалисту определить выраженность распространения онкологического процесса, выявить или исключить метастазы, оценить взаимодействие болезни с соседними тканевыми структурами. Сцинтиграфия изучает поражение костной системы.

Для обследования кровеносных сосудов применяют электроэнцефалограмму. Изучить степень нарушения мышечного тонуса, нервной проходимости помогут специальные неврологические тесты. Если диагностика заболевания осложнена, то выполняют люмбальную пункцию.

Нередко прибегают к генетическим исследованиям. Еще пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры. Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим изучением.

Лечение

При появлении первых тревожных симптомов необходимо срочно посетить врача. Своевременная диагностика существенно увеличивает вероятность излечения.

Тактика терапии подбирается онкологами, иммунологами, терапевтами и травматологами. Практически всегда выполняется хирургическое вмешательство, чтобы устранить опухоль.

В качестве дополнительного метода используют химиотерапию, ликвидирующую злокачественные клетки.

Важно

Операция должна выполняться аккуратно, чтобы сохранились нервные окончания, сосудистые сплетения. Иногда удаленный позвоночный столб заменяется протезом. Лишь комплексный подход к лечению позволяет сохранить жизнь больному.

В запущенных случаях радикальная процедура не проводится из-за поражения соседних тканей. При сдавливании спинного мозга прибегают к паллиативному вмешательству.

Для улучшения результативности лечения применяют радиотерапию, полихимиотерапию, лучевую терапию. Иногда пересаживают стволовые клетки, костный мозг.

Осложнения

Ранние последствия часто возникают вследствие лечения патологии. Терапия саркомы иногда приводит к развитию почечной, печеночной недостаточности, кровотечению, гематомам, проникновению инфекции в послеоперационный рубец. Кроме того, хирургическое вмешательство способно травмировать спинной мозг.

Если запустить патологию, то возникает паралич, парез конечностей, теряется чувствительность ног, самопроизвольно происходит дефекация, мочеиспускание. На поздних этапах развиваются метастазы в легких, печени, почках. Еще саркома позвоночника склонна к рецидивам. Данное заболевание крайне агрессивное, поэтому часто патология приводит к летальному исходу.

Прогноз

Прогноз течения болезни зависит от стадии поражения, метастазирования, индивидуальных качеств организма. В 60-70% случаев комплексная терапия заканчивается стойкой ремиссией. Треть пациентов излечивается радиотерапией или пересадкой костного мозга.

Если проводится химиотерапия, то вероятность благоприятного прогноза существенно возрастает. Благодаря комплексному подходу жизнь пациента продлевается на 7-10 лет. Однако это касается лишь первых двух стадий. На последнем этапе пятилетняя выживаемость достигается только в 2% случаев.

Профилактика

Профилактические меры при саркоме позвоночного столба такие же, как и при любом другом злокачественном новообразовании. Для защиты от этой смертельно опасной патологии необходимо пользоваться специальными средствами на вредном производстве, избегать повреждений опорно-двигательного аппарата, сбалансировать рацион питания.

Еще следует вести активный образ жизни, отказаться от курения, посещения солярия, меньше находиться под солнечными лучами. При возникновении любых вышеуказанных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. После перенесения саркомы в качестве профилактики рецидивов необходимо регулярно обследоваться у специалиста.

Саркома позвоночника – агрессивная раковая опухоль, стремительно прогрессирующая, быстро дающая метастазы. Кроме этого, заболевание опасно бессимптомным течением на ранней стадии. Нередко больные незначительную боль принимают за ушибы или радикулит, теряя драгоценное время, тогда как такая патология требует своевременного и качественного лечения.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/sarkoma-pozvonochnika/

Саркома позвоночника: фото опухоли, симптомы, выживаемость

Понимание причин и механизма возникновения заболевания позволяет заподозрить его на ранней стадии и повысить вероятность благоприятного исхода.

Статистика по количеству выявленных опухолей растет год от года, что вызывает необходимость более внимательного отношения к собственному здоровью.

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из соединительной ткани. Опухоль позвоночника встречается крайне редко, трудно дифференцируется и быстро прогрессирует.

При этом клинические проявления заболевания многообразны, что еще больше усугубляет вопросы диагностики.

Причины

На развитие саркомы позвоночника может повлиять ряд факторов. В каждом конкретном случае включается несколько из них, но выявить конкретную причину проблематично.

Развитие опухоли основы опорно-двигательного аппарата возможно в следующих случаях:

  • повреждение позвоночника: травмы, ушибы;
  • результат метастазирования другой опухоли;
  • действие радиации (медицинское обследование, вредное производство, радиотерапия опухоли);
  • генетические дефекты, которые могут нарушить процесс деления клетки;
  • поступление канцерогенов с пищей;
  • воздействие ультрафиолета на кожу путем естественного загара или посещения солярия;
  • заболевания позвоночного столба;
  • курение.

Воздействие травматического фактора на организм способно вызывать изменение функционирования клеток и тканей в данной области. Опухоль формируется через длительное время после травмы.

Одним из свойств опухоли является способность к метастазированию, то есть переносу к другим тканям. Поэтому любая структура организма, имеющая кровоток, может быть поражена злокачественными клетками из других органов.

Каждый рентгеновский снимок имеет свой показатель радиационной нагрузки. Если человек нуждается только в ежегодной флюорографии, то уровень облучения не превышает рекомендованного без последствий.

При появлении заболевания, требующего применения рентгенологических методов обследования, существует риск нежелательного воздействия. Другой источник облучения – это терапия опухоли.

Совет

Онкология часто возникает у человека, чья трудовая деятельность связана с контактом с тяжелыми металлами, пестицидами.

Продукты питания содержат различные пищевые добавки, некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Способ обработки еды также может приводить к образованию опухолевых факторов.

Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способно вызывать повреждение поверхностных структур позвоночника.

Воспалительные процессы в органе вызывают изменение метаболизма этой области, в том числе приводя к бесконтрольному недифференцированному делению клеток.

Виды

Поскольку опухолевые образования позвоночника могут поражать любые его структуры, то различают несколько видов сарком по типу пораженной ткани. Классификация предполагает также деление по степени дифференциации.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/sarkoma-pozvonochnika-klassifikaciya-priznaki-lechenie.html

Что такое саркома позвоночника

Все злокачественные новообразования делятся на 2 вида: рак (карцинома) и саркома. В первом случае атипии подвергаются клетки эпителия внутренних органов.

Саркома отличается тем, что при ней поражается соединительная ткань. Как и карцинома, эта опухоль относится к онкологическим патологиям.

Саркома позвоночника встречается часто, так как в этом отделе имеется несколько разновидностей соединительной ткани.

Что это такое

Что такое саркома? Данная опухоль поражает все соединительнотканные структуры. К ним относятся кости, хрящи, мышцы. Чаще всего онкологическое перерождение этих тканей наблюдается у детей.

Особенностями этого онкологического заболевания считаются:

  • Быстрый рост.
  • Агрессивное течение.
  • Склонность к распространению – метастазированию.
  • Высокая смертность.

К основным симптомам саркомы позвоночника относятся боли и нарушение двигательных функций. Клиническая картина зависит от расположения опухоли и стадии болезни.

По происхождению новообразования подразделяют на остео-, хондро-, фибро-, ангио- и миосаркомы. Кроме того, разновидностью опухолей соединительной ткани считается саркома Юинга.

Она тоже может развиваться в позвоночном столбе, так как состоит из недифференцированного эпителия костного мозга.

Причины развития

Как и любое онкологическое заболевание, саркома относится к полиэтиологическим злокачественным процессам. Считается, что причиной перерождения соединительных тканей может быть совокупность следующих воздействий:

Также прочитать:Симптомы гемангиомы позвоночника

  • Вирусные патологии.
  • Ионизирующее излучение.
  • Отягощенная наследственность.
  • Стрессы.

В большинстве случаев опухоль развивается у людей, перенесших травмы позвоночника.

Высокая злокачественность обусловлена тем, что клеточные элементы опухоли являются низкодифференцированными. В некоторых случаях источник атипии даже не удаётся установить.

Чаще всего саркомы возникают в период роста соединительной ткани, то есть – в пубертатном периоде и в детском возрасте.

Симптомы при саркоме позвоночника

Симптомы саркомы позвоночника можно перепутать с признаками неврологических патологий. Основным и первым клиническим проявлением заболевания является болевой синдром. Его интенсивность не изменяется при смене положения тела, а также в покое.

Пациенты часто не могут спать из-за выраженной боли в спине. Из-за сдавления нервных корешков возникают симптомы радикулита. При поражении спинного мозга происходят тяжелые неврологические нарушения.

К ним относится потеря чувствительности, параличи конечностей.

На фото саркома Юинга, поразившая один из позвонков

Остео- и хондросаркома позвоночника встречаются редко. Их диагностируют в молодом возрасте. Чаще всего рост опухоли наблюдается в поясничном отделе. Это обусловливает тазовые нарушения у больных (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), парез обеих нижних конечностей.

Наиболее агрессивной формой злокачественных опухолей позвоночника считается саркома Юинга. Она развивается в детском возрасте, чаще у мальчиков. Эту опухоль часто выявляют на терминальной стадии процесса, что связано с быстрым метастазированием.

Читайте также:  Лфк при болезни бехтерева: комплекс упражнений, фото, видео

Диагностика

Чтобы поставить диагноз саркома позвоночника, проводится множество исследований. Заболевание можно заподозрить по характерным проявлениям: болевому синдрому, наличию выпячивания на спине и двигательным нарушениям. На конечных стадиях онкологического процесса развиваются типичные симптомы: повышение температуры тела, выраженное похудение, слабость.

В анализах выявляется нарушение со стороны крови. Возникает анемия, отмечается повышение СОЭ. Общий белок в биохимическом анализе крови снижен. При метастазировании опухоли изменения могут быть в моче.

Чтобы визуализировать опухоль, проводится рентгенография всех отделов позвоночника, КТ, радионуклидное исследование. Если опухоль имеет мягкую консистенцию, выполняют УЗИ. Окончательный диагноз устанавливают после биопсии и гистологического анализа.

Лечение опухоли позвоночника

Лечение выполняется в онкологическом диспансере. На начальных стадиях заболевания производят радикальное оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении опухоли и прилежащих тканей.

При поражении спинного мозга выполнить операцию сложно. К сожалению, саркому позвоночника часто диагностируют на поздних стадиях.

В этом случае хирургическое вмешательство возможно лишь с паллиативной целью.

Всем пациентам показана химио- и радиотерапия. Эти методы помогают уменьшить новообразование в размерах, а также способствуют прекращению его роста и распространения метастазов по организму.

Обратите внимание

К сожалению, исходом заболевания часто становится инвалидность и летальный исход. Онкологи пытаются найти новые эффективные способы лечения сарком. Для предотвращения развития патологии стоит максимально уменьшить неблагоприятные воздействия на организм.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/chto-takoe-sarkoma-pozvonochnika

Саркома позвоночника

  Злокачественные новообразования позвоночника встречаются реже, чем аналогичные заболевания скелета. Однако их намного труднее обнаружить во время диагностического обследования ввиду их особенностей.

Это объясняется тем, что они располагаются в непосредственной близости к другим органам.

А чтобы лечить такие заболевания, то необходимо решать одновременно хирургические, онкологические и нейрохирургические проблемы.

Причины возникновения саркомы

  Современная наука не может найти точный ответ, отчего возникает саркома этого важнейшего органа опорно-двигательного аппарата. Однако существует множество факторов, способствующих появлению такого грозного заболевания опорно-двигательного аппарата.

  Вот некоторые факторы, способствующие развитию злокачественного образования позвоночника:

  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Воздействие ионизирующего излучения. Причем не имеет значения, было ли это воздействие радиацией при лечении других заболеваний;
  • Генетические патологии. Они нарушают нормальные процессы деления клеток. Причем такие отклонения могут возникать на любом этапе развития человека. Замечены случаи нарушений подобного рода в периоде внутриутробного развития человека;
  • Влияние ракообразующих факторов. Чаще всего они имеют место на вредных производствах (заводы, где производится асбест, хлорвинил или же где используется во время производственного процесса мышьяк);
  • Пребывание на солнце сверх установленного медицинскими рекомендациями времени;
  • Курение. Причем нет разницы, активное ли оно или пассивное;
  • Врожденные и приобретенные патологии позвоночника.

  Все эти факторы риска не являются непосредственной угрозой развития саркомы. Но они повышают риск появления злокачественного образования в позвоночнике. Кроме того, саркома в позвоночнике вызывает процесс образования метастазов в других органах. Это существенно ухудшает течение заболевания.

Общие симптомы заболевания

  Клиническая картина саркомы позвоночника имеет такие общие симптомы, характерные для злокачественных новообразований:

  • Короткий анамнез (как правило, до одного года, а в отдельных случаях – всего лишь несколько месяцев);
  • Интенсивные боли в месте поражения. Они имеют постоянный характер, а традиционные анальгетики плохо воздействуют на них;
  • Резко ограничивается подвижность позвоночника. Больные должны принимать некоторое положение, не всегда удобное, так как это одновременно и уменьшает боль, и меньше утомляет напряженные мышцы;
  • Наблюдаются неврологические изменения – параличи и парезы;
  • Общее состояние пациентов, как правило, тяжелое.

Болезненность при саркоме

  Саркома позвоночника определяется болями. Это наиболее выраженный признак злокачественного поражения этого органа.

Боль локализуется точно в больном месте, но может отдавать в иные части организма, преимущественно по ходу нервных окончаний. Причем поначалу боль выражена нерезко, непостоянно.

Часто может наблюдаться периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. При этом общее состояние страдает незначительно.

  При прогрессировании болезни боли усиливаются, становятся нестерпимыми. Часто они сопровождаются спазмами мышц спины. Боли часто усиливаются ночью, и они не связаны с физической активностью пациента.

Характеристики же болевых ощущений при саркоме позвоночника такие:

  • Они определяются локально, то есть в определенной области позвоночника;
  • Боль усиливается в лежачем положении;
  • Ощущения боли усиливаются во время чихания, кашля, а также при физическом напряжении;
  • Боль отдает в верхние или нижние конечности;
  • Болевые ощущения четко прогрессируют;
  • Они плохо реагируют на обычные обезболивающие препараты.

  Из-за постоянной болезненности у пациента нарушается сон, ему трудно ходить. Так как саркома сдавливает позвоночник, он становится неподвижным

Нарушения мышечной чувствительности

Саркома позвоночника

  При саркоме позвоночника могут определять и другие симптомы, относящиеся к нарушениям мышц.

Они могут быть связаны с патологиями нервных окончаний, а также с дисфункциями гладкой мускулатуры.

Важно

Чаще всего пациенты отмечают недержание мочи, кала, нарушения нормального функционирования мочеиспускания или дефекации. Все эти симптомы говорят о подозрении на наличие у больного саркомы позвоночника.

  Появление таких симптомов связано с тем, что нарушенный позвонок сдавливает определенный участок спинного мозга. Поэтому у больного возникают чувствительные нарушения, параличи, парезы, нарушения функционирования органов малого таза.

Кроме того, при прогрессировании саркомы наблюдаются такие симптомы:

  • Поражение чувствительности преимущественно нижних конечностей;
  • Прогрессирование данных симптомов;
  • Все более ощутимые нарушения походки, а также трудности во время длительных физических нарушений;
  • Потеря равновесия, особенно в состоянии покоя;
  • Ощущение холода в конечностях;
  • Недержание мочи, а также нарушения опорожнения кишечника;
  • Парезы и параличи мышц;
  • Подергивания отдельных групп мышц;
  • Ощущение мороза в нижних конечностях, липкости кожного покрова;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата. Они приводят к тому, что больные не могут длительно удерживать выбранное положение тела, у них нарушается координация движений.

  Часто могут возникать гематомы или другие изменения кожи в процессе прогрессирования саркомы. Обращают внимание и такие симптомы, как нарастающая усталость, потеря веса, утомляемость.

Особенности саркомы Юинга

Саркома Юинга

  Эта саркома позвоночника поражает ткань кости. Особенное ее отличие от других подобных заболеваний в том, что она поражает детей. При прогрессировании болезни разрушается костная ткань. Метастазирует саркома Юинга в легкие, другие кости.

  Эта саркома проявляет себя повышенной утомляемостью, местными изменениями в тканях, болями, увеличением лимфатических узлов, анемией. Иногда повышается температура – до субфебрильных значений. При метастазировании пациент ощущает сильные боли.

Как диагностируется саркома

  Для диагностики злокачественного изменения позвоночника применяют такие мероприятия:

  • Рентгенография позвоночника. Она позволяет определить место расположения опухоли, а также ее размер;
  • Магнито-резонансная и компьютерная томография. Они имеют те же задачи, что и рентгенография. Но в то же время они позволяют более точно определить размеры саркомы, а также степень ее распространения. Кроме того, этот метод диагностики позволяет определить даже самые мелкие метастазы;
  • Невралгические тесты. Они проверяют рефлексы, а также мышечный тонус. Неврологическая диагностика также хорошо обнаруживает патологии нервной проводимости;
  • Электроэнцефалография;
  • Биопсия ткани саркомы. Она также может применяться для гистологической диагностики;
  • Биопсия костного мозга;
  • Диагностика ткани костей при помощи радиоизотопов.

  Помимо этих методов, применяют также ультразвуковое исследование, методика полимеразной цепной реакции, молекулярно-генетические исследования.

Лечение болезни

  Лечение злокачественных образований позвоночника – сложный и очень длительный процесс. Успешный результат всех лечебных мероприятий может быть только при условии точной и своевременной диагностики.

Прогноз же болезни зависит от типа саркомы, ее расположения, степени поражения позвоночника. Нужно сказать, что современные методы лечения позволяют заметно улучшить прогноз и сохранить качество жизни пациента.

Среди методов лечения позвоночника заслуживают внимание такие:

  • Хирургическое удаление саркомы. Это одно из самых популярных видов лечения, так как не все виды злокачественных новообразований поддаются лучевой терапии или воздействию химиопрепаратов.
  • Химиотерапия. Чаще всего она применяется в лечении саркомы Юинга, а также остеосаркомы или рабдомиосаркомы. Однако другие виды сарком плохо поддаются воздействию химиопрепаратов.
  • Таргентное лечение. Его цель – ликвидация опухоли без принесения вреда другим органам. При этом на опухоль воздействуют точечно (то есть таргентно).
  • Лучевая терапия. При этом врач может моделировать интенсивность лучей. Таким образом можно эффективно замедлить рост опухоли и избавиться от нее.
  • Брахитерапия используется для лечения глубоко расположенных сарком позвоночника. При этом в пораженную область вводится специальная капсула, генерирующая ионизирующие лучи.

Прогноз течения заболевания и выживаемость

  Прогноз злокачественной опухоли позвоночника индивидуальный для каждого больного, так как на него влияет огромное количество факторов. Пятилетняя выживаемость больных саркомой позвоночника не превышает пятидесяти процентов. И даже современное лечение не дает стопроцентной гарантии абсолютного выздоровления.

  Столь низкие показатели выживаемости определяются сложностью диагностики и лечения саркомы. Улучшить же прогноз могут регулярные профилактические осмотры.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-pozvonochnika.html

Саркома позвоночника: симптомы, причины, лечение

Саркома позвоночника – достаточно редко встречающееся и трудно диагностируемое заболевание.

Это связано с тем, что места расположения новообразований находятся в труднодоступных для инструментальной диагностики местах,

а симптомов у заболевания может быть множество, и ни один из них не позволяет однозначно поставить диагноз.

к содержанию ↑

Как ставят диагноз?

Диагностика такого заболевания, как саркома позвоночника, всегда выполняется несколькимиспециалистами – онкологом, хирургом и нейрохирургом.

Они опираются на основные симптомы, позволяющие подозревать развитие опухоли.

В качестве основных методов диагностики используются МРТ, УЗИ, компьютерная томография, для проведения гистологических исследований выполняется биопсия новообразования.

Выделяют такие симптомы заболевания:

  • Слабость мускулатуры, затрудненная ходьба.
  • Болезненность спины, которая усиливается в лежачем состоянии. Боли невозможно снять анестезирующими препаратами.
  • Спазмы мускулатуры, боли в ногах.
  • Ощущение холода в ногах, липкая кожа.
  • Паралич, постоянное недержание.

Важно также учитывать действие таких факторов, как длительность развития опухоли, ее месторасположение, скорость роста, количество резервного пространства и близость к наиболее важным органам, обеспечивающим основные жизненные функции организма.

Скорость прогрессирования саркомы зависит также от того, расположена она внутри позвоночного столба или находится на его поверхности.

Первичные опухоли, при которых очаг расположен в области позвоночника, прогрессируют медленнее, чем вторичные, образовавшиеся в результате развития метастазов.

к содержанию ↑

Типы повреждений

Саркома позвоночника может вызывать три типа повреждений спинного мозга. Все они отличаются по симптоматике.

Корешковые нарушения

Появляются при развитии экстрамедуллярных новообразований, то есть прилежащих к позвоночному столбу. Появляются сильные боли, связанные с поражением оболочек задних корешков.

Развивается невралгия межреберных или затылочных нервов, появляется радикулит соответствующего отдела позвоночника.

Болевые ощущения возникают по типу стягивания, опоясывания, могут наблюдаться простреливающие боли. Могут возникнуть симптомы опоясывающего лишая. Эта форма нарушений трудно дифференцируется с другими болезнями позвоночника.

Сегментарные нарушения

Возникают при внутренних, интрамедуллярных опухолях. Выражаются в виде атрофического паралича и различных вегетативно-сосудистых проблемах.

Проводниковые нарушения

Их причины – внутренние новообразования. Проявляются в виде централизованных параличей и парезов, тазовых нарушений. Для данных состояний характерны резкий рост тонуса мышц и связок, чрезмерная выраженность основных сухожильных рефлексов.

Читайте также:  Ушиб поясницы: при падении или ударе, лечение, симптомы

к содержанию ↑

Виды патологий, поражающих позвоночник

Саркома позвоночника может иметь различные проявления и течение. Различают несколько заболеваний этого типа.

Саркома крестцовой области (саркома Юинга)

Развивается в костной ткани, встречается у молодых и юных пациентов. Распространяется на ребра, бедренные кости, ключицы, позвонки, тазовые кости.

Характеризуется резкой потерей веса, утомляемостью, анемией, увеличенными лимфоузлами, нарушениями в прилежащих тканях.

Могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы лечения. Выживаемость пациентов зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь.

Остеогенная

Совет

Очаг поражения развивается в костной ткани. Одна из наиболее распространенных опухолей позвоночника (до половины всех случаев). Чаще встречается у мужчин, обычно располагается внутри трубчатых костей.

Хондрогенная

Эта саркома позвоночника поражает тело и отростки позвонков, располагается в хрящевой ткани. Обычно появляется в крестцовой или поясничной части позвоночника. Основными признаками являются опухоль и болевые ощущения.

В зависимости от времени развития болезни, различают три стадии или степени – высоко- средне- и низкодифференцированные опухоли, которые различаются временем латентного периода развития, силой проявления симптомов, а также наличием или отсутствием границ между здоровыми тканями и опухолью.

Хордома

Встречается у мужчин старшего возраста. Располагается с нижних отделах позвоночника, может имитировать радикулит. Развитие данной опухоли может продолжаться до 12 лет, лечение исключительно хирургическое.

к содержанию ↑

Лечение и прогноз

После проведения всех диагностических процедур на консилиум приглашаются несколько специалистов – хирург, онколог, радиолог, нейрохирург. Они определяют направление дальнейшего лечения.

На начальных стадиях заболевания может применяться лучевая или химиотерапия, в более запущенных случаях назначается хирургическое лечение, часто с последующим протезированием.

(1 votes, average: 5,00

Источник: https://voprekiraku.ru/sarkoma-pozvonochnika-simptomy-prichiny-lechenie.html

Саркома позвоночника: основные симптомы и причины развития заболевания

Чем характеризуется заболевание

Саркома позвоночника представляет собой достаточно редкое патологическое заболевание, формирующееся в позвоночной зоне в непосредственной близости от жизненно важных органов организма. Недуг очень сложно диагностируется и крайне трудно лечится. В силу того, что злокачественное новообразование локализуется вблизи спинного мозга, оперативное устранение ее практически невозможно.

Образующаяся саркома в этой области имеет свои анатомические и физиологические особенности, что делает ее сложно распознаваемой и клинически, и инструментально. Болезнь имеет множество проявлений, которые можно очень легко спутать с другим недугом, что нередко приводит к различным диагностическим ошибкам и, естественно, к неправильному подбору лечебной терапии.

Что касается причин, провоцирующих формирование патологического образования, то они до конца медицине не известны, но ученым удалось установить целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут предшествовать образованию патологии. К ним относят:

  • имеющиеся травмы и повреждения позвоночника;
  • воздействие на организм радиационного облучения;
  • наличие у человека каких-либо генетических дефектов;
  • воздействие на организм канцерогенов или других вреднейших химических веществ;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • врожденные или приобретенные болезни позвоночника.

Внимание! Саркома может расположиться в любой части позвоночника, от места ее локализации будет зависеть абсолютно весь процесс течения болезни, диагностики и методики лечения.

Клиническая картина недуга

Характерные симптомы

Обычно злокачественные новообразования позвоночника являются достаточно агрессивными и быстро растущими, но, несмотря на это, на начальных стадиях своего развития имеют довольно небольшие размеры, поэтому не дают соответствующей симптоматики. В силу прогрессирования патологического процесса в него вовлекаются другие ткани, в том числе и корешки спинного мозга, именно они дают яркую клиническую картину.

Симптомы саркомы позвоночника могут быть:

  • корешковыми – эти проявления появляются раньше остальных и характеризуются выраженным болевым синдромом. Боли могут проявлять себя в виде прострелов или же быть опоясывающими. Кроме того, могут наблюдаться признаки опоясывающего лишая, чувствоваться мурашки по телу, а также жжение и покалывание в руках и ногах;
  • сегментарными признаками, которые проявляют себя в виде нарушений движений больного. Возможно развитие временных парезов или параличей, чувствительных нарушений;
  • проводниковыми симптомами, характеризующиеся нарушениями двигательной активности больного, немного позже к ним присоединяются и различные чувствительные нарушения. Самым первым клиническим проявлением выступает болевой синдром, который чувствуется и в зоне иннервации. Изначально болевые ощущения непостоянные и периодически могут сопровождаться увеличением температуры тела до 38 градусов. Но по мере роста опухоли и ее прогрессирования, боли лишь усиливаются и становятся постоянными, не купируются анальгетиками.

Источник: https://oncology24.ru/sarkoma/sarkoma-pozvonochnika.html

Саркома Юинга. Пораженный опухолью позвоночник

Опухоли позвоночника – образования, возникающие внутри позвоночного столба и распространяющиеся в спинномозговом канале, соседних органах и тканях. Различные опухоли позвоночника отличаются структурой клеток, из которых состоят.

Содержание

Специалисты не могут назвать точные причины появления опухолей.

Одни полагают, нужно искать ответы в области генетики, так как опухоль возникает во время деления клеток еще во внутриутробном развитии.

Другие считают, что все предопределено природой: в организме каждого человека заложена программа появления и роста опухоли, а ее запуск провоцируют внешние негативные факторы.

К ним относятся:

  • радиационное воздействие;
  • курение, особенно длительный период;
  • неправильное питание и недостаток в пище белков, жиров и углеводов;
  • частое и долгое воздействие на кожу солнечных лучей и искусственного ультрафиолета;
  • регулярное воздействие на организм химических веществ (смол, красок, растворителей).

Под воздействием этих факторов может возникать саркома позвоночника – злокачественная опухоль, которая поражает спинной мозг и окружающие его ткани.

Симптомы при саркомах позвоночника

Наличие и особенности симптомов при саркомах позвоночника зависит от нескольких факторов:

  • степени поражения позвоночника опухолью;
  • какой именно позвонок поразила опухоль;
  • расположения опухоли: в спинном мозге (интрамедуллярная) или прилегающей к нему области (экстрамедуллярная); при экстрамедуллярном положении важное значение имеет, к какой поверхности спинного мозга прилегает саркома (заднебоковой, передней или задней);
  • скорости роста саркомы;
  • общего состояния здоровья организма;
  • объема резервного пространства в позвоночном канале.

Экстрамедуллярные опухоли развиваются длительное время бессимптомно, а интрамедуллярные проявляются быстро. Скорость развития зависит и от природы опухоли. Первичные могут не беспокоить в течение длительного периода, а метастатические прогрессируют очень быстро.

Все симптомы при саркомах позвоночника делятся на три вида:

  1. Синдром Броун-Секара

    Проводниковые связаны с ограничениями движений: появляются парезы и параличи, которые поражают часть тела, расположенную ниже локализации опухоли. К проводниковым симптомам относятся чувствительные и тазовые нарушения, синдром Броун-Секара (синдром половинного сдавливания спинного мозга), повышенный тонус связок и мышц.

  2. Корешковые расстройства характеризуются сильными болями, которые бывают разного характера: опоясывающие, простреливающие и стягивающие. Во время двигательной активности они уменьшаются, а в положении лежа усиливаются. При корешковых расстройствах возникает невралгия затылочных и межреберных нервов, пояснично-крестцовый и шейно-плечевой радикулит. К симптомам этих расстройств относятся покалывание, жжение и признаки опоясывающего лишая.
  3. Сегментарные расстройства связаны с нарушениями двигательной активности. При саркомах возникают параличи и парезы, сосудистые и чувствительнее нарушения. Эти проявления являются первыми симптомами при интрамедуллярных опухолях.

Общая клиническая картина при саркомах позвоночника

Клиническая картина при саркомах характеризуется 5 основными признаками:

  1. Анамнез заболевания от нескольких месяцев до 1 года.
  2. При саркоме человека мучают сильные боли, которые не исчезают и не ослабевают даже после приема обезболивающих средств.

    Они локализуются в пораженной области.

  3. Ограничение двигательной активности. Больной принимает определенное положение, которое временно облегчает состояние организма.
  4. Быстрое появление осложнений в области неврологии: параличи, парезы, проблемы с тазовыми функциями.

  5. Тяжелое состояние организма.

Основной симптом при саркомах позвоночника – боль. На начальных стадиях развития опухоли она носит слабый характер, при поражении нервных волокон усиливается. Иногда повышается температура до 38 градусов, но долго это состояние не держится.

Человек может вести активный образ жизни, но с прогрессирование болезни состояние резко ухудшается.

При саркомах больной описывает боли следующим образом: интенсивные, не уменьшаются после приема анальгетиков, усиливаются в положении лежа, при чихании и кашле, боль распространяется на верхние и нижние конечности.

Кроме неприятных ощущений у больного может появиться недержание кала, проблемы с мочеиспусканием, мышечные подергивания, сложности при ходьбе, потеря равновесия.

К онкологическим заболеваниям позвоночника относятся опухоли спинного мозга, костных тканей, хрящей и нервных окончаний. Среди онкологических заболеваний позвоночника могут быть саркомы, ангиомы, невромы и многие другие.Подробнее о разновидностях рака позвоночника, его симптомах и лечении читайте на нашем сайте.

Диагностика Саркомы Юинга

Саркома Юинга быстро прогрессирует и характеризуется ранним появлением метастазов. Эта опухоль поражает детей, подростков и лиц молодого возраста. У детей младше 5 лет и взрослых старше 30 лет встречается крайне редко.

Первое исследование, которое позволяет определить Саркому Юинга – рентгенография пораженной кости.

Если выявлены признаки опухоли, врач назначает расширенное обследование, чтобы оценить состояние пациента, размеры опухоли и наличие метастазов.

В условиях стационара пациенту назначают:

  • Биопсию опухоли. Материал берут из мягкотканого компонента или участка кости, расположенного рядом с костномозговым каналом.
  • Биопсию костного мозга из нескольких участков. Это обследование обязательное, так как при Саркоме Юинга возможно метастазирование в костный мозг.
  • Остеосцинтиграфию, которая определяют множественные метастазы и другие очаги опухолей в костях.
  • Компьютерную томографию, позволяющую определить размеры саркомы, ее воздействие на сосудисто-нервный пучок, окружающие ткани и костномозговой канал.
  • Ангиографию и ультразвуковое исследование.

Чтобы оценить особенности процесса развития Саркомы Юинга, специалисту могут понадобиться результаты молекулярно-генетических и иммуногистохимических исследований. Для постановки диагноза назначают флуоресцентную гибридизацию, а для обнаружения микрометастазов полимерную цепную реакцию.

Лечение Саркомы Юинга

Саркома Юинга – высокоагрессивная опухоль, которая рано дает метастазы. Лечение должно быть комбинированным и влиять не только на пораженную область, а на весь организм.

Это поможет избежать появления метастазов.

Лечение может быть как консервативным (лучевая терапия, многокомпонентная химиотерапия), так и хирургическим (радикальное удаление опухоли).

Многокомпонентная химиотерапия

В современной медицине применяют предоперационную и послеоперационную полихимиотерапию. Положительным считается результат лечения, если после курса осталось не более 5% живых клеток опухоли. Для многокомпонентной химиотерапии используют Винкристин, Адриамицин, Циклофосфан, Вепезид, Ифосфамид, Актиномицин, Вепезид.

Лучевая терапия на очаг в высоких дозах

Специалист с помощью лучевой терапии воздействует на очаг саркомы, а если появились метастазы в легочной ткани, то и на легкие.

Радикальное удаление опухоли

Самый эффективный способ избавиться от Саркомы Юинга – удалить опухоль вместе с мягкотканым компонентом. Часть кости, которую удаляют во время операции, заменяют эндопротезом.

Однако даже если с помощью хирургического вмешательства избавиться от всего новообразования невозможно, проводится частичная резекция.

Она увеличивает шансы на выздоровление и позволяет усилить контроль над саркомой.

Профилактика Саркомы Юинга

О профилактике Саркомы Юинга ничего не известно. Ее появление никак не связано с образом жизни заболевшего ребенка и его родителей.

Саркома Юинга в большинстве случаев поражает детей и подростков. Она прогрессирует в короткие сроки и относится к высокоагрессивным опухолям. Чтобы поставить диагноз, определить размеры, характер развития саркомы и наличие метастазов, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. При правильном лечении выздоровевший человек может жить полноценной жизнью, но нельзя забывать о возможности появления вторичных злокачественных образований и побочных действиях от химиотерапии (нарушениях роста костей, кардиомиопатии, бесплодии).

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/sarkoma_yuinga_porazhennyiy_opuholyu_pozvonochnik.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector