Транспортировка при переломе позвоночника и костей таза, фото, видео

Транспортировка при переломе позвоночника и костей таза, фото, видео

Такая травма, как перелом позвоночника вне зависимости от степени ее сложности и ряда остальных особенностей является наиболее тяжелой.

Как говорит статистика, порядка 40% подобных травм позвоночника заканчивается поражением спинного мозга. Это может привести к продолжительному периоду реабилитации, инвалидности, и в отдельных, наиболее тяжелых случаях – к летальному исходу.

Поэтому при получении пострадавшим травмы ему нужно в наикратчайший срок оказать правильную помощь.

Основные причины травмы

Данный тип повреждения позвоночника зачастую происходит по следующим причинам:

  • Вследствие ДТП;
  • Из-за падения человека с высоты;
  • При занятиях экстремальным видом спорта;
  • Неправильного ныряния в водоем.
  • Способы определения повреждения спины и ее диагностика

С той целью, чтобы верно оказать первую помощь при полученной травме, важно быстро выявить серьезность повреждения и определить последующий алгоритм действий.

Сюда включают ограничение движения человека, а также транспортировку пострадавшего до лечебного учреждения. Человеку, далекому от медицины, эти два процесса покажутся весьма сложными.

Однако есть определенные признаки, при помощи которых вы сможете определить, что у пострадавшего имеется перелом позвоночника. Итак, симптомы травмы:

  • Больной пребывает в бессознательном состоянии и находится в неестественном положении;
  • Сильные болевые ощущения у пострадавшего в районе спины. Причем ухудшение состояния больного происходит при малейших движениях;
  • Возможен полный паралич всех конечностей тела, если в процессе травмы произошел разрыв спинного мозга;
  • В случае переломов шеи возможна остановка сердца и прекращение дыхания.

В качестве информативных методов диагностики травмы принято использовать рентгенографию и магниторезонансную терапию, однако она, как вы уже успели понять, далеко не всегда после получения повреждения оказывается доступна, и чтобы избежать осложнений, крайне важно обратить взор именно на вышеуказанные в тексте причины.

Оказание первой помощи

Первостепенно после полученного повреждения человек пребывает в шоковом состоянии и не понимает всю серьезность того происшествия, в котором он оказался. Он может начать движения телом, которые способны усугубить и без того имеющееся повреждение. Поэтому важно сразу же запретить ему всякого рода движения.

Не разрешайте больному вставать, садиться и принимать любое другое положение, отличное от того, в котором он оказался после происшествия. Далее следует сразу же вызвать медицинскую бригаду, либо МЧС, но в том случае, если помощи ждать не откуда – вы должны будете справиться с проблемой самостоятельно.

Произведите банальные мероприятия диагностирования, с помощью которых вы сможете определить, насколько плохи дела у пострадавшего.

Если на все четыре вопроса человек ответит согласием — это будет сигналом, благодаря которому вы сможете приступить к его щадящему переносу на носилки.

Бывают случаи, когда даже малейшие движения доставляют нестерпимые болевые ощущения потерпевшему, а на том месте, где возникло повреждение, и образовался отек, вы можете с уверенностью сказать: «У этого человека перелом позвоночного столба».

Для того чтобы на время устранить симптомы боли необходимо сделать больному уколы, содержащие обезболивающие средства в виде растворов новокаина и гидрокортизона.

Обратите внимание

Если пострадавший не обладает ясным сознанием и имеет проблемы с чувствительностью, давать ему препараты с обезболивающим эффектом в таблетках ни в коем случае нельзя.

Делать это запрещено потому, что данный процесс связан с глотанием, которое у больного в этом состоянии будет затруднено.

Само же спутанное сознание и его отсутствие зачастую являются явным признаком того, что у больного болевой шок, которые появляется на фоне возникшей травмы, либо ущемления нервных окончаний.

Если у больного отсутствуют пульс и дыхание, крайне необходимо провести реанимацию сердца и легких. Для этого очистите ротовую полость потерпевшего от рвотных масс. Запускайте процесс искусственного дыхания.

С этой целью следует зажать нос больного, и накрыть его рот марлей. Делаем глубокий вдох, и выдыхаем в рот пострадавшему. После этого разжимаем нос и выполняем пассивный выдох и действия повторяются.

Периоды искусственного дыхания чередуем с массажем сердца пострадавшего.

С этой целью займите позицию сбоку от больного, руки сложите друг на дружку в районе сердца. Пальцы рук следует скрепить в месте их пересечения. Далее выпрямите конечности и начните с удвоенной силой давить в район нижней трети грудины больного с продавливанием на 4-5 сантиметров.

При этом в минуту вы должны производить порядка 100 надавливаний. Помните, что вы ни на секунду не должны терять контакт с телом пострадавшего. После очередных 30 надавливаний следует выполнить два подхода искусственного дыхания.

Реанимационные мероприятия следует выполнять до тех пор, пока бригада врачей не появится на месте происшествия.

Транспортировка потерпевшего

Пожалуй, самая главная опасность перелома позвоночника заключена в смещении поврежденных позвонков, которые способны сильно усугубить имеющуюся травму и привести к ухудшению общего состояния больного. До момента прибытия на место происшествия врачей, пострадавший ни в коем случае не должен двигаться.

В ситуации, когда необходимо донести больного до автомобиля скорой медицинской помощи, либо до ближайшего лечебного учреждения, следует пользоваться тремя основными азами транспортировки пострадавших, получивших переломы позвоночника:

  • Транспортировка осуществляется при участии трех человек. Но лучше будет использовать сразу пятерых помощников. Благодаря большему количеству людей вы сможете контролировать все части тела пострадавшего и их перемещение;
  • Если вы при переносе больного собираетесь использовать мягкие носилки, обязательно уложите потерпевшего на живот, а если в качестве транспортировки планируете использовать жесткую поверхность – то позаботьтесь заранее о том, чтобы пострадавший лежал на спине;
  • Используйте подручные материалы (такие, как бинт, веревка и картонка), вы можете самостоятельно соорудить корсет для шеи больного, и жестко закрепить его ноги. В тех случаях, когда изготовить корсет не получается – одному из носильщиков необходимо руками удерживать голову лежащего на носилках человека, дабы избежать ее непроизвольных поворотов в сторону.

Перед тем, как перекладывать пострадавшего на носилки, важно согласовать весь процесс транспортировки с ее участниками. Позвоночника пострадавшего должен находиться в правильном положении, и очень важно за этим наблюдать.

Ошибки при транспортировке

Стресс, депрессия, банальный страх, отсутствие соответствующего опыта – все эти факторы зачастую оказывают влияние на результат оказания первой доврачебной помощи человеку, пострадавшему при переломе позвоночника. Самыми распространенными ошибками в подобной экстремальной ситуации считаются:

  • Неправильная фиксация шеи потерпевшего;
  • Отсутствие мягкого комка из одежды под поясницей пострадавшего;
  • Отсутствие комка из скрученной одежды под грудью или тазом, когда пострадавшего транспортируют в положении «лежа на животе».
  • Советуем почитать: поражение спинного мозга

В процессе транспортировки пострадавшего человека, как его туловище, так и неповрежденные конечности тела обязаны быть хорошо прикреплены к носилкам или к любому другому переносному средству передвижения.

При травмах шейного отдела позвоночника, пожалуй, самой эффективной будет иммобилизация при помощи транспортной шины Бабиченко. В ее основе заложен способ вытяжения пострадавшего за голову с помощью петли Глиссона.

Потерпевшие со спинальным повреждением транспортируются в нейрохирургическое отделение, а в случае с сочетанной травмой – в широкопрофильную больницу.

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/transportirovka-pri-perelome-pozvonochnika.html

Грамотная транспортировка при переломе таза – как предотвратить травмы внутренних органов

Болевой шок, кровотечение, множественные повреждения конечностей, рёбер, позвоночника и тяжелое состояние пострадавшего – частые сопутствующие патологии при переломе костей таза.

Это один из самых опасных разновидностей перелома, который часто возникает вследствие дорожно-транспортных аварий. Человек при этом практически всегда находится в бессознательном состоянии.

Поэтому транспортировка при переломе таза играет важную роль.

Подробнее о том, что такое перелом таза Мальгеня, как лечить и предотвратить патологию, читайте в статье «Перелом таза Мальгеня: краткие сведения доступным языком».

Важно

Кости таза образуют своеобразное кольцо, в котором находятся такие важные органы, как мочевой пузырь, матка, придатки матки (яичники, маточные трубы), проходят крупные артерии и вены, мочеиспускательный канал и протоки половой системы (у мужчин). При переломе таза осколки костей повреждают эти структуры, что приводит к массивным кровотечениям, инфицированию, гнойно-септическим процессам, нарушениям работоспособности органов.

Правильная транспортировка выступает в роли профилактики всех вышеуказанных осложнений. Во время транспортировки поврежденный таз фиксируют для предупреждения лишних движений, вследствие которых органы могут травмироваться. Далее больного доставляют в больницу для оказания специальной медицинской помощи.

Подготовка пострадавшего

Сначала необходимо устранить все возможные факторы, которые угрожают жизни человека (кровотечение, состояние шока, слабое сердцебиение или дыхание). Если их не устранить, пострадавший может умереть во время транспортировки.

Что нужно делать:

  1. Закройте место кровотечения, прижав стерильными тканями рану. Сильное венозное или артериальное кровотечение можно остановить с помощью наложения джута.
  2. Если у пострадавшего болевой шок, ликвидируйте его инъекционным введением 0,1 мл 0,1% раствора Адреналина (поднимает кровяное давление). Врач может ввести больному наркотические обезболивающие препараты (Морфин, Промедол).
  3. Сердечно-легочная реанимация проводится в случае отсутствия сердцебиения и пульса на сонной артерии.

Транспортировка больных с повреждением таза и бедра

Таз следует полностью обездвижить. Это  необходимо для уменьшения болевых ощущений, избежания непроизвольных движений, предотвращения травмирования внутренних органов. С помощью шин это сделать невозможно. Поэтому пострадавшему нужно придать специальное положение:

  1. человека укладывают на твердую ровную поверхность в положении на спине;
  2. сгибают нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах;
  3. бедра несколько разводят в сторону (положение лягушки);
  4. под колена кладут валик высотой 30 см (подушка, покрывало).

Транспортируют пострадавшего на твердом щите или носилках, придав ему вышеописанное положение. Бедра фиксируют мягким полотенцем или бинтом (для предупреждения соскальзы­вания).

В случае, если движения поврежденной конечности могут привести к дополнительным переломам и повреждениям ноги, на поврежденную ногу накладывают шину, а под здоровую располагают валик.

Что делать нельзя

При транспортировке важно строго соблюдать правила, в противном случае можно сделать пострадавшего инвалидом. Надломки костей могут повредить нервы, вследствие чего возникает паралич или расстройство функции тазовых органов.

Запрещено:

  1. Делать любые движения, которые приводят к подвижности таза (неаккуратно передвигать человека, грубо двигать ногами).
  2. При открытых переломах трогать руками или другими нестерильными предметами рану. Это может привести к инфицированию, гнойному воспалению и заражению крови.

Знание правил транспортировки при переломе таза позволит предупредить возникновение кровотечения, инфицирования и дополнительного повреждения тазовых органов, крупных сосудов и нервов. Главное – безопасно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/gramotnaya-transportirovka-pri-p-taza-kak-predotvratit-travmy-vnutrennih-organov.html

Техника транспортировки при переломе позвоночника

Перелом позвоночника — это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Она возникает при сильном механическом воздействии, вызванным ударом, падением и т.д. Правильная транспортировка при переломе позвоночника — главная составляющая лечения больного в последующем.

Характерные признаки травмы

Травмы по тяжести различаются на переломы с повреждением и без повреждения спинного мозга. Симптомами перелома позвоночника являются:

  1. Боль — носит постоянный характер, в зависимости от области травмы иррадиирует в верхние или нижние конечности, в живот.
  2. Гематома или отек на травмируемом участке.
  3. Различные деформации позвоночника.
  4. Выпячивание остистых отростков или увеличение промежутка между ними.
  5. Потеря чувствительности.
  6. Снижение или отсутствие двигательных рефлексов.
  7. Изменение тонуса мышц спины.

Первая помощь

Перелом позвоночника считается одной из самых тяжелых травм. Правильные действия людей, находящихся рядом с пострадавшим, существенно повышают его шансы на выживание. Нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Рекомендуется оценить общее положение пострадавшего (человек может находиться без сознания или в шоковом состоянии) и информировать о нем врачей.

При отсутствии дыхания и пульса требуется провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Кроме того, жизненно важно удерживать голову пострадавшего в горизонтальном положении. Для этих целей из подручных средств обеспечивается закрепление головы и шеи в воротнике–фиксаторе.

Определить точный характер повреждений на месте практически невозможно, поэтому рекомендуется зафиксировать и полностью обездвижить все тело пострадавшего.

Для этого на широкой доске или столешнице осторожно фиксируется корпус больного в грудном, поясничном отделе, в области голеностопных суставов, стоп и кистей.

Поверхность используемых подручных средств для фиксации пострадавшего должна быть гладкой и жесткой.

Укладывать человека на такую спинную доску нужно строго горизонтально, поэтому требуется помощь 4–6 человек. Важно, что доска для фиксации подсовывается под пострадавшего, его самого нести куда-либо не рекомендуется. Если существует наружное кровотечение, с помощью повязки нужно его остановить. Для поддержки нормальной температуры тела рекомендуется укрыть человека одеялом.

Читайте также:  Лекарства от головокружения при шейном остеохондрозе и головной боли

Правила транспортировки пострадавшего

При перевозке человека с переломом позвоночника существуют строгие транспортные правила. Если произошел перелом шейного отдела, то транспортировка осуществляется с жесткой фиксацией шеи. Все время осуществляется контроль дыхательных путей во избежание западания языка и аспирации рвотных масс.

При переломах грудного или поясничного отдела иммобилизация не требует такой жесткой фиксации.

Виды носилок для пострадавших делятся на мягкие и жесткие. В зависимости от модели носилок больного транспортируют в положении лежа на животе или на спине.

Совет

Если потерпевшего перемещают на жестких носилках или доске, то он находится на спине с фиксацией положения тела бинтами или подручными средствами. При транспортировке на мягких носилках, допускается положение на животе.

Многие машины скорой помощи оснащены специальными надувными матрасами для перевозки пациентов с такими видами травм. Если используется такой матрас, человека укладывают на него, затем матрас накачивают воздухом, чтобы он принял форму тела, надежно фиксируя положение корпуса. Во время движения машины скорой помощи осуществляется необходимая симптоматическая терапия.

Возможные ошибки при иммобилизации

Ошибочными действиям при транспортировке пострадавшего являются:

  1. Неправильная фиксация шеи пострадавшего, запрокидывание головы.
  2. Перенос больного за руки и за ноги.
  3. Попытка орального введения обезболивающих средств человеку, находящемуся без сознания.
  4. Неправильная фиксация корпуса больного.
  5. Выполнение иммобилизации одним человеком.
  6. Слишком жесткая фиксирующая повязка, сдавливающая органы дыхания.
  7. Отсутствие постоянного наблюдения за пострадавшим, находящимся в бессознательном положении.
  8. Попытка напоить человека водой.
  9. Транспортировка больного в сидячем или стоячем положении.
  10. Транспортировка пострадавшего с переломом грудного отдела в положении лежа на животе.

При травмах позвоночника требуется в максимально короткий срок доставить человека в лечебное учреждение, но при этом транспортировку следует производить с соблюдением всех основных правил.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/pozvonochnika-transportirovka.html

Транспортировка при переломе костей таза – советы медиков

Такая травма, как перелом таза, является очень сложной, поэтому вместе с ней приходит дикая боль, что часто переходит в шок. Помимо этого, подобное травмирование также характеризуется множественными повреждениями конечностей, самого позвоночника, ребер. Все это приводит к достаточно тяжелому состоянию человека, который пострадал.

Надо сказать, что перелом таза – это один из самых опасных переломов, он невозможен при незначительных происшествиях. Чаще всего пострадавший находится без сознания. Если подобное уже случилось, тогда нужно знать, как совершать транспортировку травмированного, которая играет здесь очень важную роль.

В зависимости оттого, насколько верно будет проведена транспортировка больного при переломе непосредственно костей таза, зависит, будут ли осложнения после травмы.

Во время ее проведения поврежденную зону нужно зафиксировать так, чтобы не было лишних движений, поскольку это может повредить и другие органы.

Дальше пациента нужно доставить в больницу для того, чтобы ему оказали необходимую медицинскую помощь.

Причины травмы

Причины нарушения целостности костей таза могут быть самые разные, всех не предугадаешь, но зачастую случаются они в виде опасных происшествий. Это может быть падение с высоты, автомобильные аварии. Часто бывает, что травму получает пешеход, которого сбили на дороге. Перелом таза, также как и шейки бедра, относят к опасным травмам.

Признаки и симптомы травмирования

Как несложно догадаться, симптомы подобной травмы совершенно не радуют. Для того чтобы можно было сделать определенные выводы, нужно знать, что во время перелома тазовой кости признаки и симптомы носят следующий характер:

  • сильная боль в зоне повреждения;
  • у больного таз при травме деформируется;
  • конечность становится короче;
  • бедренная кость не может нормально двигаться;
  • нарушаются функции двигательного аппарата.

Также при переломе крестца может возникнуть такая проблема, как мочевое недержание, часто происходит дефекация от повреждения нервов. Если при переломе есть место кровотечениям, то также будет у травмированного сильный шок.

Читайте также

Все это однозначно указывает на то, что произошел перелом таза.

Как оказать первую помощь с использованием подручных средств

Конечно, нужно тут же вызывать скорую помощь, однако, чтобы машине приехать, надо определенное время. До этого момента оказываем первую помощь пострадавшему для того, чтобы принести ему хотя бы небольшое облегчение. Если рассматривать первую медицинскую помощь пошагово, действовать нужно следующим образом:

  1. Вызвать медицинскую бригаду.
  2. Сделать так, чтобы, оказывая помощь больному, самому не оказаться в зоне риска.
  3. Оценить, насколько человек находится в сознании, насколько ровное дыхание и пульс.
  4. Осмотреть того, кто пострадал, исходя из общих правил, для того, чтобы быть уверенным, что нет других повреждений.
  5. Зафиксировать шею воротником, поскольку травму шейных позвонков пока исключить тоже нельзя.
  6. Нужно уложить травмированного на спину, использовав валик высотой около тридцати сантиметров под ногами, которые должны быть полусогнуты.

Сделать перевязку таза с помощью подручного материала, для того, чтобы минимизировать степень смещения отломков.

Читайте также

Лечение перелома руки

Повреждения имеют несколько степеней тяжести, которые требуют определенного подхода к лечению. Самой тяжелой степенью…

  1. Держать под контролем состояние травмированного до того момента, как приедут врачи.
  2. Нужно тепло укрыть пациента, контролировать пульс. Если пульс прослушивается слабо, тогда приподнимаем ноги пострадавшему где-то на сорок сантиметров вверх.
  3. Когда скорую помощь вызвать нет возможности, тогда нужно перенести больного своими силами. Для этого зафиксируйте коленные суставы отдельно, а еще и самого больного. После чего переносите на сооруженных носилках куда нужно.

Подготавливаем пострадавшего к транспортировке

Начинать перевозить пострадавшего нужно с того, что обезопасить человека от всех факторов, которые способны нанести еще большую травму. Это может быть шоковое состояние, также наличие сильных кровотечений или же слабое сердцебиение и пульс. Поскольку, если это все не устранить, пациент может умереть еще до того, как начнется транспортировка.

Чтобы понять лучше, что делать, оптимально изучить план действий пошагово. Советы для того, чтобы в нужный момент не растеряться:

  • То место, где идет кровь, нужно прижать с помощью чистой, стерильной ткани. Бывает так, что кровь идет сильно, потому что повреждена артерия или вена. Тогда необходимо наложить жгут.
  • Если у травмированного случился болевой шок, нужно ликвидировать его с помощью специальной инъекции. Врач также сможет вколоть больному медицинские наркотики, такие как морфин или некоторые другие.
  • Конечность плотно фиксируем в любом случае, чтобы травму не усложнить еще больше.
  • Если вдруг обнаружилось, что отсутствует биение сердца, или не выявлен пульс на сонной артерии, тогда нужно провести сердечно-легочную реанимацию.

Правила иммобилизации с повреждением таза и бедра

Теперь, когда человека подготовили к транспортировке, нужно приступить к самому процессу. Нет нужды напоминать о том, что малейшее неосторожное движение способно принести много проблем, поэтому тщательно следите за тем, чтобы бы все выполнялось правильно и осторожно.

Когда человек травмирован, ему больно от самых незначительных движений и малейших внешних факторов. Итак, в первую очередь, таз нужно надежно и стабильно обездвижить, причем так, чтобы он был без движения полноценно.

Данная предосторожность позволит уменьшить боль, избежать этих самых невольных движений со стороны пострадавшего, не позволяя травмировать внутренние органы. Поза при транспортировке на носилках в положении лежа должна быть стабильной.

Рекомендации:

  • лежать человек должен на спине;
  • ноги согнуть в коленях, а также в суставах таза;
  • бедра немного развести в стороны (поза лягушки);
  • в обязательном порядке кладется валик под колени, высота которого не меньше тридцати сантиметров. Если нет валика, отлично подойдет подушка или покрывало, немного свернутое.

Проводить транспортировку нужно на твердом щите или же на носилках, после того, как будут совершены все меры предосторожности, о которых говорилось выше.

Бедра нужно зафиксировать с помощью бинта, чтобы тот не скользил, подойдет также мягкое полотенце. Бывает, что из-за неосторожного движения перелом усугубился.

В этом случае нужно наложить шину на место перелома, а целую ногу положить на возвышение.

Читайте также

Компрессы при ушибах

Обратите внимание

Ушибы и компрессы – это распространенные виды спортивных и бытовых травм, с которыми сталкивается каждый второй…

При открытом переломе самостоятельно лучше не транспортировать пострадавшего – лучше дождаться профессионалов. Они точно смогут применить правильный метод, который не принесет еще большего вреда травмированному человеку.

Что противопоказано делать

Помимо информации, что делать при транспортировке пострадавшего, нужно еще учитывать то, чего предпринимать ни в коем случае нельзя. Знать это не менее важно, потому что можно навредить больному, пусть даже невольно.

Проводя транспортировку, нужно очень строго соблюдать правила, иначе может случиться так, что пострадавший станет инвалидом до конца дней. Также при надломе костей можно повредить нервы, что способно привести к параличу или же расстройству функций органов таза.

Итак, важно запомнить следующее:

  • Не позволяйте пострадавшему двигаться, особенно в области таза.
  • Все движения должны быть максимально острожными. Вообще, чем меньше беспокоите пациента, тем лучше.
  • В случае открытого перелома нельзя допускать нестерильности. В первую очередь, не трогать руками место ранения. Потому что это может привести к занесению инфекции, а также воспалить рану, заразить кровь.

Если знать хорошо правила транспортировки при тазовом переломе, то это позволит предупредить или не допустить кровотечений, инфекций, дополнительных повреждений, которые вообще нежелательны.

Ведь самое главное – это безопасно доставить пострадавшего в больницу для того, чтобы можно было оказать профессиональную медицинскую помощь.

В том случае, когда все сделано быстро и максимально правильно, лечение пройдет эффективно и результативно.

Источник: https://otravmah.online/perelom-nogi/transportirovka-pri-perelome-taza

Первая помощь при переломе костей таза: порядок действий и особенности транспортировки пострадавшего

Переломы костей тазового кольца относятся к тяжелейшим травмам опорно-двигательного аппарата, создающим серьезную угрозу для жизни пострадавшего. От того, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь при переломе таза, во многом зависит успешность дальнейшего лечения и реабилитации.

Признаки перелома костей таза

Таз человека – это сращенные между собой парные кости: лобковые, седалищные и подвздошные.

Тазовые кости являются местом присоединения нижних конечностей к туловищу и вместилищем жизненно важных внутренних органов.

Переломы костей таза опасны прежде всего кровотечениями, которые могут возникнуть при повреждении органов и крупных сосудов, снабжающих их кровью, а также сильнейшим болевым шоком, сопутствующим такого рода травмам.

Основные причины переломов костей таза:

  • падения с большой высоты на бок, ноги или ягодицы;
  • дорожно-транспортные происшествия: удары при столкновении автомобилей или наезд колесом;
  • прямые сильные удары тяжелыми предметами;
  • обвалы.

В зависимости от тяжести повреждения выделяют стабильные и нестабильные тазовые переломы.

  • Стабильные – краевые переломы, при которых целостность тазового кольца остается ненарушенной.
  • Нестабильные – переломы, при которых нарушается единство тазового кольца и происходит смещение отломков по вертикали или ротационно.

Первым и главным симптомом перелома тазовых костей является сильнейшая боль в области тазобедренных суставов, в паху, промежности, области копчика, пояснице. Боль усиливается при любом движении и в 20% случаев становится причиной шокового состояния пострадавшего. Кроме того, симптомами травмы следует считать:

  • вынужденное положение на спине с разведенными и слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (так называемая поза лягушки);
  • видимые деформации таза, укорочение или удлинение одной из конечностей;
  • утрата функций нижних конечностей, невозможность двигать ногами и тем более опереться на них;
  • массивные гематомы в области паха и нижней части живота.

Признаком перелома костей тазового кольца может являться шок, вызванный обширной кровопотерей при кровоизлиянии в брюшную полость: учащение пульса, падение артериального давления, бледность и мраморность кожных покровов, одышка, потеря сознания. Если пострадавший со множественными травмами находится без сознания, следует считать, что травмы таза у него также присутствуют, и транспортировать больного, учитывая их возможное наличие.

Правила оказания первой медицинской помощи

От правильности действий при переломе таза у пострадавшего во многом зависит его дальнейшая судьба. Оказывая помощь, следует помнить, что многократные попытки переместить или просто изменить положение тела пострадавшего могут существенно усугубить ситуацию и привести к его гибели.

Читайте также:  Виды остеохондроза и симптомы в шейном, грудном, поясничном отделе

В ожидании приезда медиков или спасательных служб нужно постараться облегчить состояние больного и стабилизировать его положение:

  • осмотрите пострадавшего, чтобы оценить наличие и возможность других повреждений;
  • оцените пульс и дыхание, наличие сознания;
  • подложите под согнутые в коленях ноги валик из одежды или одеяла высотой 25-30 см;
  • если пострадавший находится в сознании, дайте ему обезболивающее: кеторол, промедол;
  • стараясь как можно меньше двигать пострадавшего, зафиксируйте его таз, перевязав подручным материалом, к примеру, простыней или покрывалом.

Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза

Если нет возможности вызвать спасателей и возникает необходимость самостоятельной транспортировки больного в ближайший медицинский пункт, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Найти деревянный, фанерный или иной прочный щит, длиной и шириной превышающий габариты пострадавшего на 10-20 см.
  • Обезболить потерпевшего.
  • Найти не менее 4 человек для перемещения больного на импровизированные носилки.
  • Всем спасателям завести руки под пострадавшего и одновременно на счет «раз-два-три» поднять его и так же одновременно уложить на твердый щит.
  • Уложить под согнутые в коленях ноги валик из одеял или одежды, таз зафиксировать в позе лягушки, перевязав простыней, платком, одеждой.
  • Прочно и надежно зафиксировать пострадавшего на щите при помощи бинтов, ремней, любых других импровизированных креплений.

При подозрении на перелом костей таза категорически запрещается:

  • Многократное и неосторожное перемещение больного, так как могут возникнуть повреждения внутренних органов и сосудов острыми краями костных отломков, и, как следствие, обширное внутреннее кровотечение.
  • Транспортировка больного без щита на обычных носилках.
  • Перемещение и транспортировка пострадавшего без его надежной фиксации к щиту.

После этого возможна транспортировка больного в ближайший медицинский пункт. На протяжении всего пути необходимо контролировать состояние больного, оценивая его пульс, дыхание, наличие сознания.

Методы лечения

Перелом костей таза – травма, требующая лечения в условиях травматологического отделения стационара. Как правило, диагностика такой травмы не представляет сложностей, однако для уточнения клинической картины используются инструментальные методы исследования:

  • рентгенограмма для выявления объема и характера нарушения целостности костной ткани,
  • МРТ и КТ для определения наличия повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов, нервных корешков.

Консервативное лечение

При неосложненных стабильных краевых переломах тазовых костей лечение проводится консервативно.

Пациенту показана длительная иммобилизация (от 8 до 16 недель), предполагающая постоянное пребывание в так называемой «позе лягушки» на специальной кровати с жестким щитом.

Под колени больного укладываются специальные валики для придания конечностям максимально физиологичного положения и скорейшей консолидации костных отломков.

Хирургическое вытяжение

При наличии смещенных костных отломков применяется методика хирургического вытяжения.

При этом в костный отломок вводится спица, к которой при помощи системы блоков крепится груз, удерживающий костные фрагменты в максимально близком физиологичному положении.

Метод хирургического вытяжения используется и в том случае, если пациент в силу своего состояния не может перенести операцию по открытой репозиции отломков.

Хирургическая репозиция отломков

При тяжелых множественных травмах таза производится операция по открытой репозиции и фиксации костных отломков. При этом фрагменты кости соединяются друг с другом при помощи специальных пластин, спиц, винтов, штифтов из химически и биологически инертных сплавов.

Как и любые хирургические манипуляции подобного уровня сложности, операция по открытой репозиции костных отломков может сопровождаться развитием таких осложнений:

  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнены элементы фиксации костных фрагментов;
  • инфицирование операционного поля;
  • повреждение кровеносных сосудов и нервных корешков, и, как следствие, нарушение кровообращения и иннервации;
  • тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при подобных травмах весьма индивидуален и зависит и от тяжести и масштаба повреждений, общего состояния здоровья пострадавшего. Как правило, период реабилитации после травмы составляет не менее 6-8 месяцев, иногда – дольше.

Наиболее благоприятный прогноз при краевых стабильных переломах таза — в большинстве случаев выздоровление пациента происходит без каких-либо последствий.

В случае нестабильных переломов, особенно при повреждении крупных сосудов и внутренних органов, прогноз гораздо менее благоприятный – в 20% случаев такие травмы заканчиваются гибелью пострадавшего, вызванной потерей крови и болевым шоком. Высок риск наступления глубокой инвалидности.

При несвоевременном или неправильном лечении травм таза возможно развитие таких осложнений:

  • хронические боли в области перелома;
  • ограничение подвижности тазобедренного сустава;
  • изменение походки, хромота;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • стойкие нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • парезы и параличи ног;
  • развитие остеомиелита;
  • асептический некроз.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 – Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 – Участвовал в обучающем курсе по теме “Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии”, г. Адана, Турция
  • 2013 – Провел обучающий цикл “Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника”, Польша г. Варшава
  • 2014 – Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 – Тематическое усовершенствование по теме “Лечение травм и заболеваний позвоночника” на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 – Курс повышения квалификации по специальности “Хирургия”

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. – Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источник: https://NogoStop.ru/taz/pervaa-pomos-pri-perelome-kostej-taza.html

Иммобилизация при переломе позвоночника и костей таза

Переломы возникают как следствие ударных нагрузок на позвоночник. Риск получить данное острое состояние существенно выше, если у человека есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, злокачественные образования в спинном мозгу, или он болен туберкулёзом костей.

Чаще всего перелом позвоночника получают при:

  • Дорожно-транспортных происшествиях;
  • Падении с большой высоты;
  • Нырянии на голову в воду с неизвестным рельефом дна;
  • Выполнении спортивных упражнений с высокой степенью риска для здоровья;
  • Несоблюдении норм безопасности на работе или в быту;
  • Иных чрезмерных нагрузках, осуществляемых с резкими сгибаниями или разгибаниями спины.

Классификация

Иммобилизация при переломах костей разделяется на две основные группы: транспортная и лечебная фиксация. Транспортная иммобилизация при переломах необходима во время госпитализации потерпевшего на территорию стационара. В таком случае травмированную конечность иммобилизируют при помощи специальных шин, благодаря которым она остается в неподвижном состоянии.

При серьезных повреждениях, например, переломах позвонков, костей таза или бедра, транспортная иммобилизация проводится с использованием специальных шин, благодаря которым можно уложить и зафиксировать человека на ровной поверхности. Для наложения шины необязательно быть медицинским сотрудником, достаточно знать правила иммобилизации при переломах, чтобы выполнить все действия максимально правильно.

Выделяют несколько видов шин для иммобилизации при переломах. Они разделяются в зависимости от материалов, используемых при фиксации:

  1. Надувные (пневматические) — это специальные медицинские шины, выполненные из полиэтилена. Для того чтобы наложить такую шину, ее надевают на травмированную конечность, после чего надувают при помощи трубки. Таким образом, сломанные ноги или руки надежно фиксируются, а воздух обеспечивает небольшое давление, благодаря которому можно остановить кровотечение и предотвратить отечность.
  2. Из дерева или фанеры — самодельные шины, которые очень часто используются во время самостоятельной транспортировки.
  3. Пластиковые — очень удобная шина, которая во время нагревания становится эластичной, благодаря чему ее можно идеально подогнать под любую форму конечности. После остывания она снова становится твердой и прочной, и обеспечивает полную неподвижность травмированной конечности.
  4. Картонные — такие шины, обычно, используются очень редко, чаще в случае особо экстренных ситуаций, когда под рукой нет другого материала.

Предлагаем ознакомиться:  Патологический перелом — причины и лечение

Главную роль играет не материал, из которого изготовлена шина, а техника ее наложения. Если шина была наложена максимально быстро и правильно, шансы пострадавшего на скорейшее выздоровление значительно увеличиваются.

Признаки перелома позвоночника

Определить перелом можно по характерным для него признакам. В случае неосложненной формы в первую очередь человек чувствует сильную локализированную боль.

Она может быть как приступообразной, с меняющейся амплитудой, так и постепенно нарастающей, особенно при попытках движения.

Довольно часто болевой синдром отдает в смежные с местом перелома области: пах, лопатки, конечности, грудь, живот.

Кроме этого, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, вся гладкая мускулатура, отвечающая за работу данной системы, максимально напряжена. Реже могут наблюдаться видимые деформации кривизны позвоночника с образованием горбов либо впадин. При переломах 2 и 3 степени возможны проблемы с дыханием, слабость в конечностях.

Пояснично крестцовый радикулит: симптомы и лечение

При пояснично-крестцовом радикулите наблюдаются нарушения в периферической нервной системе. Во время протекания данного заболевания воспаляются корешки в спинномозговых нервах. Пояснично крестцовый радикулит характеризуется хроническим течением, что значительно усложняет лечение.

Симптоматика заболевания

Боль в нижней части спины и пояснице возникает по разнообразным причинам и поэтому может иметь разные симптомы. Наиболее часто она сопровождается болевым синдромом, который характеризуется различной интенсивностью. При физических нагрузках пациент с пояснично-крестцовым радикулитом жалуется на обострение болезненности.

Радикулит пояснично крестцовый, симптомы которого ярко выражены, характеризуется разной локализацией боли. Пациенты жалуются на боль, которая появляется в пояснице, бедрах, ягодицах, голени, икрах.

Если у человека поражаются нервные окончания, которые располагаются между первым и вторым дисками, то боль может простреливать в область ягодицы и поясницы. Болевые ощущения в области голени наблюдаются при поражении 4-5 дисков.

Радикулит пояснично крестцовый, лечение которого в большинстве случаев медикаментозное, характеризуется наличием острого периода. Его длительность составляет всего лишь несколько дней.

Важно

В этот период появляются новые симптомы пояснично-крестцового недуга. Если пациент пытается сесть с положения лежа, то у него рефлекторно сгибается нога. Данное явление называется симптомом Бехтерева.

В период обострения радикулита у многих пациентов наблюдается сильная боль при выпрямлении ноги, которая локализуется в пояснице и ягодицах. Если заболевание поражает одну сторону, то это приводит к сглаживанию складки под ягодицей.

Если причиной возникновения радикулита является остеохондроз, то он в большинстве случаев сопровождается сколиозом, который выпирает со стороны протекания болезни. В этот период у многих пациентов увеличивается кифоз, а также расправляется поясничный лордоз.

Очень часто в области нервных корешков протекает инфекционный процесс, который их поражает. В большинстве случаев такое патологическое состояние наблюдается из-за гриппа. Также оно может диагностироваться при малярии.

Пациенты жалуются при развитии пояснично-крестцового радикулита на усиление болевых ощущений при наклонах вперед. В некоторых случаях у больных диагностируют развитие вегетативных нарушений.

Диагностика перелома позвоночника в больнице

Врач приёмного отделения обязан собрать анамнез и жалобы пациента либо сопровождающих его лиц с описанной симптоматикой и подозрениями в переломе, ознакомиться с отчетом бригады скорой помощи о проведенных мероприятиях, проверить рефлексы пациента (сухожилия, реакцию мышц, натяжения нервных корешков, чувствительность конечностей и отдельных участков тела).

Поставив первичный диагноз, врач направит больного на рентгенографию, КТ и МРТ, чтобы оценить степень повреждений позвоночника и определить окончательный диагноз, на основании которого человек помещается в соответствующее отделение (обычное, интенсивной терапии, реанимацию).

Оказание правильной и своевременной первой медицинской помощи при переломе позвоночника сыграет важную роль в восстановлении человека после травмы.

Первая помощь при переломах

Запрет на передвижение пострадавшего человека. Больной может находиться в шоковом состоянии и не понимать в первую минуту серьезность травмы, поэтому обеспечьте ему полную неподвижность, сразу уложив на горизонтальную твердую поверхность лицом вверх. Любые транспортировки запрещены, кроме случаев, когда нахождение в месте получения перелома может угрожать жизни человека.

Немедленный вызов бригады медиков. Сделать это нужно сразу после того, как уложите человека горизонтально.

Оценка состояния пациента. Есть ли у него пульс, дыхание, находится ли он в сознании и ощущает боль? От этих факторов зависят ваши дальнейшие действия.

Иммобилизация при переломе позвоночника (фиксация тела). Оптимальный вариант – использование шин, однако если происшествие случилось внезапно, под рукой их может не оказаться. Подручные средства, которые применяются как альтернатива – это бинты, деревянные доски, куски материи.

Совет

Положите 2 широкие доски в человеческий рост параллельно друг другу, под них подложите перпендикулярно 3 меньшие доски на уровнях щиколоток, таза и шеи. Зафиксируйте конструкцию при помощи кусков материи.

Читайте также:  Плавание при грыже позвоночника поясничного отдела, упражнения, видео

Аккуратно переложите на импровизированные носилки человека и максимально плотно закрепите его положение, особенно ноги (в районе голеней, коленных чашечек), бёдра, туловище (район живота, груди и подмышек). Обязательно зафиксируйте шею (даже если она не повреждена), наложив бинты наподобие корсета.

Устранение боли и отеков. Обезболивающие пероральные средства человеку можно давать, только если он находится в ясном сознании и сохранен нормальный глотательный рефлекс. В противном случае нужны инъекционные формы препаратов. К месту повреждения стоит приложить сухой лёд или бутылки с холодной водой, чтобы уменьшить отек.

Дополнительные мероприятия. Если на улице холодно, укутайте пострадавшего одеялом, чтобы не допустить переохлаждения. При неврологической симптоматике и отсутствии сознания постоянно следите за дыхательными каналами – человек может захлебнуться рвотными массами или же задохнуться от запавшего языка.

Переломом называется нарушение целости кости. Различают переломы травматиче­ские и патологические.Возникновение последних обуслов­лено наличием патологических процессов в кости (тубер­кулез, остеомиелит, опухоли), при которых обычная нагрузка на определенном этапе течения этих заболеваний приводит к перелому.

  • закрытые (без повреждения кости) и
  • открытые, при которых имеется повреждение кости в зоне перелома.
    Открытые переломы опаснее закры­тых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет срастание костных отломков.
  • Источник: https://sustavy-lechenie.ru/immobilizatsiya-perelome-pozvonochnika/

    Транспортировка при переломах таза

    При переломах таза пострадавший может быть транспортирован на обычных, но лучше на жестких носилках. Ноги должны быть полусогнуты в коленном и тазобедренном суставах, для чего под колени пострадавшего подкладывают валик (скатку из одежды, вещевой мешок и др.). Пострадавший должен быть фиксирован к носилкам.

    Транспортную иммобилизацию при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника и транспортировку необходимо осуществлять на жестких носилках. Пострадавшего укладывают на носилки и фиксируют вместе с твердой подкладкой к носилкам. Под колени кладут небольшой валик, а при наличии параплегии под крестец — резиновый надувной или ватно-марлевый круг.

    Если пострадавшего приходится транспортировать на обычных мягких носилках, то он должен быть уложен на живот, что обеспечивает некоторое разгибание позвоночника.

    Под грудь кладут какой-либо валик (пальто и т. д.). При огнестрельных повреждениях позвоночника создавать лордоз не следует, а лучше положить пострадавшего на живот плашмя.

    Транспортную иммобилизацию при переломах позвоночника в шейном и верхнегрудном отделах осуществляют на спине с валиком под шеей. Наиболее надежная иммобилизация при тяжелых, особенно множественных переломах может быть выполнена с помощью носилок иммобилизврующих вакуумных (НИВ).

    Эти носилки представляют собой чехол, не пропускающий воздух, наполненный мелкими пластмассовыми шариками. Пострадавшего укладывают на этот чехол в необходимом положении и последний на нем зашнуровывают.

    Подготовка к иммобилизации с помощью НИВ

    После этого специальным ножным отсосом из носилок-чехла отсасывают воздух, причем вследствие создающегося вакуума носилки приобретают требуемую плотность. Больного в таких носилках выносят 2 человека за специальные ручки.

    Обратите внимание

    В качестве подручных средств для транспортной иммобилизации могут быть использованы палки, доски, лыжи и любые аналогичные предметы. При иммобилизации этими предметами следует иметь в виду, что они твердые, несгибаемые и не могут быть моделированы по той поверхности, на которую накладываются.

    Поэтому подручные средства следует накладывать только с наружной и внутренней поверхности конечности, обязательно с мягкими прокладками в области лодыжек и коленного сустава. Подручные средства, как и стандартные, должны иммобилизировать два сустава—выше и ниже перелома. Пример неправильной иммобилизации палкой показан на рисунке.

    Иммобилизация голени с помощью подручных средств

    а — правильно; б — неправильно (палка коротка и положена на заднюю поверхность голени).

    Если под руками не окажется никаких средств для проведения транспортной иммобилизации, то поврежденная рука может быть иммобилизирована с помощью загнутой полы шинели, гимнастерки, пиджака, прибинтована к груди, а нога фиксирована к другой, здоровой ноге.

    Иммобилизация «нога к ноге» крайнее средство и мало надежна при переломах бедра, особенно в средней и верхней трети.

    Иммобилизация способом «нога к ноге»

    «Неотложная хирургическая помощь при травмах»,

    под ред. Б.Д.Комарова

    • Повязка Дезо
    • Иммобилизация нижней конечности транспортными шинами

    Источник: https://www.med312.ru/neotlozhnaya_hirurgicheskaya_pomosch/transportnaya_immobilizaciya/1956.html

    При переломе позвоночника, что необходимо сделать? Первая помощь, фиксация, иммобилизация транспортировка

    По количеству смертельных исходов и инвалидности пострадавших перелом позвоночника считается одной из самых тяжёлых и опасных травм. Многие специалисты сходятся во мнении, что умение оказывать первую помощь при травме позвоночника существенно повышает шансы пострадавшего на выживание.

    В то же время важно знать не только, что необходимо делать в таких ситуациях, но и что категорически запрещается во избежание трагических последствий.

    Особое значение имеет оптимальная фиксация сломанного позвоночника и осуществление быстрой транспортировки в специализированное медицинское учреждение.

    Что может стать причиной перелома позвоночника?

    Если вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что надо делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и других повреждениях.

    Ситуаций, когда можно серьёзно травмировать позвоночный столб, достаточно много. Перечислить всевозможные варианты – практически нереально.

    Однако вполне возможно упомянуть о самых распространённых ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

    1. Падение с высоты. Порой, чтобы серьёзно травмировать себя, хватит совсем небольшой высоты. Немало случаев получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при банальной потере сознания и падения с высоты собственного роста.
    2. Автомобильная авария. Чаще всего наблюдается так называемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Подобные повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении автомобиля с препятствием или другим транспортным средством.
    3. Ныряние в воду. Как правило, когда заходит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно любого водоёма. Тем не менее не менее опасны прыжки с высоты в воду и удары любыми другими частями тела о дно.
    4. Мощный удар по спине. Очень часто при нанесении непосредственного удара в область спины возникают переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

    Как проявляется повреждение спины?

    Чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь при возможном переломе позвоночника, необходимо быстро оценить характер повреждений и определиться с тактикой дальнейших действий, включающая фиксацию, иммобилизацию и транспортировку пострадавшего. Конечно, для человека, никоим образом не связанного с медициной, это довольно-таки трудная задача. Однако всё же имеются некоторые клинические признаки, по которым можно заподозрить перелом позвоночника:

    • Нередко пострадавший может быть в бессознательном состоянии и находиться в неестественном положении.
    • Ведущим клиническим симптомом и главной особенностью травмы позвоночного столба является сильно выраженная боль в области спины, даже при незначительных движениях.
    • Если произойдёт сдавление или разрыв спинного мозга, то будет наблюдаться полный паралич конечностей (невозможность выполнить какие-либо движения руками и ногами) и потеря чувствительности.
    • При переломах шейного отдела возможна остановка дыхания и работы сердца.

    Доврачебная помощь при переломе позвоночника

    Что надо делать при различных травмах позвоночника с подозрением на возможный перелом? Зачастую в такой ситуации жизнь пострадавшего находится в руках обычных людей, не имеющих специального медицинского образования.

    Тем не менее есть некоторые простые действия, выполнение которых поможет существенно повысить шансы пострадавшего на выживание и дальнейшее выздоровление.

    Если говорить кратко, то первая помощь при переломе позвоночника заключается в следующем:

    • Полностью ограничьте его в движениях (осуществить фиксацию всего тела).
    • Вызовите бригаду скорой помощи.
    • Сделайте всё, чтобы обеспечить пострадавшему покой.
    • Не оставляйте его одного, не давайте пить и не меняйте его положение.

    Что необходимо сделать в первую очередь?

    Оценить общее состояние пострадавшего. От травматического и болевого шока он может находиться без сознания. Проверить пульс и дыхания. При их отсутствии необходимо приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. На каждые 15 ритмичных надавливаний на область грудины делать 2 глубоких искусственных вдоха. Если есть обезболивающие уколы, можно их ввести.

    Если человек получил травму во время ныряния, необходимо немедленно вытащить его из воды. Укладывают спиной на твёрдую поверхность. Создают для него полный покой.

    С помощью подручных средств проводят фиксацию шейного отдела позвоночника. Можно скрутить одежду в валики и расположить их по обеим сторонам шеи (слева и справа), так чтобы было невозможно выполнять повороты головой.

    Или на шею накладывают картонно-ватный воротник.

    Что категорически нельзя делать?

    Как уже упоминалась ранее, неправильное оказание первая помощь может не только усугубить текущее положение пострадавшего, но и привести к смертельному исходу. Существуют некоторые действия, которые категорически не рекомендуется делать при серьёзных травмах позвоночника в сочетании или без повреждения головы, грудной клетки, костей таза, конечностей:

    1. Сажать, поднимать на ноги.
    2. Пытаться осуществить вправление или каким-либо образом возвращать на место смещённые позвонки.
    3. Тянуть/дёргать за верхние или нижние конечности.
    4. Давать выпить лекарства (обезболивающие таблетки).
    5. Выполнять транспортировку в любом другом положении, кроме, как лёжа на спине или животе.

    Как следует транспортировать пострадавшего?

    Выполнять иммобилизацию при травмах спины необходимо предельно осторожно. Поскольку существует высокий риск смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то иммобилизация и транспортировка при переломах позвоночника имеет свои особенности.

    Пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь в специальном учреждении, пострадавший должен находиться в максимально неподвижном положении.

    Самые важные правила транспортировки больных с повреждением позвоночного столба и спинного мозга:

    1. В процессе перекладывания, погрузки и дальнейшего перемещения пострадавшего должны одновременно участвовать не менее трёх человек, в идеале – пять, что позволит удерживать тело на одном уровне без резких изменений положения.
    2. Транспортировку при переломе позвоночника осуществляется как в положении лёжа на спине, так и на животе. Всё будет зависеть от особенностей переносного средства и уровня повреждения позвоночного столба. Можно транспортировать на спине с помощью подручных средств, имеющих твёрдую поверхность (деревянный щит или доски). Чтобы придать умеренное разгибание позвоночному столбу, под поясницу подкладывают валик из одежды или небольшую подушку.
    3. Если нет такой возможности, то переносят на обычных носилках в положении лёжа на животе. При переломе шейного отдела пострадавшего транспортируют на спине с иммобилизацией шеи.
    4. Из подручных средств (бинты, картон, валик из одежды и др.), необходимо сделать простейший корсет для шеи. Если нет такой возможности, обязательно кто-нибудь один должен своими руками постоянно фиксировать голову пострадавшего.
    5. Перекладывать пострадавшего следует вместе с досками или щитом, на котором он иммобилизован (обездвижен).

    Нередко часто повреждения позвоночника и спинного мозга сопровождаются переломами костей таза. В таких случаях транспортная иммобилизация также будет иметь некоторые особенности.

    Поскольку наложить шину невозможно, то больного укладывают на твёрдую поверхность с разведёнными ногами и слегка согнутыми в коленях, что способствует уменьшению боли и снижению риска повреждения органов малого таза отломками костей.

    Кроме того, под колени следует поместить валик из скрученной одежды или подушку. Бёдра обязательно привязывают к носилкам бинтами или верёвкой.

    Какие возможны ошибки при иммобилизации?

    Стрессовая ситуация, естественное чувство страха, отсутствие опыта и многие другие факторы – всё это сказывается на эффективности оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Самые частые ошибки при иммобилизации и транспортировки человека, получившего травму:

    • Забывают подложить валик под поясницу, чтобы обеспечить умеренное разгибание позвоночника.
    • Если транспортировать будут на животе, то валик из скрученной одежды или подушку под грудь или таз не подкладывают.
    • Недостаточная фиксация шейного отдела.
    • Когда накладывают шину на шею, ещё один человек должен удерживать голову.

    Правильная транспортировка больных с травмами позвоночника и костей таза

    Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/pervaya-pomosh-pri-perelome-pozvonochnika.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector