Сколиоз – искривление позвоночника, виды, степени, лечение, фото

Сколиоз позвоночника: МКБ-10, степени, фото, виды, профилактика, причины

Сколиоз – искривление позвоночника, при котором деформация относительно оси. Чаще всего (до 80 %) причина болезни не известна. В остальных случаях болезнь вызывают нарушения в развитии позвоночной системы, возникшие вследствие травм и первичных заболеваний.

Виды искривлений

По форме:

  • C-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный (редкий вид).

По местонахождению:

Искривление происходит между шейным и грудным отделом позвоночника, часто затрагивая лицевые кости черепа. Для этого типа характерна выраженная аномалия, видная невооружённым глазом: асимметрия лица, искривлённая шея и надплечья. Встречается редко и плохо поддаётся лечению.

Деформация происходит между 3 и 9 грудными позвонками. Часто формируется мышечный горб. Выше и ниже первичного искривления формируются вторичные дуги.

Искривление происходит в поясничном отделе между 12 грудным и 5 поясничным позвонками. При этом типе сколиоза деформация незначительна, а внутренние органы почти не повреждаются. Люмбальный сколиоз не склонен к прогрессированию и хорошо поддается лечению. Однако впоследствии даже при успешном лечении может появиться болевой синдром.

  • тюраколюмбальный сколиоз;

Искривление происходит в месте грудопоясничного перехода между 6 и 12 грудными позвонками.

Двойное искривление в грудном и поясничном отделах, появляющийся одновременно (S-образное). Чаще всего встречается у девочек. Если не лечится в детстве, впоследствии приобретает уродующие формы. Классифицируется патология по МКБ-10 по коду М41.

На картинке виды сколиоза

Степени

По степени тяжести сколиозы делятся на:

  • 1 степень – небольшое отклонение (до 10 градусов); незначительное скручивание. Внешне выглядит как небольшая сутулость. Эта степень не всегда определяется и в некоторых странах считается вариантом нормы.
  • 2 степень (10-25 градусов) – заметное отклонение и выраженное скручивание. Наблюдается внешняя асимметрия груди и таза.
  • 3 степень (до 40 градусов) – наличие горба, деформация груди.
  • 4 степень (40-90 градусов) – тяжёлое обезображивание туловища, деформация внутренних органов.

Степени искривлений при сколиозе

Диагностика

Лечением и диагностикой сколиоза занимается врач-ортопед и врач-вертебролог, который занимается непосредственно заболеваниями позвоночника.

Чем раньше диагностировано заболевание и выявлены симптомы сколиоза, тем успешнее будет его лечение. Но на ранних этапах сколиоз практически не заметен и может быть диагностирован только в результате рентгенологического исследования и тщательного медицинского осмотра.

Обратите внимание

Врач-ортопед проводит осмотр пациента, измеряет длину конечностей, определяет подвижность суставов.

Обязательно назначается рентгенологическое исследование (в положение стоя и положение лёжа с умеренным растягиванием). Рентген может быть заменён ультразвуковым исследованием, сканированием светооптическим методом или МРТ.

На фото рентгеновские снимки сколиоза

Сопутствующие заболевания

Сколиоз часто осложняется сопутствующими заболеваниями позвоночника:

  • кифозом – искривлением позвоночника в переднезадней плоскости (синдром «круглой спины»). Кифоз может быть как патологией, так и вариантом нормы. На начальной стадии кифоз выглядит как сутулость; по мере развития сутулость может превратиться в горб;
  • лордозом – искривлением позвоночника выпуклостью вперед. Может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологический лордоз (в шейном и поясничном отделах) часто развивается как компенсация физиологического кифоза:
  • остеохондрозом – нарушениями в суставных хрящах, чаще всего поражающими межпозвоночные диски. Остеохондроз сопровождается сильными болями в спине. Остеохондроз часто является следствием сколиоза, поскольку искривление позвоночника провоцирует нарушение питания тканей в месте изгиба.

Виды искривлений позвоночника

Заболевания, вызванные сколиозом

В запущенных случаях происходит деформация внутренних органов и нарушение их нормальной работы.

При искривлении в шейном отделе нарушается кровообращение, может происходить сдавливание позвоночной артерии, вызывающее головные боли, головокружения и обмороки.

Искривление в грудном отделе вредят работе сердца, лёгких, органов пищеварения, печени, почек.

Деформация поясничного отдела менее опасна для внутренних органов, но может вызвать сильные боли в пояснице. При сильном искривлении повреждается мочеполовая система и нижние отделы кишечника.

Кроме того, сколиоз влияет на общее состояние организма. Из-за нарушений кровообращения снижается иммунитет, возрастает риск респираторных заболеваний, аллергических реакций и дисбактериоза.

Лечение

В России лечение сколиоза проводится в ортопедических отделениях городских больницах, а также специализированных медицинских центрах.

ЦентрЦена
НИДОИ им. Турнера (Санкт-Петербург) Лечение по ОМС
РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург) Лечение по ОМС
Детская городская больница № 19 им. Т. С. Зацепина (Москва) Лечение по ОМС
ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна (Новосибирск) Лечение по ОМС
НИИТО (Нижний Новгород) Лечение по ОМС
Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек» (Санкт-Петербург) Лечение по ОМС для жителей Санкт-Петербурга
ЦИТО им. Приорова Лечение по ОМС для жителей Москвы

При лечении и профилактике сколиоза хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение.

СанаторийСтоимость стандартной путёвки (12 дней)
Санаторий «Радуга» (Белоруссия) От 20 000 руб.
Санаторий «Полушкино» (Подмосковье) По ОМС
Санаторий «Турист» (Подмосковье) По ОМС
Санаторий «Янтарный берег» (Светлогорск) От 20 000 руб.
Санаторий им. Н. Крупской (Евпатория) От 17 000 руб.
Санаторий «Лаго-Наки» От 12 000 руб. (для детей), от 22 000 руб. (для взрослых)
Санаторий «Надежда» (Ессентуки) От 14 000 руб. (для детей), от 17 000 руб. (для взрослых)
«Старая Русса» (Старая Русса) От 22 000 руб.

Методы

Что нужно знать о заболевании

  1. В каком возрасте развивается болезнь?

Сколиоз развивается в период интенсивного развития организма – у детей 4-6 лет и подростков 10-14.

  1. Проходит ли сколиоз самостоятельно?

Лёгкая форма заболевания в детском возрасте может пройти самостоятельно при условии регулярной умеренной физической нагрузки.

  1. Можно ли проходить военную службу при сколиозе?

Основание для освобождение от призыва к службе – наличие 2 и последующей степени сколиоза, подтверждённое медицинское справкой и обследованием рентгенолога.

  1. Можно ли служить в МВД при сколиозе?

В образовательные учреждения МЧС и МВД можно поступать только при наличии сколиоза 1 степени (искривление до 8 градусов).

  1. Дают ли инвалидность при сколиозе?

Инвалидность дают при сколиозе 3 и 4 степени.

  1. Сколько лечится сколиоз и возможно ли его полное излечение?

Сколиоз лечится в течении нескольких лет. При ранней диагностике заболевания , возрасте пациента младше 14 лет и комплексном лечении от болезни можно избавиться полностью.

Отзывы и рекомендации при сколиозе, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/vidy-mkb.html

Степени сколиоза позвоночника (1-3 степени с фото)

Сколиоз позвоночника на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эту проблему можно назвать настоящим бичом человечества.

Согласно исследованиям ученых из Европы, данным недугом страдает почти 98 % детей стран СНГ.

Сколиоз особенно опасен тем, что проявляется постепенно.

Человек, организм которого только формируется, зачастую не видит происходящие с ним физиологические изменения, появление которых характеризуется повреждением дыхательной и нервной систем, сдвигами в работе сердца и других внутренних органов.
Деформация позвоночника происходит в период активного роста организма, то есть в детском и подростковом возрасте, во время пубертатного периода.

Важно

Сигналами прогрессирующего заболевания обычно служат периодически возникающие боли в спине, на которые подрастающее поколение не всегда вовремя обращает внимание и говорит о них взрослым.

О здоровье своего ребенка стоит позаботиться в первую очередь родителям. Хотя боль — это сигнал уже прогрессирующего заболевания.

А вот утомляемость, нарушенная осанка, головные боли, могут «намекнуть» на начальные этапы этого распространенного заболевания.

Степени сколиоза позвоночника (1-3 степени)

Различают несколько степеней развития сколиоза позвоночника. Такое деление связано с величиной искривления. Такая величина искривления определяется несколькими методами. Один из них метод американского американского ортопеда Дж. Коба. При анализе рентгеновского снимка определяется угол искривления позвоночника. И в зависимости от этого устанавливается степень сколиоза.

На рисунке справа, показано схематично-условный расчет угла искривления позвоночника.

Сколиоз 1 степени

Характеризуется небольшим боковым искривлением, которое появляется у детей из-за не окончательно сформировавшейся системы позвонков, хрящей и мышц, которые еще слишком хрупки, чтобы противостоять различным неблагоприятным внешним воздействиям.

Сколиоз 1-й степени едва можно обнаружить самостоятельно у прямо стоящего ребенка. В положении лежа никаких отклонений без помощи специалиста заметить нельзя. Градус такого искривления не превышает 10 градусов. Точно его можно обнаружить только на рентгенограмме.

Для визуального (а не рентгеновского) исследования позвоночника на наличие сколиозного искривления, самым эффективным способом считается (на ранних стадиях) считается тестирование пациента «в наклоне»: пациент наклоняется со свободно опущенными руками, а врач осматривает пациента на наличие ассиметрии:

  • выступающее бедро;
  • выпирающая лопатка;
  • неровная линия позвоночника.

визуальный метод определения сколиоза на ранних стадиях

Фото рентгеновского снимка сколиоза 1-й степени с углом искривления 10,8 градусов

Сколиоз 1 степени фото

Сколиоз 2 степени

На этой стадии искривление позвоночника становится уже заметно в положении стоя.

  • происходит нарушение осанки;
  • асимметрия тела становится очевидной;
  • мышцы с одной стороны ярче выражены, чем с другой (это лучше проявляется при ощупывании);
  • часто отличается и высота лопаток;
  • при наклоне туловища вперед на уровне верхних позвонков отчетливо проявляется так называемый «реберный горб».

Рентгеновский снимок показывает, что позвоночный столб отклоняется до 25 градусов. В этот период начинается активная деформация грудной клетки.

Фото рентгеновского снимка сколиоза 2-й степени с углом искривления 23,5 градусов

Сколиоз 2 степени фото (угол искривления 15 градусов)

Сколиоз 3 степени

В это время «реберный горб» проявляется не только во время наклонов вперед. Его становится видно невооруженным взглядом в любой позе.

Движения позвоночного столба сильно ограничены, так как «горб» занимает практически половину объема грудной клетки, сковывая и нарушая работу внутренних органов.

Угол деформации равняется от 25 градусов и более (до 50 градусов).

Фото рентгеновского снимка сколиоза 3-й степени

Если болезнь входит в эту стадию у ребенка, он начинает медленно угасать, становится вялым, со сниженным уровнем физической активности, из-за нарушений работы дыхательной системы часто подвергается различным заболеваниям дыхательных путей.

Даже небольшая физическая нагрузка вызывает у ребенка обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, все те признаки, которые указывают на сердечную недостаточность. Разрушительное воздействие сколиоза позвоночника на этом не заканчивается.

Вместе с увеличением угла деформации позвоночного столба происходит ухудшение работы всего организма.

Сколиоз степени фото

Изменение степени сколиоза видео

Мультипликационное изображения изменений в позвоночнике при увеличении степени сколиоза в видео

Причины сколиоза

Причин заболевания очень много и чтобы в них разобраться, для начала следует определить виды сколиоза. Выделяют два подвида заболевания – это структурный и неструктурный.

Читайте также:  Болит правая сторона спины: под ребрами, в пояснице, между лопаток

В первом случае заболевание развивается из-за анатомических деформаций и изменений структуры ткани позвоночника. Изменениям подвержены также мышцы, связки и нервы. Как правило, изменения такого характера врожденные, но нередки случаи, когда сколиоз был приобретенным заболеванием.

Сколиоз может возникнуть в результате другого серьезного заболевания, как результат ее течения. Заболевания, которые могут привести к сколиозу:

  • Неправильное формирование позвонков у плода во время беременности.
  • Неправильное развитие грудной клетки (например, недоразвитость).
  • Заболевание нейрофиброматозом (болезнь соединительной ткани).
  • ДЦП. При данном заболевании наблюдается мозговая недостаточность, она приводит к поражению отдельных участков позвоночника.
  • Если в организме наблюдается систематический недостаток кальция в следствии его не усвоения , то это тоже может привести к искривлению позвоночника.
  • Также причиной сколиоза может стать остеопороз, рахит.
  • Нередки случаи сколиоза различной степени при болезнях щитовидной железы.
  • Детские травмы, могут способствовать деформации позвоночника.

Традиционное лечение сколиоза

Лечение сколиоза назначается в зависимости от его степени.

Сколиоз 1-й и 2-й степеней в большинстве случаев поддается медикаментозному лечению. Несмотря на то, что в полном объеме данное заболевание не излечивается (по мнению традиционной медицины), при проведении комплекса процедур состояние пациента становится стабильным и болезнь не прогрессирует.

Чаще всего применяются такие методы, как:

  • массаж,
  • дыхательная гимнастика,
  • гимнастика Катарины Шрот,
  • корсетотерапия Эббота-Шено,
  • или же операции, во время которых позвоночник фиксируется в нужном положении при помощи металлических конструкций.

Но основным видом лечения всегда являются физические упражнения (специальная гимнастика).

  1. Если угол отклонения не превышает 15, применяются различные виды гимнастики.
  2. В интервале от 15 до 20 вместе с гимнастикой используют фиксирующие корсеты.
  3. При искривлении позвоночника более 25 градусов сколиоз лечится постоянным ношением корсета, который снимается только для проведения гимнастических упражнений или гигиенических процедур.
  4. При еще большей степени искривления допускается даже хирургическое вмешательство.

Для того чтобы снизить риск развития сколиоза, необходимо позаботиться о профилактике. Не стоит покупать ребенку слишком мягкий матрас, следует позаботиться, чтобы мебель малыша подходила ему по росту и возрасту.

Также следует напоминать ребенку о том, что всегда следует сидеть и ходить прямо, не носить портфель на одном и том же плече.
Все необходимые рекомендации может дать специалист в области ортопедии.

Главное помнить, что легче предупредить развитие болезни, чем потом ее лечить!

24.04.2015 Elena

Источник: http://osteo911.ru/stepeni-skolioza-pozvonochnika.html

Сколиоз – симптомы, стадия и терапия для детей и взрослых

Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.

Описание заболевания

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Врожденный сколиоз

Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:

  • Несколько позвонков срастаются между собой;
  • Позвонки недоразвиты при рождении;
  • Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
  • Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.

По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.

Диспластический вид сколиоза

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

  1. Плохое развитие костей в поясничном отделе;
  2. В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
  3. Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Неврогенный сколиоз

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

  • Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
  • Проблемы в работе спинного мозга;
  • Церебральный паралич в детском возрасте;
  • Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Рахитический вид сколиоза

Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться остеопороз в позвоночнике.

Статический вид сколиоза

Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.

Идиоматический сколиоз

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.

Степени сколиоза

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

Первая степень заболевания

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

  1. Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
  2. Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
  3. При наклонах спина искривлена в сторону;
  4. Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
  5. Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

  • Лечебные упражнения;
  • Массаж для спины, поясницы и плечей;
  • Плавание в бассейне;
  • Электростимулирование мышц;
  • Другие физиопроцедуры.

Сколиоз второй степени

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

  1. У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
  2. Появляется реберный горб при сгибании спины;
  3. В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
  4. Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/skolioz-prichiny-poyavleniya-metody-lecheniya-i-profilaktika.html

Лечение сколиоза позвоночника

Сколиоз позвоночника – достаточно частая патология детского и подросткового возраста: примерно четверть заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на этот недуг. У взрослых сколиоз встречается намного реже и часто является следствием перенесенных травм или оперативных вмешательств на структурах позвоночного столба.

Главной проблемой является поздняя диагностика сколиотического искривления позвоночника, когда деформация позвоночного столба становится явно заметной.

Что это такое?

Позвоночник человека в норме не является идеально ровным и имеет физиологические изгибы (лордозы и кифозы). Однако, во фронтальной плоскости (спереди или сзади) позвонки выстроены в прямую линию. Если эта линия отклоняется вбок с образованием одной или нескольких дуг, то в таком случае говорят о сколиозе.

Важно знать, что истинный сколиоз характеризуется некоторыми признаками, которые выявляются в совокупности:

  • Фронтальное искривление позвоночного столба.
  • Вертикальная торсия (скручивание) позвонков, их деформация.
  • Стойкая (органическая) фиксация позвоночного столба.

Помимо этого, часто выявляются деструктивные и фиброзные изменения в межпозвонковых дисках, ухудшающие нормальное функционирование позвонков и усугубляющие патологические проявления заболевания.

Если же боковое отклонение позвоночника выравнивается при изменении положения тела (например, лежа или при потягивании за голову) и при этом нет деформирующих изменений позвонков, говорят о сколиотической осанке.

Эта патология известна очень давно. Еще древние врачи упоминали о «кривом позвоночнике» в своих манускриптах. Собственно, термин «сколиоз» переводится с древнегреческого, как «кривой, искривленный позвоночный столб».

Основные функциональные изменения

Разумеется, органические метаморфозы в позвонках и окружающих их тканях при сколиозе отражаются и на организме в целом. Следовательно, при сколиотическом искривлении позвоночника можно наблюдать:

  • Патологическое сокращение или перерастяжение мышц туловища.
  • Поражение связочного аппарата и мышц спины.
  • Появление функциональных межпозвонковых блоков с последующим дисбалансом окружающих мышц. Это в конечном итоге приводит к развитию излишней подвижности (мобильности) позвонков.
  • Нарушение движений позвоночного столба.
  • Смещение или сдавление структур спинного мозга с развитием соответствующих неврологических симптомов, как результат деформации позвонков и поражения межпозвонковых дисков.
  • Сдавление легочной ткани с последующим прогрессирующим ухудшением дыхательной функции.
  • Смещение анатомического положения сердца и крупных сосудов. Это может приводить к формированию гипертрофических изменений правых отделов сердца и развитию прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности.
  • Поясничная локализация сколиоза вызывает проблемы с нормальным функционированием органов ЖКТ, а также ведет к перекосу оси таза.

Когда надо обратиться к врачу?

Диагностировать начальные признаки сколиоза можно и дома. Достаточно внимательно следить за осанкой ребенка и при возникновении подозрений провести некоторые несложные тесты. Все они выполняются в различных положениях туловища: сидя, стоя, лежа и в наклоне вперед с опущенными руками. Необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • Сутулость.
  • Расположение лопаток, плечевого пояса и локтей не на одном уровне или не на одинаковом расстоянии от оси позвоночника или туловища.
  • Видимое смещение позвоночника вбок.
  • Появление мышечных валиков в районе грудной клетки или пояснице при боковом наклоне тела.
  • Видимые деформации костей в области грудной клетки.

Помимо этого, частыми проявлениями при сколиозе являются: головные боли, быстрая утомляемость (особенно, при физической нагрузке), неприятные ощущения в районе груди, спины или таза.

При возникновении малейших подозрений на появление сколиоза нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение этой патологии наиболее эффективно в начальных этапах развития заболевания.

Разновидности сколиоза

Сколиоз позвоночника может быть врожденного и приобретенного происхождения. Если патология позвоночного столба выявляется у новорожденного или в первые месяцы жизни ребенка, то, вероятнее всего, речь идет о врожденной форме заболевания. Частота такой формы сколиоза невелика и составляет около 3%.

Приобретенный сколиоз обычно возникает в детском или подростковом возрасте. На его формирование имеют влияние множество причин, которые условно можно объединить в такие группы:

  • Травматические – после ранее перенесенных травм или хирургических воздействий на позвоночном столбе или окружающих его структурах.
  • Статические (при патологиях нижних конечностей, при которых происходит компенсаторный патологический изгиб позвоночника. Например, врожденный вывих бедра).
  • Рахитические.
  • Неврогенные – при заболеваниях, сопровождающихся расстройством функции двигательных нейронов спинномозговых нервов (к примеру, полиомиелит или ДЦП).
  • Идиопатические – истинную причину выяснить не удается.
Читайте также:  Боль в правой лопатке: сзади со стороны спины, что болит, как лечить

Формы и виды

Различают право- или левостороннее отклонение оси позвоночного столба. Помимо этого, дуга искривления может быть одна или же их несколько (две или три). Исходя из этого, сколиоз различают:

  • C-образный.
  • S-образный.
  • Z-образный.

В зависимости от локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

  • Верхнегрудной (или шейно-грудной).
  • Грудной – формируется чаще всего.
  • Грудопоясничный.
  • Поясничный.
  • Пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от локализации и формы бокового искривления позвоночника, необходимо определить угол деформации и клиническую степень тяжести заболевания.

Степени тяжести

Основным методом диагностики бокового искривления позвоночного столба является рентгенологический, который до сих пор не утратил своей ценности. Наиболее распространенными методиками определения сколиозного искривления являются две: по Чаклину или Коббу. В зависимости от угла деформации, существует четыре степени тяжести сколиоза:

  • Первая. Слабовыраженное боковое смещение позвоночного столба, которое обычно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Угол первичной дуги составляет до 10 градусов (по Коббу). Торсия позвонков проявляется в виде не выраженного отклонения остистых отростков от срединной линии.
  • Вторая. Угол сколиоза находится в пределах 11–30 градусов. Появляется компенсаторная дуга. На рентгенограмме отчетливо выявляются торсии и деформации позвонков с максимальными проявлениями на вершине сколиотической дуги. При осмотре видны мышечные валики в области грудной клетки и поясницы, которые обусловлены патологическим тонусом мышц.
  • Третья. Появляется выраженный реберный горб и видимая деформация грудной клетки. Визуализируется западание межреберных промежутков с вогнутой стороны дугообразного искривления и выпячивание – с противоположной. Угол сколиоза составляет 31–60 градусов. Выявляется клинообразная деформация позвонков, изменение ширины межпозвонковых щелей. Происходит сдавление спинного мозга патологически измененными позвонками, что сопровождается развитием различных спинальных симптомов.
  • Четвертая. Развиваются тяжелые деформации грудной клетки, перекос оси таза и всего туловища в сторону основной дуги искривления. Реберный горб становится ярко выраженным. Нарушается нормальное функционирование внутренних органов: легких, сердца и т. д. На рентгенограммах диагностируется серьезная деформация тел позвонков и позвонковых суставов. Происходит сдавление структур спинного мозга и формирование прогрессирующего пареза нижних конечностей. Угол искривления — свыше 60 градусов.

Лечение

Применяются как консервативные способы коррекции сколиоза, так и хирургические. Для каждого из них существуют четко определенные показания и противопоказания. Консервативное лечение наиболее эффективно при начальных стадиях сколиоза. При выраженных деформациях (третья-четвертая степень) часто приходится прибегать к хирургической коррекции.

Выбор метода лечения сколиоза прямо зависит от таких факторов:

  • Причины, вызвавшей искривление позвоночного столба.
  • Выраженности патологического процесса.
  • Наличия и скорости прогрессирования деформации позвоночника.

Главными целями лечения являются: улучшение качества жизни больного со сколиозом и предупреждение прогрессирования заболевания.

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причины, вызвавшей искривление позвоночного столба. Так, при укорочении нижней конечности обязательно ношение специальных ортопедической обуви или стелек. При травматическом повреждении позвонков лечение начинают с их хирургической коррекции и т. д.

Консервативное

При таком виде лечения сколиотического искривления позвоночника применяются следующие методики:

  • Специальная корригирующая гимнастика и лечебная физкультура. Этот метод лечения назначается абсолютно всем больным со сколиозом и должен проводиться под контролем специалиста. В начальных стадиях заболевания (угол сколиоза до 15 градусов) применение только этого вида лечения может оказаться достаточным для полного выздоровления.
  • Лечение положением. Суть такого метода заключается в периодическом или постоянном ношении специального деротирующего корсета, выпрямляющего позвоночник. При выраженном сколиотическом искривлении (угол сколиоза 20–25 градусов), а также после оперативных вмешательств корсет рекомендуется применять практически круглосуточно (снимая только на время проведения гигиенических процедур и гимнастики).
  • Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью и по конкретным показаниям. И, разумеется, проводить их должен опытный специалист.
  • Физиотерапевтическое лечение – электро- и фонофорез, электромиостимуляция, воздействие магнитного поля, электрического тока и т. п. Выбор конкретного метода воздействия физических факторов определяется врачом и служит больше вспомогательным способом лечения.
  • Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов и т. п. Также проводится симптоматическое лечение возникающих патологических проявлений.

Терапия консервативными методами наиболее эффективна при таких искривлениях позвоночника, характеризующихся, как первая и вторая степень сколиоза. Если деформация является более выраженной, применяется комплексное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с ношением корсета, занятиями гимнастикой.

Хирургическое

Оперативное воздействие обычно показано при явно выраженных деформациях грудной клетки и туловища, при которых заметно страдают функции жизненно важных органов. Также показанием к проведению операции служит явная неэффективность консервативного лечения и быстрое прогрессирование заболевания.

Помимо этого, хирургическому лечению подлежат такие виды сколиоза, первопричина которых может быть устранена с помощью операции.

Методов хирургического воздействия при сколиотическом искривлении позвоночника достаточно много, однако все они сводятся к двум направлениям:

  • Создание спондилодеза отдельных позвонков. Суть операции – выравнивание искривленного участка позвоночника с последующим неподвижным соединением задействованных позвонков друг с другом. С этой целью применяются различные металлоконструкции или аутотрансплантаты.
  • Пластическая коррекция отдельных патологически измененных позвонков.

Оптимальный возраст для хирургического лечения – не ранее 13–15 лет. Проведение операции в более младшем возрасте, когда еще не полностью окончены процессы роста и формирования позвоночника, может привести к неудовлетворительному результату и развитию осложнений.

Лечение сколиотического искривления позвоночного столба – долгий и напряженный процесс как для больного, так и для врача. От пациента требуется неукоснительное и рутинное соблюдение всех врачебных назначений. Только в таком случае шансы на успешную коррекцию деформации и повышение качества жизни существенно возрастают.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/skolioz/skolioz-pozvonochnika.html

Левосторонний сколиоз – виды, особенности, лечение

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько.

В первом случае — это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга.

Во втором же случае наблюдается сложная, с наличием двух дуг в виде буквы S, или комбинированная, с тремя дугами и затрагиванием двух-трех отделов формы сколиоза. Также может быть различным направление этих дуг.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Виды левостороннего сколиоза

Левостороннее сколиотическое искривление может появиться как с момента рождения в виде родовой травмы или врожденной патологии, а также может развиться в течение жизни. Виновниками приобретенного сколиоза могут быть следующие

  • Детский рахит
  • ДЦП (детский церебральный паралич), полиомиелит
  • Диспластические аномалии позвоночника (сращивание позвонков, недоразвитие дужек и др.)
  • Ревматоидный артрит
  • Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс
  • Способствующий искривлению образ жизни

Левосторонний грудной сколиоз

Образование грудного и шейно-грудного левостороннего сколиоза происходит часто по следующим причинам:

  • Постоянное ношение тяжести в правой руке или сумки с ремнем на правом плече
  • Привычка спать на правом боку
  • Длительное сидение в неправильной позе, с подачей левого плеча вперед

У взрослых людей, в силу таких привычек, чаще всего развивается левосторонний грудной сколиоз.

C-образные деформации обычно незначительны и бывают в 1 — 2 степенях сколиоза. Углубление патологии неизбежно приводят к возникновению второй дуги.

Например, при левостороннем грудном искривлении 3 степени может сформироваться

  • правосторонняя компенсаторная дуга в шейном отделе в целях обеспечения правильного положения головы
  • правосторонняя дуга в поясничном отделе для сохранения равновесия

На том же фото 1 — правостороннее поясничное искривление.

Левосторонний сколиоз — это частое явление у спортсменов. Он рефлекторной мышечной природы и связан в основном с болью перенапряженных мышц и их воспалением (миозитом). От природы у нас более развиты мышцы правой стороны. Поэтому и боль чаще возникает справа, чем слева. Позвоночник рефлекторно отклоняется в сторону противоположную ее источнику, то есть влево.

Обычно бьют тревогу при таких явных уже признаках, портящих внешний вид:

  • Горбы впереди и сзади в лопаточной и реберной области
  • Сильная асимметрия позвоночного столба

Положение еще больше усугубляется болезненностью и слабостью, нарастанием легочной и сердечной недостаточности

Левосторонний поясничный сколиоз

Левосторонний поясничный сколиоз первичного происхождения редко прогрессирует в S-образную форму. Это объясняется его близким нахождением возле центра тяжести тела.

Первая -вторая степени поясничного левостороннего сколиоза также имеют слабо выраженные внешние признаки. В третьей-четвертой стадии наблюдаются:

  1. Смещение таза влево
  2. Асимметрия ягодичной складки
  3. Зрительное удлинение правой ноги
  4. Опущение правой почки и другие проблемы с органами таза

Тяжелые формы это заболевание может приобретать

  • при врожденных аномалиях тазобедренного сустава
  • у людей пожилого возраста
  • при 3 — 4 степени правостороннего грудного сколиоза
  • при артрозе ТБС

Одной из причин возникновения сколиотической левосторонней поясничной патологии может быть дорзальная грыжа (парамедиальная правосторонняя) сегмента l5 — s1

Лечение левосторонних искривлений

Лечить левосторонний сколиоз можно двумя путями: консервативным и хирургическим.

Методы такого лечения общеизвестны:

  1. Лечебная физкультура со специальными упражнениями, расслабляющая мышцы слева и укрепляющая — справа
  2. Массаж по тому же принципу, что и ЛФК
  3. Мануальная и физиотерапия
  4. Корсеты, фиксирующие позвоночник в скорректированном положении
  5. Плавание

Подход к мануальному и физиотерапевтическому лечению должен быть осторожным: не всегда и всем эти методы подойдут. К тому же найти талантливого мануального терапевта непросто.
Лечение искривления в поздний период может быть направлено на частичное улучшение, с переводом к предшествующей стадии, и общее укрепление.

В некоторых случаях возможно применение вытяжки в домашних условиях и в поликлинике. Однако решение об этом может принять только врач, так как при позднем сколиозе такая процедура должна вестись крайне осторожно.

Когда требуется хирургической операция

  1. При наличии сильных болей
  2. Если лечение в течение долгого времени ничего не дало
  3. Заболевание переходит в 3−4 стадию
  4. Внутренние органы смещаются настолько, что нормальная жизнедеятельность становится невозможна
  5. Сознание внешнего дефекта невыносимо

На фото 2 — устранение S-образного сколиоза при помощи операции.

Лечение после операции не заканчивается. Наступает долгий период восстановления, включающий лечебную укрепляющую гимнастику, массаж, ношение корсетов, различные процедуры. Здесь уже очень многое зависит от вас.

Здоровья вам и веры в себя!

Видео: Левосторонний грудной сколиоз

(41

Источник: https://ZaSpiny.ru/skolioz/levostoronniy.html

Сколиоз: особенности заболевание и его лечение

На фото – С-образное торако-люмбальное искривление позвоночника

Сколиотическая болезнь представляет собой хорошо известную всем патологию Сколиоз – прогрессирующее искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости со скручиванием (торсией) тел позвонков вокруг заднепродольной связки позвоночника. Такие отклонения влекут за собой перекосы осей плечевого пояса и таза, одностороннее выпячивание рёбер и лопатки, а также к сокращению объёмов туловища.

Читайте также:  Дорсопатия грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Классификация патологии

S-образный тип правостороннего идиопатического сколиоза III степени

Сегодня сколиотические болезни классифицируются по нескольким признакам:

  • по причине возникновения (происхождению);
  • по виду деформации позвоночника;
  • по локализации деформации;
  • по величине углов отклонений;
  • по течению заболевания – быстро и медленно прогрессирующие.

Классификация по происхождению

По статистике, 80% всех сколиозов приходится на детей в периодах пубертатных скачков роста в возрасте между 6 и 15 годами. При этом девочки подвержены сколиозу больше чем мальчики: 7 к 1 – в сельской местности, и 4 к 1 – в мегаполисах.

Такие сколиозы называются идиопатическими, поскольку медики не могут объяснить причин их возникновения, но большинство склоняется к версии о длительном неправильном сидении за школьной партой.

К этой же идиопатической группе относятся инфантильная сколиотическая болезнь второго года жизни (проходит сама собой) и ювенальная сколиотическая патология, возникающая между 4 и 6 годами жизни. Для всех идиопатических сколиозов типично быстрое прогрессирование патологического процесса.

Сколиотическая болезнь – профессиональная патология скрипачей

Остальные 20% занимают сколиозы, возникающие в разном возрасте, но причины их возникновения известны:

  • врождённые деформации тел позвонков и их гипермобильность;
  • врождённая или приобретённая после травмы выраженно-разная длина ног;
  • травмы позвоночного столба;
  • ампутация верхней и/или нижней конечности;
  • профессии с длительными ассиметричными нагрузками на позвоночный столб;
  • удаление крупных опухолей или операции на сердце в детском возрасте;
  • болезни нервно-мышечной системы, нарушения обмена веществ в костной или соединительной ткани.

Виды сколиотических деформаций позвоночника

Сколиозы бывают трёх видов: С-образные, S-образные и Z-образные. Последние встречаются крайне редко. Все разновидности могут быть левосторонними или правосторонними.

В свою очередь С-образные сколиозы делятся на следующие группы:

  • торакальные – отклонение в грудном отделе;
  • люмбальные – на уровне поясницы;
  • торако-люмбальные – в грудопоясничном переходе.

Степени деформации

На фото – левостороннее S-образное искривление IV степени

Всего существует IV степени отклонения позвоночника в боковой проекции.

Угол отклонения определяется по двум рентгеновским снимкам всего позвоночного столба спереди и сбоку.

Методику измерения разработал американский врач Джон Кобб, поэтому углы искривления носят его имя «углы по Коббу»: I степень – 1-10°; II степень – 10-25°; III степень – 25-50°; IV степень > 50°.

Диагностика

Основной вид диагностики сколиозов – рентгеновские снимки

Современная диагностика сколиотического заболевания включает в себя:

  • измерение антропометрических данных – рост стоя, рост сидя, длина ног, вес;
  • спирометрию – измерение объёма лёгких;
  • визуальный тест сзади «в наклоне»;
  • рентгенография позвоночного столба в передней и боковой проекциях и/или LOW-Dose снимки, Bunnell-сколиометрия, 3D-светотопия, 3D контактное, магнитно-резонансное или ультразвуковое обследования;
  • измерение угла наклона тазобедренной Лини Куслика.

Для определения углов скручивания позвонков и степени выраженности реберного горба возможно применение механического аппарата Шультеса. Видео в этой статье, которое помогло бы понять суть торсии позвонков, не выкладываем, но его можно посмотреть тут:

Тактики лечения сколиозов

Почему подростковые сколиозы нельзя оставлять без внимания и срочно лечить?

Идиопатические сколиозы у детей 6-15 лет очень быстро прогрессируют. Помимо ухудшения общего состояния и выраженных дефектов осанки, сколиотически обусловленное уменьшение объёмов туловища вызывает нарушение работы внутренних органов.

Цена, которую платят безразличные родители и ленивые подростки за игнорирование лечения сколиоза – вынужденная операция и существенное сокращение сроков жизни.

Оперативные вмешательства

Состояние позвоночного столба до и после операции по устранению С-образного торакального сколиоза III степени

Хирургические операции выполняются, начиная с 13-15 лет, и только в случае если все консервативные методы терапии сколиоза не принесли должного результата, а «угол по Коббу» превысил 45° и быстро увеличивается. Операции по выравниванию оси позвоночного столба называются Спондилодез или FUSION-закрепление.

Сегодня существуют 2 методики проведения таких оперативных вмешательств:

  1. Операция с заднебоковым доступом. Имеют свои недостатки – требуют дополнительной коррекции лопаточного горба, а длительное обездвиживание всего позвоночника затрудняет ведение привычного образа жизни.
  2. Методика с передним доступом. Она предпочтительнее первой с точки зрения функциональности и косметического эффекта, но необходимое вскрытия брюшной и грудной полостей не всегда показаны конкретному пациенту.

Консервативные виды терапии

Современные индивидуальные полимерные корсеты для лечения сколиоза выполняются с помощью 3D моделирования

Сегодня предусмотрен следующий регламент консервативного лечения сколиозов:

  • деформации I степени – специальная гимнастика ЛФК по методике Катарины Шрот или схожие методики других авторов;
  • сколиозы с деформацией от 10 до 15° – гимнастика + надевание специальных индивидуальных корсетов на время сна;
  • сколиозы с отклонением позвоночного столба на 15-45° – гимнастика + корсет-терапия, длящаяся от 18 до 23 часов в сутки.

И в заключение необходимо дополнить, что остеопороз, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и плоскостопие не являются причинами возникновения сколиотического искривления позвоночника. Поэтому лечить сколиозы БАДами с кальцием, стельками от плоскостопия, хондропротекторами и нестероидными противовоспалительными препаратами просто бессмысленно.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/skolioz/skolioz-729

Сколиоз у детей и взрослых

Сколиоз — это искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси. Деформация позвоночника может быть врожденной, приобретенной, или полученной в результате травмы.

Особенно опасно игнорировать симптомы заболевания в детском или подростковом возрасте, потому что в связи с ростом деформация прогрессирует особенно быстро, в результате чего есть большой риск развития сколиотической болезни.

На фотографии изображена деформация позвоночника с левосторонним смещением.

Виды сколиоза

C-образный. Позвоночник имеет одну дугу искривления в правую или левую сторону, которая в большинстве случаев приходится на средюю часть спины.

Правостороннее искривление позвоночника. Деформация образуется в шейном, грудном или поясничном отделе. Первый признак заболевания — легкая сутулость, однако на этой стадии сколиоз бывает тяжело диагностировать.

Правостороннему сколиозу наиболее подвержены девочки в возрасте 9-11 лет.

При отсутствии своевременного лечения заболевание в 70% случаев прогрессирует, и возникает вероятность деформации фигуры, и даже появления реберного горба.

Левосторонний сколиоз. Место искривления локализуется чаще всего в поясничном отделе позвоночника, однако встречаются случаи деформации шейного и грудного отдела. В начальной стадии заболевание тяжело диагностируется.

Совет

Определенной возрастной группы риска не существует — левостороннему искривлению позвоночника подвержены дети, взрослые, и даже пожилые люди.

Заболевание редко приводит к тяжелым последствиям, но иногда, в запущенных случаях, может наблюдаться асимметрия таза и выпирать гребень подвздошной кости.

S-образный. Позвоночник искривлен в двух местах в разные стороны, к примеру, в грудном отделе он деформирован в правую сторону, а в поясничном — в левую.

Z-образный. Самый резкий вид сколиоза, при котором позвоночник имеет три дуги искривления.

Причины сколиоза

Сколиоз чаще всего проявляется у детей в период роста, то есть в возрасте 9-16 лет. Причины чаще всего остаются неустановленными, но болезнь возникает в большинстве случаев из-за следующих факторов:

  • Врожденная деформация позвонков;
  • Рахит, остеопороз, миозит, полиомиелит, плоскостопие, детский церебральный паралич, заболевания соединительных тканей, нарушение обмена веществ;
  • Сидячий образ жизни, работа за компьютером;
  • Травмы ног, позвоночника или костей таза.

Возможные последствия

Начальные стадии сколиоза не выдают себя очевидными симптомами и не представляют серьезной опасности для здоровья, но если игнорировать прогрессирующее искривление позвоночника, последствия могут быть такими:

  • Нарушение кровообращения в головном мозге, что может привести к сдавливанию позвоночной артерии.

    В результате возникают частые головные боли, слабость, головокружение, и симптомы, характерные при гипотонии;

  • Деформация фигуры и изменения местоположения жизненно важных органов, что может привести к возникновению дополнительных проблем со здоровьем;
  • Изменение положения тазовых костей, что приводит к болям в области поясницы, воспалению почек, а в некоторых случаях и к бесплодию у женщин;
  • Быстрая утомляемость и снижение иммунитета;
  • Риск возникновения межпозвоночной грыжи и остеохондроза.

Профилактика сколиоза

Если искривления позвоночника нет, но есть предрасположенность к его появлению (сидячий образ жизни, привычка сутулиться и т. д.), желательно проводить профилактику сколиоза в домашних условиях. В первую очередь, необходимо взять под контроль свою осанку, и стараться не подвергать позвоночник дополнительным нагрузкам.

Основные правила:

  • Правильная поза при сидении за компьютером. Если вы много времени проводите за компьютером, позаботьтесь о выборе удобного кресла, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной. Для тех, кто сутулится незаметно для самого себя, решить проблему поможет корректор осанки (бандаж, корсет, пояс).

    Носить постоянно его не нужно, 1-2 часов в день достаточно;

  • Старайтесь лежа не читать и не смотреть телевизор — это может привести к искривлению шейного отдела позвонков;
  • Откажитесь от слишком высокой подушки и мягкого матраса;
  • Старайтесь больше двигаться;
  • Выбирайте удобную обувь.

    Жесткая колодка, высокий каблук и новая обувь, которую нужно разнашивать, чтобы она приняла форму ноги, оказывают сильную нагрузку на позвоночник.

  • Не сажайте детей грудного возраста раньше, чем они будут к этому готовы;
  • Если ребенок маленький и вы гуляете с ним за руку, старайтесь чередовать руки, то есть, не держаться все время правой или левой стороны;
  • Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, поощряйте активные игры;
  • Избавить ребенка от привычки сутулиться помогут занятия спортом, желательно плавание;
  • Обувь должна быть удобной и нужного размера;
  • Ортопедический школьный рюкзак. Для неокрепшего позвоночника ребенка школьного возраста особенно опасно ношение ранца на одной лямке, либо сумки через плечо.

Диагностировать искривление позвоночника и назначить правильное лечение может только врач ортопед, в зависимости от формы заболевания. Сколиоз бывает 1, 2, 3 и 4 степени, каждая из которых требует индивидуального подхода:

  • Сколиоз 1 степени не опасен для здоровья и легко устраняется с помощью лечебной гимнастики и массажа.

    Упражнения должны быть подобраны в зависимости от вида искривления позвоночника, поэтому не пытайтесь подобрать комплекс физических нагрузок самостоятельно, чтобы не усугубить проблему;

  • Сколиоз 2 степени быстро прогрессирует, поэтому важно приступить к лечению не теряя времени. Искривление позвоночника в этом случае исправляют с помощью лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и коррекции положения позвонков, дыхательной гимнастики и ношения корректора осанки;
  • Сколиоз 3 и 4 степени редко удается вылечить полностью. Наиболее эффективными методами являются дыхательные упражнения, гимнастика и ношение специального корсета. В самых запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Источник видео:  harmonyofbeauty

Источник: https://SovJen.ru/skolioz-u-detey-i-vzroslykh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector