Дисцит позвоночника: что это, симптомы, причины, методы лечения

Дисцит позвоночника: что это, симптомы, причины, методы лечения

Дисцит позвоночника – заболевание воспалительного характера, поражающее межпозвоночные диски. Является достаточно редким. Может поражать людей в любом возрасте, но у детей младше 8 лет диагностируется крайне редко. Если у пациента подозревают дисцит позвоночника, лечение и профилактика проводятся незамедлительно.

Причины патологии

Основная причина воспаления – инфекция, проникающая в позвонки. Дисцит может являться самостоятельной болезнью либо стать послеоперационным осложнением, вызванным хирургическим лечением патологий позвоночного столба (в 1-2% случаев).

Инфицирование возможно, если инструменты не проходят необходимую дезинфекцию, либо нарушаются другие правила оперирования.

В основном дисцит диагностируют после проведения дискографии, поясничной дискэктомии, люмбальной пункции, операционного вмешательства по устранению проникающего ранения.

Также возбудители способны попадать в позвонки с кровотоком из дыхательной и мочеполовой систем. Вызвать развитие дисцита позвоночника способны разнообразные штаммы бактерий:

  • Золотистый и эпидермальный стафилококк (последний особенно часто провоцирует послеоперационный дисцит);
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка – обычно обнаруживается у наркоманов, вводящих наркотики в вены;
  • Гемофильная палочка (также ее называют палочкой Пфайфера) – в основном провоцирует ювенильную форму;
  • Протей.

Классификация

В зависимости от этиологии и клиники заболевания различают дисцит:

  • Септический (очень редкая форма) – происходит прямой посев болезнетворных микроорганизмов в ткани позвоночника;
  • Поясничный – воспалительный процесс ограничивается поясничными дисками и не затрагивает соседние;
  • Остеомиелитный (самый распространенный) – наблюдается разрушение костных тканей;
  • Идиопатический – причина патологии неизвестна;
  • Спондилодисцит (часть медиков относят его к самостоятельным заболеванием) – межпозвоночные диски подвергаются повреждению с двух сторон.

Септический дисцит подразделяется на:

  • Инфекционный;
  • Гематогенный;
  • Послеоперационный.

Клинические проявления

Симптомы дисцита могут различаться в зависимости от его формы. Но есть и общие признаки. Сначала больной ощущает озноб и лихорадку. Позже в месте поражения обнаруживаются боли. Сначала они умеренные, но имеют нарастающий характер и усиливаются при движениях. Могут иррадиировать в промежность, область живота, бедро, голень. Болевой синдром не прекращается в течение 14-30 дней.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника: клиническая картина заболевания и лечение

В медицинской практике встречаются очень редкие заболевания.

Среди таких — дисцит позвоночника.

Он может быть самостоятельной патологией или развиться после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Вся причина в попадании инфекции в хрящевую суставов позвонков и межпозвонковых дисков.

Обратите внимание

Данное заболевание имеет серьезные последствия и поэтому требует немедленного лечения.

Речь о том как диагностировать дисцит и как правильно его лечить пойдет далее в данной статье.

Что это такое?

Дисцит позвоночника — это воспаление междискового пространства, имеющее инфекционную природу. Если в процесс вовлечены тела позвонков, то развивается спондилодисцит. Правда, некоторые врачи не выделяют спондилодисцит в отдельное заболевание.

Патология достаточной редкая, встречается у лиц всех возрастов, но у детей до 8 лет не диагностируется. Болезнь является очень серьезной, может привести к инвалидности или смерти.

При попадании микроорганизма образуется абсцесс. В этом месте скапливается гной, происходит давление на позвонки и нервные корешки.

Дисцит – инфекционное воспаление хрящевой ткани позвоночника

В зависимости от причины возникновения воспаления, выделяют следующие виды дисцита позвоночника:

Септический Заражение происходит гематогенным путем, то есть инфекция попадает в позвоночник с током крови. Инфицирование может произойти непосредственно в самом позвоночнике, например, при операции или в любом другом участке тела, откуда микробы попадают в межпозвонковое пространство.
Инфекционный Патогенная микрофлора попадает в диск при хирургических манипуляциях, при этом общего заражения крови не происходит.
Остиомиелитный Развивается вследствие заражения остеомиелитом. При этом в костной ткани развивается гнойно-некротический процесс, возбудители болезни с током крови попадают в позвоночник. Бывает острым и хроническим.
Поясничный Развивается только в поясничном отделе и не распространяется на другие позвонки.
Идиопатический Причину и очаг заражения при этом виде дисцита выявить не удается.
Спондилодисцит Воспалительный процесс распространяется не только на межпозвонковые диски, но и на тела позвонков.

Причины заболевания

Главная причина заболевания — это проникновение патогенных микроорганизмов в тело межпозвонкового диска.

Обратите внимание какие причины развития дисцитаВозбудителями болезни являются такие микроорганизмы, как:

  • Золотистый стафилококк.
  • Эпидермальный стафилококк. Часто провоцирует развитие послеоперационного дисцита.
  • Кишечная палочка. При перфорации кишечника микробы разносятся по организму, вызывая воспалительный процесс.
  • Синегнойная палочка. Обычно встречается у лиц, употребляющих наркотики, при использовании нестерильных шприцев.
  • Гемофильная палочка. Провоцирует развитие дисцита у детей и подростков.

Точную локализацию очага проникновения инфекции часто установить не удается. В медицине выделяют ряд провоцирующих ситуаций, когда микроорганизмы могут попасть в позвоночник. Среди них:

  • Заболевание остеомиелитом.
  • Открытые травмы позвоночника, особенно проникающие ранения.
  • Операции на спине (полное или частичное удаление межпозвоночного диска).
  • Люмбальная пункция.
  • Инфицирование других органов.

Инфекция попадает в кровь не во всех случаях операции, а лишь при грубом нарушении правил антисептической обработки инструментов.

Симптомы дисцита

Не заметить признаки заболевания очень сложно. Оно развивается быстро и остро.

Характерные симптомы патологии:

  • Повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • Острая боль в позвоночнике, отдающая живот, бедро, голень. Боль усиливается при движении, не проходит в течение 3 недель.
  • Спазм близлежащих мышц, ограничение подвижности спины.
  • Слабость, повышенное потоотделение.

Если начался спондилодисцит, то возможно поражение нервных окончаний. В этом случае развиваются следующие симптомы:

  • Онемение в области поражения.
  • Ослабление рефлексов.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Парез мышц.
  • Ухудшение деятельности внутренних органов.

Последствия

Дисцит — это серьезная патология, которая несет прямую угрозу жизни и здоровью пациента. Если больной не обращается к врачу, а пытается снять болевые ощущения самостоятельно, он рискует запустить необратимый процесс.

Если игнорировать лечение дисцита, то возможно развитие абсцесса

В этом случае развиваются серьезные осложнения:

  • Паралич, парез конечностей.
  • Инфицирование спинного мозга.
  • Летальный исход при общем септическом процессе.

Видео: “Лекция: строение и проводящие пути спинного мозга”

Диагностика

Для диагностики назначают следующие методы исследования:

  • Рентгенография позвоночника. Позволяет обнаружить очаг воспаления и отек позвонков.
  • КТ и МРТ. Наиболее достоверные методы. Они определяют размер очага воспаления, распространенность процесса на другие органы.
  • Анализ крови. По нему выявляют возбудителя болезни, подтверждают инфекционную природу недуга.

Лечение

Для избавления от проблемы врачи применяют следующие терапевтические методы:

  • Иммобилизацию.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиопроцедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Иммобилизация

В условиях стационара осуществляют фиксацию позвоночника в физиологичном положении. Пациенту показан строгий постельный режим на 14 дней. Этот метод не избавляет от инфекции, но позволяет восстановить анатомию позвоночника. Затем пациент должен носить жесткий корсет или 8-образную шину на период до 8 недель.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия занимает главное место в лечении инфекционного воспаления в позвоночникеДля снятия острой боли применяют миореалксанты (Мидокалм) и анальгетики (Кеторол, Трамадол, Баралгин). Препараты снимают мышечный спазм, облегчают состояние больного. Если не удается снять болевой синдром, назначают новокаиновую блокаду.

В обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, так как провоцируют воспаление именно бактерии.

До момента уточнения, какой именно возбудитель вызвал болезнь, применяют антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Доксициклин). На начальном этапе преимущество отдают внутримышечному введению средств, затем переходят на таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) снимают отечность, уменьшают воспаление. Иммуностимуляторы необходимы для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Обычно применяют Иммунофам, Дибазол.

Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгама), особенно если поражены нервные корешки. Препараты улучшают работу нервной системы, нормализуют метаболизм в тканях.

Физиолечение

Физиотерапию назначают после снятия острого процесса. Физиопроцедуры восстанавливают обмен веществ в позвоночнике, снимают спазмы мышц, устраняют отечность.

Наиболее часто используют следующие методы лечения:

  • Элекрофорез с гидрокортизоном. Этот препарат является глюкокортикостероидом, эффективно борется с воспалениями и болевыми ощущениями. Лекарство доставляют в пораженную область при помощи электрического тока низкой частоты. Длительность курса не должная превышать 7 дней, так как продолжительный прием гормонов отрицательно воздействует на организм. Данный способ лечения не подходит детям.
  • Магнитотерапия. Это безопасный метод, разрешен к применению у детей. На позвоночник воздействуют магнитным полем. Магнитные волны проникают даже через гипс. После 15 сеансов у пациента исчезают болевые ощущения, проходит отек.

Массаж

Для этого метода есть множество противопоказаний, например, травмы позвоночника, период после операций. Важное значение имеет квалификация массажиста. Он должен специализироваться именно на восстановлении пациентов после различных болезней позвоночника.

ЛФК

При дисците любая физическая активность находится под запретом, так как можно усугубить ситуацию. К ЛФК можно приступать после полного выздоровления.

Задачей физкультутры является восстановление гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под присмотром инструктора.

Если сохраняется болевой синдром, упражнения выполняются лежа. Также больному разрешено плавание, спортивная ходьба.

Хирургическое лечение

В 20% случаев требуется оперативное вмешательствоОперативное вмешательство при дисците применяют примерно в 20% случаев.

Показаниями к проведению операции являются:

Во время операции врач очищает область нагноения, устанавливая дренаж.

Если поражены позвонки, то требуется установка трансплантата.

Методы оперирования: передняя дисэктомия, задняя ламинэктомия.

Народные средства

Принимая во внимание инфекционную природу заболевания, запрещено заниматься самолечением и применять любые народные методы. Избавиться от недуга возможно только с помощью антибактериальных средств.

Профилактика

Попасть в позвоночник инфекция может во время оперативных и диагностических манипуляций. Для избегания этого важно выбрать проверенную клинику, где соблюдают все требования антисептики.

Также профилактика дисцита заключается в соблюдении некоторых профилактических рекомендаций:

  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Избегание травм позвоночника.
  • Укрепление иммунитета при помощи витаминов и физических упражнений.
  • Использование стерильных шприцев для инъекций.

Прогноз заболевания

Если лечение заболевания начато своевременно, то прогноз лечения благоприятный. После прохождения курса терапии удается достичь полного излечения без последствий. Различные осложнения в виде неврологических нарушений встречаются в 15% случаев. Они обусловлены некорректной терапией и несвоевременным обращением больного в медицинское учреждение.

Заключение

Дисцит позвоночника — это серьезное заболевание инфекционного происхождения. Инфекция попадает в организм различными путями. Иногда источник заражения определить не представляется возможным.

Для лечения необходимо обеспечить неподвижность позвоночника и провести антибактериальную терапию. Операция требуется с сложных случаях, когда затронуты позвонки и нервные окончания.

К счастью, врачи успешно борются с недугом и лечение заканчивается полным выздоровлением пациента.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника

Дисцит позвоночника – воспалительное заболевание межпозвоночных дисков. Оно вызывается различными микроорганизмами, которые попадают в ткани диска и разрушают их в процессе своей жизнедеятельности.

В ответ на агрессию микробов формируется воспалительная реакция. При этом появляются боли, повышение температуры и другие симптомы. Кроме того, заболевание может осложняться поражением тел позвонков, нервных корешков и другой патологией.

Причины заболевания

Любое воспаление, как правило, возникает в результате попадания инфекции, хотя и бывают другие (асептические) формы. Дисцит позвоночника не исключение. Чаще всего его вызывает условно-патогенная флора: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк. Иногда его причиной служат специфические бактерии – палочка туберкулеза, сальмонелла, трепонема и другие.

Читайте также:  Виды нарушения осанки: причины, лечение, последствия, фото, видео

Безусловно, в зависимости от вида возбудителя клиническая картина при спондилодисците может несколько различаться. Стафилококк и стрептококк приводят, как правило, к острому гнойному процессу, а сифилитическое или бруцеллезное поражение протекает менее ярко. Но в любом случае это воспаление с его характерными симптомами.

Разновидности дисцита

В норме ткани человеческого организма, в том числе и дисков, стерильны. Для того чтобы инфекция проникла в них, требуются соответствующие условия. Чаще всего попадание инфекции происходит следующими путями:

  • Гематогенно – с током крови. Этот дисцит еще называют септическим. Источником инфекции может служить абсцесс, фурункул, зубной кариес, внутривенный катетер, микробы, размножающиеся на створках сердечного клапана при эндокардите, а также любой другой воспалительный процесс в организме. При этой форме микробы, попав из первичного очага в кровь, разносятся с ее током по организму. Осев в различных тканях, они образуют вторичные гнойные очаги.
  • Лимфогенный – с током лимфы. В этом случае распространение инфекции происходит по лимфатическим сосудам из органов, расположенных недалеко от позвоночника. Подобным образом может развиться шейный дисцит – инфекция переходит из очагов воспаления в области носоглотки и ротовой полости.
  • Через рану – вследствие травмы или при нарушении условий антисептики во время операции на позвоночнике – послеоперационный дисцит.
  • Путем распространения с окружающих тканей. Например, при остеомиелите позвонков могут поражаться и диски. Такая форма дисцита позвоночника называется остеомиелитической.

Кроме того, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный диск, выделяют шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый дисцит. По остроте течения заболевания – острый гнойный (вызывается гноеродной инфекцией) и подострый (чаще в результате поражения специфической флорой).

В клинической классификации могут применяться и другие критерии – в зависимости от стадии процесса, объема поражения, осложнений.

Симптомы дисцита могут отличаться в зависимости от места поражения, остроты процесса, его стадии. Но при любых формах, как правило, присутствуют некоторые характерные признаки:

  • Боль в области пораженного диска. По характеру она постоянная, ноющая, иногда пульсирующая. При нарастании остроты воспаления интенсивность боли увеличивается.
  • Болезненность при движении. Если боль в покое невыраженная, то при движениях в позвоночнике (наклоны, повороты) она может значительно усиливаться. Ситуация усугубляется рефлекторным спазмом межпозвоночных мышц. Больные часто снижают свою активность для уменьшения болей и даже принимают вынужденное положение.
  • Повышение температуры. Лихорадка при дисците наблюдается не так часто, но может достигать высоких цифр и сопровождаться ознобом. При обследовании часто определяется повышение температуры в области воспаления.
  • Покраснение (гиперемия) кожи в проекции пораженного диска, отек тканей. Этот симптом не всегда присутствует из-за глубины расположения очага.

Рентгенологическая картина дисцита поясничного отдела позвоночника

При распространении воспаления на нервный корешок появляются симптомы радикулита – боли, распространяющиеся по ходу нервного ствола.

При сужении позвоночного канала может происходить сдавление спинного мозга с выпадением его функции (например, с развитием пареза конечности).

Переход воспаления на спинной мозг и его оболочки развивается миелит, спинальный менингит. Возможны и другие осложнения.

Основным в диагностике дисцита позвоночника являются жалобы пациента и данные, полученные при его осмотре. Также важным является наличие в анамнезе травмы, недавно перенесенной операции на позвоночнике или инфекционного процесса в каком-то другом органе. Иногда источник распространения возбудителя выявить не удается, тогда говорят о криптогенной (скрытой) инфекции.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования: общеклинический анализ крови для выявления воспалительной реакции. Этот анализ не является специфическим, но подтверждает наличие инфекционного процесса и позволяет разграничить дисцит и другие поражения дисков неинфекционной природы.

Также применяются анализы для определения вида возбудителя, чтобы назначить наиболее подходящие антибиотики.

Это может быть посев крови на гемокультуру, серологические пробы при подозрении на специфическую инфекцию.

Наиболее достоверно диагноз дисцита подтверждается методами визуализации – рентгенография, КТ и МРТ позвоночника. При необходимости назначается исследование с контрастированием и другие методы визуализации.

Лечение дисцита в зависимости от его формы

Основным в лечении любого инфекционного заболевания является воздействие на возбудитель, с этой целью назначаются антибактериальные препараты.

Это либо антибиотики с широким спектром действия (если вид микроба не выявлен), либо препарат, подбираемый с учетом чувствительности (если возбудитель выявлен).

В качестве симптоматической терапии применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, новокаиновые блокады.

Также назначается общеукрепляющая терапия, хондропротекторы, миорелаксанты (для снятия спазма мышц), а при затухании процесса – физиолечение. Для ускорения выздоровления и для профилактики осложнений применяют иммобилизацию позвоночника. Для этого в острый период назначается постельный режим. При улучшении самочувствия, когда больному разрешают вставать, ему предписывается ношение корсета.

Корсет должен надежно фиксировать позвоночник, особенно в том отделе, где расположен пораженный диск

Изредка при тотальном гнойном расплавлении диска, образовании гнойных затеков в окружающие мягкие ткани, а также при нестабильности позвонков и угрозе сдавления спинного мозга показано хирургическое лечение дисцита. После операции иммобилизация и антибиотикотерапия являются обязательными. После перенесенного дисцита пациентам рекомендуется скорректировать свой образ жизни.

При вредных условиях труда (низкие температуры, тяжелые физические нагрузки) необходимо сменить работу.

Важно

В рацион должны быть введены продукты, способствующие укреплению костной и хрящевой ткани – мясо, молочные продукты, холодцы и студни.

Важно санировать очаги хронической инфекции – вылечить кариозные зубы, хронический тонзиллит. Для сохранения подвижности в межпозвоночных дисках пациентам назначаются курсы ЛФК.

Источник: https://spina.guru/bolezni/discit-pozvonochnika

Что такое дисцит позвоночника?

Дисцитом называют инфекционное воспалительное заболевание, которое поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Это заболевание редко встречается. Возникает оно у лиц различных возрастных категорий. При этом дисцит позвоночника может быть диагностирован у детей, трудоспособных и пожилых лиц примерно с одинаковой частотой.

Причины возникновения заболевания

Что же такое дисцит позвоночника с точки зрения этиологии? Это группа воспалительных заболеваний, которая объединена одним важным признаком – наличием воспаления в ткани межпозвоночного хряща. Этот патологический процесс чаще всего инфекционного характера, то есть в пульпозное ядро диска проникает определенный возбудитель.

Но как он там может оказаться, если хондроциты в норме, соединительные элементы хрящевой межпозвоночной прослойки стерильны и не содержат никаких бактерий? Гематогенная диссеминация возбудителя означает, что дисцит вызван попаданием инфекционного возбудителя из очага, расположенного в организме человека. Это может быть гнойный синусит, кариес, наличие фурункулеза.

Постоперационный дисцит появляется после хирургических вмешательств на области позвоночника. Это связано с пренебрежением правилами асептики и антисептики.

Известны некоторые предрасполагающие факторы дисцита позвоночника. Это сахарный диабет без должной компенсации, а также снижение иммунитета, которое все чаще выявляется при ВИЧ-инфекции.

Симптомы дисцита позвоночника

В инфицированном месте сначала появляется сильная боль. Это основная жалоба, которую предъявляют пациенты с дисцитом. Она обычно продолжается в течение месяца.

Болевой синдром усиливается при осуществлении движений и может иметь иррадиацию (распространение боли).

Пациенты отмечают, что боль проецируется не только в области пораженного инфекцией позвоночника, но и в районе тазобедренного сустава, бедра, а также промежностной зоны и области передней брюшной стенки.

Такая иррадиация вызвана ситуацией, когда инфекционное поражение вовлекает позвоночный канал. При этом компрессии подвержен спинной мозг, а вернее, его корешки.

При исследовании обнаруживается ограничение движений различной степени выраженности. Пациенту трудно разогнуть согнутую спину в том или ином отделе позвоночника. Повороты также совершаются с усилием. Мышцы позвоночного столба болезненны на ощупь. Они спазмированны и могут находиться в состоянии гипертонуса.

Из-за сдавливания нервных корешков может быть выявлена мышечная слабость различной степени выраженности. При этом имеется покалывание и онемение иннервируемой зоны. Чувствительность начинает снижаться или, наоборот, повышается.

Такое заболевание, как дисцит сопровождается:

  • ознобом;
  • подъемом температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
  • головной болью;
  • апатией и астенией;
  • быстрым утомлением;
  • медленной работой.

Это явные симптомы интоксикационного синдрома, характерного для воспалительного процесса любой локализации, в том числе в области пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Виды заболевания

Дисцит позвоночника может быть инфекционным, септическим, идиопатическим, а также остеомиелитным. Отдельно выделяют спондилодисцит. Рассмотрим эти разновидности данного заболевания.

  • Инфекционный дисцит возникает после проникновения в пространство диска патогенной микрофлоры. Попасть туда она может после операций на позвоночнике или при выполнении диагностических манипуляций. У больного поднимается температура тела, возникает чувство озноба. Человек сильно потеет, у него может быть снижен аппетит или вообще его отсутствие. То есть на первом плане общеинтоксикационный синдром.
  • Септический дисцит является гематогенным. При этом из различных очагов инфекции микробы разносятся потоком крови и попадают в ткани межпозвонкового диска. Такая ситуация развивается довольно редко.
  • Особый случай дисцита представляет собой остеомиелит. Это поражение костной структуры позвонков воспалительным процессом. Кость со временем подвергается деструкции. Изначально воспаление вызвано бактериальным агентом. Чаще всего, его роль выполняет золотистый стафилококк. Он может распространятся на близлежащие ткани, в том числе, на область хряща между соседними позвонками. Остеомиелитный дисцит позвоночника бывает острым и хроническим.
  • Спондилодисцит – это отдельный синдром, характеризующийся поражением не только межпозвонковых дисков, но и расположенных рядом связочных, мышечных, а также хрящевых структур. Клинические проявления могут быть многообразными. Но чаще всего, кроме неспецифического дискомфорта в области позвоночника или повышения уровня острофазовых реактантов крови ничего не выявляется и не позволяет заподозрить спондилодисцит.
  • Причины идиопатического дисцита в настоящее время не определены или не изучены.

Методы лечения

Сама терапия дисцита позвоночника начинается после обращения к врачу. Врач делает осмотр, сбор анамнеза и жалоб и позже назначает соответствующие анализы, лабораторно-инструментальное исследование.

Для адекватного лечения дисцита позвоночника следует обратиться к неврологу, вертебрологу, травматологу или хирургу.

Иммобилизация

Прежде всего, необходимо проведение фиксации позвоночника в наиболее физиологичном для него положении на две недели. При этом восстанавливаются нормальные анатомические связи. Этот процесс называется иммобилизацией. При этом пациент соблюдает строгий постельный режим.

Далее для больного в индивидуальном порядке осуществляют подбор жесткого корсета. Его рекомендуют носить около 1,5-2 месяцев для достижения оптимальной степени иммобилизации и скорейшей регенерации. Также используется в качестве альтернативы 8-образная шина.

На этом этапе применяются миорелаксанты и анальгетики, так как болевой синдром проходит не сразу, так же, как и спазм мускулатуры.

Антибиотики

В современных условиях необходимо проводить этиологическую и патогенетическую терапию. Лечение антибиотиками считается «золотым стандартом» при дисците. Ведь уже известно, что причиной является инфекционный агент.

От того, какой микроорганизм будет определен после посева, будет зависеть выбор антибактериального препарата. Но чаще всего доктора не дожидаются результатов и начинают эмпирически назначать препараты широкого спектра воздействия.

Совет

После получения результатов посева при необходимости средство меняют. Посев определяет не только вид возбудителя, но и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Читайте также:  Упражнения с гимнастической палкой при остеохондрозе, видео

Сначала антибиотики рекомендуют вводить внутривенно или внутримышечно. После того, как нормализуется показатель скорости оседания эритроцитов, можно переходить на пероральный прием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство приемлемо, когда появляется опухоль. Например, следующая ситуация – синдром конского хвоста, вызванный сдавлением вещества спинного мозга, а также тазовые расстройства.

При наличии абсцесса удаляют очаг и дренируют его. Существуют различные доступы. Их выбор осуществляется индивидуализированно с учетом течения болезни и анатомических или других особенностей пациента.

Хирургическое лечение требуется примерно в каждом четвертом случае обнаружения заболевания.

Профилактика дисцита позвоночника

Чтобы предохранить позвоночник от дисцита и избежать самого лечения, необходимо выполнять некоторые профилактические меры. Вот некоторые из них:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей и органов дыхания, полости рта;
  • выполнять комплексы упражнений для позвоночника;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • соблюдать правильное питание, использовать витамины;
  • избегать переохлаждений;
  • следить за весом;
  • адекватно распределять физическую нагрузку.

Во время оперативных вмешательств от операционной бригады требуется соблюдение всех условий, чтобы инфекционный агент не проник в область позвоночника (стерилизация инструментов и техники).

Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/distsit-pozvonochnika

Дисцит позвоночника — причины и лечебная тактика

Дисцитом позвоночника называется инфекционный воспалительный процесс в области межпозвоночных дисков и в околодисковом пространстве. Заболевание в медицинской практике встречается достаточно редко. Ему могут быть подвержены люди любого возраста, но  чаще  патология диагностируется у детей старше 8-ми лет.

Причины

Дисцит позвоночника всегда связан с инфекционным агентом.

Болезнетворные бактерии проникают в позвоночник разными путями — с током крови или лимфы, при открытой травме, огнестрельных ранениях, при несоблюдении правил асептики в случае оперативных вмешательств и диагностических манипуляций. Как осложнение операции, дисцит не встречается чаще, чем в 1% случаев от всех выявленных патологий.

Этиология болезни

При дисците межпозвоночные диски поражаются воспалительным процессом, который вызывается активностью стафилококков, кишечной или синегнойной палочкой.
Заболевание характеризуется сильнейшей острой болью в области инфицированного позвонка.

Болевой синдром в острой фазе может сохраняться на протяжении месяца, при этом различного рода физические нагрузки боль усиливают.

Особенность заболевания в том, что при наличии яркого болевого синдрома у пациента не меняется состав крови и мочи, также не происходит изменений картины легочной системы при рентген-исследовании.

Клиническая картина и осложнения

Симптоматика заболевания в большей степени зависит от места локализации воспалительного процесса, но можно определить и общие признаки, характерные для дисцита позвоночника:

  • Повышение температуры, лихорадка, жар, озноб.
  • Проявление сильнейших болей в месте воспаления. Боли имеют характер нарастания, то есть на первоначальном этапе они умеренные и ноющие, а в процессе развития патологии  становятся интенсивными и мучительными. Боль способна поражать не только область спины, но и отдавать в нижние или верхние конечности, грудину, низ живота.
  • Ограничение двигательной активности по причине появления отека и спазмов мышц и тканей.
  • Распространение инфекции по позвоночнику приводит в таким заболеваниям, как стеноз спинномозгового канала, воспаление нервных корешков, воспаление седалищного нерва, миелит, нейроинфекции и пр. При осложнении дисцита проявляется мышечная слабость в руках и ногах, онемение или покалывание в пальцах, дисфункция внутренних систем организма, ощущение постоянного холода.
  • Дисцит позвоночника в запущенной стадии приводит к парезу или полному параличу конечностей.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/discit-pozvonochnika-prichiny-i-lechebnaya-taktika.html

Острый дисцит: симптомы и лечение, диагностика

24 Сен

Дисцитом называется воспаление дискового пространства позвоночника. Заболевание является нетипичным и может возникнуть у людей в любом возрасте под влиянием патогенных факторов.

Чаще всего острый асептический дисцит развивается у детей в возрасте от восьми лет и старше.

У людей других возрастных групп заболевание возникает крайне редко, в большинстве случаев являясь осложнением операций на позвоночнике, проявляющееся примерно у 1-2 % больных.

Позвоночник, как всем известно, состоит из отдельных позвонков, которые являются основой опорного-двигательного аппарата организма.

На позвонках расположены костные выступы (остистые отростки) — они обеспечивают высокую подвижность и защищают спиной мозг от травм.

Спиной мозг выполняет в организме важные функции, отвечая за проведение нервных импульсов и управление жизнедеятельностью внутренних органов и мышечного аппарата.

Основные возбудители, в результате действия которых возникает септический дисцит позвоночника, это стрептококки, стафилококки и энтерококки. Реже наблюдается картина туберкулезного инфицирования палочкой Коха.

Дисцит может провоцировать развитие протрузии диска и появления грыжи, поэтому требуется своевременная диагностика патологии и её лечение. Далее можно узнать про патогенез и симптомы заболевания.

Основные симптомы заболевания дисцит – боли в спине

Существует несколько симптомов, свойственных дисциту, больные страдают тяжелыми мучительными болями в области спины, которые могут привести к ограничению двигательной активности и даже к невозможности самостоятельно передвигаться.

У людей, перенесших операцию на позвоночнике, основные симптомы дисцита могут появиться примерно через неделю после вмешательства. Боли могут проявляться в поясничной области или в области шейного отдела.

Обратите внимание

В случае, если заболевание развивается у ребенка, интенсивные боли заставляют его отказаться от любых движений.

При осмотре выявляется синдром натяжения определенных групп мышц. Ограничение подвижности связано с усилением болевого синдрома. Если идет ущемление нервного волокна, то могут появляться признаки нарушения иннервации тканей и внутренних органов брюшной полости. В частности, нарушается перистальтика кишечника (запоры и диареи) и мочеиспускание.

Причины возникновения заболевания и группы риска

Дисцит, развивающийся после оперативного вмешательства, связывают с неправильно проведенной операцией, асептическими механическими повреждениями или с занесением во время вмешательства патогенной микрофлоры.

Для того чтобы предотвратить занесение инфекции во время оперативного вмешательства бригада медиков и медицинский инструментарий должны быть тщательно подготовлены с соблюдением всех норм антисептики.

Различные патогенные микроорганизмы, которые могут быть занесены внутрь организма во время операции, способны вызвать послеоперационный дисцит, один из типичных возбудителей золотистый стафилококк.

В группы риска входят дети, родившиеся недоношенными и имеющие высокие риски для здоровья по шкале Апгар.

Среди других инфекционных заболеваний, способных привести к развитию дисцита позвоночника, можно выделить различные инфекционные заболевания мочевых и дыхательных путей. Бактерии при развитии этих заболеваний проникают в кровоток и по нему попадают в позвоночную область.

Диагностика дисцита: исследования и анализы

Для диагностики заболевания необходимо провести исследования с помощью МРТ или обычного и контрастного рентгеновского исследования, в некоторых случаях обосновано использование КТ. Правильно и своевременно проведенная диагностика дисцита позволяет затормозить патологический процесс, сохранив здоровье позвоночного столба ребенка.

Получив данные рентгеновского обследования можно обнаружить отечность в области позвоночника. Гораздо более подробную картину патологии позволяет получить исследование с использованием магнитно-резонансной терапии. Можно выявить степень поражения костных тканей позвоночного диска и распространение поражения на окружающие органы и ткани.

Анализ крови может выявить повышение лейкоцитов в крови связанное с наличием воспалительных процессов.

Лечение дисцита и возможные осложнения заболевания

Больным дисцитом позвоночника рекомендуется строгий постельный режим, в некоторых случаях показана иммобилизация. Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем, вызвавшем воспаление межпозвоночного диска.

Строгий постельный режим и иммобилизация позволяют уменьшить интенсивность болей и восстановиться пораженным воспалением тканям. После двухнедельного периода строгого постельного режима, когда больной начинает самостоятельно передвигаться, назначают ношение жесткого корсета.

Корсет носят от трех до шести месяцев после выздоровления.

Антибактериальную терапию в лечении дисцита позвоночника начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия (до выявления возбудителя). Курс антибиотиков составляет от шести до восьми недель под контролем анализов.

При отсутствии адекватной терапии при воспалении межпозвоночного диска могут развиваться возможные осложнения заболевания:

  • хронические боли в спине;
  • дисплазия межпозвоночных дисков;
  • спондилит и спондилоартроз;
  •  боли в шейном отделе, как правило, связанные с побочным действием лекарственных препаратов.

Прогноз заболевания благоприятный. Лишь 15 % пациентов страдают после дисцита неврологическими расстройствами, не угрожающими жизни. Лечение заключается в полноценном отдыхе и приеме антибиотиков, крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Источник: http://santebone.ru/?p=3452

Что такое дисциит позвоночника?

Содержание:

  • Причины развития и симптоматика
  • Виды заболевания
  • Диагностика и лечение

Дисцит – это воспалительное заболевание междискового пространства позвоночника.

Это не типичное достаточно редкое заболевание, которое может поражать людей абсолютно разных возрастных категорий, но, как правило, развивается у детей старше 8 лет как самостоятельное заболевание.

У других людей толчок развитию болезни дают операции на позвоночнике, но это случается крайне редко в 1% всех случаев.

Причины, симптомы

Посмотрим на строение позвоночника. Он устроен таким образом, что позвонки являются строительными блоками спинной области. Эти блоки имеют выступы, играющие роль поддерживающей опоры и защиты спинного мозга, а также обеспечивают подвижность позвоночника. Спинной мозг это крайне важный орган, отвечающий за множество функций в организме.

Непосредственно позвонки состоят из твердых костных тканей, но между ними находятся волокнистые диски, которые служат амортизаторами позвонков во время движения. В ряде случаев в процессе старения организма, а также под влиянием других факторов, происходит износ этих дисков и нарушается их функциональность.

Как результат могут образовываться грыжи межпозвоночных дисков с развитием инфекций и других опасных заболеваний. Симптомы дисциита более чем выраженные и включают невероятно сильные боли в области спины, влекущие за собой потерю двигательных функций при движении.

Важно

Боли могут проявиться уже через неделю после хирургического вмешательства на позвоночнике – это боли в шее или пояснице.

Существуют определенные правила подготовки и операционная бригада должна четко их соблюдать, чтобы избежать попадания патологической микрофлоры, например, золотистый стафилококк. Кроме того, инфекции и бактерии могут попадать в позвоночник с током крови от инфицированных дыхательных и мочевых областей.

Виды заболевания

  1. Септический дисциит. Происходит прямой посев патологической микрофлоры в позвоночный диск. Это случается редко и все зависит от происхождения инфекции. В свою очередь этот вид делится на послеоперационный, гематогенный и инфекционный дисциит.

  2. Инфекционный вид заболевания характеризуется такими признаками, как лихорадка, озноб, потливость, потеря аппетита, другие. Происходит вторжение инфекции в позвоночное пространство.
  3. Поясничный дисциит характеризуется расположением очага в области поясницы.

    В этом случае болезнь локализуется в ограниченном пространстве, не разрастаясь на соседние диски.

  4. Остеомиелитный вид – это достаточно распространенное состояние с поражением костей в следствие заражения позвонков инфекциями.

    Данный вид может быть острым и хроническим.

Диагностика и лечение заболевания

Первоначальное исследование – это визуализация при помощи контрастных рентгеновских снимков. Для более информативной визуализации назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. Для исследования некоторых других необходимых показателей назначается анализ крови.

Лечение заключается, в основном, в антибактериальном лечении, иммобилизации и в полном отдыхе. Фиксация позвоночника на две недели при постельном режиме позволяет восстановить анатомическую структуру позвонков.

После чего больному рекомендовано ношение жесткого корсета, поддерживающего спину, в течение от трех месяцев до полугода. Отдых для таких больных важная составляющая полноценного лечения.

Если пациент чувствует дискомфорт или болевые ощущения, то скорее всего, надо предоставить позвоночнику отдых.

Что касается лечения антибиотиками, то они необходимы, чтобы ликвидировать микроорганизмы, виновные в развитии дисциита. При неясном возбудителе, как правило, назначают антибиотики широкого спектра влияния.

Нельзя употреблять какие-либо виды антибиотиков самостоятельно без консультации у врача, так как можно нанести непоправимый вред организму. При своевременном и правильном лечении прогноз вполне благоприятный.

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-disciit-pozvonochnika/

Дисцит позвоночника

Развитие воспалительного процесса в области межпозвонковых дисков принято называть дисцитом. Заболевание это достаточно редкое, но может развиваться у людей независимо от возраста (правда, у детей до 8 лет патология практически не регистрируется).

Медики считают, что дисцит обычно становится осложнением после оперативного вмешательства в области позвоночника, но процент этих осложнений составляет не более 2% от общего числа операций на позвоночнике.

К сожалению, такая патология может развиться после того, как была нарушена асептика во время вмешательства.

Совет

Иногда причиной дисцита становится патогенная микрофлора, проникшая в различные структуры позвоночника из мочевыводящих или дыхательных путей.

Чтобы понимать чуть точнее, о чем идет речь, нужно немного рассказать о строении позвоночного столба. Как известно, позвоночник – это целая система из небольших костных сегментов – позвонков.

Они обеспечивают ему подвижность, а кроме этого, защищают спинной мозг, который проходит сквозь позвоночный канал. Между позвонков располагаются небольшие прокладки из хрящевой ткани, которые называются диски. Это своеобразные амортизаторы.

Ввиду хрупкой структуры они склонны разрушаться, образуя грыжи, а также могут воспаляться.

Симптомы и виды дисцита

Симптомы заболевания сложно не заметить. Во-первых, это достаточно сильная боль. Во-вторых, это невозможность двигаться в нормальном режиме, в некоторых случаях человек не может даже ходить. Обычно через неделю после операции он начинает ощущать боли в области шеи или поясницы, которые со временем усугубляются – это, как правило, указывает на дисцит.

Специалисты выделяют несколько видов дисцита. В частности, это септический дисцит, возникающий после прямого попадания в область позвоночника патогенных бактерий. Такой вид диагностируется очень редко. Далее идет инфекционный дисцит, в этом случае среди прочих симптомов имеют место лихорадка, озноб, повышенная потливость и потеря аппетита.

Третий вид – это поясничный дисцит. Как следует из названия, он локализуется в нижнем отделе позвоночника и не распространяется на другие области. И последний вид – это остеомиелитный дисцит; при остеомиелите разрушаются костные ткани, но это происходит в результате воздействия микроорганизмов, которые поразили весь позвоночник.

Диагностика и лечение дисцита

Диагностика патологии зависит от качества диагностической визуализацииа. Осуществить ее можно с помощью рентгеновского оборудования с контрастом или без него, МРТ или КТ.

Но первым делом назначается именно рентген, с помощью которого выявляется отек в области позвоночника, а затем для уточнения диагноза специалист назначает и другие лабораторные методы.

Также могут потребоваться некоторые анализы крови.

Лечение дисцита позвоночника состоит из нескольких этапов. Сначала пациент ограничивается в подвижности, вплоть до полной иммобилизации. Отдых помогает организму бороться при воспалительном процессе. Кроме этого, в состоянии покоя позвонкам гораздо легче восстановить свою анатомическую структуру. Все это сопряжено с курсом антибактериальной терапии.

Что касается антибиотиков, то это препараты широкого действия. В отдельных случаях используется направленная терапия, если лабораторным путем был установлен возбудитель.

Обычно спустя 2 недели соблюдения постельного режима врач вновь оценивает состояние больного. Если специалист сочтет, что оно улучшилось, то пациенту разрешается вставать с кровати.

Для закрепления эффекта предписывается ношение жесткого корсета. Эту конструкцию нельзя снимать до полугода.

При этом важно помнить, что нагрузки по-прежнему должны быть весьма умеренными и при возникновении боли в спине нужно обеспечить отдых.

Обратите внимание

Дисцит при должном и своевременном лечении устраняется без проблем, поэтому прогнозы всегда благоприятные. Лишь 15% случаев заканчиваются хроническими неврологическими повреждениями. Нет ни одного свидетельства о смертельных исходах. Среди осложнений дисцита упоминаются боли в области спины и шеи, которые связывают с побочным эффектом от мощной лекарственной терапии.

Источник: http://www.dr-ashkenazy.com/discit-pozvonochnika

Дисцит позвоночника – Все актуальные новости

Дисцит позвоночника – заболевание воспалительного характера, поражающее межпозвоночные диски. Является достаточно редким. Может поражать людей в любом возрасте, но у детей младше 8 лет диагностируется крайне редко. Если у пациента подозревают дисцит позвоночника, лечение и профилактика проводятся незамедлительно.

Основная причина воспаления – инфекция, проникающая в позвонки. Дисцит может являться самостоятельной болезнью либо стать послеоперационным осложнением, вызванным хирургическим лечением патологий позвоночного столба (в 1-2% случаев).

Инфицирование возможно, если инструменты не проходят необходимую дезинфекцию, либо нарушаются другие правила оперирования.

В основном дисцит диагностируют после проведения дискографии, поясничной дискэктомии, люмбальной пункции, операционного вмешательства по устранению проникающего ранения.

Также возбудители способны попадать в позвонки с кровотоком из дыхательной и мочеполовой систем. Вызвать развитие дисцита позвоночника способны разнообразные штаммы бактерий:

  • Золотистый и эпидермальный стафилококк (последний особенно часто провоцирует послеоперационный дисцит);
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка – обычно обнаруживается у наркоманов, вводящих наркотики в вены;
  • Гемофильная палочка (также ее называют палочкой Пфайфера) – в основном провоцирует ювенильную форму;
  • Протей.

В зависимости от этиологии и клиники заболевания различают дисцит:

  • Септический (очень редкая форма) – происходит прямой посев болезнетворных микроорганизмов в ткани позвоночника;
  • Поясничный – воспалительный процесс ограничивается поясничными дисками и не затрагивает соседние;
  • Остеомиелитный (самый распространенный) – наблюдается разрушение костных тканей;
  • Идиопатический – причина патологии неизвестна;
  • Спондилодисцит (часть медиков относят его к самостоятельным заболеванием) – межпозвоночные диски подвергаются повреждению с двух сторон.

Септический дисцит подразделяется на:

  • Инфекционный;
  • Гематогенный;
  • Послеоперационный.

Симптомы дисцита могут различаться в зависимости от его формы. Но есть и общие признаки. Сначала больной ощущает озноб и лихорадку. Позже в месте поражения обнаруживаются боли. Сначала они умеренные, но имеют нарастающий характер и усиливаются при движениях. Могут иррадиировать в промежность, область живота, бедро, голень. Болевой синдром не прекращается в течение 14-30 дней.

  • Также на NewsForever.ru: Кифоз позвоночника.

Если патология распространяется на канал позвоночника, то нередко сдавливается спинной мозг, а воспаление затрагивает нервы. При этом может наблюдаться мышечная слабость, нарушаться деятельность внутренних органов, включая процесс мочеиспускания.

В области поражения возможно онемение и покалывание. Радикулярный синдром, развивающийся при поражении нервов, сопровождается нарушением либо потерей чувствительности и рефлекторной деятельности.

 Характерные признаки спондилодисцита:

  • Боли;
  • Лихорадочное состояние;
  • Истощение;
  • Парезы;
  • Параличи.
  • Также на NewsForever.ru: ригидность шеи – как снять напряжение с мышц.

Для постановки первоначального диагноза пациента направляют на рентгенографию. На снимках будут заметны разрушенные концевые пластины межпозвоночных позвонков и суженное дисковое пространство.

Если требуется получить более точную визуализацию, назначают МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография определит размеры отека и выяснит, распространился ли патологический процесс на другие органы, а компьютерная томография оценит размеры поражения, которые не могут зафиксировать другие методы. В некоторых случаях могут понадобиться анализы крови.

Терапевтические методы

При лечении дисцита используют:

  • Иммобилизацию;
  • Прием антибиотиков;
  • Оперирование.

Позвоночник на некоторое время (примерно 2 недели) фиксируют в правильном положении. С этой целью используют пластиковый жилет, жесткий корсет либо восьмиобразную шину. Хотя этот способ не уничтожает инфекцию, он избавляет от болевого синдрома и восстанавливает двигательную способность.

Антибиотикотерапия

Еще недавно использование антибиотиков при лечении воспалительной инфекции в позвоночнике было спорным. Сейчас эти лекарства являются обязательными. Конкретный препарат подбирают на основе результата бакпосева. Если не удалось определить возбудителя, применяют антибиотики широкого действия.

Оперативное лечение

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает у четвертой части больных. Операционное лечение назначают при:

  • Туманном диагнозе, если есть подозрения на онкологию;
  • Необходимости осуществить декомпрессию нервных окончаний;
  • Необходимости провести дренаж абсцесса;
  • Необходимости стабилизировать позвоночник.

Во время операции удаляют пораженные инфекцией ткани. Иногда устанавливают трансплантат. Методы оперирования:

  • Передняя дискэктомия;
  • Корпэктомия;
  • Задняя ламинэктомия.

  • Также на NewsForever.ru: Листез позвоночника.

Чтобы предотвратить развитие дисцита позвоночника, необходимо:

  • Своевременно проводить лечение инфекционных болезней респираторной и мочеполовой систем;
  • Обеспечить достаточную, но не чрезмерную, двигательную активность;
  • Выполнять упражнения, увеличивающие гибкость спины;
  • Рационально питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми ему витаминами и минеральными веществами;
  • Не переохлаждаться;
  • Укреплять иммунитет.

Если требуется операционное вмешательство, необходимо выбирать клинику с хорошей репутацией, где строго соблюдаются все правила антисептики.

Позвоночник – важнейшая осевая часть опорно-двигательного аппарата человека

Состоит из 33-34 костяных сегментов – позвонков, соединенных хрящевинными межпозвоночными дисками в единую подвижную структуру. Условно делится на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Особенность строения позвоночного столба позволяет телу человека выполнять гибкие движения. Не менее важная функция позвоночника – защита спинного мозга от повреждений.

Когда функциональность позвоночного столба нарушается, вследствие травм или болезней, страдает весь организм.

Человек ощущает сильные, продолжительные боли в спине, онемение рук и ног, двигательная активность ограничивается, мучают мигрени.

Важно

Заболевания позвоночного столба начинаются в детском возрасте, но первые симптомы проявляются через много лет, когда патологические изменения уже перешли в необратимую хроническую форму.

Самыми частыми патологиями позвоночника сегодня стали остеохондроз, сколиоз и грыжи. Врачи объясняют, что эти заболевания обусловлены реалиями современной жизни человека и его трудовой деятельности: малая подвижность, вследствие сидячей работы, или регулярные травмы позвоночного столба из-за трудоемкой работы с поднятием тяжестей.

Также к числу основных причин относят наследственный фактор и врожденные патологии. Так, например, дисплазия соединительных тканей приводит к ослаблению связок и сухожилий позвоночника. Они приобретают растянутую структуру, теряют устойчивость. Нестабильная форма позвоночника становится причиной плохой осанки и других нарушений опорно-двигательного аппарата.

Лечение болезней позвоночного столба проводят хирургическими, физиотерапевтическими методами, назначают ношение специальных корсетов, занятия лечебной физкультурой.

Но самой важной целью становится сохранность позвоночника, поэтому лучшим методом является профилактика.

Контроль осанки, профилактика ожирения, здоровый сон и питание, ежедневные занятия физкультурой помогут сохранить позвоночник здоровым.

Дисцит позвоночника — все секреты о позвоночнике на NewsForeve.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер.

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://NewsForever.ru/discit-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector