Протрузия диска l4-l5: что это такое, причины, лечение, можно ли делать массаж

Протрузия межпозвонкового диска позвоночника на уровне l4 l5: что это такое, виды и лечение

Протрузия l4 l5 является частой распространённой патологией.  Этот отдел позвоночника подвержен повышенной статической и физической нагрузке.

Чаще всего протрузия межпозвонкового диска l4 l5 обнаруживается случайным образом во время рентгенографического и томографического обследования по поводу остеохондроза.

Обратите внимание

Собственного говоря это патологическое состояние является следствием или осложнением остеохондроза.

На начальной стадии протрузия дисков на уровне l4 l5 не дает выраженных клинических признаков. Заболевание протекает с периодическими приступами боли и скованности движений в утренние часы. И только при выраженном выпячивании фиброзного кольца начинают проявляться неврологические признаки.

Протрузия диска позвоночника l4 l5: что это такое?

Стоит знать, что это такое протрузия диска l4 l5 и каким образом это патологическое состояние развивается у пациентов. Для начала стоит перечислить самые распространенные причины возникновения первичной деформации фиброзного кольца межпозвонкового диска.

 К вероятным причинам врачи относят:

  • малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышечных волокон каркаса спины;
  • избыточная масса тела, приводящая к нарушению капиллярного кровообращения в зоне поражения хрящевых тканей позвоночного столба;
  • употребление в пищу большого количества рафинированных продуктов, что провоцирует так называемое клеточное голодание;
  • травмы спины, в том числе растяжение мышц, разрывы соединительной ткани связочного аппарата при резком подъеме не типичных тяжестей;
  • воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • изменение структуры крупных суставов верхних конечностей (коксартроз и гонартроз) приводит к деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска за счет изменения конфигурации сочленения тел позвонков;
  •  неправильная постановка стоп, в результате которой также меняется расположение тел позвонков и усиливается давление на определённые участки хрящевого диска;
  • заболевания брюшной полости;
  • нарушение осанки в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Протрузия позвоночника l4 l5 не возникает сама по себе. Это всегда осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза.

Если при возникновении болевого синдрома в пояснице своевременно начинать лечение, то подобного состояния можно не допустить.

Хотим предупредить, что протрузия дисков позвоночника l4 l5 является пограничным состоянием, способным в любой момент перейти в грыжу диска. А в этом случае возможны самые негативные последствия для здоровья человека.

Задняя или дорзальная протрузия межпозвоночного диска l4 l5

Неблагоприятная в прогностическом плане дорзальная протрузия l4 l5 зачастую при отсутствии лечения приводит к серьёзным нарушениям процесса иннервации тканей нижних конечностей.

Пациенты испытывают сильные боли в проекции тазобедренного сустава. Боль распространяется лампасным путем по внешней поверхности ноги до пятки.

С боковой поверхности пятки может возникать сильный спастический синдром.

Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5 является задней, она возникает в той части фиброзного кольца, которая скрыта за позвоночником. Поэтому часто диагностика протрузии межпозвоночных дисков l4 l5 затруднена. Выявить дорсальную протрузию дисков l4 l5 можно только при проведении рентгенографических снимков под определённым ракурсом.

По своим симптомам задняя протрузия диска l4 l5 редко выдает свое существование до момент сильного выпячивания и сдавливания окружающих мягких тканей.

Диффузная протрузия диска l4 l5

Распространенная или диффузная протрузия l4 l5 является наиболее часто диагностируемой формой заболевания. Патологические изменения фиброзного кольца носят тотальный характер и равномерно распределены по всей поверхности диска. На снимках это выглядит как равномерное выпячивание фиброзного кольца за тело нижележащего позвонка.

Постепенно развивающаяся диффузная протрузия диска l4 l5 провоцирует появление грыжевого выпячивания в любом сегменте. Поэтому предугадать развитие клинической картины будет очень сложно.

У пациентов с таким видом грыжи зачастую диагностика проводится случайным образом. Среди жалоб преобладают небольшие по интенсивности боли в пояснице после серьезным физических нагрузок.

Неврологические симптомы отсутствуют или выражены очень незначительно.

Циркулярная протрузия диска l4 l5

Незначительная циркулярная протрузия диска l4 l5есть практически у каждого пациента, испытывающего периодически вполне терпимые боли в области поясницы. Это состояние считается пограничным и самым простым в лечении. При нем наблюдается равномерное утолщение края фиброзного кольца. В отличие от диффузного типа выпячивания здесь риск разрыва с образованием грыжи минимальный.

Длительно существующая циркулярная протрузия l4 l5 приводит к дальнейшему разрушению фиброзного кольца, что неизбежно приведет к разрыву того или иного сектора. И вот в этот момент симптомы могут стать настолько острыми, что потребуется экстренная хирургическая помощь.

В частности, нарушается процесс самостоятельного отделения мочи и опорожнения кишечника. Часть пациентов предъявляют жалобы на тотальное онемение нижней конечности.

Важно

Примерно в половине случаев при подобном типе разрыва фиброзного кольца возникают стойкие двухсторонние парезы и параличи нижних конечностей.

 В общем, своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление. А отсутствие лечения гарантирует появление очень опасной по форме грыжи позвоночника.

Лечение протрузии диска l4 l5 с помощью методов мануальной терапии

Сразу же отметим, что лечение протрузии диска l4 l5 с помощью фармакологических препаратов невозможно. Поэтому принимать дорогостоящие хондропротекторы бесполезно. Единственное исключение – это сочетание мануальной терапии и приема хондропротекторов.

Специалисты с помощью остеопатии и массажа ускоряют процесс обмена веществ в зоне поражения, активируют диффузный обмен между мышечным каркасом спины и поврежденным хрящевым диском. Это обеспечивает транспортировку хондропротекторов в поврежденные участки диска в полном объеме.

Если просто принимать капсулы «Терафлекса» или «Артроцельса», то никакого положительного эффекта не получите, поскольку действующее вещество просто не будет доставлено в зону протрузии. Аналогичным образом обстоит дело и с внутримышечными инъекциями.

Единственный действенный способ применения хондропротекторов при прогрузим межпозвоночного диска – это введение их инъекционно в позвоночный столб, в хрящевые волокна фиброзного кольца. Но у этой процедуры очень высок риск повреждения корешкового нерва.

 Между тем, существует достаточно эффективное лечение протрузии l4 l5 с помощью мануальной терапии. Тракционное вытяжение позвоночного столба создает условие для расправления хрящевой ткани. Затем специалисты разрабатывают индивидуальные курс лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и кинезитерапии.

Вы можете узнать все подробности о перспективах лечения протрузии межпозвоночного диска. Для этого мы предлагаем вам бесплатную консультацию врача того профиля, который будет вам интересен. Позвоните и запишитесь на бесплатный прием.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/protruziya-diskov-pozvonochnika-na-urovne-l4-l5.php

Протрузия диска l4 l5 что это такое

Протрузия диска l4 l5 что это такое и как ее лечить – с этими и другими вопросами сталкиваются люди, которым поставили диагноз данного заболевания. Протрузия – это первичная стадия развития межпозвонковой грыжи.

Смещение межпозвонковых дисков сосредоточено между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Влечет за собой смещение остальных дисков. Поэтому к данной болезни надо отнестись очень ответственно и серьезно.

При первых же ее проявлениях надо обратиться к специалисту и немедленно начать терапию.

Совет

Во время дефективных преобразований межпозвоночных дисков, образуются трещины в фиброзном кольце. Вследствие чего возникает смещение всего строения дисков.

Данному процессу сопутствует сжатие нервных корешков, тогда и проявляются первые признаки болезни.

Очень важно исследовать заболевание на начальном этапе, так как оно может перейти в более тяжелую стадию и тогда оперативного вмешательства не избежать.

Причина кроется в том, что на поясничный отдел оказывается сильное давление. Объясняется это физиологическими свойствами изгибов позвоночника. Когда человек сидит, ходит или поднимает тяжелый груз, участки между позвонками сильно сокращаются.

Вместе с тем, существует еще ряд причин, среди них:

  • Искривленная осанка;
  • Различные травмы;
  • Нарушение метаболизма;
  • Наследственность;
  • Возрастные преобразования;
  • Пассивный образ жизни, сидячая работа;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Сбой в кровообращении;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков;
  • Болезни позвоночника, такие как лордоз, сколиоз и кифоз.

Всего существует 3 этапа развития. На первом этапе возникают микротрещины в фиброзном кольце. Вследствие данного действия появляется преобразование самой структуры фиброзного кольца. Кольцо может раздробиться на две трети его величины. В этот момент у больного появляются острые колики, которые быстро исчезают.

На втором этапе появляется выпячивание диска на 2-3 мм. Спазмы становятся более продолжительными и отдают в какую-то часть тела (поясницу, ноги или ягодицы).

При этом человек ощущает дискомфорт, который ограничивает физическую активность. В этот период еще можно проводить безоперационное лечение без приема препаратов.

Больному рекомендуется прохождение лечебной физкультуры для улучшения и усиления мышечной активности.

Третий этап сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпячиванием диска. Спазмы становятся настолько острыми, что при движении человек испытывает боль, которая отдает в какую-то часть тела еще более усиленно, чем на втором этапе. В данный период наблюдается покалывание, напряжение в мышцах ног. После третьей фазы развивается межпозвоночная грыжа.

Источник: https://medic-tut.ru/protruziya-diska-l4-l5-chto-eto-takoe/

Протрузия диска L4 L5: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Здоровье 22 октября 2017

Позвоночник человека выполняет роль амортизатора. Анатомическая структура позвоночного столба позволяет смягчить осевую нагрузку на него. В некоторых ситуациях давление на позвоночник может увеличиваться.

Существует ряд профессий, при которых позвонки испытывают нагрузки все рабочее время (водитель, бухгалтер, писатель, спортсмен). Межпозвонковые прослойки могут выходить за пределы позвонков, и это называется протрузией. Патология чаще встречается в поясничном отделе.

Протрузия диска L4 L5 – что это такое?

Что самое важное в позвоночнике?

Между позвонками расположены диски, которые по своей природе являются хрящами. Диск повторяет округлую форму суставных поверхностей смежных позвонков. Периферия диска представляет собой многослойную фиброзную капсулу, а центр – студенистое ядро. Центральный компонент диска является гелеобразной субстанцией.

Он сглаживает давление на позвонки по время нагрузки. При этом ядро уплощается, а фиброзное кольцо межпозвоночного диска удерживает его. При прекращении давления студенистая субстанция снова собирается в центре. Толщина межпозвонковых “подушек” увеличивается сверху вниз.

Наибольшая высота диска в поясничном отделе, затем она уменьшается в направлении к копчику.

Изменения

Протрузия диска L4 L5 – что это такое? Как определяется?

Представляет собой выпячивание диска за пределы межпозвонкового пространства. Чаще всего возникает в поясничном отделе, потому что он несёт на себе наибольшую нагрузку. Наиболее часто страдает диск между L4 и L5.

При воздействии повреждающих факторов фиброзное кольцо истончается, возникают микроскопические разрывы волокон. При этом целостность его сохраняется.

Когда увеличивается степень протрузии, происходит разрыв фиброзной капсулы и выход студенистой субстанции в пространство между позвонков. Данная патология называется межпозвонковой грыжей.

Видео по теме

Причины протрузии

  1. Остеохондроз позвоночника. Диски получают питание диффузно, от выше- и нижележащих позвонков. При остеохондрозе нарушаются обменные процессы и кровообращение в позвоночнике.

    Межпозвонковые “прослойки” испытывают недостаток питательных веществ, воды, и теряют свою эластичность. Протрузия является конечным результатом остеохондроза.

  2. Травмы позвоночника, которые могут нарушить структуру дисков.

  3. Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб. Может возникнуть при резком подъеме тяжести.
  4. Фоновые заболевания позвоночника – болезнь Бехтерева, туберкулезный спондилит, остеомиелит.
  5. Избыточный вес.
  6. Наследственные заболевания соединительной ткани.

  7. Слабость мышечного корсета спины.
  8. Нарушение осанки и искривление позвоночника.
  9. Возрастные изменения.

Основные виды протрузии межпозвонкового диска L4 L5

Различаются по характеру и направлению выпячивания.

  • Циркулярная – происходит равномерное выпячивание студенистого ядра по всей окружности диска. Наиболее частый вид протрузии.
  • Задняя (дорсальная) – происходит выпячивание в сторону спинномозгового канала.Часто приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
  • Диффузная – является задним видом протрузии, но дегенеративные изменения затрагивают незначительный участок диска.
  • Срединная (грыжа Шморля) – характеризуется выпячиванием центральной части диска в сторону выше- или нижележащего позвонка.

Клинические проявления протрузии диска L4 L5

Согласно последовательным дегенеративным процессам в межпозвонковом диске, выделяют несколько стадий заболевания.

  • 1 стадия (начальная) – является следствием запущенного и не леченного остеохондроза позвоночника. Болевой синдром в виде кратковременных вспышек, возникающий в процессе длительного сидячего положения, во время интенсивных физических нагрузок, при подъеме тяжестей. Процесс органичен уровнем поясничного отдела.
  • 2 стадия – болевые ощущения становятся более продолжительными и распространяются на другие отделы позвоночника, нижние конечности, паховую область. Связано это с более значительным выпячиванием диска и сдавлением корешков спинного мозга. Неврологические расстройства проявляются в виде чувства онемения конечности, слабости мышц бедра и голени.
  • 3 стадия. Степень растяжения фиброзного кольца максимальна, диск выбухает еще больше и вызывает серьезные нарушения нервного питания. Является состоянием, граничащим с грыжей межпозвонкового диска. В общем, все очень серьезно.

Что такое протрузия диска L4 L5? Это пограничное состояние между последней стадией остеохондроза и грыжей позвоночника.

Диагностика

Заболевание может долго не проявлять себя. Вначале нужно понять состояние диска – протрузия или грыжа. Необходимо провести анализ жалоб пациента, выяснить данные анамнеза жизни (акцентировать внимание на профессиональные вредности), анамнеза заболевания (имеет ли место наличие остеохондроза). Необходим осмотр невролога с целью выявления неврологической симптоматики.

Инструментальные виды диагностики:

Обзорная рентгенограмма позвоночника

Что помогает выяснить?

  • Искривления, которые могут стать причиной протрузии.
  • Состояние позвонков и степень их повреждения.
  • Оценка расстояния между позвонками, где находятся диски.

Метод несет мало информации, потому что направлен только на костные структуры позвоночника столба.

Мрт (магнитнорезонансная томография)

Проводят и такую процедуру. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника цены колеблются в пределах 2500-3000 тысяч рублей. Довольно доступно.

Детально можно изучить позвонки L4 L5, где находится выпячивание студенистого ядра, и оценить целостность фиброзной оболочки. Проводится в двух проекциях и является золотым стандартом диагностики протрузий.

Исчерпывает все вопросы при постановке окончательного диагноза.

Где сделать МРТ позвоночника?

Итак. Где сделать МРТ позвоночника? Томографы находятся почти в каждом городе. Существуют специализированные диагностические центры.

Если человек из района, он может обратиться в центральную районную больницу или областную клинику. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника цены в каждом регионе разные. В некоторых городах имеются квоты.

Там сделать МРТ позвоночника можно бесплатно. Минус – существует запись, нужно ждать свою очередь.

Компьютерная томография

Используется редко, потому что имеет малую степень информативности.

Полученные результаты помогают выбрать наиболее оптимальную терапию. Как лечить протрузию, решает невролог или вертебролог. У каждого из них свои методы.

Лечение протрузии диска L4 L5

К терапии болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи подходят комплексно. Протрузия хорошо поддается лечению на начальных стадиях процесса. Последнюю ступень развития патологии часто приходится лечить хирургическим способом.

Консервативные методы

  1. Устранение причин и факторов заболевания.
  2. Физический покой, исключение повышенной осевой нагрузки на позвоночник.
  3. Ношение ортопедического корсета для поясницы.
  4. Ликвидация болевого синдрома. Используют группу нестероидных противовоспалительных препаратов (“Найз”, “Ибупрофен”) и ненаркотических анальгетиков (“Темпалгин”, “Пенталгин”).

  5. Хондропротекторная терапия (восстановление хрящевой ткани). Применяют инъекции хондроитина сульфата. Курс лечения составляет 25 инъекций, которые проводят через день.
  6. Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (“Кавинтон”).
  7. Прием витаминно-минеральных комплексов.
  8. Массаж.

    Позволяет пассивно укрепить мышечный корсет спины, расслабить напряженные участки мышц, улучшить местное кровоснабжение тканей. Выполняется специализированным медицинским работником.

  9. Лечебная физкультура. Разрешена, когда устранен болевой синдром. Должна стать ежедневной процедурой. Разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом-реабилитологом.

  10. Физиолечение и мануальная терапия. Позволяют улучшить местные метаболические процессы, снять отек тканей, активизировать кровообращение и снизить болевой синдром. Курсы проводят после основного медикаментозного лечения и включают в себя методы: иглорефлексотерапия, магнитное и лазерное воздействие.
  11. Аппаратное вытяжение позвоночника, необходимость которого определяет врач.

Как лечить протрузию, когда эффект от консервативного лечения длительно не достигается. Что делать?

Хирургическое лечение протрузий используется редко (10% случаев). Применяют малоинвазивные методики:

  1. Костная блокада. В позвоночник вводится ненаркотический анальгетик, снимающий признаки воспаления (отек и боль). Достигается стойкое улучшение самочувствия.
  2. Гидропластика. Является самым эффективным и физиологическим методом. Под контролем рентгеновского аппарата вводится жидкость, которая вымывает разрушенную часть ядра и наполняет водой оставшуюся. Негативная симптоматика исчезает практически сразу.
  3. Лазерное лечение. Эффективно на ранних стадиях протрузии, когда гелеобразная субстанция не окостенела. Основана на выжигании выступающей части пульпозного ядра.
  4. Холодноплазменная нуклеопластика. В студенистое ядро вводится холодная плазма, происходит выпаривание части диска. Давление внутри него падает, и это уменьшает растяжение фиброзной оболочки. Исчезают клинические проявления.

Профилактика протрузии диска L4 L5

Беспокоиться о здоровье позвоночника следует с раннего детства. Нельзя заниматься самолечением, которое в большинстве случаев приводит к усугублению патологического процесса. При боли в позвоночнике следует показаться врачу и обследоваться. На ранних стадиях заболевания они успешно лечатся. Главное:

  1. Вовремя выявлять и лечить нарушение осанки, фиксированные искривления позвоночника, остеохондроз и другие дегенеративные заболевания костно-суставного аппарата.
  2. Употреблять пищу с достаточным содержанием кальция (творог, молоко, сыр). Для восстановления структуры хряща рекомендуются продукты на основе желатина и агара: мармелад, студень, фруктовое желе, костный бульон.
  3. Отказ от приема алкоголя и курения. Эти вредные привычки нарушают обмен кальция в организме и приводят к остеопорозу.
  4. Регулярные занятия спортом. Тренированные мышцы – это физиологический корсет для поясницы.
  5. Заниматься плаванием, йогой, ходить на лыжах, кататься на велосипеде.
  6. При подъеме тяжести равномерно распределять груз на обе руки.
  7. При сидячей работе устраивать небольшие физкультминутки. Обеспечить себя правильной посадкой за столом. Не сутулить спину.
  8. Держать свой вес в норме, потому что каждый лишний килограмм дополнительно нагружает позвоночный столб.
  9. Использовать ортопедические матрас и подушку. Кровать должна быть жесткой.
  10. Курсы профилактического массажа.

Что такое протрузия диска L4 L5? Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения и адекватной программы реабилитации.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении в клинику и выполнении рекомендаций лечащего врача. Без специализированной терапии заболевание неизбежно приведет к межпозвонковой грыже, усилению болевого синдрома.

Давление грыжи на спинной мозг и его корешки может привести к развитию парезов и параличей.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/254358/

Диагностика протрузии диска l4l5

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника часто приводят к такому заболеванию, как протрузия диска L4L5. Такие патологии возникают в большей половине случаев в нижней части спины (пояснице).

Именно на позвонки L4-L5 приходится основная нагрузка, что распространяется на тело человека. Эта часть поясничного отдела все время подвергается большой амплитуде движений. В связи с этим чаще всего позвонки L4-L5 подвержены любым негативным воздействиям.

Стадии формирования заболевания

Можно выделить несколько стадий формирования протрузии межпозвоночного диска. При первой, начальной стадии в фиброзном кольце появляются незначительные трещины, в результате чего начинается изменение конструкции самого диска. При этой стадии возможны разрушение до 2/3 области кольца. Появляется боль в спине, что имеет локальный характер с острыми вспышками.

На второй стадии происходит уже само выпадение диска за границы позвоночника. Выпячивание на этом этапе может достигнуть 2-3 мм. Боль начинает изменять свой характер. Она начинает передаваться в области, удаленные от поврежденного места. Появляется ощущение довольно значительного дискомфорта в очаге формирования патологии.

На этом раннем этапе еще есть возможность предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Превентивное лечение можно проводить даже без медикаментов.

Достаточно обратиться к лечебной физкультуре, вернуться к нормальному образу жизни.

Но если отнестись халатно к своему здоровью и запустить болезнь на этой стадии, то негативный прогресс приведет к более серьезным последствиям – увеличению выпячивания до значительных размеров – 5 мм и более. В итоге произойдет разрыв фиброзного кольца и выход полужидкой структуры пульпозного ядра за его пределы.

Последняя стадия протрузии в этом случае перейдет в очень серьезное заболевание – межпозвоночную грыжу.

При этой стадии боль усиливается, может отдавать в более отдаленные области, возникает стойкое нарушение подвижности позвоночника, начинают появляться незначительные неврологические нарушения, такие как онемение конечностей.

Виды и типы протрузий, симптоматика заболевания

Обратите внимание

Протрузия может довольно долго протекать практически бессимптомно или с незначительными симптомами в виде легкой боли, усталости мышц и некоторой замкнутости при движении.

Все это будет происходить до тех пор, пока выпячивание не начнет раздражать нервные корешки и волокна. Усиление симптомов прямо зависит от величины и расположения протрузии.

Виды протрузий межпозвоночного диска можно разделить на протрузии поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.

Самые частые протрузии встречаются в нижней части спины (пояснице). В грудном отделе заболевание встречается относительно редко. Протрузии в шее достаточно опасные.

Типы, по которым принято разделение, зависят от расположения самого выступления относительно позвоночника.

Наиболее часто при протрузии диска L4 L5 сталкиваются со следующими типами заболевания:

  • Циркулярная протрузия – круговое равномерное выпячивание диска по горизонтали.
  • Дорсальная (задняя) протрузия – выпадение в сторону спинномозгового канала.
  • Центральная (медианная) – выпячивание происходит в центр конского хвоста.
  • Задняя диффузная – расположена непосредственно в области самого канала.
  • Зачастую между позвонками L4-L5 встречается циркулярная протрузия – до 80% всех случаев. Такой тип характеризуется различной неврологической симптоматикой. В данном случае идет ущемление различных пар корешков спинного мозга передних (двигательных), так и задних (чувствительных).

    Еще существует большая вероятность частичного сжатия пучка нервных волокон, в нижнем районе позвоночника – синдром конского хвоста. Сначала будет проявляться легкая боль в пояснице, которая впоследствии будет отдавать в ногу – бедро и большой палец.

    Задняя диффузная протрузия проявляется поражением диска от 25 до 50%, синдромом конского хвоста и характерным сужением дурального пространства.

    Важно

    Центральная медианная протрузия дисков выдавливается в центр конского хвоста. Избежать ограничения расположенного там пучка нервных волокон будет практически невозможно. Вероятна очень сильная компрессия и стеноз позвоночного канала.

    Все протрузии L4 L5 выраженные подобными симптомами: возникают боли в области поясницы с переходом на ноги и пальцы ног-происходит изменение коленного рефлекса.

    диагностика заболевания

    Протрузия межпозвоночного диска L4 L5 и ее диагностика проводится различными методами.

    Первичный осмотр специалиста с проведением различных тестов совмещают с дополнительными методами обследования, такими как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген и др.

    Один из лучших и наиболее информативных методов – проведения МРТ. Этот метод дает достаточно широкую информацию о болезни: точные размеры протрузий, их расположение, размер ширины позвоночного канала, наличие каких-либо сопутствующих патологий.

    Лечение протрузии диска L4 L5 включает в себя целый комплекс различных мероприятий. В первую очередь должны быть исключены нагрузки на позвоночник. Нужно избавиться от причин появления заболевания. Затем устранить болевой синдром и сопутствующие ему воспалительные процессы.

    В данном случае применяются различные консервативные методы: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия (иглоукалывание).

    После снятия боли обязательно обращаются к поддерживающей терапии, физиотерапевтическим методам и лечебной гимнастики. Все эти методы помогут улучшить общее состояние связочного аппарата и мышц спины. За счет этого можно не только остановить заболевание, но и практически полностью излечиться.

    Источник: https://ok-doctor.xyz/diagnostika-protryzii-diska-l4l5/

    Что можно при протрузии

    • мануальное воздействие начинается с расслабляющих движений, позволяющие притупить болевые ощущения;
    • все мышцы спины разогреваются, чтобы тепло и нужные вибрации дошли до позвонков;
    • массажист использует успокаивающие движения, снимающие покалывания, мурашки и иной дискомфорт.

    Собираясь на массаж, не пожалейте времени на поиск опытного мастера. Эту процедуру можно делать только в тех клиниках, которые хорошо зарекомендовали себя и имеют много положительных отзывов.
    Единичное воздействие пользы не принесет.

    Для достижения желаемого результата требуется минимум два курса по 10 процедур в каждом.

    Физические упражнения при протрузии

    При протрузии позвоночника разрешены далеко не все физические активности. Например, зарядка, содержащая резкие повороты или наклоны, только ухудшит состояние спины и ускорит выпадение диска. Напротив, очень эффективными считаются упражнения на вытяжение.

    Можно просто висеть на турнике или на шведской стенке: так вы расслабите позвоночник и дадите ему отдых. Старайтесь больше ходить на свежем воздухе, соблюдайте режим сна.

    К числу спортивных активностей, которые нельзя выполнять при протрузии, относятся:

    1. тяжелая атлетика;
    2. прыжки;
    3. бодибилдинг;
    4. футбол, волейбол и баскетбол;
    5. марафонская ходьба.

    Однако у поклонников здорового образа жизни нет повода для расстройства. Некоторые виды спорта очень полезны при лечении протрузии и способны значительно улучшить состояние больного.

    1. ПилатесЭтот вид спорта позволяет укрепить мышечный корсет и добиться лучшей поддержки позвоночника. Упражнения делятся на три группы: выполняемые на полу, на тренажерах или с помощью специального инвентаря.

      В ходе тренировок человек учится правильно распределять нагрузку на позвоночник, а расслабление помогает ему избавиться от спазмов и боли. Физические нагрузки улучшают кровообращение в области спины, что способствует лучшей регенерации тканей.

    2. Аквааэробика и плавание
      Эти активности рекомендованы не только при протрузии позвоночника, но и при грыже по ряду причин:
      • когда тело находится в воде, оно теряет в весе, и нагрузка на межпозвонковые диски снижается;
      • у человека возникает чувство невесомости, мышцы расслабляются, а спазмы уходят, в результате чего улучшается кровоток;
      • укрепляются связки тазобедренных и плечевых суставов, служащих фиксирующими точками мышечного корсета.

      Шведская стенка для позвоночника
      Плавание успокаивает дыхание, что улучшает снабжение тканей кислородом. Оно рекомендовано не только при консервативном лечении протрузии позвоночника, но и после оперативного вмешательства.

    3. Фитнес
      По своей структуре он схож с ЛФК. Занятия строятся в несколько этапов. На первом решается задача синхронизации мышечного взаимодействия, на втором используются тренажеры, на третьем достигается стабильность позвоночника. Все это способствует скорейшему лечению протрузии.
    4. Силовые занятия
      Такие тренировки позволяют поднять тонус мышц, укрепить их и повысить выносливость организма в целом. При протрузии позвоночника могут быть полезны следующие силовые активности:
      • подтягивания на турнике;
      • махи гантелями над собой и в сторону;
      • упражнения на брюшной пресс (скручивания, подъем ног в положении лежа);
      • занятия на велотренажерах и т.д.

    Физические нагрузки – неотъемлемый элемент лечения протрузии позвоночника. Правильно выстроенные тренировки на начальных стадиях заболевания могут помочь достичь значительных улучшений без приема лекарственных препаратов.

    Физические упражнения в домашних условиях при лечении протрузии позвоночника

    Врачи не рекомендуют выстраивать комплекс упражнений самостоятельно, потому что те движения, которые кажутся вам «безобидными», могут привести к серьезным осложнениям и даже к ограничению подвижности. Лучше всего обратиться к лечащему врачу и согласовать с ним оздоровительную физкультуру.
    Приступая к лечебным упражнениям, придерживайтесь следующих правил:

    • примите перед тренировкой теплую ванну (греть протрузию в бане тоже можно, но очень аккуратно), которая поможет вам расслабиться и подготовить мышцы к предстоящим нагрузкам;
    • после зарядки полежите полчаса, чтобы полноценно отдохнуть;
    • выполняйте упражнения с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию;
    • всегда уточняйте у врача, какие упражнения вам можно делать, а какие – нет;
    • соблюдайте регулярность тренировок, старайтесь не пропускать их;
    • дышите спокойно: так вы повысите оздоровительный эффект.

    Протрузия позвоночника легко поддается лечению, если выбрать верные методы терапии. Не спешите принимать медикаменты: физические упражнения, правильное питание и здоровый образ жизни способны принести не менее ощутимый эффект.

    • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
    • Вас мучают постоянные боли?
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Источник: https://lechuspinu.ru/protruziya/chto-mozhno-pri-protruzii.html

    О протрузии диска l4 l5

    Почти в половине случаев всех протрузий межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируется протрузия дисков на уровне L4 L5. Статистика говорит, что на сегодняшний день в медицине это одно из часто встречаемых заболеваний. Оно может поражать позвоночник независимо от возраста человека.

    Возникает протрузия, как правило, в результате запущенного остеохондроза. Если пациент, у которого имелся остеохондроз, не выполнял профилактических действий и запустил лечение, значит, это и будет причиной появления такого неприятного заболевания позвоночника, как протрузия дисков на уровне L4 L5, то есть в поясничном отделе.

    Главной причиной образования болезни диска является дегенеративные изменения в структуре дисков позвоночного столба человека. Это случается во время остеохондроза, о котором уже было сказано, как результат старческого изменения структуры позвоночника человека, как врожденный дефект осевого столба.

    Может также служить первоисточником и разнообразные травмы на позвоночнике, которые пережил человек. Если имела место травма диска позвоночника поясничного отдела, то через полтора-два года у больного может развиться протрузия диска сегмента L4 L5.

    Что это за болезнь?

    Протрузия межпозвоночных дисков L4 L5 – это медицинское обозначение выбухания фиброзного кольца, которое произошло между четвертым и пятым позвонками в пояснице.

    «Выбухание» — то скорее смещение, нежели действительно разрыв. В ходе дефективных изменений межпозвоночных дисков в фиброзном кольце появляются трещины.

    Они способствуют смещению всей структуры дисков за анатомические рамки и начинают выступать над поверхностью позвонков.

    При этом происходит ущемление нервных корешков, которые провоцируют появление симптомов, а строение дисков уменьшается в размере, и они смещаются. Поэтому это и называют выбуханием диска.

    Совет

    Выбухание может быть от одного до пяти миллиметров. Как только протрузия диска позвоночника становиться очень большой или происходит разрыв фиброзного кольца – образуется межпозвоночная грыжа сегмента L4 L5.

    Очень часто происходит повреждение не только уровня L4 L5, но и поражение соседних позвонков. Наиболее часто встречается совместное заболевание дисков L4 L5 и L5 S1. Для простоты аббревиатуры врачи ставят в таком случае диагноз – протрузия межпозвоночных дисков L4 S1.

    Лечение протрузии позвонков L4 L5 будет таким же, как и при поражении ближайших участков. Как правило, такое лечение исключает хирургическое вмешательство.

    Симптомы протрузии L4 L5

    Первые симптомы протрузии позвонков L4 L5 могут проявлять ненавязчивыми болями в пораженном сегменте. Они могут появляться или усиливаться после подъема после сна, после тренажерного зала и другой перезагрузке позвоночника.

    Как правило, такие боли быстро возникают, но так же быстро утихают.

    Поэтому, как показывает медицинская практика, на этом этапе лечение никто не начинает, поскольку не может определить характер болей.

    Человеку может казаться, что это просто утомление, а на самом деле имеет место первые дегенеративные изменение в структуре дисков поясничного отдела. Это характерно для первой стадии протрузии.

    Боли начнут со временем усиливаться, особенно после нагрузок. Утихать такая боль начнет все сложнее. После определенного хруста позвонка может возникнуть сильная боль, которая может длиться долго и распространяться с пораженного участка L4 L5 на поясницу, ягодицу и нижние конечности.

    Приступы боли будут особенно чувствоваться по внешней стороне бедер и икроножных мышцах. Как правило, такая симптоматика проявляется, когда протрузия диска сегмента L4 L5 развилась до второй или третьей стадии, предшествующей грыже диска.

    Кроме того, в ногах будет чувство покалывания и натяжения мышц. Со временем болевой синдром охватит внутреннюю сторону стоп и большие пальцы ног.

    Обратите внимание

    Лечение в таких случаях необходимо начинать немедленно. Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный и точный диагноз.

    Характерной особенность является то, что протрузия межпозвоночного диска особенно проявляется в весенне-осенний период, когда обостряются все хронические болезни.

    Какие бывают виды протрузий L4 L5?

    Диагностировать такую болезнь, как протрузия, важно еще и потому, что от разных видов болезни диска позвоночника будет зависеть лечение и протекание заболевания. Особую опасность вызывает задняя форма болезни. Также тяжелая в лечении считается диффузная протрузия.

    На уровне L4 L5 чаще всего бывают следующие формы заболевания межпозвоночного диска:

    • циркулярная;
    • задняя (ее еще врачи называют дорсальной);
    • центральная или медианная;
    • диффузная.

    В медицинской практики часто имеет место задняя диффузная протрузия. Это когда неравномерное по своей форме вываливание направляется назад в сторону спинномозгового канала. Поражение диска при этом может составлять от 25% до 50%. Задняя диффузная форма заболевания позвонков поясничного отдела опасна тем, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к инвалидности человека.

    Лечение протрузии L4 L5

    Лечение заболевания позвоночника поясничного отдела на уровне L4 L5 будет по своей сути таким же, как и лечение других участков и пораженных позвонков.

    Это значит, что вначале необходимо будет исключить всю нагрузку, которая способствует развитию недуга. После этого пациенту будет предписано медикаментозное лечение для устранения отеков, симптоматики, снять болевой синдром.

    Чтобы эффект был лучшим, используют комплексный и систематический подход в лечении. Нередко прибегают к мануальной терапии, иглотерапии, лечебному массажу и физкультуре. Эти подходы являются ключевыми в лечении болезней позвоночника.

    Источник: https://grizhy.ru/pozvonochnika/protruziya-l4-l5/

    Что такое протрузия диска L4, L5: симптомы, виды, причины и лечение

    Протрузия – это патологическое состояние межпозвоночного диска, при котором его пульпозное ядро выпирает в просвет позвоночного канала без разрыва фиброзной оболочки (фиброзного кольца).

    Протрузией также называют промежуточное состояние, которое возникает между остеохондрозом и грыжей – происходит выпячивание пульпозного ядра, в то время, как пульпозная капсула остается целой.

    Если пульпозное ядро продолжает выступать дальше, фиброзная капсула постепенно становиться тоньше и в ней образуется дефект, через который пульпозное ядро выпирает в просвет канала спинного мозга. Когда появляется дефект в фиброзной капсуле, протрузия межпозвоночных дисков превращается в грыжу.

    Причины протрузии

    Основной причиной возникновения протрузий является наличие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба. При этом ткани начинают испытывать недостаток питательных веществ, а обмены веществ в них замедляются.

    Как правило, это:

    • кости;
    • надкостница;
    • хрящ;
    • связочный аппарат.

    Наличие дегенеративно-дистрофических изменений в данных тканях может быть связано с:

    • недостаточностью кровоснабжения;
    • патологией сосудов;
    • нарушением иннервации;
    • генетическими аспектами;
    • нарушением обмена веществ во всем организме;
    • нарушениями работы желез внутренней секреции;
    • недостаточным поступлением питательных веществ в организм.

    Нарушение кровоснабжения, иннервации замедляет метаболизм в тканях межпозвоночного диска.

    Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к потере клетками воды и накоплением в них недоокисленных продуктов обмена веществ.

    Это делает ткани менее упругими и эластичными, что, в свою очередь, является причиной выпирания пульпозного ядра межпозвоночного диска в просвет канала спинного мозга.

    Пульпозное ядро само по себе является довольно эластичным. Свою форму оно сохраняет благодаря фиброзному кольцу, которое хорошо его фиксирует, не давая сместиться в позвоночный канал. Потеря эластичности приводит к тому, что фиброзное кольцо перестает плотно фиксировать пульпозное ядро и вместе с ним начинает смещаться.

    По мере усугубления процесса, пульпозное ядро все больше начинает выступать в просвет позвоночного канала, тем самым растягивая фиброзное кольцо. Это приводит к натяжению и истончению фиброзной ткани. Дистрофические явления усугубляются и в фиброзном кольце могут появиться дефекты.

    Стадии формирования протрузии

    Развитие протрузии во многом зависит от течения остеохондроза:

    1. Начальная стадия возникает на последней стадии остеохондроза.
    2. Стадия первичных изменений или набухания – пульпозное ядро изменяет свое нормальное расположение, более плотно прилегая к фиброзному кольцу и начиная сдавливать его. Фиброзное кольцо еще достаточно эластично и заметного выпирания диска в просвет позвоночного канала не возникает.
    3. Истинная протрузия – Фиброзное кольцо становиться менее эластичным и уже выпирает вместе с пульпозным ядро в просвет позвоночного канала. Разрыва кольца или выпирание ядра за пределы фиброзной оболочки еще не происходит.
    4. Предгрыжевое состояние – пульпозное ядро и фиброзное кольцо еще больше выпирают в просвет позвоночного столба. Наблюдаются истончения фиброзной оболочке по всей длине, без формирования дефекта в ней.
    5. Последней стадией считается формирование дефекта фиброзного кольца, выпирания пульпозного ядра и возникновение грыжи.

    Истории наших читателей!
    “Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

    И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

    Отличия протрузии от грыжи межпозвоночного диска

    Главным отличием протрузии от грыжи межпозвоночных дисков является нарушение целостности фиброзного кольца.

    При наличии протрузии целостность фиброзной ткани сохраняется на всем ее протяжении, несмотря на ее возможные истончения.

     Формирование грыжи обусловлено истончением фиброзного кольца, а также наличием одного или нескольких дефектов в нем. При этом пульпозное ядро выступает за пределы фиброзного кольца и выпирает в просвет канала спинного мозга.

    Кроме структурных изменений, протрузии от грыжи отличаются также физиологическими особенностями и клиническими проявлениями. Так, протрузия доставляет дискомфорт нормальной жизни человека и может перерасти в грыжу. Однако, за счет цельного фиброзного кольца, пульпозное ядро не выступает в просвет спинномозгового канала и не может сдавить спинной мозг.

    Разрыв фиброзного кольца, который наблюдается при грыже, опасен возможностью сдавливания спинного мозга, выступающим межпозвоночным диском. Это может привести к нарушению трофики спинного мозга, нарушить обмен веществ и передачу импульсов.

    По этой причине грыжи опасны своими осложнениями:

    • параличами;
    • парезами;
    • нарушением иннервации внутренних органов.

    Симптомы протрузии L4 L5

    Протрузия межпозвоночного диска L4 L5 – наиболее часто встречается в позвоночном отделе.

    Возникновение данной патологии характеризуется появлением следующих симптомов:

    • возникновение дискомфорта или болевых ощущений во время или после физической нагрузки;
    • возникновение постоянных малоинтенсивных болей в пояснице;
    • усугубление болевого синдрома осенью и весной;
    • боли в поясничном отделе спины при проведении нескольких часов в неудобном положении (сидя в автобусе, длительная стоячая работа);
    • возникновение болевого синдрома в ноге;
    • ощущение натянутости мышц бедра;
    • возникновение дискомфорта и болевого синдрома при интенсивном кашле.

    Симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания. Так, в начальной стадии формирования протрузии, человек может ощущать болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника только во время тяжелой физической нагрузки или через время после нее.

    Со временем формирования протрузии присоединяются и другие симптомы, такие как боль при длительном пребывании в одном положении, дискомфортные ощущения в нижних конечностях и боли во время минимальной физической нагрузки, например, при поворотах и наклонах туловища.

    Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

    Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

    Какие бывают виды протрузий L4 L5?

    Выделяют несколько видов протрузий межпозвоночного диска L4 L5.

    К ним относятся:

    1. Циркулярные – встречаются наиболее часто. При данном виде протрузии, происходит равномерное выбухание пульпозного ядра в горизонтальной плоскости. При этом возникает явная неврологическая симптоматика, которая характеризуется возникновением болевых ощущений в поясничном отделе, ногах, а также отмечается нарушение чувствительности нижних конечностей.
    2. Дорсальная протрузия встречается реже и характеризуется преимущественным выпячиванием межпозвоночного диска в просвет канала спинного мозга. При нарушении целостности фиброзного ядра именно данный вид может привести к наиболее серьезным последствиям.
    3. Задняя диффузная протрузия также характеризуется выпячиванием в просвет канала спинного мозга равномерно по всей длине задней поверхности фиброзного кольца. Часто, такая протрузия свидетельствует о вовлечении в патологический процесс 50% тканей межпозвоночного диска.
    4. Центральная протрузия (также известна, как грыжа Шморля) характеризуется выпячиванием центральной части межпозвоночного диска внутрь тела позвонка, находящегося снизу или сверху.

    Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.

    Диагностика протрузии L4 L5

    Главной задачей диагностических процедур является проведение дифференциальной диагностики протрузии от грыжи межпозвоночного диска. На первом этапе для этих целей используют рентгенограмму.

    Она позволяет увидеть патологию позвоночного столба и обнаружить грыжу.

    Если на рентгеновском снимке есть признаки изменений межпозвоночных дисков, однако грыжа не визуализируется или данных для постановки диагноза недостаточно, прибегают к другим методам исследования.

    Наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография.

    Данный метод позволяет хорошо визуализировать не только позвонки, но и межпозвоночные диска, а также спинномозговой канал и спинной мозг.

    Важно

    Данное инструментальное исследование с высокой точностью позволяет установить наличие протрузии межпозвоночного диска, определить ее локализацию и стадию процесса.

    Магнитно-резонансная томография также довольно эффективна при диагностике протрузий. Она хорошо визуализирует структуру межпозвоночного диска, позволяя определить состояние пульпозного ядра, фиброзного кольца, окружающих спинномозговых нервов, а также самого спинного мозга.

    МРТ диагностика также применяется при наличии протрузии с подозрением на грыжу межпозвоночного диска, позволяя установить даже небольшие дефекты фиброзной ткани.

    С помощью компьютерной томографии можно также определить, есть ли защемление корешков спинномозговых нервов при формировании протрузии.

    Лечение протрузии L4 L5

    Лечением протрузии должны заниматься профессиональные вертебрологи, реабилитологи, а также нейрохирурги.

    Основной лечения является лечебная физкультура, гимнастика и массаж. Цель этих процедур – улучшить эластичность связочного аппарата, повысить упругость тканей, а также восстановить нормальный обмен веществ в пораженной области.

    Наиболее эффективным методом считается адекватная физическая нагрузка и лечебная гимнастика. Из всех видов спорта, врачи рекомендуют отдавать предпочтение плаванью и йоге.

    Ежедневные занятия йогой с утра позволяют убрать болевой синдром в течение дня, улучшить работоспособность мышц и связок, а также усилить приток крови в область межпозвоночного диска, тем самым насытить его кислородом и питательными веществами, выводя недоокисленные продукты обмена веществ.

    Лечебная гимнастика также должна выполняться ежедневно под присмотром опытного врача-ЛФК.

    Вне зависимости от выбора типа физической нагрузки, необходимо постоянно консультироваться у вертебролога и невролога для оценки динамики заболевания и состояния межпозвоночного диска.

    Медикаментозное лечение применяется при необходимости купирования болевого синдрома и постановке блокад. Также назначаются препараты для улучшения обмена веществ и кровоснабжения.

    Заключение

    Протрузия межпозвоночного диска или выпирание пульпозного ядра без повреждения фиброзной оболочки может встречаться в любом возрасте.

    Возникновение протрузии обусловлено нарушением метаболизма в межпозвоночном диске.

    Уже при появлении первых симптомов протрузии (боли и дискомфорт в пояснице) необходимо обратиться к врачу для предотвращения прогресса заболевания и возникновения грыжи межпозвоночного диска.

    Этиотропного лечения протрузии нет. Однако можно предотвратить ее прогресс с помощью массажа, лечебной гимнастики, а также йоги. Для купирования болевого синдрома невропатологи проводят блокады спинномозговых нервов. 

    Вылечить протрузию нельзя. Однако можно приостановить выпирание пульпозного ядра, а также практически полностью купировать дискомфортные ощущения.

    Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/protruziya-diska-l4-l5.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector