Спондилит поясничного, шейного, грудного отдела позвоночника, симптомы, лечение

Спондилит

Спондилит – воспалительный недуг позвоночного столба хронического характера, являющийся одной из форм спондилопатии. Прогрессирование патологии может привести к первичному разрушению тел позвонков, снижению плотности костных структур, а также к сложным костным деформациям.

В большинстве случаев основной причиной прогрессирования спондилита является проникновение в организм человека туберкулёзной палочки. Реже его развитие происходит на фоне актиномикоза, ревматоидного артрита, остеомиелита, сифилиса, псориаза (псориатический спондилит).

Виды и этиология

В медицине существует довольно большое количество видов спондилита, которые различаются по причинам возникновения, а также по клинической картине. В зависимости от этиологии, выделяют:

  • специфический спондилит позвоночника. Развивается в виде осложнения сифилиса, гонореи, бруцеллёза, туберкулёза и прочих недугов. Начинает прогрессировать при поражении позвоночника различными гноеродными патогенными микроорганизмами;
  • неспецифический спондилит позвоночника.

Специфический, в свою очередь, имеет следующие подвиды:

  • туберкулёзный тип. Начинает прогрессировать при попадании туберкулёзной бактерии в губчатое вещество позвонков. В этом участке патогенные организмы начинают активно размножаться и выделять токсины, тем самым вызывая расплавление костных структур. Позвоночник постепенно деформируется и формируется горб (характерный симптом патологии). Деформация грудной клетки влечёт за собой нарушение функционирования дыхательной системы. Если накопленные внутри позвонка гнойные массы просочатся под продольную связку, то они сдавят спинной мозг. На фоне этого у человека начнут проявляться неврологические симптомы – нарушается полноценное функционирование органов таза, парез или паралич конечностей;
  • актиномикотический тип. Развивается практически всегда вторично. Его характерная черта – формирование паравертебральных свищей, из которых отмечается крошковатое отделяемое. Более часто такой тип патологии поражает грудной отдел позвоночника;
  • бруцеллёзный тип. Место его локализации – позвоночный отдел позвоночника. Абсцедирование наблюдается в редких случаях. Если сделать снимок, то можно отметить, что позвонки подверглись мелкоочаговой деструкции;
  • сифилитический тип. Его диагностируют редко. Данный тип спондилита поражает шейный отдел. Если недуг не лечить, то в конечном счёте гумма распадётся, а возникшая компрессия спинного мозга приведёт к проявлению неврологической симптоматики;
  • тифозный тип. Начинает прогрессировать на фоне тифозной септицемии. Локализация поражения – поясничный и грудной отдел позвоночника. Костные и хрящевые структуры очень быстро поддаются деструкции. В тяжёлых случаях возможно формирование абсцесса.

Подвиды неспецифического спондилита позвоночника:

  • гематогенный гнойный. Симптомы спондилита этой формы проявляются резко. Сразу же возникает выраженный болевой синдром. Далее начинают формироваться свищи и абсцессы. Патологический процесс локализуется в шейном и поясничном отделе позвоночного столба;
  • ревматоидная форма. Это хронический системный недуг позвоночника. Данная патология формируется исключительно на фоне прогрессирующего аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Если ревматоидную форму вовремя не диагностировать и не пролечить, то в результате позвоночник может быть полностью обездвижен.

Спондилит позвоночника

Симптоматика

Спондилит позвоночника является довольно редким заболеванием, которое на ранних стадиях может себя совершенно не проявлять, что очень сильно затрудняет его диагностику. Выраженные симптомы обычно возникают уже тогда, когда начали прогрессировать различные опасные осложнения.

Характерный симптом недуга – деструкция тел позвонков, которая в дальнейшем может привести к деформации позвоночного столба. Если патология прогрессирует, то возможно формирование горба. Клиническая картина дополняется такими признаками:

  • недомогание;
  • болевой синдром по ходу позвоночника;
  • боль в мышечных структурах, расположенных в непосредственной близости к позвоночнику;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • парез или паралич ног.

Диагностика

Диагностика патологии на ранних стадиях затруднена, так как у человека практически нет симптомов. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда появляется болевой синдром и ограниченность движений позвоночника. С целью диагностики врачи прибегают к лабораторным и инструментальным методикам.

Лабораторные методы:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови.

Инструментальные методы:

  • рентген;
  • КТ позвоночника;
  • биопсия с дальнейшей микроскопией полученного материала.

Лечение

Лечение спондилита должно включать в себя применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтических процедур. При тяжёлой форме патологии показано проводить хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  • антибиотики;
  • антивоспалительные лекарства;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • кортикостероиды.

Физиотерапия:

  • ЛФК;
  • термотерапия;
  • массаж спины;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

Осложнения

  • парез;
  • паралич конечностей;
  • сепсис;
  • сердечная недостаточность.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияАвитаминоз (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…Апатия (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни.

Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

…Герпес на губах (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Обратите внимание

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят.

Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу.

Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

…Ожирение (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения.

Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта.

Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

…Порок сердца (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1285-spondilit-simptomy

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

» Лечение поясничного отдела

Спондилит является заболеванием воспалительного характера позвоночника, чаще всего результатом инфекций. Нарушение работы позвоночного столба несет ряд ограничений движений для больного, и тем самым снижает качество жизни. Без надлежащей диагностики заболевания и своевременного лечения болезни позвоночника прогрессируют и могут привести к параличу.

Спондилит поясничного отдела позвоночника – это довольно опасный диагноз, если затягивать с лечением. Однако при стационарном лечении в начале заболевания легко излечим. Для выявления заболевания заблаговременно желательно быть знакомым с его симптомами.

Разновидности спондилита:

  • Актиномикотический (появляется в результате перехода очага инфекции актиномикоза в хроническую стадию);
  • Туберкулезный (или болезнь Потта часто развивается у малышей и детей среднего возраста в результате инфекции, вызванной микобактериями туберкулеза);
  • Бруцеллезный (при инфицировании бруцеллезом);

К неспецифическим проявлениям спондилита поясничного отдела относятся:

  • Гематогенный (инфицирование золотистым стафилококком);
  • Анкилозирующий (или заболевание Бахтерева, которое относится к хроническим заболеваниям суставов позвоночного столба);
  • Асептический (или заболевание Кюммеля, которое возникает вследствие инфицирования ран при травмах позвоночника).

Симптомы спондилита:

  • Длительное (год или два) проявление ослабленности организма, усталость, головокружение (характерны в основном для начальной стадии туберкулезного спондилита);
  • Дискомфортные ощущения, острая боль в пояснице, искривление позвоночника в поясничном отделе;
  • Острые или ноющие боли в нижних отделах позвоночника, онемение, нарушение мочеиспускания и стула, нарушается иннервация ног (в тяжелых случаях);
  • При искривлениях позвоночного столба часто смещаются внутренние органы, защемляются нервные окончания, что может привести к сильным болям или потере чувствительности конечностей;
  • В тяжелых случаях может наступить паралич рук или ног;
  • Появление на коже абсцессов с точечными свищами (характерно для актиномикотического спондилита);
  • В тяжелых стадиях гранулематозного спондилита боль может переходить на ноги, а сильные болевые ощущения беспокоят даже в спокойном состоянии;
  • Гематогенный спондилит уже на третий день заболевания беспокоит острым покалыванием в спине, которое отдается в грудь или ноги.

Для диагностики данной проблемы используют разные методы анализа: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические исследования, КТ, МРТ, УЗИ позвоночного столба, ревматологическая проба, протеинограмма.

Лечение предполагает следующие меры:

  • Прием медикаментов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для предотвращения боли (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, лорноксикам, напроксен, кетопрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб и др. действующие вещества);
  • Витамины группы В (Нейровитам, Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион и др. препараты);
  • Метотрексат или кортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред и др. препараты);
  • При туберкулезном лечении назначают Рифампицин, Изониазид и Стрептомицин, лечение стационарное.
  • Занятие специальной гимнастикой (сохраняет подвижность позвоночных суставов, предотвращает осложнения);
  • Прогревания (расслабляют мускулатуру и снижают уровень боли);
  • Хирургическое вмешательство (на поздних стадиях заболевания).

Таким образом, необходимо очень внимательно подходить к вопросу своего здоровья, дабы не пропустить симптомы заболевания и вовремя получить медицинскую консультацию и правильное лечение. На ранних этапах заболевания существует больший процент вероятности полного излечения. Будьте внимательны к себе.

Расскажите друзьям в соцсетях:

Спондилит: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Спондилит и симптомы проявления».

Спондилит – основные симптомы:

  • Слабость
  • Недомогание
  • Быстрая утомляемость
  • Боль в позвоночнике
  • Деформация позвоночника
  • Образование горба
  • Нарушения в работе внутренних органов
  • Частичный паралич ног
  • Боль в мышцах около позвоночника
  • Паралич ног

Спондилит – воспалительный недуг позвоночного столба хронического характера, являющийся одной из форм спондилопатии. Прогрессирование патологии может привести к первичному разрушению тел позвонков, снижению плотности костных структур, а также к сложным костным деформациям.

Читайте также:  Подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия, фото

В большинстве случаев основной причиной прогрессирования спондилита является проникновение в организм человека туберкулёзной палочки. Реже его развитие происходит на фоне актиномикоза. ревматоидного артрита. остеомиелита. сифилиса. псориаза (псориатический спондилит).

Виды и этиология

В медицине существует довольно большое количество видов спондилита, которые различаются по причинам возникновения, а также по клинической картине. В зависимости от этиологии, выделяют:

  • специфический спондилит позвоночника. Развивается в виде осложнения сифилиса, гонореи. бруцеллёза. туберкулёза и прочих недугов. Начинает прогрессировать при поражении позвоночника различными гноеродными патогенными микроорганизмами;
  • неспецифический спондилит позвоночника.

Специфический, в свою очередь, имеет следующие подвиды:

  • туберкулёзный тип. Начинает прогрессировать при попадании туберкулёзной бактерии в губчатое вещество позвонков. В этом участке патогенные организмы начинают активно размножаться и выделять токсины, тем самым вызывая расплавление костных структур. Позвоночник постепенно деформируется и формируется горб (характерный симптом патологии). Деформация грудной клетки влечёт за собой нарушение функционирования дыхательной системы. Если накопленные внутри позвонка гнойные массы просочатся под продольную связку, то они сдавят спинной мозг. На фоне этого у человека начнут проявляться неврологические симптомы – нарушается полноценное функционирование органов таза, парез или паралич конечностей;
  • актиномикотический тип. Развивается практически всегда вторично. Его характерная черта – формирование паравертебральных свищей, из которых отмечается крошковатое отделяемое. Более часто такой тип патологии поражает грудной отдел позвоночника;
  • бруцеллёзный тип. Место его локализации – позвоночный отдел позвоночника. Абсцедирование наблюдается в редких случаях. Если сделать снимок, то можно отметить, что позвонки подверглись мелкоочаговой деструкции;
  • сифилитический тип. Его диагностируют редко. Данный тип спондилита поражает шейный отдел. Если недуг не лечить, то в конечном счёте гумма распадётся, а возникшая компрессия спинного мозга приведёт к проявлению неврологической симптоматики;
  • тифозный тип. Начинает прогрессировать на фоне тифозной септицемии. Локализация поражения – поясничный и грудной отдел позвоночника. Костные и хрящевые структуры очень быстро поддаются деструкции. В тяжёлых случаях возможно формирование абсцесса.

Подвиды неспецифического спондилита позвоночника:

  • гематогенный гнойный. Симптомы спондилита этой формы проявляются резко. Сразу же возникает выраженный болевой синдром. Далее начинают формироваться свищи и абсцессы. Патологический процесс локализуется в шейном и поясничном отделе позвоночного столба;
  • ревматоидная форма. Это хронический системный недуг позвоночника. Данная патология формируется исключительно на фоне прогрессирующего аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Если ревматоидную форму вовремя не диагностировать и не пролечить, то в результате позвоночник может быть полностью обездвижен.

Симптоматика

Спондилит позвоночника является довольно редким заболеванием, которое на ранних стадиях может себя совершенно не проявлять, что очень сильно затрудняет его диагностику. Выраженные симптомы обычно возникают уже тогда, когда начали прогрессировать различные опасные осложнения.

Характерный симптом недуга – деструкция тел позвонков, которая в дальнейшем может привести к деформации позвоночного столба. Если патология прогрессирует, то возможно формирование горба. Клиническая картина дополняется такими признаками:

  • недомогание;
  • болевой синдром по ходу позвоночника;
  • боль в мышечных структурах, расположенных в непосредственной близости к позвоночнику;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • парез или паралич ног.

Диагностика

Диагностика патологии на ранних стадиях затруднена, так как у человека практически нет симптомов. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда появляется болевой синдром и ограниченность движений позвоночника. С целью диагностики врачи прибегают к лабораторным и инструментальным методикам.

Лечение

Лечение спондилита должно включать в себя применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтических процедур. При тяжёлой форме патологии показано проводить хирургическое лечение.

  • антибиотики;
  • антивоспалительные лекарства;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • кортикостероиды.

Осложнения

Спондилит

Спондилит – группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, приводящая к снижению плотности костей и сложным костным деформациям.

В 95% случаев причиной возникновения спондилита является туберкулезная инфекция. Реже заболевание возникает в результате сифилиса.

ревматоидного артрита, актиномикоза и стафилококковой инфекции (острый и хронический остеомиелит позвоночника).

Симптомы спондилита

Спондилит является достаточно редким заболеванием опорно-двигательного аппарата и на ранних стадиях имеет нечеткую симптоматику, что в значительной мере осложняет его диагностику.

Яркая клиническая картина возникает уже, как правило, на стадии существенного распространения заболевания и связана с началом различных осложнений. Болеют спондилитом как взрослые, так и дети разного возраста.

Важно

Основным симптомом спондилита является разрушение тел позвонков, в конечном счете, приводящее к деформации позвоночника. Характерный признак – горб или угловое искривление позвоночника.

При этом отмечаются сильные боли в позвоночнике и окружающих мышцах, повышение температуры тела, снижение массы тела, общая слабость и недомогание. Работа внутренних органов постепенно ухудшается вследствие нарушения иннервации. Спондилит имеет крайне тяжелые последствия и нуждается в активном и своевременном лечении.

Виды спондилита и причины возникновения

Существует множество видов спондилита, в зависимости от причин его возникновения. Самыми распространенными являются туберкулезный, анкилозирующий и асептический спондилиты.

Анкилозирующий спондилит (или болезнь Бехтерева) – хроническое системное заболевание позвоночного столба и суставов. Причиной данного заболевания являются постоянно рецидивирующие воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, возникающие вследствие иммунного поражения связок. Нередко в результате болезни возникает полная неподвижность позвоночника.

Назвали заболевание в честь известного медика В. М. Бехтерева, который был первым, описавшим его подробно в 1892 году. Как правило, болезнь Бехтерева поражает мужчин старше 20 лет. Иногда болезнь возникает и в более молодом возрасте. У женщин анкилозирующий спондилит возникает значительно реже, чем у мужчин.

Главным симптомом спондилита этого вида является боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Нередко болевые ощущения отдают в правое или левое бедро и в паховую область.

При длительном пребывании в неподвижном состоянии и выполнении физических нагрузок болевые ощущения резко усиливаются.

Именно поэтому анкилозирующий спондилит часто вызывает бессонницу, так как сильная боль заставляет больного постоянно просыпаться во второй половине ночи.

Анкилозирующий спондилит может развиваться на протяжении нескольких лет и характеризуется следующими осложнениями:

  • укорачивание позвоночного столба;
  • утрата подвижности позвоночника;
  • ограниченные движения при глубоком вдохе, кашле или чихании, невозможность резких движений;
  • формированные «позы просителя», возникающей в результате дугообразно деформированного позвоночника.

Асептический спондилит (или болезнь Кюммеля-Верней) – воспаление тела позвонка, причиной которого является травма. В результате в позвоночнике возникают очаги некроза. Заболевание опасно тем, что обычно болевые ощущения в месте травмы проходят спустя пару недель и начинается, так называемый, период «ложного благополучия», длительность которого может составлять несколько лет.

Уже на более поздних стадиях асептического спондилита появляются боли в месте травмы, отдающие в межреберье, а на рентгеновских снимках можно увидеть позвонок клиновидной формы.

Туберкулезный спондилит является самым частым видом заболевания, в результате которого воспаляется грудной отдел позвоночника. Случается, хотя и довольно редко, что поражаются и другие отделы позвоночника.

Совет

Основным симптомом спондилита данной формы является возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем, воспалительный процесс может начаться сразу в нескольких позвонках одновременно.

В дальнейшем характерно распространение воспаления за пределы позвоночника, что приводит к возникновению в окружающих мягких тканях натечников (холодных гнойных абсцессов). В итоге позвонки деформируются и принимают клиновидную форму. При этом туберкулезный спондилит нередко сопровождается болезненными и тяжелыми осложнениями – компрессионными переломами позвоночника.

Натечники в задних отделах позвоночника нередко становятся причиной спинномозговых нарушений вследствие сдавливания спинного мозга и формирования стойкого отека.

Туберкулезный спондилит имеет три стадии развития:

  • преспондилитическая, когда очаг заболевания только начинает формироваться в теле позвонка;
  • спондилитическая, или прогрессирующая стадия;
  • постспондилитическая, когда воспалительный процесс затихает и начинает формироваться тяжелое осложнение – образование свищей.

Диагностика и лечение спондилита

В основе диагностики заболевания лежит уточнение его формы. Если в анамнезе указан бактериальный эндокардит. то это спондилит неспецифической формы. Если же у пациента туберкулез, то можно говорить о туберкулезном спондилите.

В любом случае, в обязательном порядке назначают рентген позвоночника, который, тем не менее, далеко не всегда позволяет выявить характер заболевания и его причину. Для дифференциации диагноза гораздо эффективнее использовать МРТ или КТ. А чтобы исключить злокачественное образование и определить характер инфекции, назначают пункционную биопсию.

Лечение спондилита всех видов (анкилозирующего, туберкулезного, асептического спондилита и др.) заключается в сочетании комплексных мер:

  • Лекарственная терапия. Для лечения спондилитов назначают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевых ощущений и снижение одеревенелости позвоночного столба. К сожалению, подобные препараты, нередко имеют множество противопоказаний и побочных действий, одно из которых – серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если при назначении этих препаратов эффект лечения отсутствует, то переходят к базовым методам, применяемым при артрите – метотрексат и кортикостероиды.
  • Физическая лечебная гимнастика. Регулярные физические упражнения относятся к основному виду лечения спондилита. В данном случае важно подобрать правильную физическую нагрузку на позвоночный столб, что позволит не только сохранить его гибкость, но и исправить нарушенную осанку, а также избежать осложнений.
  • Прогревания. Прогревания пораженных болезнью мышц и суставов эффективно снимают чувство одеревенелости и болевые ощущения. Горячие ванны рефлекторно расслабляют мускулатуру, что позволяет в некоторых случаях избежать приема обезболивающих средств.
  • Для лечения спондилита в особо тяжелых случаях возможно проведение хирургической операции.

Источники: http://pozvonochnikov.ru/spondilit-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1285-spondilit-simptomy, http://zdorovi.net/bolezni/spondilit.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://rovnyjpozvonochnik.ru/lechenie-pojasnichnogo-otdela/spondilit-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto.html

Что может спровоцировать появление спондилита?

Спондилит (spondylitis) – это группа воспалительных патологий суставов и позвоночника хронического характера, приводящих к нарушениям плотностных костных структур и тяжелой деформации костей. Патология, как правило, является последствием туберкулеза, но возможны варианты ее развития на фоне сифилиса, остеомиелита (челюсти) и прочих заболеваний.

Чаще всего специалисты диагностируют патологию грудного отдела позвоночника, но бывает спондилит и поясничного отдела позвоночника, возможен и шейный тип. Заболевание преобладает преимущественно у мужчин средних лет, хотя наметилась тенденция «старения» патологии, когда страдают более старшие пациенты.

Читайте также:  Физиотерапия и лфк при поясничном остеохондрозе, в домашних условиях, видео

Разновидности

Специалисты классифицируют спондилит на специфический и неспецифический. К специфическим относятся туберкулезный, грибковый, гонорейный, сифилитический и прочие разновидности. К неспецифический форме относят гнойный гематогенный и анкилозирующий спондилит.

Среди специфических разновидностей чаще встречается туберкулезный вид, когда очаговость воспалительного процесса находится в зоне грудного отдела позвоночника (при сифилитической форме поражается шейный отдел позвоночника).

Туберкулезный спондилит позвоночника (болезнь Потта) характеризуется возникновением воспалительного очага непосредственно в суставных позвоночных тканях с дальнейшим распространением за периметры позвоночника.

При этом в окружающих позвонки тканях начинается образование гнойных абсцессов, приводящих в итоге к деформации отдельных фрагментов грудного отдела позвоночника. Подобный процесс зачастую осложняется болезненными переломами позвоночника компрессионного характера.

Спондилит грудного отдела позвоночника часто приводит к сдавленности спинного мозга и формированию его отечности, что оборачивается спинномозговыми нарушениями, усугубить ситацию может реберный хондрит.

Среди неспецифических разновидностей преобладает анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева (по фамилии медика, впервые ее описавшего). Эта разновидность является системной патологией позвоночного столба и суставов хронической формы и часто осложняется полной неподвижностью позвоночника.

Обратите внимание

Для болезни Бехтерева характерными провоцирующими факторами являются многочисленные рецидивы суставов и позвоночника воспалительной природы. Болезнь Бехтерева предпочитает пациентов мужского пола старше 20-летнего возраста, но может поразить и более молодых.

Проявляется болезнь интенсивной болезненностью в области крестцового и поясничного отдела позвоночника, которая зачастую иррадиируется в пах.

Причины и симптомы

Основной причиной патологического развития считается попадание в позвонковые тела разного рода бактерий, распространяющихся в дальнейшем с кровью по всему позвоночнику и суставам.

Преобладающее большинство таких бактерий являются туберкулезными, гораздо реже подобные бактерии бывают гонококками, трепонемами или бруцеллами.

Еще реже причинами заболевания могут выступать ревматоидный спондилит или грибковые патологии вроде актиномикоза, а вот стронгилоидоз не может стать причиной недуга, как могут посчитать некоторые люди.

При попадании в позвонки инфекционные возбудители вызывают развитие гнилостных процессов, что приводит к активно распространяющемуся некрозу (отмиранию тканей), а затем и деформации.

Результатами подобного влияния становятся позвоночные искривления, нарушения кровотока и легочного газообмена.

Помимо указанного, развитию спондилита способствует патологически низкая иммунная защита, предрасположенность генетического характера или имеющиеся в прошлом позвоночные травмы.

Независимо от этиологии спондилит имеет общие симптомы, которые заключаются в суставных воспалительных процессах, проявляющихся сильной болезненностью суставов ног, спины, таза, искривлением позвоночного столба, снижением двигательной амплитуды. Часто пациентов беспокоят неврологические признаки вроде недержания (кала, мочи), НМП, жжения и покалывания в области бедер, ног и спины.

Важно

Что касается болезни Бехтерева, болевые симптомы значительно усиливаются при интенсивных физических нагрузках, после длительной неподвижности (после сна, например).

Потому пациенты, страдающие от анкилозирующего спондилита, часто жалуются на такие симптомы как бессонница, болезненность в пораженных позвонках при чихании, глубоких вдохах или кашле.

Специфическии тип могут сопровождаться слабостью, подъемом температуры, сонливостью и ознобом.

Дальнейшее течение спондилита характеризуют признаки значительного ограничения двигательных функций. Кожа в местах поражений может приобрести красноватый оттенок, а при касании она горячее остальных поверхностей.

Различные фото пациентов ясно показывают, что с развитием болезни появляются признаки дугообразной позвоночной деформации, когда появляются характерные симптомы позы «просителя», а на спине появляется подобие горба.

Лечение

Лечение патологии является комплексным мероприятием, включающим медикаментозную терапию, физиотерапевтическое, а, при необходимости, и оперативное лечение.

Лечение медикаментами включает прием препаратов, использующихся при терапии всех разновидностей заболевания, и лекарств, эффективных при определенных этиологиях болезни (в зависимости от вида возбудителя).

К препаратам, обеспечивающие общее лечение спондилитов, относятся:

  • нестероидные средства противовоспалительного действия (индометацин, ортофен), способствующие устранению повышенной температуры и болезненности;
  • кортикостероиды (метипред, преднизолон), в комплексе с НПВП ускоряющие восстановительные процессы, снимающие болезненность и отечность тканей;
  • антибиотики (цефиксим, норфлоксацин, цефтриаксон и пр.), способствующие выводу из тканей пораженных костей патологических микроорганизмов.

Дополняют лечение различные физиотерапевтические методики вроде ЛФК, тепловой терапии, массажа, фонофореза и санаторного лечения. В особо крайних, тяжелых случаях лечение носит хирургический характер. Тогда специалисты очищают пораженные позвонки от скоплений гноя, затем удаляют участок позвонка, подвергшийся деформации, а вместо него вживляют протез.

Источник: http://asclepii.ru/zabolevaniia/spondilit.php

Спондилит поясничного и грудного отделов позвоночника

Воспалительное заболевание позвоночного столба носит название спондилит. В результате этого заболевания разрушаются тела позвонков, позвоночный столб деформируется.

Часто можно услышать от человека вопрос: что такое спондилит позвоночника? Это избыточное определение, так как спондилит по определению – это патология исключительно позвоночника. Название заболевания имеет греческие корни, и переводится именно как воспаление позвонков (spondylos – это позвонок, а суффикс -itis означает воспалительный процесс).

Классификация

Заболевание можно классифицировать по тому, какой отдел позвоночника пострадал, а можно по причине развития недуга. В первом случае это может быть спондилит шейного отдела, грудного, поясничного или крестцового. В зависимости от причины принято выделять:

  • Неспецифический спондилит – это системные заболевания (болезнь Бехтерева, спондилит ревматоидного происхождения), а также болезнь, вызванная микрофлорой, приводящей к гнойным процессам в организме. Такая микробная флора носит название гноеродной и в эту группу относят стафило-, стрептококки и некоторые другие микроорганизмы. Последний подвид спондилита принято назвать гематогенным гнойным. Еще одной причиной неспецифического спондилита может выступить травма (от инъекций в область позвоночника до ушибов и переломов). В таком случае заболевание принимает форму безмикробного воспаления, и называется оно «болезнь Кюммеля-Вернея» либо «асептический спондилит».
  • Специфический спондилит. К специфическим формам болезни относят инфекционный спондилит. На первом месте туберкулезный вариант болезни. Реже причиной разрушения тел позвонков становятся бруцеллы, гонококки, актиномицеты. Спондилит может быть тифозным, сифилитическим. Встречаются и некоторые другие виды заболевания, но очень редко. Такое заболевание могут называть реактивным спондилитом.

Основные симптомы

Симптоматика заболевания зависит от причины развития патологического процесса и его длительности. На начальных стадиях при слабой деструкции тел позвонков картина может быть сглаженной. Это и является причиной того, что пациент обращается за квалифицированной помощью в основном на поздних стадиях заболевания.

Особенности протекания спондилита:

  • Если причиной патологии стали патогенные микроорганизмы, заболевание может протекать со всеми признаками бактериального воспаления: повышением общей температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью, недомоганием.
  • Местные симптомы обоснованы разрушением тел позвонков и гибелью диска между ними. В этом случае больного беспокоит боль в очаге, нарушение функций позвоночника. Боль неярко выраженная, неопределенного характера.
  • Если же начался процесс образования абсцессов, и они сдавливают нервные окончания, боль может быть сильной. При компрессии спинного мозга нарушается работа органов, за работу которых отвечает сдавленный участок. Абсцессы определяются при ощупывании больного участка (пальпации), а иногда даже визуально.
  • При отсутствии своевременной и адекватной диагностики больного могут беспокоить симптомы, похожие на обострение радикулита.
  • Признаком спондилита является внезапное, то есть без видимого обоснования, развитие вялотекущих парезов либо параличей.
  • Асептический спондилит в стадии мнимой ремиссии обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании по другому поводу. При инфекционном спондилите симптомы заболевания могут «прятаться» за картиной основного заболевания.

Особенности специфических спондилитов

При заносе с током крови или лимфы микобактерий туберкулеза в губчатое вещество отдельных позвонков развивается туберкулезный вариант болезни. Спровоцировать активное развитие недуга может травма позвоночника.

В результате размножения микобактерий в телах позвонков начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию казеола (это некротическая масса, то есть отмершие ткани позвоночника).

Эта масса распространяется на соседние позвонки, а так как она содержит патоген, болезнь захватывает все новые участки.

Совет

Тела позвонков в процессе воспаления разрушаются и деформируются вплоть до образования горба.

Последствия данного процесса:

  • Из-за деформации позвоночного столба внутренние органы перестают нормально работать.
  • При изменениях в грудной клетке нарушается работа миокарда и легких.
  • При сдавлении казеолом спинного мозга присоединяется неврологическая симптоматика. Она зависит от места сдавления. Могут быть парапарезы нижних конечностей и даже параличи.
  • Нарушается работа органов, находящихся в малом тазу. Пациент страдает от пролежней.

Гнойные абсцессы выходят за пределы тел позвонков, появляются так называемые холодные абсцессы, причем они могут локализоваться достаточно далеко от очага. Абсцессы вскрываются, образуются свищи, присоединяется вторичная инфекция. Если процесс абсцедирования и свищеобразования продолжается, это может закончиться амилоидозом внутренних органов.

Бруцеллы чаще обсеменяют поясничный отдел позвоночного столба, а именно III–IV позвонки. Абсцедирует бруцеллёзный спондилит поясничного отдела позвоночника очень редко, зато практически всегда образуются краевые костные дефекты (узуры) и довольно крупные. Рентгенологически определяется мелкоочаговая деструкция отдельных позвонков.

Сифилитический вариант заболевание редок, при этом излюбленным местом атаки трепонемы является шейный отдел позвоночника. Клинически сифилитический спондилит очень похож на туберкулезный.

При позднем сифилисе сифилид или гумма, которые образовались в теле позвонка, распадаются.

Это приводит к компрессии нервных окончаний либо спинного мозга с соответствующей симптоматикой (сухотка спинного мозга).

В случае развития тифа может возникнуть тифозный спондилит. При этом обычно страдает грудной и поясничный отделы, поясница-крестец. В процессе участвует пара позвонков (например, возможно вовлечение в процесс грудного и поясничного позвонков), а также диска между ними. В этом случае также происходит очень быстрое разрушение диска, которое хоть и редко, но сопровождается развитием абсцесса.

Спондилит, вызванный актиномицетами, как правило, вторичен. Местом излюбленной локализации патологического процесса считается грудной отдел позвоночного столба из-за перемещения процесса со средостения к позвонку. Для этого типа патологии характерны мелкоточечные свищи, отделяемое которых включает колонии актиномицет. Отделяемое имеет вид массы, содержащей крошки.

Особенности неспецифических спондилитов

При специфическом спондилите задние отделы позвонков поражаются редко, чего не скажешь о неспецифической форме заболевания, особенно гематогенной гнойной форме. В чем заключаются особенности:

  • Очень быстро прогрессирует.
  • В этом случае воспалительный процесс захватывает дуги позвонков и сопровождается дисцитом (разрушением межпозвоночного диска).
  • Между позвонками формируется костное образование, позвоночник теряет подвижность.
  • Тела позвонков могут повреждаться сегментно или это может быть диффузный процесс.
  • Заболевание в большинстве случаев абсцедирует.
Читайте также:  Гиперлордоз шейного отдела: симптомы, лечение, упражнения

Болезнь Бехтерева и ревматоидный спондилит – это следствие системных процессов в организме человека, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и все подвижные сочленения. Также различают асептический спондилит, который развивается после травматического поражения позвоночника, связанного с операцией, собственно травмой или уколом в область позвонка.

Обычно после первичного повреждения боль со временем притихает, изменения происходят медленно и бессимптомно до следующей травмы. Последующие повреждения резко ухудшают состояние тел позвонков, ускоряют процесс некротизации тканей и обостряет симптоматику.

Диагностика

Диагностировать эту болезнь, исходя лишь из клинических проявлений, особенно на ранней стадии развития, проблематично. Для постановки диагноза приходится задействовать лабораторные методы диагностики, проводить инструментальное и аппаратное обследование.

Прежде всего, у пациента берут кровь на анализ (общий и биохимический). В случае подозрения на определенный тип реактивного спондилита проводят серологические реакции, подтверждающие наличие возбудителя (РСК, РНГА). Затем проводят:

  • Обзорную рентгенографию позвоночного столба.
  • Компьютерную томографию (КТ).
  • МРТ (микрорезонансную томографию).
  • Используют радионуклидные методы.

Оценив нарушение осанки и изменения в телах позвонков, а также при обнаружении абсцессов с помощью пальпации, пациента направляют на гистологическое обследование. Образец тканей изучается на предмет выявления патогенной микрофлоры, ставшей причиной болезни. Диагноз может быть выставлен лишь после получения результатов всех указанных обследований.

В первые восемь недель развития заболевания рентгенография может быть малоинформативной потому, что ее точности недостаточно, чтобы выявить мельчайшие изменения тел позвонков. Поэтому часто рентген дополняют КТ либо МРТ.

Лечение

Тактика лечения заболевания зависит от причины разрушения тел позвонков и стадии патологического процесса. Например, на самой ранней стадии процесса специалисты рекомендуют нормализовать питание и умеренно заниматься спортом. На поздних стадиях показано консервативное лечение. И лишь в тяжелом случае нужна операция.

В каждом случае будет назначено разное лечение: спондилит реактивный, например, должен лечиться только комплексно, с включением специфических препаратов, активных к патогенной микрофлоре, вызвавшей его. Лечение спондилита в этом случае:

  • Туберкулезный включает противотуберкулезные препараты (Рифампицин, Изониазид).
  • Терапия бруциллезного спондилита включает антибиотики (Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацин).

В общем случае терапевтическая тактика включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. В группу медикаментозных средств, применимых для терапии спондилитов, включают:

  • НПВС (Ксефокам, Нимика, Найз).
  • Блокаторы цепной реакции воспаления (Инфликсимаб, Ремикейд).
  • Гормональные средства (Дипроспан, Флостерон).
  • Специфические противоопухолевые средства (Метотрексат).
  • Дезинтоксикационные растворы.

Лечение спондилита немедикаментозными мерами включает на первом этапе иммобилизацию. В дальнейшем направляют на:

  • Лечебную гимнастику.
  • Физиотерапевтические процедуры. В первую очередь термотерапию, а также на массаж, гелиотерапию, аэротерапию, диетотерапию.
  • При длительной иммобилизации обязательной процедурой считается растирание камфорным спиртом.

Консервативная терапия нужна вплоть до затихания процесса. После такого лечения, снятия острой боли многим больным может понадобиться оперативное вмешательство.

Например, для лечения туберкулезного спондилита может понадобиться несколько месяцев. Причем лечение может включать длительную иммобилизацию в гипсовой кроватке.

Прогнозы

Выздоровление зависит от времени обращения за медицинской помощью. Раннее обращение до развития серьезных осложнений делает прогноз благоприятным.

Ранние стадии недуга хорошо поддаются консервативному лечению. При целенаправленном и систематическом лечении возможно практически полное восстановление.

Если процесс абсцедирует, появляются свищи, неврологические симптомы, лечить болезнь сложнее, хотя при устранении патологического очага прогноз тоже вполне приемлемый.

Шансы на выздоровление малы в случае серьезных деформаций, развития амилоидоза, вялых параличей, а также у тяжелобольных с нарушением или отказом внутренних органов, пролежнями.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/spondilit-poyasnichnogo-i-grudnogo-otdelov-pozvonochnika.html

Заболевания, которые могут привести к спондилиту позвоночного столба

Спондилит – болезнь позвоночного столба, при которой происходит разрушение тел позвонков под влиянием специфических и неспецифических факторов, приводящее к серьёзным деформациям. Заболевание встречается у лиц разных возрастов, могут болеть как дети, так и взрослые.

Диагностика патологии вызывает некоторые затруднения на ранних стадиях, в связи со стёртостью клинической симптоматики в этот период.Симптомы спондилита становятся явными, когда происходит распространение процесса на обширные участки позвоночника, и возникают осложнения.

Тяжёлый спондилит может вызвать системная патология соединительной ткани – анкилозирующий спондилоартрит.

Причины и виды заболевания

Факторы, влияющие на возникновение спондилита, делятся на 2 большие группы.

Специфические

К ним относятся заболевания, возбудители которых могут вызвать специфический спондилит. Эти виды спондилита выступают как осложнения основной патологии в организме.

  1. Повреждение позвоночника под действием микобактерий туберкулёза (туберкулёзный спондилит). Микобактерии распространяются по лимфатическим протокам или через кровь к телам позвонков, вызывая в них гнойные процессы. При поражении грудного отдела позвоночника формируются тяжёлые деформации, в результате которых нарушается работа сердца, лёгких.
  2. Бруцеллёзный спондилит. Развивается воспаление поясничного отдела позвоночника. Болезнь не приводит к образованию абсцессов, на рентгенограмме обнаруживаются лишь очаги деструкции в позвонках.
  3. Спондилит, возникший при тифозной септицемии. Повреждаются два рядом находящихся позвонка и межпозвонковый диск, расположенный между ними. Происходит поражение грудопоясничного отдела позвоночника или крестца. Процесс развивается очень быстро, приводит к абсцедированию.
  4. Спондилит, вызванный актиномикозом. При актиномикотическом процессе часто происходит поражение грудного отдела, характеризующееся образованием свищей с творожистым отделяемым.
  5. Сифилитический спондилит. Встречается редко, протекает по типу остеомиелита. В основном возникает поражение шейного отдела. Это может вызвать сдавливание спинного мозга, что проявляется неврологической симптоматикой.

Неспецифические

Это заболевания, вызванные различными гноеродными бактериями, анкилозирующий спондилоартрит, посттравматический спондилит.

  1. Болезнь Бехтерева. Это заболевание вызвано аутоиммунными процессами в организме. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к полной неподвижности позвоночного столба и инвалидности. Анилозирующий спондилоартрит чаще поражает лиц мужского пола.
  2. Гематогенный гнойный спондилит. При нём поражается в основном шейная и поясничная часть позвоночного столба. Характерно молниеносное распространение процесса на большие участки позвоночника. Появляются множественные абсцессы и свищи. Поражается нервная система, может возникнуть гнойный менингит. Часто процесс переходит на мягкие ткани с образованием в них свищей и абсцессов.
  3. Спондилит после травмы позвоночного столба. Асептический спондилит (посттравматический) развивается после перенесённой травмы. Опасность этого вида заключается в том, что после травмы боль проходит через две недели, но при этом в позвонках начинают развиваться некротические процессы, которые могут не проявлять себя годами. Это диагностируется часто на поздних стадиях и может привести к инвалидности.

Симптомы

Проявления спондилита зависят от причины патологии, распространённости, уровня поражения позвоночника. Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  1. Сильные боли в поражённой области. Они могут быть ноющими или тянущими, становиться мучительными, усиливаться при физических нагрузках, движениях.
  2. Ограничение движений или скованность. При прогрессировании патологии больные всё меньше способны выполнять наклоны или повороты туловищем. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к тому, что позвоночный столб потеряет свои физиологические изгибы и станет практически прямым.
  3. Отёк, повышение температуры в повреждённом участке, покраснение.
  4. При вовлечении в процесс нервных волокон у больного появляются жалобы на онемение конечностей, чувство «ползания мурашек», нарушение чувствительности. Кроме этого, могут наблюдаться мышечные спазмы, нередко развиваются парезы или параличи.
  5. Появляются общие симптомы, связанные с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий – повышение температуры тела, озноб, слабость, сонливость, усталость.
  6. При прогрессировании процесса, когда происходит значительная деструкция позвонков, развиваются тяжёлые деформации позвоночника. Визуально можно определить нарушение осанки, сутулость, горб. Такие изменения приводят к нарушению функций сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза.

Диагностика

Патология должна быть выявлена в максимально короткие сроки. Для этого проводится следующее обследование:

  1. Уточнение жалоб больного.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Асептический спондилит всегда связан с травмой позвоночного столба.
  3. Осмотр пациента.
  4. Пальпаторное обследование.
  5. Общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительные изменения в организме (повышается уровень лейкоцитов и изменяется лейкоцитарная формула).
  6. Биохимическое исследование крови.
  7. Определение уровня С-реактивного белка (маркёр воспаления).
  8. Рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. Можно выявить очаги поражения, деформацию.
  9. Компьютерная томография. Наиболее информативный метод исследования. Определяются очаги поражения, наличие свищей, изменения в окружающих тканях и органах.
  10. Магниторезонансная томография.
  11. Биопсия тканей с последующим микроскопическим исследованием.

Лечение

Лечение должно быть начато как можно раньше. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях.

Консервативная терапия

Лечение назначается комплексное с учётом этиологии спондилита. Применяются следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

  1. Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, препаратами выбора являются цефалоспорины и фторхинолоны. А также специфические средства для воздействия на микобактерии туберкулёза, возбудителей сифилиса, тифа.
  2. Противогрибковые средства.
  3. Инфузионная терапия. Применяется при тяжёлых интоксикациях организма, обезвоживании. Используют глюкозо-солевые растворы, полиглюкин, реополиглюкин.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, отёчность тканей. Назначается ибупрофен, нурофен, ортофен.
  5. Глюкокортикоидные гормоны. Применяют в тяжёлых случаях, а также если у больного системные заболевания соединительной ткани (анкилозирующий спондилоартрит).
  6. Обезболивающие средства. При болевом синдроме можно применять такие препараты, как анальгин, кетанов, баралгин.
  7. Хондропротекторы.
  8. Физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры уменьшают воспалительный процесс, отёчность тканей. Применяется лечение теплом, фонофорез с гормонами (гидрокортизоном). Физиотерапевтическое лечение назначается после устранения болевого синдрома, при нормальной температуре тела.
  9. Лечебная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы спины, поддерживать нормальный тонус, восстановить двигательную активность.
  10. Массаж. С его помощью можно улучшить кровообращение, лимфоотток, снять гипертонус мышц.

Хирургическое лечение

Назначается, если неэффективна консервативная терапия или возникли тяжёлые осложнения со стороны органов дыхания или сердечнососудистой системы. Проводится ревизия повреждённого позвонка, удаление разрушенной ткани, пластика или протезирование.

Спондилит является серьёзной патологией позвоночника, которая может привести к инвалидности. После перенесённой травмы или при болях в спине без видимой причины, необходимо обратиться к специалисту.

Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут предотвратить неблагоприятные последствия. Если имеется анкилозирующий спондилоартрит, наблюдение у врача и лечение должно быть пожизненным.

Источник: http://SustavLife.ru/bolezni/drugie/spondilit-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector