Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных грыж

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Одна из тяжелых проблем, связанных со скелетом человека – это грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы которой настолько распространены, что практически каждый испытывал их.

При этом заболевании диск, который призван соединять два позвонка, выступает за пределы позвоночного столба вследствие повреждения фиброзного кольца. Как вылечить такую патологию и как ее распознать?

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна развиваться под влиянием самых разных факторов, однако самым распространенной причиной подобной болезни является возраст.

Обратите внимание

К пожилому возрасту у человека ухудшается качество костной ткани, развиваются сопутствующие патологии, что благоприятно для появления грыжи шейного отдела позвонка.

Склонны к ее возникновению так же танцоры, спортсмены, водители.

В области шеи развивается только 8% случаев всех межпозвоночных грыж. Для поясничного отдела этот процент более высок из-за более сильной нагрузки и меньшей защиты.

Грыжи в шейном отделе позвоночника – это часто следствие травм и излишне резких движений шеей, а также случаев, когда она длительное время находится в неудобном положении.

Немалое значение играют и органические поражения. Привести к повреждению шейных позвонков способны такие болезни как спондилез, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т. д.

Появлению грыжи в шейном отделе способствуют факторы риска. Чем их больше, тем выше вероятность появления патологии, особенно если уже имеется какое-либо заболевание скелета.

К таким факторам относят:

  • ситуации, когда большая часть работы связана с вибрационным воздействием;
  • проблемы с осанкой;
  • курение;
  • недостаток витаминов;
  • гиподинамия;
  • хроническая обезвоженность организма;
  • проблемы с метаболизмом, в том числе и вызванные эндокринными нарушениями;
  • врожденные аномалии позвонков.

На первых этапах признаки грыжи шейного отдела позвоночника не отличаются специфичностью. Обычно ощущается дискомфорт, при резком повороте в шее может возникнуть хруст.

Человеку сложно дотянуться до грудины подбородком, при такой попытке явственно ощущаются тянущие ощущения.

Симптомы межпозвоночной грыжи прогрессируют, что приводит к тому, что далее проявления заболевания будут зависеть от того, в какой области позвоночника поврежден диск.

Между какими позвонками возникла грыжа Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Первым и вторым Пациент становится эмоционально лабильным, параллельно с этим проявляются признаки бессонницы, проблем с координацией.Практически постоянно ощущается шум в ушах, отмечается легкое головокружение. При появлении головных болей можно отметить, что сосредотачиваются они лишь в одной половине головы.
Вторым и третьим При поражении этих межпозвонковых дисков отмечаются более обширные симптомы, поскольку здесь проходят важные сосуды и нервные клетки, снабжающие питанием язык, лоб, глаза. Отмечают:

  • мурашки в области головы;
  • нестабильное эмоциональное состояние (депрессии, неврозы);
  • потливость шеи, головы;
  • смена вкусовых пристрастий или ухудшение вкуса;
  • искривление шеи;
  • панические атаки.
Третьим и четвертым Если шейная грыжа возникла в этом месте, то всегда защемляются нервные волокна, которые относятся к уху, костям лица, зубам и щекам.На фоне этого происходит ухудшение слуха и зрения, человек хуже различает запахи. Возможно появление синдрома тройничного нерва.
Четвертым и пятым Здесь проходят нервные клетки, обеспечивающие иннервацию рта и носогубной части лица. При патологическом их сжатии появляются проблемы с мимическими мышцами. Человек становится более подверженным болезням ушей, носа.Дополнительно появляются сложности с мышечной работой, в шее и руках появляется ограниченность, их сложно сгибать.
Пятым и шестым

Источник: https://sustavinfo.ru/pozvonochnik/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения

Грыжа межпозвонковая

23.02.2018

1.8 тыс.

1.2 тыс.

9 мин.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается наиболее часто, что обусловлено постоянной нагрузкой на эту область.

Чаще всего развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани, но не исключено возникновение патологии вследствие травм и других повреждений.

Важно

Физиологические изменения происходят из-за нарушения метаболизма в межпозвоночных дисках, когда хрящ теряет свою эластичность и становится более хрупким. В последующем он разрушается, и образуются грыжевые выпячивания.

Данное заболевание является осложнением шейного остеохондроза. Своевременная диагностика, соблюдение мер профилактики и комплексное лечение способны перевести патологию в длительную ремиссию без периодов обострения. Компетентная консервативная терапия минимизирует риски возможного хирургического вмешательства.

Грыжа шейного отдела позвоночника имеет различные проявления в зависимости от локализации и степени распространения. Одним из основных симптомов является болевой синдром, который возникает в результате интенсивных движений в шейном отделе или в начале физической активности после длительного нахождения в одном положении.

Боль в шее носит ноющий характер, она непостоянная, усиливается к вечеру и при нахождении в неудобной позе. Нередко сопровождается головными болями, головокружением и слабостью.

Корешковая симптоматика нарастает в результате сдавления нервного пучка, который выходит из спинномозгового канала в области шейных позвонков.

В месте сдавления и по ходу иннервации конкретного нервного окончания наблюдается выраженный болевой синдром, который обычно локализован в области плеча и предплечья.

Появляется мышечная слабость верхней конечности со стороны поражения вплоть до запястья.

Клиническая картина с нарастанием сосудистых проявлений возникает в результате сдавления позвоночной артерии. У пациента наблюдаются:

  • перепады давления;
  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • слабость, вплоть до потери сознания.

Нарушается восприятие органов чувств, снижается слух, зрение становится затуманенным, нередко перед глазами мелькают “мушки” и черные точки. При длительной компрессии сосуда возникает тошнота и рвота, появляется шаткость при ходьбе и дезориентация в пространстве.

Симптоматика в зависимости от локализации грыжи описана в таблице:

Локализация грыжи Признаки
Между I-II позвонками Появляются частые головные боли, постепенно нарастает головокружение, развиваются нарушения сна, шум в ушах. При достижении грыжей больших размеров возникают стойкое нарушение координации движений, шаткость при ходьбе и психогенные расстройства, такие как психозы, неврозы, раздражительность, склонность к депрессиям
II-III Пациент отмечает появление черных точек перед глазами, нарушается восприятие вкусовых ощущений. Характерны частые головные боли, чувство ползания мурашек по коже головы и увеличение ее потливости. Нередко появляются депрессивные расстройства, повышенная нервозность и раздражительность, вплоть до развития панических атак и различных фобий. Визуально у человека наблюдается кривошея и асимметрия мышц шеи в области сочленения с головой
III-IV Грыжа на этом уровне проявляется изменениями в работе черепно-мозговых нервов. У человека возникают ухудшения слуха, зрения, обоняния. Возможны частые невралгии тройничного нерва. В зависимости от размеров грыжи могут страдать двигательные или чувствительные волокна нервного корешка, нередко происходит смешанная форма защемления
IV-V Нервный корешок, выходящий из этого промежутка, иннервирует мышцы рта, губ и носа. В результате компрессии возникают параличи мимических мышц, головные боли, частые заболевания уха с развитием хронического отита. Возможно нарушение двигательной активности и самих мышц шеи, затрудняются наклоны головы в сторону и назад
V-VI

Источник: https://spina-health.com/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Грыжи шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение грыж шеи

Рубрика: Суставы и связки

Переходя к признакам осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника, нужно сказать, что грыжи – это не единственное «зло», которое может возникнуть в шейном отделе. К числу других вертеброгенных нарушений, связанных с остеохондрозом, относятся, например, рефлекторно – тонические, мышечные нарушения, синдромы сосудистой компрессии, и многие другие проблемы.

Тем не менее, грыжа шеи, как говорят в народе, или даже «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» — это не проявление остеохондроза, а его осложнение.

Как уже говорилось в статье о поясничном остеохондрозе, этот процесс (остеохондроз) представляет собой длительный процесс «старения» и «усадки» межпозвонковых дисков.

Совет

Он может идти без особых «перекосов», плавно и равномерно, а может проявляться различными патологическими состояниями.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника – одно из таких наиболее изученных состояний. Забегая вперед, сразу скажем, что общие симптомы осложнений остеохондроза, независимо от локализации – грудной, шейной, или поясничной – едины. К ним относятся:

  • боли (как от сдавливания нерва, так и от отека мышц);
  • нарушения чувствительности (гипестезия, онемение, ползание «мурашек»);
  • расстройства силы и движения мышц (периферические параличи и парезы) в зоне иннервации корешка, или нерва;
  • поражение вегетативной чести иннервации (вазомоторно – трофические расстройства).

Все эти общие признаки более подробно были описаны в статье о поясничном остеохондрозе. Здесь же мы разберем различные уровни, на которых могут существовать грыжи в шейном отделе позвоночника, и опишем их симптомы, а затем обозначим основные принципы лечения.

Грыжа в шее — что это такое?

Как известно, межпозвонковый диск – это довольно сложная структура, в которой фиброзное (плотное) кольцо снаружи со всех сторон окружает внутреннее студенистое (пульпозное) ядро. Этот комплекс в своем единстве помогает противостоять многочисленным нагрузкам и играть роль амортизатора.

В результате вещество студенистого ядра проникает наружу, как бы прорвавшись сквозь круговое ограждение. В итоге образуется хрящевой узел снаружи нормального контура диска. Это выпячивание и есть грыжа диска шейного отдела позвоночника. Существует как бы «предгрыжа», или протрузия.

Грыжа и протрузия отличаются друг от друга тем, что при протрузии вещество пульпозного ядра уже устремилось кнаружи, и выпячивание фиброзного кольца уже произошло, но фиброзное кольцо не разорвано.

При этом выпячивание все равно существует, и оказывает давление на рецепторы твердой мозговой оболочки и продольной связки, возникает болевая симптоматика. Но окончательного «вываливания» наружу вещества ядра еще не произошло.

О причинах возникновения шейных грыж

Грыжа шейного отдела позвоночника — это результат:

  1. Приложения чрезмерной силы к диску (удар головой о низкий дверной проем, падение на голову груза, ныряние головой вниз в незнакомом месте с ударом о дно);
  2. Приложения нормальной силы на измененный диск (резкий поворот шеи на фоне выраженного остеохондроза и нарушении конфигурации анатомических структур).

Примером образования протрузии и грыжи «средь бела дня» является резкий поворот головы, например, на оклик, у пожилого человека, который находится в тяжелой зимней шапке, да еще с капюшоном. В итоге повернуть голову получается с трудом, но этот недостаток движения компенсируется быстротой. В итоге возникает резкая боль в шее, которая свидетельствует об образовании грыжи.

  • Нужно помнить, что все нагрузки, начинающиеся внизу, при проведении по позвоночнику вверх, к голове, способны усиливаться, на манер хлыстовых.

Всем известна ситуация, когда небрежный жест рукояткой хлыста, сконцентрированный на его конце, спокойно отбивает горлышко бутылки. Поэтому наличие хромоты, плоскостопия, уплощения физиологических изгибов позвоночника, наличие сколиоза – все может вести к появлению множественных грыж в шейном отделе позвоночника.

Кроме этого, нужно помнить о некоторых анатомических особенностях именно шейного отдела позвоночника (ШОП)

Некоторые анатомические особенности ШОП

анатомические особенности шейного отдела

В отличие от поясничного отдела с его массивными дисками, шейные позвонки более изящны. В общем и целом, частота возникновения грыж в шейном отделе меньше, чем в пояснице.

Кроме того, в шейном отделе хорошо развиты унковертебральные связки, и сами эти суставы довольно мощные.

Поэтому только каждый сотый случай, при котором выявляется клинически значимый случай шейного остеохондроза, становится грыжей.

Читайте также:  Как лечить сколиоз 3 степени: массаж, упражнения, операция, фото, видео

Однако, сужение отверстия между позвонками, которое ведет к компрессии нервных двигательных и чувствительных корешков в шейном отделе, возможно по другим причинам, которых нет в пояснице. К ним относится процессы утолщения желтой связки и унковертебральный артроз с выраженным развитием остеофитов.

Кроме того, шейные межпозвонковые отверстия расположены косо, что способствует разнице в нагрузке на сторонах дисков. Все это приводит к тому, что грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом его месте.

Симптомы грыж в шее зависимости от локализации

Симптомы грыж в шее фото, диски

Всего в шейном отделе насчитывают семь позвонков и восемь пар корешков. Из каждого корешка выходит нерв, находящийся выше своего позвонка. Эти нервы образуют шейное сплетение, и формируют двигательные нервы, из которых самый большой – это диафрагмальный, френикус, С4.

Нервы и корешки шеи могут временно встречаться и расходиться, образуя анастомозы. Учесть все влияния и симптомы очень сложно даже специалистам.

Так, насчитывается 14 видов (не количества, а видов) анастомозов шейных нервов с каждой (левой и правой) из сторон! Нервы связаны с симпатическими ганглиями и симпатическим стволом, многими другими структурами.

Обратите внимание

Поэтому при грыжах в шее боли могут возникать на значительном удалении, формируя рефлекторно – дистантные болевые синдромы (на расстоянии). Кроме того, не нужно забывать про проходящие рядом сосуды и мышцы, которые также принимают значительное участие в возникновении жалоб.

Остановимся кратко на основных жалобах и описании патологических состояний, возникающих при корешковых синдромах на разном уровне поражения шейного отдела.

Корешок С2

Компрессия есть, а грыжи нет. Просто на этом уровне нет диска. Особая конфигурация атланто – аксиального сочленения приводит к тому, что большой затылочный нерв (n. occipitalis magnus) выходя между дугой первого позвонка — атланта и вторым позвонком, может ущемляться.

В результате, например, рывков головой или ее длительного, однообразного наклона, могут возникать глубокие боли в мышцах шеи и затылка, и даже гипотрофия языка с одной стороны. Это состояние возникает вследствие анастомоза (соединения) с подъязычным нервом, и называется шейно – язычным синдромом.

  • Также при этой патологии больно повернуть голову, а в языке возникают неприятные ощущения, по типу парестезий.

Корешок С3

Этот корешок поражается редко, к примеру, после прострела в шее, могут возникнуть резкие боли в шее, а также неуверенность в языке, ощущение припухлости в нем, что затрудняет перемещать пищу.

При этой локализации возникает парез подъязычных мышц. Оставшаяся «сильной» подбородочно – подъязычная мышца подтягивает язык кверху, он остаётся без «противовеса» вниз, и плохо фиксируется в ротовой полости. Отсюда и ощущение неуверенности.

Корешок С4

Поражение этого корешка тоже нечастое. При возникновении компрессии на этом уровне наблюдается болевой синдром в области надплечья на стороне грыжи, ноющая боль в ключице, развивается гипотрофия и атрофия мышц шеи задней группы (трапеции, ременного мускула, леватора лопатки, а также длиннейшей мышцы шеи).

Это может привести к падению тонуса мышц. Вследствие этого верхушка лёгкого не встречает сопротивления, и увеличивается, образуя «подушку». Также возможна икота при раздражении диафрагмального нерва, тонус диафрагмы повышается, и печень с органами брюшной полости может смещаться вниз. В результате может даже возникнуть имитация инфаркта и стенокардии, поскольку появляются тянущие боли.

Обратите внимание, что эти состояния, и их диагностика является «высшим пилотажем» в области вертеброневрологии. Попробуйте сказать даже знающему врачу, что у вас «опустилась печень» вследствие «шейного хондроза», и вас, скорее всего, сочтут, полоумным. Однако бывает и такое.

При выпадении функции френикуса диафрагма, наоборот, теряет тонус, и в кишечнике и желудке появляется лишний газ, который приподнимает диафрагму. Это приводит к диспепсии, отрыжке воздухом и расстройстве пищеварения.

Корешок С5

В случае поражения диска на этом уровне обычно появляются боли, которые распространяются от шеи к надплечью, и дальше — по наружной поверхности плеча. В случае выраженной компрессии появляется гипотрофия дельтовидной мышцы, и слабость при подъеме прямой руки через стороны вверх.

Корешок С6

В данном случае, клиника похожа на С5. Но боль здесь распространяется гораздо дальше: идет к лучевому краю предплечья, ниже локтя (но распространяется из шеи и надплечья, из района лопатки). Боль и нарушение чувствительности могут достигать даже большого пальца. Все симптомы могут усиливаться при попытке пошевелить головой.

Корешок С7

При локализации компрессии боль так же «струится» от плеча и лопатки в руку, но «упирается» во 2 и 3 палец, в середину кисти. В наружно – задней поверхности плеча и предплечья, в полосе «лампасного типа» снижена чувствительность, «ползают мурашки».

Повороты головы также усиливают жалобы. Возможно развитие слабости и гипотрофии в трёхглавой мышце плеча (затруднено разгибание руки в локте из – за головы с отягощением, или просто разгибание в локте).

Корешок С8

Боли начинаются так же, но есть отчетливое перемещение к мизинцу, и зона боли находится со стороны мизинца на предплечье. Чувствительность выпадает в зоне иннервации диска С8, то есть по локтевой стороне предплечья, и внутренней поверхности плеча.

Отмечено, что грыжа всего лишь одного диска может давать картину поражения двух и даже трех корешков. Также чаще встречается правосторонняя локализация, поскольку большинство людей – правши.

Важно

Еще недавно диагностика грыж была относительной. Выполняли рентгенографию шейного отдела, особенно с функциональными пробами (в положении максимального сгибания и разгибания). Для диагностики нестабильности шейного отдела этот метод сохранил свою ценность и по сей день.

А спондилографию и рентгенографию в полной мере заменила вначале рентгеновская компьютерная, а затем и магнитно – резонансная томография. На томограмме МРТ прекрасно видны межпозвонковые диски, поскольку содержание воды (а, значит, водорода, и, соответственно, протонов) в них выше, чем в окружающих костных образованиях.

Грыжи шейного отдела позвоночника — лечение и операция

Конечно, лечение боли, чувствительных расстройств и мышечного спазма никак не отличается от принципов лечения грыж поясничного отдела, за исключением того, что массажист и мануальный терапевт будет работать на другой зоне. Как и прежде, нужно устранить отёк и мышечный спазм, который вызывает вторичную симптоматику, ликвидировать боль, дать покой мышцам (например, с помощью воротника Шанца, который аналогичен корсету при поясничных грыжах).

Далее, после стихания активного воспаления, применяются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия. Особую осторожность нужно соблюдать при нанесении согревающих мазей на область шеи и воротниковой зоны: у некоторых лиц это может вызвать резкое повышение давления, или признаки ишемии миокарда.

Говоря об операциях, можно отметить, что на микродискэктомию грыжи поясничного отдела соглашаются многие.

Но операции при грыже шейного отдела позвоночника – это удел тех ребят, которые знают топографию шеи в совершенстве, являются нейрохирургами высокого класса, и способны предугадать не только стандартное расположение нервов, сосудов, позвонков, фасций и мышц, а еще их индивидуальные особенности.

Поэтому и показания к операции должны быть серьезными. Как правило, это прогрессирующая слабость в руке, выраженная гипотрофия и атрофия мышц, развитие вялого паралича в руке, который ведет человека к инвалидности. Учитывая сроки перерождения нервных волокон, уже через месяц после прогрессирования слабости в руке нельзя гарантировать полноценное восстановление в 100% случаев.

Прогноз лечения грыжи шеи

Грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, должна находиться «под контролем». Это значит, что ее нужно превратить в «немую», которая не вызывает беспокойства. Для этого нужно придерживаться следующих принципов профилактики обострения:

  • отказаться от ношения тяжелых шапок, высоких причёсок, обилия украшений, перейти на легкие вязаные шапочки и капюшоны;
  • стараться не поворачивать резко голову на звук. Приучитесь поворачиваться всем телом;
  • перед началом зимы внимательно проверьте все набойки и подмётки. «Зашипуйте» обувь. Помните: поскальзывание на льду – верный путь к компрессионным переломам, грыжам дисков, переломам и сотрясениям, особенно у пожилых;
  • внимательно смотрите вверх при посещении малознакомых частных домов, и особенно бань, при прохождении в ворота. Удар головой о притолку может вызвать прогрессирование грыжи;
  • старайтесь при физической работе (например, при мытье окон), надевать воротник шанца, чтобы предохранить шейные позвонки от лишней нагрузки;
  • избегайте переохлаждения;
  • выполняйте гимнастические упражнения;
  • нагружайте мышцы шеи разнообразной работой – плавайте;
  • избегайте однообразного сидения в вынужденной позе за компьютером и на работе.

Если вы будете выполнять эти простые правила, то вам не придётся дважды в год «брать больничный», и ваш шейный отдел позвоночника прослужит вам без грыж и боли, онемения и неприятных ощущений долгие годы.

Источник: https://zdravlab.com/gryzhi-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Особенности грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, поражающим межпозвоночный диск, который из-за развития патологии выпячивается и пережимает элементы кровеносной, нервной системы, а также спинной мозг.

В результате развивается нарушение кровообращения в этих отделах, что и вызывает характерную симптоматику. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития серьезных осложнений.

  Поэтому нельзя надеяться на статьи с такими словами, как «Живу при грыже позвоночника хорошо, не применяя воротник шанца, операции и медикаменты». Выздороветь без классического или хирургического лечения невозможно.

Основные симптомы

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение определяет только врач.

 Она проявляется явным дискомфортом в шее, ограниченностью движений в этой области, хрустом при повороте. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию специфических симптомов в зависимости от месторасположения. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника и яркость их проявления зависят от стадии заболевания, а также какие размеры грыжи на данном этапе патологии наблюдаются.

1-2 позвонки

Между этими позвонками поражение межпозвоночного диска из-за грыжи в шейном отделе может привести к развитию следующей симптоматики:

  • Психозу;
  • Нарушению координации;
  • Головокружению;
  • Шуму в ушах;
  • Головным болям с одной стороны;
  • Нарушению сна.

Такая «затылочная» симптоматика может иметь постоянный, длительный или периодически возникающий ход течения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лучше начинать в таких случаях на начальной стадии. Чем опасна грыжа этого отдела – это упущение времени для лечения на начальных стадиях.

2-3 позвонки

Из этой области начинается иннервация с кровоснабжением лба, языка, глаз. Вылечить грыжу этого отдела важно, так как признаки болезни способны давать нестабильность психического состояния. Симптоматика проявляется соответственно следующая:

  • Панические атаки;
  • Мурашки по коже;
  • Потливость в области головы;
  • Мельчайшие пятна, «мурашки» перед глазами;
  • Головные боли;
  • Кривошея;
  • Нервозность;
  • Ухудшение вкусовых ощущений;
  • Депрессия.

Многие не обращают внимание на проявляющиеся симптомы межпозвоночной грыжи, пока таковая не начинает сказываться на качестве жизни. Методы лечения зависят от того, на какой стадии болезнь.

3-4 позвонки

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе симптомы проявляет в зависимости от запущенности и места развития патологии. Из представленного отдела выходит нервный корешок, который способен иннервировать зубы, лицевые кости, наружное ухо, щеки. Защемление этого нерва грыжей диска шейного отдела ведет к развитию:

  • Невралгии тройничного нерва;
  • Ухудшению слуха, зрения;
  • Ослаблению обоняния.
Читайте также:  Перелом шеи: симптомы, первая помощь, лечение, последствия, реабилитация, фото, видео

Такая симптоматика часто путается с зубной болью, проблемами иного характера. Неправильное обследование может привести к развитию патологии и длительной боли, которую сложно снять обычными обезболивающими.

Грыжа шеи способна привести к необратимому нарушению зрения и слуха, которые не возвращаются даже после удаления грыжи.

4-5 позвонки

С этой области межпозвоночной грыжи шейного отдела исходит иннервация носогубного треугольника. Нарушения этого отдела ведут к развитию таких признаков, как:

  • Головные боли;
  • Паралич мышц одной стороны лица;
  • Учащение болезней уха, носа;
  • Невозможность поднять в различные стороны руки;
  • Шеей трудно наклонять голову назад и вбок;
  • Сгибание-разгибание плечевого отдела затруднено или ослаблено.

Учитывая, что наиболее часто проявляется шейная грыжа частыми рецидивами других заболеваний, многие не обращают внимания на основные признаки патологии, а потому время на лечение часто упускается. Как вылечить грыжу, может рассказать только врач.

5-6 позвонки

Источник: http://gryzhainfo.ru/pozvonochnika/sheynogo-otdela.html

Грыжа шейного отдела позвоночника: особенности патологии

Межпозвоночные грыжи вылечить практически нельзя, но их развитие можно остановить

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, пока ещё занимающая второе место, после межпозвоночных грыж поясницы. Но за последнее время количество людей, имеющих грыжи позвоночника в шейном отделе резко возросло.

Если раньше выпирание дисков между позвонками и разрыв его частей были следствием травмирования или неизбежным последствием развития остеохондроза у пожилых, то сейчас, на болезненность шеи жалуется большое количество молодых и зрелых людей. Тому виной малоподвижный образ жизни и чрезмерное увлечение общением через смартфоны, которые вынуждает постоянно держать голову в наклонённом состоянии.

Как не пропустить дебют заболевания и что делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Симптоматика шейных грыж

Самые часто встречающиеся патологии дисков между позвонками

Сила проявлений и признаки грыжи шейного отдела позвоночника зависят от:

  • места расположения – между какими позвонками возникли проблемы с диском;
  • направленности вектора выпячивания фиброзного кольца;
  • размера наружного выпячивания;
  • объёма поражения диска;
  • количества грыж и протрузий.

Грыжа на шейном отделе позвоночника практически никогда не находится «в одиночестве». Рядом с ней, по обе стороны или с одной, всегда присутствуют протрузии – небольшие выпячивания дисков, и/или диффузная грыжа шейного отдела позвоночника – большого размера выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца

Общие симптомы

Первый сигнал о проблемах в шее – напряжение и дискомфорт в мышцах

Заподозрить наличие грыжи в шейном отделе позвоночника можно по следующим проявлениям:

  • дискомфортные, постоянные или частые, ощущения в шейно-затылочной области;
  • боли разной интенсивности, возникающие во время движений головой, которые вызывают ограниченность их амплитуды;
  • гипертонус мышечных групп на шее;
  • хруст в шее;
  • вынужденное удержание головы в неестественном положении.

Специалисты отмечают, что все пациенты с шейными грыжами жалуются на бессонницу, которая обусловлена невозможностью (трудностью) найти, комфортное для сна, положение головы.

Проявления сосудистого синдрома

Головная боль напряжения – частая «спутница» шейных грыж

Описание симптомов, вызванных сосудистыми нарушениями, даст ответ на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Крайние последствия грыжи позвоночника в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию – это развитие ишемических инсультов и других тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летально.

В целом же грыжа шейных позвонков, которая вызывает компрессию позвоночной артерии, характеризуется следующими проявлениями:

  • преследующие боли в затылке и/или в висках, нарастающие при скачках температуры воздуха и атмосферного давления;
  • головная боль напряжения (см. фото вверху);
  • расширение зрачков, судорожный синдром глазных мышц, пелена или мелькание «мушек», нарушение бокового зрения;
  • шум и звон в ушах, незначительное падение остроты слуха;
  • шатающаяся походка, двигательная атаксия, сложность с ориентацией в пространстве;
  • снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • ухудшение всех видов памяти;
  • рассеянность, сложность с быстрым и адекватным принятием решений в сложных ситуациях.

Головокружение при грыже шейного отдела позвоночника может возникать как самостоятельный признак, но чаще всего ему сопутствует состояние, когда болит «вся голова». Головокружения, приступы тошноты, рвотные позывы и акты (без наступления облегчения), перепады артериального давления, потеря сознания свидетельствуют о наличии запущенной грыжи.

Проявления корешковых симптомов

Давление на нервный корешок вызывает нарушение иннервации мышечных волокон

Ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга на уровне шеи, обуславливает появление неврологических изменений:

  • понижение двигательной активности;
  • уменьшение или исчезновение чувствительности;
  • развитие устойчивых болевых синдромов, распространяющихся, в том числе, на плечевой пояс и руки.

Самое опасный результат сдавливания нервных корешков – парезы и параличи верхних конечностей.

Локализация проявлений корешковых симптомов

Тем не менее каждая грыжа шейного позвонка, в зависимости от её расположения, отличается присущей только ей клинической симптоматикой:

  • Грыжа шейного отдела позвоночника с4 с5 ущемляет 5-й нервный корешок справа и/или слева, и может вызвать локальное сужение спинномозгового канала. Грыжа 5 шейного позвонка распознаётся по:
    1. болевому ощущению снаружи плеча;
    2. выраженной боли на лопатке (в верней и средней части);
    3. онемению и падению чувствительности в плече и дельтовидной мышце;
    4. понижению рефлекторных ответов бицепса;
    5. затруднённому повороту руки наружу и слабому сгибанию локтя.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с5 с6 вызывает покалывание, онемение и распространение линейной боли от плечевого сустава до большого и указательного пальцев, проходящей по наружному ребру руки. Кроме этого грыжа 5 6 позвонка шейного отдела:
    1. снижает рефлексы бицепса;
    2. может вызвать – вялое движение при желании повернуть руку внутрь, сложность с её отведением, плохое разгибание лучезапястного сустава;
    3. способна проявлять себя жжением на онемевших участках руки.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 выдаёт себя следующими признаками:
    1. становится сложно выполнять движения рукой в плече и запястье;
    2. понижаются рефлексы трицепса;
    3. болят и немеют средний и безымянные пальцы, а также тыльный участок кисти;
    4. развивается иррадиирущая боль, которая проходит по внутреннему ребру руки.
  • Грыжи шейно-грудного отдела позвоночника развиваются между последним позвонком шеи (с7) и первым грудным позвонком (t1). Они могут значительно ослабить мышечные группы на предплечье, вызвать онемение, жжение и иррадиацию боли от шеи, через плечо, к мизинцу.

Грыжи с2-с3 и с3-с4 встречаются реже перечисленных выше. Их отличительная черта, помимо болезненности в затылке, – способность вызывать ощущение «кома в горле» и онемение языка, а протрузии и грыжи между с3 и с4, в добавок, могут «надеть болезненные погоны» на плечи, и стать причиной боли при поднятии лопаток.

Диагностика

На снимке отлично видно крупную грыжу с3-с4, выпяченную в сторону спинного мозга

Грыжа позвоночника в шейном отделе, как и в любой другой части спины, требует подтверждения диагноза.

Помимо проверки рефлексов, врач назначит один или несколько видов исследований:

Снимок грыжи шейного отдела позвоночника поможет врачу определить размеры поражения и его тип. В зависимости от них будет приниматься решение о возможности лечения или нужно срочно удалить грыжу из шейного отдела позвоночника.

Больным с уже поставленным диагнозом необходимо периодически делать контрольные снимки, чтобы наверняка знать, как ведёт себя грыжа в шейном отделе позвоночника – получилось ли, совместными с врачом усилиями, остановить или замедлить её развитие.

Консервативное лечение

Существующая традиционная схема лечения грыж включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    1. снятие воспалительного процесса – диклофенак, целебрекс, реоперин, ингибиторы COX-2, метилпреднисон, декадрон, карипазим, актовегин, мелоксикам;
    2. обезболивание – ацетаминофен, ибупрофен, морфин, новокаиновая и новокаино-гормональная блокада позвоночника при грыже шейного отдела;
    3. снижение мышечного гипертонуса – мидокалм, сирдалуд, сибазон, валиум;
    4. нормализация психоэмоционального фона – антидепрессанты и снотворные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фонфорез, мышечная электростимуляция, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.
  • Лечебный классический массаж.
  • Лечебную физкультуру – утренняя зарядка, гимнастический комплекс ЛФК, дозированное плавание.
  • Диетотерапию – обязательная (!) нормализация питьевого баланса до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек и нездорового питания, увеличенное потребление продуктов, содержащих витамины В, D, C, A.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, которые включают в себя и ограничения при грыже шейного отдела позвоночника.

К сожалению, но дорогостоящие хондропротекторы, которые надо пить длительное время, входят в разряд лекарств с недоказанной эффективностью. Уповать на них не стоит, но если есть финансовая возможность, то можно принимать и их.

Противопоказания

Запрещённые манипуляции при грыжах шейного отдела

Прямые противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника – это лечение у мануальных терапевтов и применение сухого вытяжения.

Первое может закончится инсультом или параличом, а во время второго, предназначенного для лечения переломов, неизбежно возникают микротрещины в дисках, которые только помогают грыже интенсивнее развиваться.

На этот счёт ВОЗ высказала свою однозначную позицию ещё в 2007 году, издав отдельный документ, в котором мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника отнесена к запрещенным методикам лечения.

Помимо комплексной терапии, образ жизни при грыже шейного отдела позвоночника предусматривает соблюдение таких правил:

  • во время обострения не пользоваться согревающими мазями;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать переохлаждения организма и резких перепадов температуры;
  • подолгу бегать;
  • заниматься видами спорта, которые могут травмировать шею, а также включающие прыжковые элементы;
  • посещать аквапарки;
  • делать резкие движения головой;
  • прыгать в воду во время занятий в бассейне;
  • заниматься ЛФК превозмогая болевой синдром;
  • посещать баню или сауну.

Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений

ЛФК – главный метод, позволяющий остановить прогрессирование заболевания

Перед тем как выполнять упражнения, из представленного видео в этой статье, не забудьте получить одобрение специалиста в области ЛФК, а ниже представленный комплекс специальных упражнений, которые рекомендует нейрохирург Борщенко, можно применять для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела, в том числе и на конечной стадии развития этой патологии – при пролапсах, протрузиях и грыжах.

Изображение и название упражнения Инструкция по выполнению
Медленные наклоны делайте в 3-х неподвижных положениях рук:

  • Ладони обхватывают шею сбоку. Большие пальцы расположены под челюстью, остальные упираются в затылок.
  • Кисти, как и в положении 1, но смещены по центру шеи.
  • Ладони лежат на плечах вплотную к шее. В крайних точках замрите на 3 секунды. Количество повторов – по 3 раза.
Зафиксируйте челюсть в исходном положении (ИП) так, как на фото, при этом выдвинете её немного вперёд.

  • Слегка отклоняйте голову назад, одновременно вытягивая пальцами челюсть вперёд и вверх. Замрите на 2 секунды и вернитесь в ИП.
  • Потяните челюсть вниз, удерживая голову неподвижно, и после 2-х секундной паузы опять примите ИП.

Повторите поочерёдно по 5-6 раз.

Давите ладонью на лоб, расположив кисть так, как на фото. Удерживайте изометрическое напряжение начиная с 10 секунд. От занятия к занятию постепенно увеличивайте время, доведя его до 20 секунд. После напряжения надо обязательно растянуть шейные мышцы. Запрокинув слега голову назад, 2-3 секунды, слега надавливайте ладонью на лоб. Не забудьте подключить другую руку.Достаточно сделать 3 повтора.
Положите ладонь на затылок. Смотрите наверх стараясь запрокинуть голову, но рука должна оказывать сопротивление. Как и в упражнении «Согласие» статика должна длиться от 10 до 20 секунд. После этого позвольте руке медленно наклонить голову вперёд и побудьте в таком положении несколько секунд.Обратите внимание на спину. Она должна быть прямой.Дозировка: 2-3 раза.
Это статическое упражнение направлено на укрепление боковых мышечных групп шеи.  Количество повторение и принцип чередования напряжения с растяжением такой же, как и в предыдущих 2-х упражнениях.Отдельно обращаем ваше внимание на то, что если во время выполнения любого из 5-ти упражнений возникнет болевой синдром, то занятие надо окончить, и идти на консультацию к реабилитологу.

Данную подборку упражнений можно выполнять до 5-6 раз в день.

И в заключение необходимо добавить, что после 40 лет, регулярно заниматься суставной гимнастикой надо всем. Только регулярные физические нагрузки станут преградой для развития остеохондроза и позволят сохранить гибкость позвоночника до глубокой старости.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/gryzhi/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-886

Грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы, виды лечения

Прежде, чем приступить к рассмотрению проблемы, хочется обратить внимание уважаемого интернет-сообщества на правильность произнесения медицинских терминов.

В сети сплошь и рядом можно прочитать «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» — это совершенно безграмотное выражение, оно обозначает «грыжа между позвоночниками». Для этого нужно как минимум, двух человек, сросшихся спинами. К этому же относятся «обезбаливающие» лекарства.

Совет

Поэтому, если вы нашли сайт с таким названием, то лучше уходите оттуда. Иначе советы, которые вы решите выполнить, могут стоить дорого, и не столько для вашего кошелька, сколько для здоровья.

Что же такое межпозвонковая грыжа, локализованная в шейном отделе, как она проявляется и как лечится?

Грыжа в шейном отделе позвоночника — что это такое?

фото схема

Межпозвонковой грыжей любого отдела позвоночника называется разрушение фиброзного кольца или студенистого ядра хрящевого межпозвонкового диска, при котором эти структуры выходят за контур, образуя выпячивание в различные стороны (вбок, вперед, назад, вверх).

И названия у грыж различны: парамедианные, латеральные, фораминальные. Наиболее опасны грыжи, которые выпячены в заднем направлении, так как они могут вызывать компрессию спинного мозга (смотрите фото).

Грыжа в шейном отделе позвоночника развивается вследствие следующих состояний:

  • Травма. Это может быть удар головой о низкий дверной проем, поскальзывание зимой на льду, или следствие переноса тяжелого груза на голове, резкое движение или поворот шеи, занятия экстремальными видами спорта;
  • Возраст пациента. Постепенное уменьшение эластичности дисков вследствие их обезвоживания может привести к их повышенной хрупкости. Иначе эту причину называют «остеохондрозом шейного отдела»;
  • Остеопороз. Нарушение суставной поверхности тел позвонков приводит к разрушению хряща, залегающего между ними. Часто это возникает у женщин в постменопаузальном периоде;
  • Вредные привычки, особенно курение. Непосредственно не приводя к грыже, курение вызывает нарушение кровообращения и диффузного питания хрящевой ткани, приводя к хрупкости диска;
  • Избыточный вес. Чаще он вызывает образование грыж в поясничном отделе, а в шейном отделе причиной является ношение тяжелых зимних шапок и причесок;
  • Слабость мышечного корсета шеи. К этому приводит офисная работа, отсутствие физической нагрузки. Вначале развивается «нестабильность» шейного отдела, а потом возникает и разрушение хрящей с формированием одиночных или множественных грыж.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

При этом поражении опорно-двигательного аппарата отдела позвоночника есть общие симптомы, которые могут появиться при любой локализации поражения, и специфические признаки, которые зависят от конкретного местонахождения грыжи.

Именно по симптомам второго типа опытный врач-невролог сможет выставить предварительный диагноз с большой степенью вероятности, даже не прибегая к таким методам диагностики, как МРТ.

Общие симптомы

В первую очередь, это различные боли в шее при грыже. Их локализация может быть разной. Характер боли – тянущий, постоянный вследствие хронического спазма мышц, которые попали в зону иннервации теми нервами, которые сдавила грыжа.

При этом мышцы шеи находятся в состоянии хронического стресса. Возникает «замкнутый порочный круг». Боль усиливает спазм мышечного волокна, спазм препятствует его нормальному питанию, кровообращению и отведению продуктов жизнедеятельности. В свою очередь, накопление молочной кислоты в мышце вызывает ее вторичный спазм.

Второй тип боли — это резкий, стреляющий, похожий на удар электрического тока, совсем как поясничный «прострел». Он имеет неврологическую природу, и связан не с мышечной болью, а с ощущением, рожденным внутри самого нервного волокна. Второе название – корешковая симптоматика.

Провоцироваться эти резкие боли в том случае, если у пациента «грыжа шеи», могут следующими факторами:

  • Резкий поворот головы. Эти пациенты бережно «несут» голову, и при окрике поворачиваются всем туловищем;
  • Кашель, чихание, смех.

Таким образом, если избегать резкого сотрясения шеи, то можно уменьшить частоту и интенсивность болевых приступов.

Кроме болевого синдрома, часто возникает хруст при движении в шее. Он возникает значительно раньше, чем другие симптомы, и свидетельствует о снижении высоты межпозвонковых дисков и нарушении их конфигурации.

Мышечная скованность и болезненность при пальпации в паравертебральных (околопозвонковых точках) также является неспецифическим, общим признаком грыжи дисков в шейном отделе, и частым симптомом остеохондроза позвоночника.

Частные симптомы, зависящие от локализации

Обратите внимание

Чаще всего, грыжа диска шейного отдела позвоночника начинается с уровня С3. Чаще всего поражаются уровни С5 – С6, а также С6-С7, и ниже, до межпозвонкового диска между седьмым шейным и первым грудным позвонком.

Нужно не забывать, что могут быть множественные грыжи, идущие подряд, как с одной стороны, так и в «шахматном» порядке. В результате развиваются симптомы поражения как одного, так и нескольких сегментов. Обычно признаками корешковой ирритации являются:

  • Парестезии, гипестезии, «ползание мурашек», другие чувствительные расстройства;
  • Слабость в мышцах, периферические парезы (неполные параличи), неуверенность в движениях, мышечная гипотрофия;
  • Вегетативно-трофические нарушения: покраснение или побледнение кожи, повышение и понижение кожной температуры, «мраморность» кожных покровов.

Ниже приводим наиболее известные симптомы поражения шейного отдела позвоночника на различных уровнях:

  • Грыжа С3 и С4: развивается боль в шее и надплечье, возможен частичный парез диафрагмы с развитием дыхательной недостаточности;
  • Грыжа С5-С6 (соответствует корешку С6): возникает боль и снижение чувствительности в шее, надплечье, боковой поверхности плеча, лучевой поверхности на предплечье, вплоть до большого и указательного пальца. В этих же отделах могут быть парестезии. Может возникать парез бицепса, вследствие чего возникает слабость при сгибании руки в локте и подъеме тяжести. Выпадает сгибательно – локтевой сухожильный рефлекс;
  • Грыжа С6-С7 (соответствует корешку С7): Также беспокоят боли в шее, но в отличие от предыдущей локализации, возникает снижение чувствительности в зоне указательного и безымянного пальцев. Выпадает разгибательно – локтевой рефлекс (с трицепса). Возникает слабость при попытке разогнуть руку в локте, поражается трехглавая мышца плеча, а так же локтевой разгибатель запястья. Иногда возникает атрофия тенара, или мышцы возвышения большого пальца («мясистое» место на ладони);
  • Грыжа С7-Th1. Соответствует последнему шейному сегменту С8. Проявляется болью, парестезиями, снижением чувствительности в мизинце, локтевой половине безымянного пальца (ближе к мизинцу). Возникает слабость в разгибателях запястья и мышцах кисти.

Нужно знать, что иногда возникает настолько выраженное сужение соседних межпозвонковых отверстий, вызванное многими грыжами, что возникает компрессия не только нервных корешков, соответствующих сегментам, но и радикулярной артерии, которая впадает в переднюю спинальную артерию.

Это ведет к недостаточности кровообращения спинного мозга, которая может носить настолько выраженный характер, что к вышеописанным симптомам корешковой компрессии могут со временем присоединяться и спинальные симптомы, говорящие об инсульте спинного мозга, или транзиторных ишемических атаках.

Нужно помнить, что соответствующие симптомы могут быть вызваны не грыжей позвоночника, а повреждением периферических нервов, например, срединного и лучевого (сегмент С8), или надлопаточного нерва в зоне сегмента С6.

Лечение грыжи в шейном отделе позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это лучший способ профилактического лечения и грыж. Все знают эти методы, перечислим их.

К нелекарственным способам относят:

  • профилактику сна, приобретение ортопедического матраса и подушки, или валика для сна;
  • иглорефлексотерапию, применение иппликаторов Ляпко, Кузнецова;
  • лечебную гимнастику, плавание;
  • лечебно-профилактический массаж;
  • мануальную терапию;
  • бальнеотерапию, грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

К лекарственным методам относят:

  • Введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) при обострении («Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Целебрекс», «Ибуклин») при обострении. При лечении грыжи в шейном отделе позвоночника эти средства способствуют уменьшению боли и воспаления. Применяются как внутримышечно, так и в таблетированном виде. Вместе с ними нужно профилактически принимать омепразол, для уменьшения риска возникновения язвенной болезни желудка;
  • Миорелаксанты центрального действия – толперизон и тизанидин, или «Мидокалм» и «Сирдалуд». Применяются внутримышечно курсами для снижения тонуса скелетных мышц. Это приводит к размыканию «порочного круга», улучшению кровоснабжения шейных мышц, снижению выраженности болевого синдрома;
  • Поливитамины группы «В». Это «Мильгамма», «Мильгамма-композитум». Способствуют увеличению чувствительности, устранению парестезий и нормализации нервной трофики. Целесообразно их принимать курсами, в виде внутримышечных инъекций;
  • Хондропротекторы. Способствуют нормализации метаболизма хрящевой ткани. При сформировавшихся грыжах их прием не имеет смысла, показаны только тогда, когда протрузий и грыж еще нет. Применяются как в виде комбинированных препаратов с НПВС (например, «Терафлекс Адванс»), так и в чистом виде, например, «Алфлутоп».

Оперативное лечение

В том случае, если консервативное лечение грыжи в шейном отделе позвоночника оказалось неэффективным, то нужна операция. Какие показания существуют к оперативному вмешательству?

  • Усиление болевого синдрома, который не купируется;
  • Прогрессирование мышечной слабости, паралича и пареза;
  • Появление спинальной симптоматики, связанной с компрессией спинного мозга.

Операции грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего, сводятся к выполнению микродискэктомии из маленького доступа. Большого разреза не требуется. Кроме удаления диска, вторым этапом является проведение стабилизации между соседними позвонками.

Это связано с тем, что в шейном отделе велика подвижность. Кроме того, этим достигается нормальное расстояние между позвонками, и восстановление фораминального (межпозвонкового) кровотока. Для этого используется собственный костный аутотрансплантат, который берется из тазовой кости пациента, который вставляется между соседними позвонками, а через несколько месяцев срастается с ними.

Более современной методикой является установка кейджа, или сетки, содержащего костную крошку пациента. Этот кейдж со временем также прорастает костной тканью, иммобилизируя два соседних позвонка.

Самым современным методом является установка искусственного межпозвонкового диска, который полностью заменяет удаленный, сохраняя эластичность и подвижность в зоне операции. Искусственный диск имеет такую же подвижность и амортизационные свойства, как и человеческий хрящ.

В заключение можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, не возникает внезапно. И всегда, в той или иной степени, пациентом бывает упущено драгоценное время.

Своевременная диагностика и лечение грыжи в шейном отделе позвоночника, уже на стадии минимальных изменений, позволят пациентам обойтись без операции в большом числе случаев.

Источник: https://medknsltant.com/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector