Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение

Идиопатический сколиоз — описание, симптомы, лечение

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания. Идиопатическим называются все виды сколиозов, происхождение которых не выявлено. Однако, судя по всему, это единое заболевание с общими причинами возникновения болезни, на что указывают схожий ход болезни и клинико-рентгенологические признаки.

Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).

Обратите внимание

Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы: «Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению» «Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»

«Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»

Развитие идиопатического сколиоза

Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет.

Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола. Заболевание может возникнуть и у совершенно здорового ребенка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов.

Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование, а также он тяжело поддается лечению.

Симптомы

При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка.

Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону. Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления.

Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией.

Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.

Особенности протекания болезни

Важно

Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов, наиболее важный из них – расположение первичной дуги искривления, чем выше ее вершина, тем хуже прогнозы.

В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков.

В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже первичной дуги образовываются компенсаторные дуги. Нередко появляется торсия. При некоторых тяжелых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности легких и сердца.

При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.

При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.

Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги. Поясничный сколиоз обычно не тяжелый и зачастую пациенты даже и не догадываются о его существовании.

S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном.

  Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше, так как в искривление вовлекаются ребра. Ниже и выше первичных дуг образовываются две компенсаторные дуги.

Совет

Если S-образный сколиоз появился у ребенка в возрасте от 10 лет до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний.

Если сколиоз начал проявляться с раннего возраста – от 5 лет до 7 лет, то грудная дуга имеет выпуклость направленную влево, а поясничная дуга – вправо.

Чтобы оценить тяжесть заболевания сколиозом специалисты применяют деление на степени, которые зависят от угла искривления главной дуги. Виды сколиоза: 1-я степень — угол до 10?; 2-я степень – от 11? до 30?; 3-я степень – от 31? до 60?; 4-я степень – более 60?.

Формы болезни и воздействие на организм

Обычно легкая форма сколиоза не оказывает воздействие на работу внутренних органов, но при заболеваниях тяжелой формы возможны различные нарушения в работе сердца и легких. При заболевании тяжелым правосторонним грудным сколиозом  в правом легком возможно развитие пневмосклероза и других нарушений.

При легочной гипертензии может развиться «сердце сколиотика» и недостаточность правого желудочка сердца. При сердечной недостаточности возникают отеки рук, шеи, головы, которые иногда захватывают и нижнюю часть тела.

Помимо нарушений в легких, таких как застойный бронхит, возможно увеличение печени и застойный гастрит.

Также идиопатичсекие сколиозы различаются по времени их появления: младенческие – возникают у детей в возрасте до трех лет; детские – возникают в возрасте от 3-х до 10-ти лет; подростковые – возникают в возрасте от 10-ти до 14-ти лет.

Младенческие сколиозы чаще встречаются у мальчиков, грудная кривизна обычно левосторонняя. В основном младенческие сколиозы вылечиваются самопроизвольно по мере роста.

Но чем ребенок становится старше, тем такая возможность излечения меньше, обычно спонтанно вылечиваются дети возрастом до 1 года.

Детский идиопатический сколиоз может быть следствием младенческого сколиоза, который самопроизвольно не излечился, но встречается реже подросткового.

Обратите внимание

Наиболее распространенный – юношеский (подростковый) сколиоз, который появляется в период интенсивного роста скелета и в период полового созревания (от 10 до 14 лет). Для юношеского сколиоза характерно прогрессирование, которое бывает прерывистым и постоянным, быстрым и медленным.

Встречается данное заболевание в основном у детей женского пола. Кривизна в грудном отделе имеет правостороннее направление, имеется также ротация позвонков и вторичные дуги искривления.

При заболевании идиопатическим сколиозом необходимо постоянное наблюдение, так как степень ухудшения за определенный временной промежуток является прогностическим признаком.

Прогноз тем хуже, чем меньше возраст больного, чем выше степень искривления в момент постановки диагноза, чем вершина кривизны ближе к 8-9 грудным позвонкам. Если скелет еще продолжает расти, то считается, что искривление с углом более 30? будет неуклонно расти.

Иногда угол искривления увеличивается и по окончании роста скелета, уже у взрослых пациентов.

Самое главное – вовремя обратиться к специалисту за помощью. Операция, которая совершена вовремя, может изменить жизнь к лучшему, в то время, как промедление может окончательно лишить человека надежды на выздоровление.

Источник: https://wissarionov.ru/diagnozy-i-lechenie/idiopaticheskijj-skolioz–opisanie-simptomy-lechenie.html

Идиопатические сколиозы: причины и подходы к лечению

Кифозы и лордозы позвоночника являются естественными вогнутостями и выпуклостями, которые позволяют адаптироваться к нагрузкам и внутрибрюшному давлению.

Кривые, проходящие в сагиттальной плоскости, называются нормальными или функциональными, поддерживают биомеханику движения каждого позвонка.

Сколиозом считается латеральное или боковое искривление позвоночника — это реакция на нарушение биомеханики какой-либо естественной кривой.

Причины деформации определяют несколько видов сколиозов.

  1. Функциональные ‒ развиваются под действием проблем, не связанных с позвоночником (разная длина конечностей, постуральные привычки, профессиональная спортивная деятельность, хронические болезни, травмы и мышечные спазмы).
  2. Структурные ‒ развиваются из-за аномалий развития связок, суставов и позвонков. Примерно 80% структурных сколиозов являются идиопатическими, не связанными с другими болезнями и расстройствами. Остальные 20% появляются на фоне врожденных дефектов, неврологических расстройств.

Что такое структурный компонент?

Структурный сколиоз всегда сопровождается ротацией или разворотом позвонков. На вершине дуги тело позвонка подстраивается под положение, принимая клиновидную форму, и его вершина наклоняется в сторону вогнутости.

Позвонки также смещаются вбок относительно друг друга, что усложняет патологию. Межпозвонковые диски будут сужены на стороне вогнутости и расширены на стороне выпуклости. Происходит внутрикостная деформация их тел.

Сбалансированность первичной и компенсаторной вторичной дуги определяет, насколько сильно будет проявляться структурный сколиоз. Отсюда деформации разделяют на два типа:

  • компенсированные – когда линия, проведенная от середины затылочной кости, проходит вниз по центру крестца, то есть плечи, таз и стопы находятся на одной линии, несмотря на изгибы позвоночника;
  • декомпенсированные – когда линия, проведенная от середины затылка, уходит в сторону от крестца и расстояния между ступнями.

Признаки идиопатического сколиоза

Вызывает немало вопросов поставленный диагноз юношеский идиопатический сколиоз: что это и лечится ли он? Идиопатический сколиоз проявляется в один из периодов быстрого роста организма. Более чем 80% случаев приходится на возраст 10-18 лет. Уровень заболеваемости среди мальчиков и девочек одинаков, но девушки более склонны к сколиотической деформации.

На основании рентгеновского снимка определяется степень искривления:

  • угол меньше 10 градусов называется асимметричным развитием позвоночника;
  • угол более 25 градусов нуждается в постоянном наблюдении, обычно требует медицинской помощи.

Юношеский идиопатический сколиоз не вызывает боли в спине, поэтому важно отслеживать любые изменения в осанке:

  • одно плечо выше другого;
  • уголок лопатки больше отходит от грудной клетки;
  • одна половина таза выше другой;
  • позвоночник имеет S или С-образное искривление;
  • неравномерное расстояние между телом и руками;
  • выпирающие ребра с одной стороны тела;
  • голова находится не по центральной оси туловища.

Подходы к лечению

Выбор варианта лечения зависит от степени искривления, зрелости скелетной системы и предположительного ее роста.

  1. Остеопатия и мануальная терапия – помогают при лечении функциональных и структурных сколиозов. В первом случае помогают снимать мышечное напряжение и тонизировать ослабленные мышцы, улучшать функцию суставов. В случае структурных изменений позволяют освобождать ткани, которые перегружаются из-за искривления.
  2. Лечебная физкультура помогает увеличить мышечную силу и выносливость, что улучшает качество жизни. Однако симметричные нагрузки не приводят к исправлению сколиоза, а силовая работа мышцами способна усугубить его течение. Существуют методики лечебной гимнастики с доказанной клинической эффективностью. Например, гимнастика по системе Катарины Шрот позволяет замедлить прогрессию сколиоза. Сейчас с помощью дыхательных упражнений успешно корректируется идиопатический сколиоз 1 степени.
  3. Корсеты рекомендованы детям и подросткам на стадии роста скелетно-мышечной системы (до 18-21 года) со сколиозами, имеющими угол 25-50 градусов. Данные ортезы создают давление на выпуклую сторону кривой, смещая мягкие ткани, а со впалой стороны имеют пространство для расширения. Носить корсеты необходимо по 23 часа в сутки, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза, и одновременно выполнять индивидуально подобранные упражнения.
  4. Хирургическая процедура применяется при сколиозах, имеющих более 45-50 градусов. Цель операции — предотвратить увеличение кривой и поддержание результата. Во время хирургического вмешательства металлические стержни крепятся по всей длине позвоночника, чтобы создать внутреннюю шину для удержания дуги.
Читайте также:  Вытяжение позвоночника в домашних условиях: упражнения, аппарат для тракции

Источник: https://travms.ru/idiopaticheskii-skolioz.html

Юношеский идиопатический сколиоз

Юношеский идиопатический сколиоз (боковое искривление позвоночника) – проявляется в патологическом повороте позвонков в горизонтальной плоскости, их смещении в сторону пульпозного ядра, а также наклоне позвоночника и торсии позвонков. Это наиболее распространенное детское ортопедическое заболевание, возникающее по неизвестной причине. Чаще болеют девочки. Классифицируют следующие типы сколиоза в зависимости от расположения основной дуги искривления:

  • верхнегрудной (III-IV грудной позвонок);
  • грудной (VIII-IX грудной позвонок);
  • грудопоясничный (XI-XII грудной позвонок или I поясничный);
  • поясничный (П-Ш поясничный позвонок);
  • комбинированный с одинаковой степенью искривления и торсии в обеих дугах в разных отделах позвоночника.

В зависимости от направления выпуклости дуги искривления различают: левосторонний, правосторонний и комбинированный сколиоз. Тяжесть сколиоза определяется по углу основной дуги искривления:

  • I степень – 1-10°;
  • II степень – 11-30°;
  • III степень – 31-60°;
  • IV степень – более 60°.

В зависимости от возраста ребенка, степени деформации позвоночника зрелости скелета осуществляется выбор вида лечения: Физиотерапевтическое лечение заключается в осевой разгрузке позвоночника и укреплении мышечного корсета и применяется для удержания деформации позвоночника от прогрессирования. Если величина деформации достигает 25-40°, то применяется фиксация в корсете. Корсет фиксирует весь позвоночник, и носится ежедневно. Консервативное лечение также включает в себя: ЛФК, массаж мышц спины и живота, регулярное плавание желательно “брассом”, электрофорез, электромиостимуляцию. При незначительной деформации необходимо наблюдение ортопеда, рентгенологический контроль не реже 1 раза в 6 месяцев в период быстрого роста, а затем раз в год. Хирургическое лечение заключается в инструментальной коррекции деформированного позвоночника в сочетании со спондилодезом и применяется при наличии следующих факторов:

  • величина сколиотической деформации больше 40°;
  • деформация вызывает легочно-сердечную недостаточность;
  • неврологические осложнения;
  • болевые ощущения.

Чаще всего на начальной стадии заболевания ребенок не замечает проблему, потому что не чувствует боли и дискомфорта. Особого внимания требуют изменения во внешности ребенка:

  • если одно плечо, бедро, лопатка выше другого;
  • одна рука кажется длиннее другой из-за наклона верхней части тела;
  • выпячивание ребер на выпуклой стороне деформации;
  • асимметричные треугольники талии.

Прогрессирование сколиоза приводит к усугублению этих симптомов, смещению центра тяжести, усилению перекоса таза и наклона туловища в сторону искривления. Кроме косметического дефекта, идиопатический сколиоз приводит к анатомо-функциональным изменениям внутренних органов, в частности к нарушению дыхания из-за уменьшения объема легких, изменению положения сердца.

Поскольку причины юношеского идиопатического сколиоза не выявлены, специфической профилактики не существует. Однако с раннего детства следует обратить внимание на формирование правильной осанки, раннюю диагностику, а также ЛФК, общеукрепляющий массаж, плавание.

Источник: http://udoktora.net/yunosheskiy-idiopaticheskiy-skolioz/

Сколиоз 1 степени — начните лечить болезнь на ранней стадии!

В дословном переводе с греческого «сколиоз» означает «кривой», что в свою очередь достаточно точно характеризует данное заболевание. Сколиоз – это искривление позвоночника, связанное с его отклонением от оси по фронтальной плоскости, иначе говоря, боковое искривление.

Выделяют несколько видов сколиоза: поясничный, шейный, грудной, а в некоторых случаях комбинированный. Сколиоз легко диагностируется при прохождении рентгена. Полученные рентгеновские снимки показывают угол отклонения позвоночного столба от нормы, указывающий на конкретную степень заболевания.

В данной статье мы рассмотрим сколиоз 1 степени, но для начала кратко пройдёмся по всем существующим степеням.

Степени сколиоза и основные симптомы

Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.

  • 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
  • 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
  • 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
  • 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Виды и места локализации сколиоза

Сколиоз 1 степени практически не заметен и выражается лишь малым искривлением, которое имеет свойство выравниваться в положении лёжа. Как говорилось ранее, сколиоз может образоваться в разных отделах позвоночника.

Статистика говорит о том, что самым распространённым является поясничный сколиоз, при котором позвоночник искривлён в левую сторону. Визуальные изменения на 1 стадии практически не заметны, поэтому большинство людей в больницу за помощью не обращаются. При грудном сколиозе искривление позвоночника чаще направлено в правую сторону.

Важно

Данное искривление не доставляет сильных болевых ощущений, но может вызвать негативную реакцию внутренних органов. Самое незначительное проявление заболевания деформирует грудную клетку человека, оказывая влияние в первую очередь на сердце, желудок, легкие.

Сколиоз первой степени не представляет большую опасность, но при отсутствии лечения может развиться в серьезную патологию. По количеству имеющихся изгибов сколиоз классифицируют на:

  • C-образный с одной дугой искривления
  • S-образный с двумя дугами искривления
  • Z-образный, имеющий более двух сколиотических дуг

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз может быть врождённым или приобретённым. Основная причина врождённого сколиоза у детей заключается в аномальном развитии позвонков и рёбер. Приобретенный сколиоз развивается в период активного роста ребёнка, в основном от 5 до 10 лет, а также от 10 до 14 лет.

Главными причинами развития приобретенного сколиоза считают несбалансированное питание, неправильную осанку, занятие «несимметричными» видами спорта. Чаще всего данный вид сколиоза диагностируют как идиопатический, тоесть не имеющий определённых причин появления.

Увидеть начальную стадию болезни смогут сами родители, при тщательном осмотре своего ребёнка, а также врач во время диспансеризации школьников.

Детский сколиоз 1 степени

В большинстве случаев сколиоз начинает развиваться именно у детей. Это обусловлено тем, что в данные периоды происходит интенсивный рост детских костных тканей в организме. Мальчики болеют сколиозом в два раза реже, чем девочки.

Сколиоз первой степени не несёт в себе глобальной опасности, и более того достаточно легко поддаётся исправлению при помощи лечебной физкультуры. Опасность появляется только в случае игнорирования осмотров ортопеда или отсутствии надлежащего лечения.

Рекомендуется посещать ортопеда от 2-х до 4-х раз в год, для того чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания и не допускать его дальнейшего прогрессирования.

Лечение сколиоза 1 степени

После того как проведена диагностика и установлен точный диагноз, врач назначает лечение. При 1-ой степени сколиоза используются в основном профилактические методики, укрепляющие общее состояние организма и способствующие развитию мышечного корсета спины. Иначе говоря, лечение происходит при помощи:

Самым действенной и эффективной методикой на пути к выздоровлению считается лечебная физкультура. Благодаря базовым упражнениям укрепляется мышечный корсет и улучшается осанка. В тренировках задействованы широчайшие спинные мышцы, паравертебральные мышцы, подвздошно-поясничные мышцы.

При грамотно подобранных врачом асимметричных упражнениях укрепляются ослабевшие мышцы и расслабляются напряженные мышцы, которые перетягивают позвоночник в нужную сторону, тем самым выпрямляя его. Данные методы лечения дают отличные результаты.

Из 100% больных сколиозом 1 степени 90% гарантированно излечиваются при условии, что человек максимально точно следует всем рекомендациям врача.

Источник: https://yourspine.ru/skolioz-1-stepeni.html

Идиопатический сколиоз: юношеский, инфантильный 1, 2, 3, 4 степени, код по МКБ-10

Идиопатический сколиоз – самая распространенная разновидность этого недуга. Характерной особенностью патологии является невозможность установить точные причины деформации позвоночника. Чтобы справиться с этим нарушением, очень важно как можно раньше обратиться к врачу. После завершения процессов роста искривление не поддается консервативным методам коррекции.

Идиопатический сколиоз: МКБ-10

Идиопатическая форма сколиоза представляет собой комплексное понятие, которое применяется в тех ситуациях, когда не удается выявить причины недуга. При этом установлены такие особенности:

  1. Идиопатический сколиоз, который обнаруживают у детей и подростков, без адекватной терапии имеет склонность прогрессировать. Только в младенческом возрасте при правильном уходе за малышом болезнь можно излечить.
  2. Чаще всего в аномальном процессе участвуют поясничный и грудной отделы. Во втором случае процесс имеет стремительное течение и приводит к более сильной деформации.
  3. Сколиоз обычно характеризуется торсией. Под этим термином понимают поворот тел позвонков вокруг вертикальной оси.
  4. В период полового созревания развитие деформации обычно останавливается.

Зачастую эта форма патологии имеет 2 и больше дуг деформации. Также существует вероятность развития кифосколиоза. Для этой аномалии характерно появление реберного горба, что влечет нарушение функций внутренних органов – сердца и легких.

По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:

  • M41.0 – инфантильный идиопатический сколиоз;
  • M41.1 – юношеский идиопатический сколиоз;
  • M41.2 – другие идиопатические сколиозы.

Виды

Существует несколько разновидностей идиопатического сколиоза. Основная классификация осуществляется в зависимости от локализации аномального процесса.

Шейно-грудной

Эта разновидность недуга встречается очень редко и имеет врожденный характер. Для нее характерен перекос черт лица. Дуга локализуется в районе 3 или 4 позвонка.

Грудной

Аномалия поражает грудные позвонки. Обычно деформация смещена в правую сторону. Верхняя часть дуги локализуется в области 8 или 10 позвонка. В сложных случаях наблюдаются тяжелые поражения сердца и органов дыхания.

Грудной сколиоз нередко выявляют у детей раннего возраста. Если патология развивается уже в первый год жизни, это может спровоцировать серьезные поражения сердца и легких, которые проявятся в зрелом возрасте.

Грудопоясничный

Эта форма недуга поражает одновременно 2 участка. Потому лечение S-образного сколиоза должно быть комплексным. Вершина аномалии находится в районе 11 или 12 позвонка. Боль ощущается в области поясницы.

Поясничный

Эта форма патологии возникает очень часто и локализуется в области 1 или 2 позвонка. На начальных этапах недуг легко устраняется с помощью лечебной гимнастики и средств мануальной терапии.

Степени по углу деформации

Существует несколько степеней недуга:

  1. Первая – деформация позвоночника почти не видна. Точный диагноз удается поставить исключительно с помощью рентгенографии. Для этого делают снимки в разных проекциях. Угол деформации не превышает 10 градусов.
  2. Вторая – деформация становится более заметна. Для этой формы недуга характерна несимметричная локализация лопаток и плеч. Также наблюдается торсия позвонков. При выполнении рентгенографии удается выявить угол деформации до 25 градусов.
  3. Третья – возникает заметный реберный горб и сильно снижается двигательная активность позвоночника. Степень деформации обычно не превышает 40 градусов. Клинические симптомы проявляются в виде недостаточности сердца и легких, слабости, обильной потливости, одышки.
  4. Четвертая – на этом этапе возникает серьезное искривление. Степень деформации составляет 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, тело укорачивается, а конечности – удлиняются. Также страдает работа внутренних органов, отекают конечности.
Читайте также:  Бандаж для спины поддерживающий: от сутулости, при грыже позвоночника

Угол деформации при сколиозе

Ювенильный

Эта разновидность сколиоза развивается до 10 лет. Как правило, она носит прогрессирующий характер. На этой стадии врачи назначают массаж. Также может возникать необходимость в постоянном или периодическом использовании корсета.

Юношеский

Эта форма сколиоза развивается во время активного роста и полового созревания. Данный вид заболевания представляет серьезную опасность, поскольку предугадать его развитие не представляется возможным.

У одних пациентов болезнь развивается очень медленно и не провоцирует негативных последствий, у других – имеет стремительный характер. Иногда деформация прогрессирует даже после окончания подросткового периода.

Симптомы сколиоза у детей

Симптомы

Ключевым признаком болезни считается отклонение позвоночника от прямой линии в правую или левую сторону. Также она может отклоняться в переднюю или заднюю плоскость.

Деформация поражает близлежащие позвонки, что приводит к появлению дуги. Чтобы обеспечить поддержание равновесия, образуется вторая дуга, которая имеет другое направление.

Совет

Иногда позвонки оборачиваются вокруг собственной оси. Это состояние называют скручиванием. В сложных случаях в области грудной клетки образуются выпуклости, которые называют реберным горбом.

В простых случаях сколиоз не сопровождается никакими симптомами. У некоторых людей возникают боли в районе позвоночника. Внешне можно увидеть разное расстояние между некоторыми ребрами. В более сложных ситуациях возникают такие симптомы:

  • уменьшение чувствительности, ухудшение функций конечностей;
  • нарушение работы сердца;
  • пневмосклероз;
  • отечность ног;
  • болезни пищеварительных органов;
  • формирование позвоночной грыжи.

Клинические рекомендации

Методы лечения подбирают в зависимости от возрастной категории, формы сколиоза и уровня деформации позвоночника. Важно начинать терапию при первых же симптомах недуга.

Справиться с идиопатическим сколиозом консервативными методами довольно сложно. Чтобы добиться хороших результатов, показаны жесткие воздействия на позвоночник. Для этого врачи рекомендуют носить корсет. При неэффективности консервативных методик показано хирургическое вмешательство.

Тактика терапии напрямую зависит от тяжести болезни. Если угол деформации не превышает 20 градусов, показано систематическое наблюдение у ортопеда с выполнением рентгенографии каждые полгода.

Также назначаются лечебные упражнения, средства физиотерапии, массаж, йога. Если болезнь продолжает развиваться, назначают другие способы терапии.

Консервативное лечение проводится при искривлении, не превышающем 40 градусов.

В более сложных случаях проводится операция.

В ходе этой процедуры используют специальную систему, которую крепят к позвонкам. Благодаря этому удается выпрямить позвоночник.

Методы лечения сколиоза:

Прогноз

Прогноз патологии зависит от локализации первичной дуги. Чем выше она расположена, тем сложнее течение болезни. Самой сложной формой считается грудной сколиоз. Он имеет достаточно сложное лечение и быстро прогрессирует.

Идиопатический сколиоз – распространенное нарушение, которое может приводить к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы избежать этого, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках патологии.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/idiopaticheskij.html

Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение

Рубрика: Болезни

Идиопатический сколиоз является довольно распространенной патологией. Данное заболевание характеризуется боковым искривлением позвоночника. Такая форма патологического процесса диагностируется у детей разного возраста. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.

Что представляет заболевание и его формы

Данная патология имеет несколько степеней развития. Каждая стадия характеризуется набором определенных признаков:

  1. Сколиоз 1 степени на рентгенограмме визуализируется как небольшое искривление. При этом отсутствует какая-либо симптоматика.
  2. Сколиоз 2 степени выражен сильно, и его можно обнаружить невооруженным глазом — одно плечо выше другого.
  3. Искривление 3 степени также можно визуализировать. Когда ребенок стоит спиной, видно, что одна лопатка ниже другой на 5–10 см. Присутствует характерная сутулость.
  4. Сколиоз 4 степени — это самый запущенный вид заболевания, который протекает с яркой клинической картиной.

Выделяют несколько видов искривлений, которые дифференцируются в зависимости от возраста пациента. Инфантильный идиопатический сколиоз чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. Такая форма заболевания еще называется младенческой и связана с аномалиями развития скелета.

Ювенильный вид искривления встречается в возрасте до 10 лет. Юношеский идиопатический сколиоз возникает у подростков старше 10–11 лет. Искривление подразделяется также на право и левостороннее. Деформация позвоночника такого рода приводит к тяжелым последствиям. Сколиоз может поражать разные отделы спины, от этого и зависит характерная симптоматика.

Самой опасной формой заболевания считается ювенильная, так как именно в этот период происходит активный рост позвоночника, что может спровоцировать еще большую деформацию. В редких случаях может встречаться комбинированная форма искривления, которая диагностируется в достаточно запущенных случаях, что осложняет лечение.

Причины и симптомы патологии

Причины, по которым развивается и прогрессирует заболевание, до конца не изучены.

Большинство специалистов ссылается на то, что в основе патологии лежат аномалии соединительной ткани, а также нарушения обмена веществ и врожденные деформации. Сколиоз данного типа может сформироваться в результате травмы.

Со временем сжатие отдельных сегментов усиливается, происходит деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием внутренних органов.

Симптомы заболевания проявляются не сразу. С возрастом патология прогрессирует, приводя к возникновению явных признаков, основные из которых:

  • боли в различных отделах спины;
  • чувство напряжения в шее;
  • слабость мышц спины;
  • нарушение походки;
  • боли в животе (из-за сдавливания внутренних органов);
  • нарушение пищеварения;
  • быстрая утомляемость.

Со временем болевая симптоматика становится все более интенсивной. Дискомфорт распространяется на шейный, грудной и поясничный отделы. Могут возникать боли, схожие по проявлениям с сердечным приступом.

Деформация позвонков и сдавливание грудной клетки приводят к поражению легких. По мере прогресса заболевания происходит ухудшение кровообращения во многих органах и системах. Сдавливается спинной мозг.

В результате сжатия легких уменьшается объем вдыхаемого воздуха, что влечет за собой кислородную недостаточность.

Методы лечения

Лечение идиопатического сколиоза всегда комплексное. Чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. При первой степени поражения показана лечебная физкультура, ношение специальных ортопедических конструкций, которые направлены на выравнивание позвоночника. Важно укреплять мышечный корсет для равномерного распределения нагрузки.

Детям с искривлениями показано плавание. Оно не только укрепляет мышцы, но и способствует правильному положению позвоночника. Дополнительно рекомендовано применение ортопедической обуви и матрасов. Правильное положение позвоночника играет решающую роль.

Хороший терапевтический эффект дает массаж. Вправление позвонков должен осуществлять опытный вертебролог.

При этом важно не усугубить ситуацию, поэтому все чаще применяются современные методики, направленные на мягкое вытяжение позвоночника. В первую очередь важно устранить зажимы.

Специалист начинает манипуляции с мягкой разминки проблемной зоны. После этого движения становятся более интенсивными и заканчиваются легким вытяжением.

Оперативное вмешательство показано при 4 стадии сколиоза. При этом применяют несколько подходов к устранению искривления. В первую очередь убирается зажим с помощью расширения пространства между позвонками за счет вживления имплантата. Проблемная область иммобилизируется. Для этих целей применяют крючки или специальные винты.

Источник: https://medic-online.net/167490/idiopaticheskiy-skolioz-prichiny-simp/

Юношеский идиопатический сколиоз

В мире насчитывается множество заболеваний позвоночника. Одно из самых распространенных – идиопатический сколиоз. Он встречается в 80% случаев. Именуются идиопатическими все виды сколиоза с невыявленным происхождению. Другими словами, невозможно установить причину искривления позвоночника, так как врожденные аномалии отсутствуют.

Что такое подростковый идиопатический сколиоз?

Есть три виды идиопатического сколиоза. Самый простой – начальный, детский. Он может пройти даже самостоятельно, без вмешательства врачей. Вторая разновидность сколиоза – ювенильный, который развивается до десяти лет. Эта форма с прогрессирующим характером.

Больному назначается ношение корсета и мануальная терапия. Третий вид заболевания – юношеский идиопатический сколиоз. Он начинается в период полового созревания и интенсивного роста. Это наиболее опасный вид сколиоза имеет непостоянную клиническую картину.

Обратите внимание

Предсказать развитие заболевания невозможно из-за особенностей организма подростка.

У одних сколиоз протекает медленно и без серьезных последствий. У других подростков отмечаются сильные отклонения от нормы. Есть случаи, когда кривизна позвоночника увеличивается даже после подросткового возраста. Но это происходит редко, обычно с возрастом прогрессирование заболевания замедляется.

Разновидности идиопатического сколиоза

Идиопатический сколиоз подразделяется на несколько разновидностей. Они зависят от локализации искривления:

  • Поясничный (иначе люмбальный) проявляется в районе первого или второго позвонка. Боли в спине начинаются на поздней стадии заболевания.
  • Идиопатический грудной сколиоз иначе называется торакальным. Он распространен у подростков мужского пола и маленьких детей. Заболевание проявляется в грудных позвонках. В большинстве случаев они искривляются в правую сторону. При этом вершина дуги находится в районе 10 или 8 позвонков. При тяжелой степени заболевания начинаются серьезные осложнения в дыхательной и сердечной системах.
  • Грудопоясничное искривление локализуется в районе 11-го или 12-го позвонков. Боли ощущаются в области поясницы.
  • При шейно-грудном искривлении перекашиваются черты лица. Вершина дуги деформации находится в районе 3-4 позвонков. Эта форма сколиоза является врожденной.
  • У заболевания различают три формы классифицируются по дуги искривления. С – наиболее простая, начальная. Она легче и быстрее поддается лечению. S – средняя, Z – последняя, самая сложная. Эти две формы трудно поддаются лечению. Каждая дуга имеет вторичные деформации, что усложняет клиническую картину заболевания.

    Степени искривления

    Идиопатический сколиоз имеет четыре степени искривления, в зависимости от его угла (цифры указаны в градусах):

  • первая – до 10;
  • вторая – до 25;
  • третья – до 50;
  • четвертая – более 50.
  • Первые две степени искривления относятся к легким. При этом не нарушается работа внутренних органов. Самые опасные – это третья и четвертая степень искривления. При этом внутренние органы могут получить повреждения или даже изменить расположение, что грозит серьезными осложнениями.

    Причины появления сколиоза

    Идиопатический сколиоз еще не получил четкого списка причин, из-за которых развивается патология. Теорий существует много, но исчерпывающего объяснения не дает ни одна из них. Идиопатическое искривление позвоночника может возникнуть вследствие:

  • нервно-мышечной недостаточности;
  • нарушения развития тканей костей;
  • мышечно-связочной недостаточности;
  • разрушение росткового хряща.
  • В возникновении сколиоза важен генетический фактор. Риск появления идиопатического искривления высок в семьях, имеющих больных с данным заболеванием (даже до третьей линии родства).

    Симптоматика заболевания

    Патология сопровождается различными симптомами, которые зависят от степени заболевания. Идиопатический сколиоз 1 степени сопровождается легкими проявлениями патологии.

    В основном это нарушения дыхательных функций из-за небольшого смещения органов грудной клетки. Гораздо реже наблюдается невралгия в виде опоясывающей боли. Тяжелые формы искривления характеризуются неврологическими синдромами.

    Читайте также:  Шейная миелопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

    Они могут выражаться в ограничении движения рук и ног, потери чувствительности кожи. При вторичном заболевание начинается:

  • пневмосклероз, когда в легких разрастается нефункциональная соединительная ткань;
  • повышается артериальное давление;
  • отмечается так называемое сколиотическое сердце, при котором деформируется правый желудочек органа из-за сдавливания его грудной клеткой.
  • При тяжелой форме заболевания может возникнуть легочная или сердечная недостаточность. В других органах появляется застойность, начинаются отеки конечностей, увеличивается печень и селезенка. Развивается гастрит и хронический бронхит.

    Через искривление позвоночника сильно деформируются позвонки, смещаются диски. В результате образуются протрузии и грыжи. Может появиться позвоночный горб, когда грудные отделы выпячиваются назад.

    Внешне видно, что позвоночник находится под острым углом.

    Особенности лечения сколиоза

    Идиопатический сколиоз, лечение которого зависит от возможного коробления, предусматривает использования нескольких терапевтических методик. Если функциональные изменения позвоночника вызваны аномалиями в теле, терапия направляется на устранение причины.

    Когда искривление позвоночника вызванные разной длиной ног, это исправляется с помощью специальной ортопедической обуви и стелек. В этом случае другого лечения не нужно совсем.

    Инфантильный идиопатический сколиоз появляется в детстве и развивается до трехлетнего возраста, часто проходит самостоятельно.

    Нервно-мышечная разновидность патологии возникает из-за неправильного развития костной системы позвоночника. В результате заболевание принимает прогрессирующую форму. В этом случае необходимо операционное вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    В зависимости от симптоматики заболевания, его степени и течения, назначаются лекарственные препараты. При сильных болях прописываются нестероидные противовоспалительные препараты («Мелоксикам», «Ибупрофен» и др). Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты (например, «Мидокалм»). Во время терапии выписываются препараты кальция, бисфосфонаты и витамины.

    Хирургическая операция

    Идиопатический сколиоз исправляется при помощи хирургической операции, когда другие виды лечения не привели к положительному результату.

    В результате у больного сохраняются боли, которые не устраняются даже лекарственными препаратами. Заболевание начинает прогрессировать еще больше, а уклон позвоночного столба приближается к 45 градусам.

    Хирургическая операция – это крайняя мера. При необходимости вставляются имплантаты.

    Лечение при помощи физиотерапии

    Физиотерапия – обязательная часть комплексного лечения. Во время болезни активность мышц значительно снижена, наблюдается их слабость. Поэтому физиолечение направлено на:

  • устранение мышечной дистрофии;
  • уменьшение боли;
  • стабилизацию позвоночника;
  • улучшение мышечной сократительной функции.
  • Для коррекции осанки используются аутореклинация, статическая релаксация и подводное вытяжение позвоночника. С миостимулирующих методик назначаются импульсная, низкочастотная и электротерапия. Для коррекции локомоторной дисфункции используются:

  • вибротерапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • пелоидотерапия;
  • лечебный массаж;
  • тракционная терапия;
  • подводный душ;
  • мануальная терапия.
  • Для улучшения обмена веществ делаются ультрафиолетовое облучение и хлоридно-натриевые ванны. Отдельным комплексом назначаются специальные упражнения (ЛФК). Из нетрадиционных методов применяется йога.

    Противопоказания к физиотерапии

    Несмотря на то что идиопатический сколиоз лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

  • опухоли в позвоночном столбе;
  • выраженный остеопороз;
  • гипермобильность позвонков;
  • туберкулез, проявляющийся в пояснице;
  • вывихи или переломы межпозвонковых суставов.
  • Также физиотерапия не назначается, если на участки кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и тому подобное).

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения появления сколиоза беременные женщины должны принимать витамины В12 и препараты фолиевой кислоты. Нужно контролировать осанку малышей и подростков, им не разрешается сидеть сгорбленными.

    Детям нельзя проводить много времени за письменным столом и компьютером. В рационе малышей и подростков обязательно должны присутствовать витамины. Ежедневно выполняется гимнастика. Желательно привлечение детей к таким видам спорта, как волейбол и плавание.

    При искривлении осанки корректировка должна проводиться на ранних стадиях заболевания.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/yunosheskiy-idiopaticheskiy-skolioz.html

    Что такое идиопатический сколиоз и как его лечить

    Деформация позвоночника с боковым искривлением и поворотом позвонков вокруг своей оси часто развивается в детском возрасте из-за неправильного распределения нагрузки на спину или заболевания костей.

    Более 80% диагностируемых патологий позвоночника в детском возрасте приходятся на идиопатическое искривление.

    В большинстве случае искривление развивается без видимого влияния внешних факторов и поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирующий сколиоз представляет опасность для жизни и здоровья маленького пациента.

    Поэтому, важно знать, как предотвратить и лечить данное заболевание. Читайте об этом в статье.

    Что такое идиопатический сколиоз

    Заболевание представляет собой боковое искривление позвоночника, развивающееся у детей в раннем и подростковом возрасте и возникающее без очевидных причин.

    Наиболее часто идиопатический сколиоз диагностируется в период активного формирования скелета — с 5 до 7 и с 10 до 15 лет. В международной классификации заболевание обозначают как инфантильный и идиопатический сколиоз (код МКБ 10 — М41.0, М41.1).

    Как ни странно, патология развивается у здоровых ребятишек (у девочек в 5 раз чаще), при отсутствии врожденных нарушений ОДА и внутренних органов. Недуг постоянно прогрессирует, но первые симптомы проявляются только на 3 и 4 стадии, когда болезнь начинает существенно сказываться на здоровье маленького пациента.

    Важно

    При формировании сколиоза позвонки отклоняются в передне-задней и боковой плоскости, создавая дугу искривления. С целью восстановления равновесия организм выстраивает одно или несколько компенсаторных искривлений, смежных с первичным.

    Как известно, в раннем возрасте кости и хрящи наиболее подвижны и податливы к внешнему воздействию. Это обуславливает возможные причины идиопатического сколиоза.

    Возможные основания болезни

    Несмотря на то, что идиопатический сколиоз — это наиболее распространенная форма деформации спины у ребенка, причины его остаются до конца не выявлены.

    Ученые сходятся на мнении о том, что формирование юношеского и инфантильного искривления позвоночника является следствием нарушения обменных процессов в организме ребенка во время активного роста костей и хрящей, неравномерного распределения нагрузки на позвоночный столб во время физкультуры, сидения за партой, ходьбы, сна.

    Виды и классификация

    Деформация позвоночных отростков классифицируется согласно степени прогрессирования патологии и ее расположения.

    По месту локализации искривления выделяют:

    • пояснично-крестцовый;
    • пояснично-грудной;
    • грудной;
    • поясничный;
    • шейный;
    • шейно-грудной.

    По количеству дуг искривления в спине сколиоз бывает трех видов: Z, C или S-образный.

    По степеням развития патология разделяется на:

    • сколиоз 1 степени (угол искривления до 5 градусов);
    • 2 степени (от 6 до 25 гр.);
    • 3 степени (от 26 до 80 гр.);
    • 4 степени (от 81 и более гр.).

    При искривлении позвоночника на 100% (180гр.), диагностируют полный вывих или перелом. Травма позвоночного столба нарушает целостность мозговых оболочек, что чревато нарушениями не только двигательной активности, но и поражением ЦНС.

    Диагностика

    Выявить наличие деформации позвоночных отростков помогает рентгенологическое исследование. На снимках заметны отклонения позвонков и их ротация по вертикальной оси.

    Благодаря рентгену определяют, насколько градусов отклонены позвоночные отростки.

    При внешнем осмотре пациента хирург замечает выпячивание грудной клетки кзади (формирование горба), искривление спины в одну из боковых сторон, разноуровневое расположение плеч.

    Диагноз подтверждается на основании рентгеноскопии и анамнеза.

    Симптомы

    Первое время болезнь развивается у детей и юношей бессимптомно. Симптомы идиопатического сколиоза ярко проявляются только к 3-4 степени.

    В шейно-грудном отделе искривление нарушает мозговое кровообращение, пациент ощущает головокружение и боль, тошноту, наблюдается асимметрия лицевых мышц, неврологические отклонения.

    Смещение позвонков в грудном отделе вызывает характерную одышку и аритмию. Сбой в работе сердечно-сосудистой системы негативно отражается на выносливости пациента.

    Также присутствует онемение верхних конечностей, снижение мышечного тонуса. Тяжелые формы болезни приводят к параличу и атрофии мышц.

    Грудопоясничный идиопатический сколиоз (s образный, 2, 3, 4 степени) вызывает болевой синдром, схожий с болью при перенапряжении мышц, нарушения работы органов брюшной полости и малого таза, потерю чувствительности нижних конечностей, защемление нервных корешков.

    На фоне деформации позвоночника развиваются патологии внутренних органов: увеличение печени и селезенки, гастрит, патологии миокарда, бронхит, отеки ног.

    В связи со смещением позвонков у пациента наблюдается образование протрузии, экструзии и грыжи межпозвоночного диска в раннем возрасте.

    Лечение идиопатического сколиоза

    Деформация позвоночника в молодом возрасте характеризуется сложным строением с множественными смещениями позвонков и дугами искривлений. Однако, у юношей и подростков механизм искривления легко поддается лечению до 20 лет. Рассмотрим, как обратить вспять идиопатический сколиоз.

    Лечение юношеского идиопатического сколиоза подбирается индивидуально согласно особенностях детского организма и стадии развития патологии.

    Для лечения 1 и 2 стадии сколиоза применяют консервативные методы, направленные на укрепление суставно-связочного и мышечного корсета.

    Совет

    Для этих целей пациенту назначают курс лечебной физкультуры, физиотерапии, мануальной практики и массажа.

    Предотвратить прогрессирование болезни консервативными способами можно лишь на раннем этапе, далее терапия требует оперативного вмешательства.

    На 3 стадии деформацию исправляют при помощи ортопедических приспособлений — корсета или бандажа. Длительное ношение корсета позволяет восстановить правильное положение позвоночника, повысить тонус мышц и связок.

    Операция при идиопатическом сколиозе проводится на последней 4 стадии, когда искривление угрожает жизни пациента и здоровью его опорно-двигательной системы. Хирург во время операции придает естественное положение позвоночному столбу, фиксируя его отростки металлической пластиной, поддерживающей правильный изгиб.

    Реабилитационный период после хирургического вмешательства продолжается от 6 до 12 месяцев. Пациент подвергается физиолечению, лечебной физкультуре, ношению ортопедического корсета.

    Что категорически запрещено при сколиозе

    Любое заболевание спины должно внимательно контролироваться как самим пациентом и его родителями, так и лечащим врачом, для предотвращения осложнений.

    Неравномерное распределение нагрузки на отростки в результате деформации позвоночника грозит его нестабильностью и повышенной травматизацией.

    Важно соблюдать следующие правила во избежание травм и осложнений:

    • беречь организм от стресса (переохлаждение, эмоциональные качели, повышенные физические нагрузки, отсутствие полноценного питания и сна);
    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • во время длительной работы сидя или стоя временами выполнять суставную гимнастику, а также следить за правильным положением тела;
    • не оказывать осевую нагрузку на позвоночник (упражнения с утяжелением на плечах, подъемы тяжестей перед собой);
    • не совершать резких скручиваний туловища, прыжков, упражнений на одной ноге, кувырков, наклонов.

    У каждого пациента существуют особенности терапевтических рекомендаций.

    Однако, большинству из них противопоказаны такие виды активности, как единоборства, горные виды спорта, фехтование, футбол, хоккей, тяжелая атлетика, акробатика, бег, прыжки в высоту и длину.

    Профилактика заболевания заключается в сочетании активного образа жизни с умеренными физическим нагрузками, полноценным питанием, обеспечивающим потребности растущего организма, регулярным осмотром лечащего врача.

    Поддержание правильного положения тела ребенка и равномерное распределение нагрузки на спину (ношение сумки/ранца) способны уберечь от деформации позвоночника в период активного формирования скелета.

    Заключение

    Идиопатический сколиоз — не что иное, как искривление позвоночника с ротацией вокруг вертикальной оси, которое обнаруживается у здоровых детей по непонятным для медика причинам.

    Деформация чревата опасными для малышей и юношей последствиями. Заболевание с каждым годом прогрессирует и, оставленное без внимания, наносит ущерб работе внутренних органов. Эффективности лечения можно достичь только комплексными мероприятиями, упомянутыми выше.

    Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/skolioz/idiopaticheskij.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector