Дорзальная диффузная протрузия диска: что это такое, лечение, фото, видео

Диффузная протрузия диска – что это такое?

Диффузная протрузия возникает обычно у малоактивных людей.

Это дегенеративное заболевание имеет склонность к прогрессированию, образуя грыжу.

Данная протрузия, это небольшое выпячивание, которое редко защемляет нервные окончания и не всегда сопровождается дискомфортом.

Но ткани, окружающие межпозвоночные диски, всё-таки страдают от дефицита питательных веществ.

Если своевременно не приступить к лечению, то велика опасность появления грыжи.

Что такое диффузная протрузия?

Этот вид протрузии означает выдавливание пульпозного ядра без нарушения целостности диска. Медики относят эту патологию к началу развития дегенеративных преобразований. Происходит ухудшение питания и кровоснабжения тканей двигательного аппарата.

Диск смещается за 3 этапа:

  1. Нарушается структура хряща. Когда 70% волокон теряют свою функциональность, образуются микротрещины. Пульпозное ядро начинает изменять своё положение.
  2. Ядро выпадает до 5 мм, превышая нормальные границы.
  3. Фиброзное кольцо утрачивает целостность и образуется грыжа.

Протрузия диска протекает в несколько этапов

В поясничном отделе такой процесс происходит, когда повреждено 50% коллагеновых волокон. При отсутствии терапии транспортировка питательных веществ в повреждённые участки ухудшается. В результате чего, развиваются осложнения с воникновение грыжи.

Классификация

Диффузная протрузия классифицируется по месту локализации. Таким образом, существуют поясничный, грудной и шейный виды болезни. Определение места расположения протрузии является важным моментом, так как, исходя из этого, назначается необходимая терапия.

Если смещение произошло из центра диска, сдавливаются нервы спинного мозга. Если выпадение заднебоковое, болевой синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника.

Если протрузия в поясничном отделе, появляется грушевидный синдром, который вызывает боль в ногах и ягодицах. При этом на седалищный нерв оказывается очень сильное давление.

Выступ сбоку обычно не беспокоит неприятными симптомами. Болевые ощущения могут появиться только при разрыве фиброзного кольца, когда защемляются нервные окончания.

Обратите внимание

Проявления протрузий зависят от направления выпячивания, при этом заднее считается самым опасным

Самым опасным считается заднее выпячивание в пояснице. У больного нарушается чувствительность нижних конечностей, а иногда наступает паралич.

Причины возникновения диффузной протрузии

Данная патология считается следствием влияния многих негативных факторов. Можно выделить основные:

Это заболевание часто возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. В этом случае диски выпадают из-за слабых мышц, хрупких костей и слабых связок. На это влияют факторы среды, которые бывают эндогенные и экзогенные.

Эндогенные. Врождённые дефекты или отклонения в физиологическом строении:
Инволюционные Выпадает диск L5‒S1, так как связочно-мышечный аппарат недостаточно развит. Деградация распространяется на поясничный и грудной отделы.
Биохимические Диск разрушается от недостатка питательных веществ. Возникает подагра, а на поверхности диска появляются трещины.
Сосудистые изменения Питание тканей значительно уменьшается. Функциональные свойства теряются, начинается выпячивание диска. Также не хватает влаги, что ускоряет смещение ядра.
Гормональные Перестройка этой системы вызывает диффузные поражения. Часто причиной является болезнь щитовидной железы, беременность и климакс.
Наследственные Эти факторы провоцируют неправильное развитие позвонков: лишние отростки, неполное окостенение, слияние дисков L5‒S1.
Экзогенные. Нарушения развиваются из-за малой активности и агрессивности внешних факторов:
Инфекционные Возникают воспаления во всём организме, а не только в позвоночнике. Амортизационные нагрузки усиливаются, что провоцирует появление трещин в дисках.
Химические Проявляются аллергические реакции, вызывающие воспаление. На слабых участках позвоночника образуется диффузная протрузия.
Физические Чрезмерные физические нагрузки, неправильная осанка и слабый мышечный каркас.

Все эти причины нарушают целостность дисков и вызывают выпячивание пульпозного ядра.

Возможные осложнения

Наличие диффузной протрузии может привести к неблагоприятным последствиям. Заболевание негативно влияет на структуру спинного мозга, снижает чувствительность и нарушает работу внутренних органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то велик риск возникновения тяжёлых осложнений, например, образованию грыжи.

Когда выпячивается диск, то это считается первым этапом появления грыжи. Заболевание сформируется, если произойдёт разрыв фиброзного кольца. В случае, если лечение проходит неграмотно, развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения дегенеративных изменений диска фиброзное кольцо может разорваться и образуется позвоночная грыжа

Симптомы и диагностика патологии

Диффузному выпячиванию характерны типичные признаки, которые позволяют самостоятельно диагностировать заболевание.

Основные симптомы:

На первой стадии болезни боль чётко локализована и появляется от сокращения мышц. При усилении сдавливания нервных окончаний может возникнуть обездвиживание, а это характерно для межпозвоночной грыжи. Компрессионный синдром может вызвать воспаление в тканях, что также является причиной боли.

При первых же симптомах нужно нанести визит к неврологу. Специалист, изучив симптомы, назначит необходимые исследования. В данном случае используют рентген, КТ и МРТ.

Эти способы позволяют получить наиболее достоверные сведения. С их помощью определяется степень поражения позвоночника и место локализации протрузии.

Чтобы диагностика была полной, её лучше проводить комплексно.

Например, компьютерная томография даёт меньше информации, чем МРТ. Она не может определить, влияет ли деформация на спинной канал мозга и даже нередко ошибается в размере выпячивания.

Магнитно-резонансное обследование, хотя и более сложное, но даёт исчерпывающую информацию о патологии. МРТ обнаруживает воспалительные процессы, наличие различных изменений и присутствие других заболеваний позвоночника.

Наиболее эффективный метод диагностики протрузии диска – МРТ

Если диагностика проведена своевременно, то и лечение будет успешным.

Методы лечения

Терапия начинается с устранения болевых ощущений. Затем принимаются меры по снижению давления на нервные окончания. Для этого повышают гибкость позвоночника, снимают отёчность и укрепляют мышечный корсет спины.

Адекватное лечение определяют симптомы и этиологические факторы.

Основной принцип терапии:

  • Оценить степень выпячивания и опасность развития осложнений.
  • Определить вид патологии, размер протрузии и риск повреждения фиброзного кольца.
  • Проанализировать клинические проявления для назначения симптоматического лечения.

Препараты

В основном, назначаются следующие лекарственные средства:

  • Биогенные стимуляторы. Принимают для нормализации кровообращения.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению структуры диска.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Останавливают воспалительный процесс.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы.

Только медикаментами положительного результата не добиться. Обязательно ещё применяют процедуры физиотерапии, лечебную гимнастику и другие целебные методики. Только комплексом лечебных мероприятий можно добиться эффекта.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в крайних случаях. Обычно применяют малоинвазивный способ, который исключает серьёзные повреждения. Метод называется нуклеопластика.

В поражённый участок вводится специальная игла, которая воздействует на протрузию холодной плазмой, точнее её энергией. Размер выпячивания уменьшается, а иногда и полностью ликвидируется.

Метод отличается короткой реабилитацией, не более 5 дней.

ЛФК и массаж

При любом заболевании позвоночника большое значение имеет лечебная гимнастика. Её целью является укрепление спинных мышц и восстановление всех функций позвоночника. Упражнения предназначены не только для лечения, но и в профилактических целях. Лечебные комплексы предназначены людям, которые уже длительное время страдают от боли, вызываемой протрузией или грыжей.

Описывать упражнения не имеет смысла, так как они назначаются врачом каждому больному строго индивидуально. Но упомянуть о пользе гимнастики при наличии протрузии, стоит.

Эффект от выполнения физических упражнений:

  • В тканях значительно улучшается кровообращение.
  • Можно устранить сдавливание нервных корешков.
  • Происходит увеличение расстояния между смещёнными позвонками.
  • Естественно, восстанавливается двигательная активность.
  • Можно поставить смещённый диск на место.

Но тренироваться не следует, если:

  • Присутствует воспаление.
  • Проблемы с сердцем.
  • Инфекционные болезни.
  • Внутреннее кровотечение.

При выполнении разрешённых упражнений, необходимо соблюдать технику безопасности, иначе можно усугубить ситуацию.

В комплекс методов лечения протрузии входит и массаж. С помощью мануального воздействия можно подтолкнуть смещённый диск на прежнее место. Массаж нормализует метаболизм, улучшает кровоток на поражённом участке позвоночника и оказывает общеукрепляющее действие.

Массаж обязан соответствовать определённым правилам:

  • Массажные движения притупляют болевые ощущения.
  • Спинные мышцы следует разогреть, чтобы тепловые вибрации проникли в позвонки.
  • Успокаивающие движения снимают дискомфорт и покалывания в спине.

Кстати, единичный сеанс не принесёт пользы. Нужно провести минимум 10 процедур.

Видео: “Что такое протрузия и грыжа диска?”

Помощь народных способов

Многие пациенты предпочитают лечиться с помощью средств народной медицины. Можно выделить некоторые рецепты, которые доказали свою эффективность и проверены временем.

  • Полезно натирать стопы ног льдом. Это снимает онемение ног, так как данная процедура стимулирует кроветворные процессы.
  • Чесночный компресс. Чеснок заливается водкой, и данная смесь выдерживается 10 суток. Затем через день делаются компрессы.
  • Растёртый корень окопника смешивается с мёдом. Принимать по чайной ложке в утреннее время на протяжении 10 дней.
  • Траву зверобоя смешивают с подсолнечным маслом. Две недели смесь выдерживается в светлом месте. Полученное средство наносится на больное место. Процедура способствует регенерации нервных клеток.

Необходимо знать, что рецепты нетрадиционной медицины, лишь помогают снять боль. Они являются дополнением (часто эффективным) к основному консервативному лечению. Перед применением народных способов желательно получить консультацию у врача, чтобы не нанести вреда здоровью.

Профилактические меры

Самый главный метод профилактики заболевания – снизить осевые нагрузки на позвоночникЧтобы предотвратить развитие диффузной протрузии, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • Исключить перегрузку позвоночника.
  • Периодически проводить сеансы лечебного массажа.
  • Стараться избегать простудных заболеваний.
  • Носить специальный корсет, но не длительное время.
  • Отказаться от алкоголя и табака.
  • Нормализовать свой вес.
  • Сменить тяжёлую физическую работу.
  • Обязательно выполнять физические упражнения.

При появлении признаков диффузной протрузии, сразу посетить невролога. Вовремя начатое лечение не позволит образоваться грыже, которую устранить гораздо сложнее.

Шансы на выздоровление

Протрузия позвоночника успешно поддаётся лечению, но если методы терапии правильно выбраны. Необходимо выявить причину возникновения протрузии, иначе любое лечение окажется бесполезным. При вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление гарантировано. Да и осложнения (грыжа) полностью исключены. Главное, не следует заниматься самолечением.

Заключение

Можно сделать вывод, что диффузная протрузия, не так опасна, как её осложнения. Но чтобы их не допустить, следует обязательно проконсультироваться у невролога, и в дальнейшем неукоснительно следовать его рекомендациям. Если обнаружена протрузия, то лечиться нужно обязательно, иначе неминуемо возникнет грыжа, а её устранить намного сложнее.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/diffuznaya-protruziya-diska.html

Что такое диффузная протрузия и как ее вылечить

Диффузная протрузия позвоночника не редкое заболевание, чаще всего поражающее представителей мужского пола пожилого возраста или тех, кто ведет постоянный сидячий образ жизни. Это дегенеративное заболевание имеет свойство прогрессировать, перерастая в грыжу. Ниже мы рассмотрим виды недуга, его причины, методы лечения.

Читайте также:  Упражнения при сколиозе 1 степени: у детей и взрослых, видео

Что это такое?

Позвоночник человека состоит из дисков (ядро, окруженное фиброзным кольцом), которые, вследствие патологических процессов в организме человека, могут высыхать.

Высыхание приводит к снижению опорной функции из-за чего диск растрескивается, происходит выпячивание фиброзного кольца. По бокам каждого диска располагаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые корешки, сдавливающиеся при выпячивании.

Если недуг ограничивается выпячиванием без разрыва – это называется протрузией, при разрыве заболевание переходит в грыжу.

Виды

Известно 4 вида позвоночных протрузий: циркулярная, диффузная, медианная, фораминальная. В этой статье мы подробно рассмотрим диффузную форму заболевания, как наиболее распространенную среди пациентов,  которая еще называется дорзальной или задней.

При этой форме болезни происходит неравномерное выпячивание в заднем направлении (то есть от груди к спине). Обычно диффузная протрузия поражает диски L4-L5 (поясничный отдел). Однако встречаются случаи возникновения недуга в шейном или грудном отделах.

Причины

Главная причина, приводящая к развитию недуга – существующие дегенеративные или патологические процессы, затрагивающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков (остеохондроз, например). Эти процессы приводят к снижению содержания воды в тканях, что приводи к их высыханию и ослаблению. Как результат они истончаются, разрыхляются, трескаются, что приводит к протрузии.

Факторы, провоцирующие болезнь:

  1. Нарушение обмена веществ и/или кровоснабжения позвоночника.
  2. Пассивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета.
  3. Постоянная высокая физическая нагрузка.
  4. Заболевания, травмы позвоночника.

Важно понимать, что одних патологических процессов для возникновения недуга недостаточно – нужен фактор, провоцирующий его.

Осложнения

При игнорировании протрузии, ее не лечении, болезнь прогрессирует, переходя в осложненную форму, при которой фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу и образуется грыжа.

Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо вовремя заметить заболевание и обратиться к доктору за лечением.

Образование грыжи

Симптомы

Смещение дисков на начальных стадиях болезни незначительно: от 1 до 5 мм. В некоторых случаях недуг проходит бессимптомно. Однако при более сильном выпячивании раздражаются нервные корешки, пациенты жалуются на болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер.

Боли бывают очень сильными, простреливающими, отдающими в ягодицы. Вместе с этим снижается подвижность поясничного отдела и ног, появляются сложности во время ходьбы. Появляются ощущения онемения, мурашек, жжения на месте поражения, мышцы спины рефлекторно напрягаются.

При локализации поражения в шейном отделе нарушается кровоснабжение позвоночных артерий, транспортирующих кровь к головному мозгу. От этого возникают:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • неприятные ощущения в шее, переходящие на плечи;
  • онемение рук;
  • общее ухудшение состояние организма, снижение работоспособности.

Боль в шее при протрузии 

Грудной отдел поражается протрузией крайне редко, из-за его дополнительного укрепления реберным каркасом.

Важно! Обнаружив у себя симптомы недуга сразу же обращайтесь к врачу! Болезнь имеет склонность к прогрессированию. Только своевременное лечение останавливает этот процесс.

Диагностика

Лечение недуга занимаются врачи ортопед, мануальный терапевт, хирург. Если вы не можете определиться к какому из докторов идти – запишетесь на прием к участковому терапевту, он выпишет вам направление.

Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза – данных о болезни, которые ему предоставляет пациент.

Врачу нужно получить полную,  достоверную информацию о длительности, симптомах болезни, их интенсивности, образе жизни пациента.

Важно

На втором этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр спины, пальпацию, может попросить совершить пациента определенные движение или принять какое-либо положение.

Для подтверждения диагноза назначается аппаратное исследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография. Вторая проводится реже, поскольку имеет больший негативный эффект на организм человека. С помощью МРТ происходит четкая визуализация области поражения, что позволяет точно определить место протрузии, степень выпячивания, состояние других близлежащих тканей.

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия протрузии имеет 3 главных задачи: симптоматически облегчить состояние пациента, устранить причину недуга и восстановить уже поврежденные ткани. Для этого используются различные виды лечения, которые мы рассмотрим ниже.

Прогноз

При отсутствии терапевтических мер прогноз негативный – заболевание будет прогрессировать, переходя в грыжу. Вместе с этим разовьется симптоматика, боли будут проявляться чаще и сильнее.

Если начать лечение на ранних этапах протрузии, существует высокая вероятность выздоровления без применения хирургических процедур, на более поздних стадиях необходимо оперативное вмешательство.

Медикаменты

Главная цель приема препаратов – снять болевой синдром и воспаление. С этой целью используются лекарства местного применения в виде гелей, мазей: Диклак гель, Индометацин, Вольтарен. Их наносят на область поражения аккуратными, массирующими круговыми движениями.

Благодаря сопутствующему согревающему эффекту, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая обменные процессы на месте поражения. Таким образом, обеспечивается приток питательных веществ, необходимых для восстановления тканей.

Вместе с гелями выписываются витаминные комплексы.

Для улучшения защитных функций, восстановления хрящевой ткани, назначаются препараты с общим названием хондропротекторы (Хондроитин, Румалон). Они повышают устойчивость органа к физической нагрузке, а также другим воздействиям внешней среды.

Массаж

Для укрепления мышечного корсета шеи и спины рекомендуется записаться на курс лечебного массажа к ортопеду или мануальному терапевту. Минимальная длительность курса – 2 недели. Помимо этого, точечные воздействия пальцев рук массажиста стимулируют кровообращение, успокаивает нервную систему, помогает снять боли.

Массаж является очень эффективным лечением при протрузии шеи

Кинезитерапия

Восстанавливаться можно с помощью выполнения лечебных физических упражнениях на специальных тренажерах. Доктор разрабатывает индивидуальную программу исходя из особенностей, потребностей пациента. Выполняются все упражнения под контролем инструктора.

Важно! Кинезитерапия проводиться только с тренером врачом. Нельзя выбирать себе комплекс упражнений самостоятельно, вы можете усугубить свое состояние.

Благодаря движениям, совершающимся определенным образом, снижается механическое воздействие на болевые рецепторы, чем достигается обезболивающий эффект. Кости и суставы человека принимают естественно положение, оптимально распределяя нагрузку по позвоночнику.

Лечебная гимнастика

Действие лечебной гимнастики дает аналогичный эффект, который пациент получает от массажа или кинезитерапии. В зависимости от места локализации заболевания назначаются подвижные или статичные упражнения.

Гимнастика не требует наличия каких-либо гимнастических снарядов, понадобится только коврик, мягкий мат или стул.

Большое преимущество ЛФК в том, что выполнять его можно в любом положении: стоя, сидя, лежа, что делает эту системы доступной для людей с разной степенью тяжести болезни.

Лечебная гимнастика поможет снять боли при протрузии

Нуклеопластика

Малоинвазивная форма хирургического вмешательства, применяющаяся для лечения диффузной протрузии. Главное преимущество нуклеопластики перед другими оперативными методиками – минимальное повреждение здоровых тканей, быстрая реабилитация(4-5 дней). Процедура занимает не более часа времени.

Суть методики заключается в ведении иглы в область поражения, воздействуя на нее энергией холодной плазмы за счет чего происходит уменьшение объема диска и ликвидация выпячивания, вместе с которым проходит болевой синдром.

Диета

Для успешного лечения пациентам необходимо внести изменения питания. Поскольку дегенеративные процессы в организме связаны с нехваткой минеральных веществ, витаминов, в рацион следует добавить продукты с высоким содержанием этих веществ:

  • холодец;
  • желейные отвары;
  • кисло-молочные продукты;
  • мясные и рыбные блюда;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи;
  • орехи;

Важно следить за водным балансом и пить много воды для предотвращения пересыхания диска. Ограничьте дневное потребление соли, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза и других патологических процессов костей и суставов. Рекомендуется отказаться от кофеина, поскольку он вымывает кальций из организма.

Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя передать – это увеличивает нагрузку на позвоночник.

Профилактика

  1. Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
  2. Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
  3. Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.

  4. Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
  5. Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.

Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма.

Заключение

Сегодня мы рассмотрели диффузную протрузию позвоночника, причины возникновения этого недуга и методы лечения. Мы также привели отдельным разделом симптоматику, чтобы вы могли своевременно распознать болезнь у себя и обратиться к доктору. Соблюдайте профилактические меры, будьте внимательны к себе и здоровы!

Источник: https://vseospine.com/pozvonochnik/diffusnaya-protrusia.html

Дорзальная диффузная протрузия диска – что это такое, лечение

Автор статьи: Надежда Николаевна

На сегодняшний день дорзальная диффузная протрузия, развивающаяся в межпозвоночных дисках, считается одной наиболее серьёзных патологий. Данное заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой и нуждается в комплексном лечении.

На лечащего врача ложится большая ответственность, заключающаяся как в выборе типов диагностики, так и в назначении лечебной терапии. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений, часто приводящих к полной или частичной парализации нижних конечностей пациентов.

Что это такое?

Дорзальная диффузная протрузия диска представляет собой деструктивный процесс в позвоночном столбе. При развитии данной патологии наблюдается выход межпозвоночного диска за пределы канала.

На протяжении многих десятилетий специалисты из разных стран мира проводят исследования данного патологического процесса. По их мнению, дорзальная диффузная протрузия не относится к категории отдельных заболеваний. Они эту патологию (на её фоне развиваются межпозвоночные грыжи), часто причисляют к заболеванию остеохондроз, одна из степеней которого имеет схожие признаки развития.

Дорзальная диффузная протрузия имеет одну очень важную особенность, из-за которой для пациентов увеличивается риск повреждения спинного мозга: при появлении данной патологии выпячивания дисков происходят внутрь.

Причины

На сегодняшний день современной медициной определены основные причины появления дорзальной диффузной протрузии диска. Патологические изменения могут развиться вследствие следующих факторов:

  • лишний вес (при любой стадии ожирения на опорно-двигательный аппарат человека оказывается усиленное физическое воздействие);
  • различные заболевания позвоночника;
  • нарушение кровоснабжения позвоночного столба;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • тяжёлые условия труда;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • любые травмы позвоночника;
  • отравление токсичными веществами;
  • врождённые аномалии хребта;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неразвитый мышечный корсет и т. д.
Читайте также:  Лекарство от остеохондроза: шейного, грудного, поясничного, таблетки

Симптомы

Дорсальная диффузная протрузия часто сопровождается следующей симптоматикой, которая напрямую зависит от особенностей человеческого организма и места локализации выпячивания:

  • сильный болевой синдром, развивающийся в области повреждения и часто распространяющийся на нижние конечности, область ягодиц и поясницы (у многих пациентов боли усиливаются при кашле или передвижении);
  • самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • головные боли, нарушение мозговой деятельности, головокружения, которые появляются на фоне проблем с кровообращением;
  • потеря чувствительности и появление онемения в нижних конечностях;
  • нарушение работы внутренних органов и систем;
  • появление хруста в области позвоночника;
  • даже на ранней стадии развития дорзальная диффузная протрузия становится причиной развития воспалительных процессов;
  • появляются застойные процессы в рядом расположенных тканях и т. д.

Диагностика

При появлении болевых ощущений в области позвоночника или любого из симптомов дорзальной диффузной протрузии диска человеку следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

На приёме невропатолог проводит личный осмотр пациента, после чего собирает анамнез заболевания.

Для подтверждения предварительного диагноза больной направляется на аппаратное обследование, которое позволяет с точностью классифицировать выпячивание, а также определить место его локализации и размеры.

Источник: http://gryzhi-net.ru/dorzalnaja-diffuznaja-protruzija-diska/

Дорзальная протрузия

Протрузией называют патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические границы без разрыва фиброзного кольца. Дорзальная протрузия – это выбухание диска назад, в сторону спинномозгового канала. Отличительной чертой данной разновидности является высокий риск повреждения структуры спинного мозга и спинальных нервов.

Что такое дорзальная протрузия

Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи и чаще всего локализуется в поясничном отделе. На уровне грудного отдела такие образования практически никогда не встречаются, но могут формироваться в шейном сегменте.

Именно здесь развитие протрузии наиболее опасно, поскольку шейные позвонки имеют небольшие размеры, а спинномозговой канал отличается малым диаметром.

Даже незначительное изменение положения диска приводит к появлению неприятных клинических симптомов.

Дорзальная протрузия диска опасна тем, что без лечения она переходит в грыжу и может сдавливать спинной мозг и нервные стволы. Компрессия спинного мозга проявляется выраженными болями, онемением конечностей, мышечной слабостью. В тяжелых случаях могут развиваться тяжелые парезы и параличи.

Формированию протрузий предшествуют дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в первую очередь появляются в дисках. Под влиянием внешних и внутренних факторов они недополучают питания и становятся тоньше. В результате увеличивается нагрузка на соседние позвонки, которые начинают сильнее сдавливать диски.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

Виды и стадии

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков развивается постепенно и проходит 3 стадии:

  1. 1 – начальная дегенерация. Диск не смещен, в фиброзном кольце образуются микротрещины. Эластичность и высота диска снижаются. Процесс может сопровождаться периодическими болями в месте поражения;
  2. 2 – пролапс. Фиброзное кольцо смещается не более чем на 3мм, что в ряде случаев можно считать нормой (если нет никаких симптомов). Болевые ощущения усиливаются и распространяются на близлежащие области. Возможно появление и других типичных признаков;
  3. 3 – размер смещения составляет 6–7 мм, что грозит разрывом фиброзного кольца и образованием грыжевого выпячивания.

Задние протрузии бывают двух типов – циркулярного и диффузного. Циркулярные протрузии представляют собой круговые выпячивания, то есть фиброзное кольцо выбухает равномерно по всей окружности. Диффузный тип более сложный и характеризуется множественными пролапсами, сформированными в разных местах одного диска и имеющими разные размеры.

Дегенерация хрящевой ткани диска приводит к его деформации и постепенному смещению центрального ядра в сторону фиброзного кольца.

Диффузная протрузия наиболее опасна, поскольку часто вызывает развитие воспалительного процесса. Воспаление, как правило, распространяется на спинной мозг. Кроме того, из-за неравномерного выбухания происходит сильное защемление нервных окончаний, сопровождаемое острым болевым синдромом.

Внимание: при подозрении на диффузную протрузию лечение следует начинать как можно быстрее, поскольку велик риск инвалидности.

Если диск выпячивается строго посередине, направляясь прямо в просвет спинномозгового канала, говорят о медиальной протрузии. Ее развитие приводит к раздражению и сдавлению спинного мозга.

Дорсальная протрузия шейного отдела

В шейном сегменте патология чаще всего диагностируется на уровне позвонков С5 С6, несколько реже она поражает межпозвоночные диски С3 С4. На ранних стадиях протрузия может протекать латентно, бессимптомно, однако со временем возникают следующие признаки:

  • острые или ноющие боли в шее, чаще с одной стороны. Болевой синдром может распространяться на плечо и всю верхнюю конечность;
  • ощущение ползающих мурашек, покалывание, жжение или онемение шейно-плечевого пояса. При поражении дисков С5 С6 снижение чувствительности может доходить даже до кисти и пальцев;
  • головные боли и головокружения, вплоть до обмороков;
  • шум и звон в ушах, перепады артериального давления;
  • вегетативные расстройства – нервозность, депрессивное состояние, быстрая утомляемость.

Некоторые из перечисленных симптомов напоминают клиническую картину нарушения мозгового кровообращения, что объясняется близостью артерий, питающих головной мозг. При их пережатии поврежденными структурами мозг недополучает питания, и возникают выраженные неврологические признаки.

Дорсальные диффузные протрузии нередко становятся причиной стеноза (сужения) позвоночного канала, что влечет за собой параличи конечностей, длительную задержку мочеиспускания и дефекации.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела могут сопровождаться мышечной слабостью в области плеча и предплечья. Такой симптом обычно возникает при выбухании диска на уровне С4 С5.

Характерным признаком поражения дисков С5 С6 является онемение большого пальца руки, слабость мышц бицепса и запястья.

Совет

Если протрузия развивается между последним шейным и первым грудным позвонком С7 Т1, немеют мизинцы и появляется дискомфорт в кисти.

Иногда поражаются сразу несколько дисков в одном отделе. Тяжелее всего протекает сочетанная протрузия С 4 С5 и С6 С7, что связано с особым строением седьмого позвонка.

У женщин на фоне выпячивания дисков данного сегмента нередко образуется холка, или вдовий горб. Кроме того, только седьмой позвонок имеет две пары нервных корешков, отвечающих за функцию верхних конечностей.

Поэтому при его повреждении возникает сильная боль и слабость в руках.

В поясничном отделе частым местом локализации протрузий являются диски L4 L5 и L5 S1. Поясница особенно уязвима для развития дегенеративных процессов, поскольку в этой части тела находится центр тяжести, и большая часть нагрузки приходится на поясничные позвонки.

Позвонки, которые расположены вверху поясничного сегмента, поражаются гораздо реже, чем средние и нижние. В частности, протрузия дисков L2 L3 встречается лишь в 1% всех случаев.

Ее симптомами являются простреливающие боли внизу спины по типу радикулита, утрата чувствительности одной или обеих стоп.

Протрузии больших размеров могут вызывать нарушение работы тазовых органов и нередко подлежат хирургическому удалению.

Буквой S обозначаются позвонки крестца, хотя он и представляет собой единую кость из 5 сросшихся позвонков. Дорзальная протрузия диска L5 S1 образуется на участке перехода поясничного отдела в крестец и диагностируется почти у половины пациентов.

Дефект фиброзного кольца между последним позвонком L5 и первым позвонком крестца S1 нередко сочетается с другими позвоночными патологиями дегенеративного характера – спондилоартрозом, спондилолистезом (смещением позвонков). Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Протрузия L5 S1 может долго протекать бессимптомно и заявить о себе неожиданно резкими болями в пояснице.

Протрузия диска L4 L5 возникает между четвертым и пятым поясничным позвонком и является второй по распространенности после протрузии L5 S1.

Обратите внимание

Зачастую выбухание диска выявляется в двух местах: между двумя последними поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и крестцом.

Проявляется обычно резко и внезапно в виде поясничного прострела, которое называется «люмбаго». Приступ чаще всего застает человека в наклоненном положении, в момент поднятия тяжести.

На повреждение межпозвонкового диска L3 L4 приходится около 5% случаев. Как правило, оно редко бывает изолированным – у многих пациентов обнаруживаются также дефекты соседних позвонков и дисков.

Редкое появление протрузий в грудном отделе обусловлено жесткой фиксацией грудных позвонков ребрами и их малой подвижностью. Из-за этого позвоночные структуры меньше изнашиваются и реже подвергаются дегенеративным изменениям. Однако на уровне грудного сегмента нередки различные деформации – врожденный и приобретенный сколиоз, кифоз и др., – способствующие развитию патологий.

Формирование протрузий в грудном отделе позвоночника сопровождается болезненностью между лопатками и за грудиной, скованностью движений спины, особенно ощутимой при поворотах и наклонах, онемением передней поверхности торса. Характерным симптомом является межреберная невралгия – пронизывающая кинжальная боль по ходу ребер, опоясывающая туловище. Пациенты зачастую описывают ее как «прострел» и «удар электрического тока».

Поражение грудных позвонков и дисков нередко маскируется под сердечные болезни и проявляется кардиалгией – болями и ощущением тяжести в области сердца. При развитии протрузии в средней или нижней части грудного отдела могут возникать боли и дискомфорт в животе. В случае компрессии двигательных нервных корешков наблюдается ослабление передней брюшной стенки.

Причины

Предрасполагающих факторов к образованию протрузий несколько:

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

  • нарушение обмена веществ;
  • плохая осанка, искривление позвоночника;
  • травмы спины различной степени тяжести;
  • аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • высокие или, напротив, недостаточные физические нагрузки;
  • врожденные пороки развития позвонков (например, клиновидная деформация);
  • лишний вес;
  • нерациональное питание, соблюдение жестких диет.

Лечение

Терапия дорзальных протрузий требует комплексного подхода, направленного на устранение болевого синдрома и воспаления, замедление патологического процесса, восстановление функций позвоночного столба и укрепление мышечного корсета спины.

Читайте также:  Артрит позвоночника: симптомы, лечение, препараты, лфк

При болях используются инъекции, таблетки и мази с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). В случае острой боли делают лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином и Гидрокортизоном. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в сочетании с миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом или Баклофеном.

Для стимуляции регенерации хрящевой ткани дисков применяются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Дона, Глюкозамин. Такие лекарства принимают длительными курсами, что позволяет добиться хороших результатов и надолго избавиться от болей.

Важно

В подостром периоде пациент направляется на физиопроцедуры, способствующие ускорению выздоровления. При дорсальных протрузиях показан лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазерная и вакуумная терапия, электромиостимуляция, иглоукалывание, парафиновые обертывания, грязевые и озокеритовые аппликации.

Гирудотерапия – это один из методов лечения болезней позвоночника, который «возродился» в 90-е годы ХХ века. В отличие от медикаментов, схожих по действию с секретом пиявки, гирудотерапия не вызывает побочных эффектов.

В последние годы все большую популярность приобретает гирудотерапия – лечение пиявками. Польза этого метода при патологиях позвоночника доказана: при попадании пиявочного секрета в кровь не только уменьшается боль и воспаление, но и запускается процесс самовосстановления хрящей. Это означает, что слюна пиявок действует как естественный хондропротектор.

Нужно отметить, что гирудотерапия весьма полезна в реабилитационном периоде после оперативного удаления протрузий и грыж, когда человек почти не двигается. Использование пиявок помогает предотвратить застойные явления, образование тромбов, а также способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка, снижает риск формирования новых протрузий.

Однако основным методом не только лечения, но и профилактики протрузий является лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям зачастую удается «вправить» смещенный диск за счет укрепления мышечно-связочного аппарата.

Согласно статистическим данным, около 7% больных с дорсальной протрузией нуждаются в оперативном лечении. При сохранении целостности фиброзного кольца применяются низкоинвазивные пункционные методики нейрохирургии из профиля нуклеопластики.

Операция показана в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии в течение максимум полугода;
  • частые обострения, упорные боли;
  • компрессия нервного пучка под названием «конский хвост», расположенного в нижних отделах спинного мозга;
  • корешковый синдром, протекающий в хронической форме;
  • стремительное увеличение размеров выпячивания диска.

Целью пункционной нуклеопластики является снижение давления внутри межпозвонкового диска, благодаря чему он возвращается на свое место.

«Вправление» деформации происходит под действием на студенистое ядро холодной плазмы, лазера, электромагнитных волн или мощной струи физраствора (гидропластика).

Последняя методика гидропластики сегодня практически не используется. Остальные способы показывают примерно равную эффективность.

Нуклеопластика выполняется без разрезов, доступ к диску осуществляется путем прокола тонкой и длинной иглой.

Операция нуклеопластики проводится обычно под местной анестезией, однако в отдельных случаях возможно использование общего или эпидурального наркоза. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Внимание: нуклеопластику не делают людям, которым исполнилось 50 лет, что связано с возрастным снижением пластичности дисков. Из-за обезвоженности они просто не могут «втянуться» обратно.

После операции пациент иммобилизуется (обездвиживается) на 2–3 часа, затем ему разрешается вставать и ходить. Находиться в стационаре необходимости нет, поэтому дальнейшее лечение проводится амбулаторно. В периоде реабилитации назначаются антибиотики, сосудистые препараты, ношение ортопедического корсета, а также лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики рецидивов.

Прогноз

Прогноз при дорсальных протрузиях в целом благоприятный.

При своевременном обращении к врачу и выявлении патологии на ранней стадии, когда еще сохраняется целостность фиброзного кольца, можно существенно замедлить деструкцию.

Прогноз может ухудшаться при быстром прогрессировании и увеличении размеров протрузии, поскольку в результате сильного сдавления спинного мозга нарушается работа внутренних органов.

Предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно с помощью регулярных и адекватных физических нагрузок, поддержания нормального веса и сбалансированного питания.

Совет

Если боль в спине не дает жить и мешает работать, следует в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину. «Захватив» болезнь в самом начале, гораздо больше шансов вылечиться быстрее, избежать осложнений и хирургической операции.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/dorzalnaya-protruziya

Дорзальная диффузная протрузия диска

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков это нарушения, которые даже на первых стадиях отличаются выраженным болевым синдромом. Неправильно выбранные методы лечения приводят не только к инвалидности, но и к парезу ног.

Протрузия межпозвонкового диска или дисковая протрузия, проявляется выпячиванием диска за позвоночный столб. Дорзальная диффузная протрузия сопровождается также нехваткой питательных элементов, снижением уровня кровообращения опорно-двигательного аппарата. Чтобы успешно лечить заболевание, важно понять, что это такое: дорзальные диффузные протрузии дисков.

В чем суть дорзальной диффузной протрузии

Дорзальная диффузная протрузия диска что это такое? Протрузия это патология в  той или иной области позвоночника. Ученые из различных стран мира долгие годы осуществляют различные исследования данной патологии, применяя самый современный инструментарий.

Дорзальная протрузия обладает одной характерной особенностью, вследствие которой для больных людей возрастает вероятность повреждений спинного мозга. При возникновении протрузии, диски со временем выпячиваются внутрь.

Протрузия, прежде чем трансформируется в грыжу, проходит определенные этапы. На этапе выпячивания диска пульпозное ядро начинает двигаться в сторону, появляется  давление на фиброзное кольцо. Формируется маленькая незаметная выпуклость, которая может вырасти до половины окружности диска.

Дорзальные диффузные протрузии дисков характеризованы тем, что выпуклость увеличивается в размерах, далее возрастает давление на позвоночный столб. Ядро находится в нужных пределах за счет фиброзного кольца.

Через определенное время кольцо лопается, поскольку не может выдержать постоянных нагрузок.  При этом некоторое количество пульпозного ядра выходит за рамки. Поэтому появляется  грыжа межпозвоночного диска.

Почему формируется патология

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются не только из-за остеохондроза, но и по следующим причинам:

  • Проблемы с позвоночником,
  • Вынашивание ребенка,
  • Генетическая обусловленность,
  • Травмы при родах.

Существуют такие факторы риска:

  • Пассивный образ жизни,
  • Возраст от 55 лет,
  • Злоупотребление табаком и спиртными напитками.

Дорзальная диффузная протрузия может сформироваться под воздействием изменений  гормонального фона, на основании климакса или сбоев в щитовидной железе.

Также у человека появляется заболевание, если есть аллергия, инфекции и сосудистые изменения. К дополнительным причинам относятся и непосильные нагрузки. Аллергии и инфекции приводят к  воспалениям в организме. При сильных нагрузках в позвоночнике формируются маленькие травмы, которые впоследствии способны стать диффузной протрузией.

Сосудистые изменения ведут к нарушению процесса транспортировки необходимых элементов к позвоночнику. В этой связи состояние межпозвонкового диска начинает ухудшаться, он утрачивает свои характеристики, поэтому начинается диффузная протрузия.

Основные проявления

Дорзальная протрузия диска, как правило, выражена в определенных симптомах. Они зависят от особенностей организма человека и области нахождения выпячивания.

Чаще всего можно наблюдать:

  • Непроизвольное выделение мочи и дефекацию,
  • Мигрени, нарушение умственной деятельности, вследствие проблем с током крови,
  • Снижение чувствительности ног,
  • Сбои в работе некоторых систем,
  • Хруст в разных отделах позвоночника.

Установлено, что на ранних стадиях формирования, диффузная протрузия выступает провокатором различных воспалительных процессов. Через некоторое время у человека возникают застои в соседних тканях.

Диагностические процедуры

При первых небольших симптомах важно обратиться к врачу-неврологу или терапевту по месту жительстваа.

Чтобы поставить правильный диагноз понадобится:

  • Исследовать комплекс симптомов и проявлений,
  • Изучить снимки рентгена,
  • Сравнить итоги МРТ и компьютерной томографии.

При помощи магнитно-резонансной томографии:

  • Оценивается масштаб поражения и уровень воспалительного процесса в позвоночном столбе,
  • Определяется ширина канала позвоночника,
  • Замечаются патологии, развивающиеся параллельно с протрузией.

Терапевтические мероприятия

Успех терапии во многом зависит от времени диагностирования патологии. Если наличие проблемы вовремя замечено, то, чаще всего, удается остановить прогрессирование заболевания без оперативного вмешательства.

Изначально следует назначить терапию и ограничить определенные нагрузки. На раннем этапе недуга человека мучают неврологические нарушения. Стоит задача начать контролировать болевой синдром, а также ликвидировать воспалительный процесс.

Лечение должно проводиться не только лекарственными средствами. Применяются и методы физиотерапии, что позволит минимизировать боль и улучшить обменные процессы на пораженных участках.

Следующим необходимым этапом лечения выступают:

  • Диетическое питание,
  • Лечебные упражнения,
  • Массажи.

Указанные методы лечения являются дополнительными. Они оказывают эффект только при условии их одновременного применения с методами традиционной медицины. Массаж предоставляет возможность улучшить функционирование мышц спины. Благодаря массажу, удается достичь расслабления мышц. При этом они становятся гибче и выносливее.

С помощью диетического питания в организме появляются все необходимые микроэлементы и полезные вещества. Не является секретом, что именно нарушения обменных процессов это ключевая причина формирования остеохондроза.

Обратите внимание

Благодаря лечебной гимнастике обеспечивается нужная нагрузка на мышцы позвоночника, а также активизируются обменные процессы, и улучшается общий тонус.

На легких этапах прогрессирования патологии не стоит проводить оперативное вмешательство. Допустимо его проведение чуть позже, если протрузия трансформируется в грыжу. Иногда медикаментозная терапия не приносит видимого эффекта, состояние пациента становится только хуже.

Характерные осложнения

При неправильном лечении, у человека формируются тяжелые осложнения, которые наносят вред всему организму. Так, диагностируются:

  • Межпозвоночные грыжи,
  • Продолжительный болевой синдром в ногах,
  • Нарушения рефлекса коленей.

Человек может получить полную либо частичную инвалидность. У некоторых людей с поврежденным межпозвонковым диском возникает необходимость длительное время ездить в специальном кресле.

Методы профилактики

Чтобы не допустить дорзальную диффузную протрузию диска, важно выполнять определенные правила:

  • Заниматься посильными нагрузками: йогой, плаванием и подобными упражнениями,
  • Носка корсетов, которые снижают нагрузку на спину,
  • Контролировать массу тела. Нужно придерживаться здорового питания, тщательно формировать ежедневное меню,
  • Поддерживать осанку и при ходьбе, и при выполнении работы сидя,
  • Отказ от табакокурения, алкогольных напитков и остальных вредных привычек, которые вредят здоровью человека и выступают провокаторами опасных недугов,
  • Лечить недуги, вследствие которых у человека нарушаются обменные процессы,
  • Не нагружать позвоночный столб и не таскать тяжести.

При лишнем весе, человек нуждается в консультировании диетолога, который создаст схему лечебного питания. Придерживаясь разработанной схемы и программы упражнений, тело со временем придет в отличную форму, появится сила и выносливость, и прогрессирование недуга удастся затормозить.

Источник: http://gryzhainfo.ru/pozvonochnika/protruziya-diska.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector