Сколиоз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, фото

Сколиоз поясничного отдела позвоночника (поясницы): лечение, упражнения

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — это распространенная локализация сколиотической патологии (встречается примерно в два раза чаще, чем поражение поясницы). Существуют также комбинированные виды: пояснично-крестцовый и пояснично-грудной сколиоз, но они встречаются еще реже.

На 1 и 2 степени болезнь обычно не представляет сложностей в лечении, достаточно 3-6 месяцев консервативной терапии для ремиссии или даже полного излечения патологии. На 3-4 стадиях вылечить болезнь консервативными методами невозможно и применяются операции (имплантация стабилизирующих штифтов).

Описание заболевания

Излюбленная локализация сколиоза — поясничный отдел позвоночника. На первых порах заболевание протекает умеренно, клинические признаки отсутствуют. На второй стадии возможно появление легких болей, появляется видимое позвоночное искривление, асимметричность туловища.

Тяжелые нарушения наблюдаются исключительно на поздних стадиях заболевания – при наличии третьей и четвертой стадии. И именно на этих этапах болезнь уже не ограничивается позвоночником, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Но сколиоз поясничного отдела позвоночника третьей или четвертой стадии не появляется на ровном месте. В большинстве случаев причиной являются врожденные формы сколиоза, наиболее злокачественные и быстро прогрессирующие.

Обратите внимание

Соответственно, если их вовремя не лечить (исключительно методами традиционной медицины, никаких народных способов!) — результат не заставит себя долго ждать. Причем сколиотическая болезнь четвертой степени — это приговор, так как полностью вернуть утраченный функционал позвоночника не представляется возможным.

к меню ↑

Симптомы и диагностика

Традиционно при подозрении на сколиотическую болезнь пациенту назначается визуализация позвоночного столба с помощью классической рентгенографии. Этот метод диагностики технически прост, дешев и сравнительно безопасен. Кроме того, он доступен практически в каждой поликлинике.

Но куда более информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Стоимость этих процедур примерно одинакова, время обследования тоже. Но при этом куда более предпочтительнее проводить диагностику с помощью компьютерной томографии.

Асимметрия тела при сколиозе у ребенка

Во-первых, она куда лучше визуализирует костные и хрящевые структуры позвоночного столба. Во-вторых, она доступнее (мощные МРТ аппараты имеются далеко не у каждой клиники и далеко не в каждом городе).

Если же говорить о клинических проявления патологии, то симптомы поясничного сколиоза в большинстве случаев таковы:

  1. Мышечные спазмы в нижней трети спины.
  2. Нарушения осанки, асимметричность туловища (особенно заметная по плечам и лопаткам) и тазовых костей.
  3. Боли различной интенсивности в месте локализации заболевания.
  4. Частичная потеря чувствительности в поясничной области и, иногда, в ягодичной области.

к меню ↑

Виды поясничного сколиоза

Равно как и любые другие локализации сколиоза, сколиотическая болезнь поясничного отдела позвоночника имеет четкую классификацию. В широком смысле она делит заболевание по первопричинам на приобретенную форму болезни, и на врожденную.

Врожденная форма наиболее загадочна, так как механизм развития болезни в данном случае до сих пор досконально не изучен. Предполагаются врожденные нарушения (аномалии, дефекты) строения позвоночного столба из-за генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

Виды поясничного сколиоза

Также предполагается наследственная предрасположенность, даже если несколько предыдущих поколений точно не болели таким заболеванием.

Важно

Приобретенная форма сколиоза имеет с десяток причин, среди которых наиболее вероятными являются травмы, инфекционные и воспалительные патологии позвоночника, а также наличие дегенеративно-дистрофических процессов.

Существует также деление на Z- , S- и С-образный сколиоз. Разобраться с этими определениями достаточно проста: буква соответствует искривлению позвоночного столба. В большинстве случаев встречается именно S-образная сколиотическая болезнь.

Также сколиотическая болезнь делится на левостороннюю и правостороннюю форму. При левосторонней форме сколиотическая дуга направлена налево, тогда как при правостороннем – направо. Оба вида заболевания протекают примерно одинаково.
к меню ↑

Лечение сколиоза поясничного отдела (видео)

к меню ↑

Проблема поясничного сколиоза в том, что он очень часто осложняется (на третьей и четвертой стадии), а его осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья больного. Предотвратить осложнения крайне тяжело, потому что они развиваются на 3 и 4 стадии болезни, когда повлиять на нее почти невозможно.

Наиболее частые осложнения запущенного сколиоза таковы (исходя из медицинских исследований):

  • развитие недержания мочи и каловых масс, причем нередко последней стадии (когда недержание возникает даже в спокойном состоянии, без физической активности);
  • развитие частичных или полных параличей нижних конечностей при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервных ответвлений;
  • тяжелые и не дающие даже нормально спать боли, возникающие при вовлечении в патологический процесс нервных узлов поясничного отдела позвоночника;
  • нарушения чувствительности в нижних конечностях, на животе и на ягодицах (как правило, полной утраты чувствительности не происходит);
  • тяжелые деформации спины, которые обычно и являются причиной инвалидизации больного (пациент из-за них не может самостоятельно передвигаться или даже заниматься бытовыми делами).

к меню ↑

Причины развития

В большинстве случаев установить точную причину развития сколиоза поясничного отдела позвоночника не представляется возможным. В таких случаях говорят об идиопатической форме сколиотической болезни, и на долю данной формы заболевания приходится около 70% всех случаев. Чаще всего сколиоз развивается у детей в возрасте 8-13 лет.

Виды заболеваний позвоночника

Предполагается, что причиной идиопатической формы болезни являются врожденные (в том числе наследственные) нарушения формирования позвоночного столба. Впрочем, это не подтверждено, но данная гипотеза является наиболее вероятной.

К прочим предрасполагающим к развитию сколиоза поясничного отдела позвоночника факторам относят:

  • ожирение второй или третьей степени (из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, которую мышечный корсет неспособен эффективно рассеять);
  • наличие плоскостопия и/или косолапости;
  • общая детренированность организма из-за малоподвижного образа жизни (гиподинамия) и слабости мышечного корсета спины;
  • различные системные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный или, гораздо реже, псориатический артриты;
  • системные или локальные инфекционные и воспалительные заболевания, в частности туберкулез;
  • злокачественные или, гораздо реже, доброкачественные новообразования в поясничном отделе позвоночного столба.

к меню ↑

Правила и способы лечения

Сколиотическая болезнь представляет серьезную угрозу для здоровья больных, о чем многие обыватели даже не догадываются, полагая, что это рядовое (дежурное) заболевание. Но если болезнь столь серьезна, то как лечить ее? Неужели только операция?

К счастью, исправление сколиоза возможно без оперативного вмешательства, если мы говорим о начальных этапах болезни (1-2 стадия). На третьей и четвертой стадии исправить болезнь можно исключительно операцией, но лишь частично – полностью восстановить функционал позвоночника на поздних стадиях сколиоза невозможно.

Поясничный сколиоз на рентгеновском снимке

Консервативная терапия сколиоза поясничного отдела позвоночника на первой и второй стадии эффективна в 95-98% случаев. Она подразумевает применение следующих лечебных методик:

  1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного врачами комплекса ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры (особенно эффективно для снижения болевой интенсивности тепловое воздействие) курсом 2-3 месяца.
  3. Классический и, если разрешено лечащим доктором, мануальный массаж поясничной области спины.
  4. Ежедневная самостоятельная 10-15 минутная гимнастика после пробуждения.
  5. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.
  6. При наличии болей или развитии воспалительных процессов возможно назначение противовоспалительных нестероидных медикаментов (НВПС).

Прогноз сколиоза поясничного отдела позвоночника, при начале лечения на первой или второй стадии, благоприятен. Наличие сколиоза поясницы третьей или четвертой стадии имеет неблагоприятный прогноз: болезнь практически всегда оканчивается инвалидностью.

Источник: https://osankino.ru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Часто встречаемой причиной серьезных проблем со здоровьем является сколиоз поясничного отдела позвоночника – искривление его структур вправо либо влево. Искривление может быть врожденного либо приобретенного характера, а также последствием перенесенной травмы. Патология требует обязательного наблюдения специалистов, проведения комплексных лечебных мероприятий.

Медицинские исследования позволяют специалистам утверждать, что сколиоз в отделах позвоночника сформировывается из-за различного давления, оказываемого на межпозвоночные диски, к примеру, при имеющемся дисбалансе мышц, либо при их повреждениях. Прямым результатом будет развитие асимметрии, приводящей в дальнейшем к существенному искривлению вертикальной оси позвоночного столба – вправо либо влево.

Позвоночник в норме (слева), сколиоз (справа)

Окружающие ткани на фоне подобных негативных видоизменений раздражаются, возникают очаги воспаления в мышечно-связочных структурах. Нервные окончания чрезмерно стимулируются, что проявляется выраженными болевыми ощущениями. Особенно, если сколиоз поясничного отдела уже привел к смещению внутренних органов, к примеру, печени, кишечника.

Типы и степени сколиоза

Специалистами патология классифицируется по отдельным типам с использованием градаций того, в каком районе сформировались патологические очаги:

  • шейно-грудной;
  • шейный;
  • грудопоясничный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

По степени сколиоз поясничного отдела принято различать: от первой, с углом искривления до 10 градусов, до четвертой – с углом кривизны свыше 50 градусов. Они определяются на основе проведенной рентгенографии поясничных структур.

Степени искривления

По возрастному критерию:

  • сформировавшиеся изменения до 8 лет;
  • с 8 до 14 лет;
  • между 15–17 годами.

Именно поэтому так важно вовремя выявить патологию и провести лечебные мероприятия – до того, как хрящевые структуры закончат цикл своего развития, и негативные изменения примут свой окончательный вариант. У взрослой категории пациентов потенциал к выздоровлению крайне мал.

Причины искривления

Помимо вышеперечисленных причин возникновения недуга – травматизации, поражения воспалительными патологиями самих позвонковых элементов, к факторам риска следует отнести:

  • склонность к гиподинамии;
  • использование мебели, сконструированной без учета особенностей физиологии позвоночника;
  • наличие избыточного веса;
  • отсутствие ежедневных физических нагрузок;
  • тяжелая степень плоскостопия;
  • врожденные нарушения в мышечно-сухожильных структурах;
  • реже – туберкулезные либо ревматоидные заболевания.

Гиподинамия

Быстрое выявление первопричины поясничного сколиоза и ее устранение – это половина успеха на пути к здоровью позвоночника.

Симптомы сколиоза поясничного отдела

В дебюте своего появления патология может никоим образом себя не проявлять. Негативные изменения заметны только на рентгенографических снимках, выполненных в силу иных причин.

При усугублении заболевания визуально можно отметить незначительную асимметрию физиологического треугольника в районе талии человека, негативные изменения параметров остистых отростков от средней позвоночной линии. Кроме этого, по выпуклой стороне поясничного искривления можно отметить наличие специфического валика.

Если адекватные лечебные мероприятия не были проведены, патология переходит в следующую, третью стадию. При прогрессировании патологических процессов отчетливо заметен перекос структур таза, его значительный наклон в сторону. Природное выпячивание позвоночника кпереди максимально усиливается в комбинации с кифозом грудного отдела.

Человека все больше беспокоят сильнейшие болевые импульсы в районе поясничного отдела, нехарактерная ранее усталость. После продолжительного пребывания в вынужденной статичной позе либо после чрезмерных нагрузок вышеуказанные симптомы усиливаются.

Боль в пояснице

В запущенных случаях у человека меняется походка, общая подвижность значительно нарушается. Мышечные массы, расположенные от природы вдоль позвоночника атрофируются.

Это еще больше усугубляет ситуацию – нервные корешки сдавливаются из-за того, что позвонковые структуры не удерживаются мышечным корсетом.

Наблюдаются симптомы парестезий – онемение, ползание мурашек, неприятные судорожные подергивания.

Диагностика искривления

Выставить адекватный диагноз специалисту помогает тщательно собранный анамнез и жалобы со стороны пациента, а также физикальное обследование. Визуально отмечаются: перекос структур таза, ассиметричное расположение плеч, неправильная структура треугольника талии, позвоночный горб.

После выполнения просьбы со стороны специалиста о наклоне вперед – мышечный патологический валик становится четче. Возможные неврологические проявления выявляются при осмотре человека неврологом – атрофия мышечных масс, ограниченность движений, патологический хруст. За счет сдавливания спинномозговых нервов появляется компрессионный синдром.

Подтвердить диагноз помогают аппаратные методы:

  • самый доступный и распространенный – рентгенография;
  • более точный, но менее доступный – КТ, МРТ;
  • различные анализы крови.

Рентгенография

Все они позволяют специалисту уточнить локализацию патологических очагов, установить их первопричину, к примеру, травматизация, остеопороз.

Методы лечения сколиоза

Комплексный подход – обязательное условие успешного лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника.

Основные принципы терапии:

  • комплексы ЛФК;
  • различные виды массажа;
  • ношение корсета;
  • лечебное вытяжение.

Фармакотерапия подбирается в каждом случае индивидуально – медикаменты рекомендуются из различных подгрупп – противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, улучшающие процессы кровообращения и трофики тканей.

Подходы к вытяжению также неоднозначны – оно, конечно, способствует мягкому увеличению расстояния между межпозвоночными дисками, однако при этом высок риск негативного перерастяжения с образованием в них микротрещин и надрывов.

При сколиозе позвоночника до второй степени назначается ношение корсета. Оно позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления и снимает напряжение с мышечных тканей. Но и оно не применяется длительное время – ведь мышцы теряют свое функциональное предназначение.

Читайте также:  Болит спина после кесарева сечения: причины, что делать

Поясничный корсет

Совет

Различные виды лечебного массажа превосходно зарекомендовали себя при 1–2 степени сколиозных изменений. Как правило, курсы должны назначаться дважды в год, с индивидуально подобранной продолжительностью. Массажные движения обязательно учитывают направления деформации, возрастные параметры пациента, наличие у него иных соматических патологий.

В домашних условиях будут обязательно рекомендоваться упражнения при сколиозе поясничного отдела:

Упражнения
Занять позицию возле стенки таким образом, чтобы касаться ее пятками, а также ягодицами и икроножными мышцами. Отойти от стенки, сохраняя максимальное время эту же правильную осанку.
На коврике, на полу занять положение лежа с вытянутыми вдоль корпуса руками. Приподнять плавно голову и верхнюю часть спины кверху, зафиксироваться на 1–2 секунды, плавно опуститься.
Исходная позиция та же, только приподнимается область таза – на 5–7 см от пола.
Все так же лежа на спине, ладони сложить под подбородком, переместить их к пояснице, одновременно медленно приподнимать плечи и голову, лопатки соединить. Зафиксироваться на 8–10 секунд, вернуться в исходную позицию.

Хирургическая операция

При переходе заболевания в четвертую стадию, исправить ситуацию под силу только хирургическим путем – предполагается установка специальных современных металлических конструкций.

Источник: http://artroz-plus.ru/skolioz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является заболеванием, связанным с нарушением положения позвоночного столба относительно вертикальной оси тела. Поясничный сколиоз возникает под воздействием ряда факторов, среди которых сидячая работа и гиподинамичный образ жизни занимают далеко не последнее место.

В свою очередь, воспалительный процесс, который развивается под воздействием неадекватной нагрузки на искривленный позвоночник в мышцах и связках, приводит к стойкому болевому синдрому.

А вынужденное неправильное положение тела приводит к смещению внутренних органов – печени, кишечника и органов малого таза, что, в свою очередь, вызывает их дисфункцию. Если не предпринимать никаких мер по коррекции осанки, поясничный сколиоз постепенно провоцирует смещение костей таза.

А это уже само по себе очень серьезно, оно приводит к сложным нарушениям и даже к потере трудоспособности.

Описание заболевания и степени его проявления

В зависимости от угла искривления, различают следующие степени сколиоза:

  • 5-10 градусов кривизны – 1 степень.
  • 11-25 градусов кривизны – 2 степень.
  • До 50 градусов – 3 степень.

Свыше 50 градусов – наступает 4 и самая тяжелая степень сколиотической болезни позвоночника.

Для точной оценки степени искривления используют рентгеновские снимки, причем, рентген для этого делают в прямой проекции. В соответствии с возрастными особенностями и развитием позвоночника у сколиоза выделяют несколько возрастных этапов формирования.

Так, до 8-летнего возраста, когда позвонки еще не полностью окостенели и имеют податливую хрящевую структуру, определяется начальный этап развития сколиотической болезни. Он продолжается вплоть до окостенения тел позвонков в 8-летнем возрасте. Именно в этом возрасте лечение сколиоза наименее травматично и наиболее результативно.

В возрастном интервале с 8 до 14 лет уже начинается окостенение позвоночника. Это особенно явственно наблюдается в области суставных отростков и межпозвонковых дужек. Если не предпринимать никаких мер по коррекции сколиоза, то деформация позвоночника становится явно выраженной и приносит уже физический дискомфорт. Симптомы сколиоза становятся отчетливыми.

Окончательное формирование позвоночника происходит в интервале с 15 до 17 лет.

С этого периода позвоночно-двигательные сегменты, включая и межпозвонковые диски, уже представляют единую костную систему, которая сохраняется в этом виде на протяжении всей последующей жизни человека.

В случае неправильного формирования позвоночника и его отклонения от вертикальной оси корректировать искривление в этом периоде очень сложно. Хотя и возможно достичь некоторого эффекта.

Симптоматика сколиоза поясничного отдела и его лечение

Становится понятным то, что наиболее эффективная коррекция деформации позвоночника возможна до тех пор, пока сохраняются хрящевые структуры.

Чем старше становится пациент, тем сложнее исправить искривление позвоночника.

В самых сложных случаях при сколиозе 4 степени требуется уже хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррегирование вертикальной оси позвоночника с использованием металлических конструкций.

Симптоматика сколиоза на ранних стадиях не ярко выражена. Помимо явных нарушений осанки, при сколиозе происходит ущемление некоторых спиномозговых корешков, что приводит к боли.

Обратите внимание

Так, сколиоз поясничного отдела приводит к искривлению положения костей таза и, как следствие, к хромоте. А, помимо этого, неправильное расположение костей приводит также к неравномерному тонусу мускулатуры.

Следствием этого уже выступают различные нарушения функций зависимых внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни нужно начинать как можно раньше. На ранних стадиях эффективно применять лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника и недопущение дальнейшего ухудшения состояния пациента.

Из лекарственных препаратов показаны витамины, биологически-активные добавки к пище, а также многочисленные средства народной медицины. При сколиозе в запущенной форме (3 и 4 степени) уже возможно проведение коррегирующей операции.

Перечислим все доступные методы лечения:

  • упражнения, которые содержит комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия и БАДы.

Особое место в лечении занимают корсеты. При легкой степени искривления позвоночникаврач назначит мягкий корсет, который будет поддерживать мышцы поясничного отдела в нормальном положении.

В более запущенных случаях показан уже полужесткий корсет и более продолжительное время его использования.

А в самых тяжелых случаях проявления сколиоза применяют жесткий корсет после выполнения операции по исправлению позвоночника.

Видео по теме:

Никакое самолечение недопустимо потому, что некорректным воздействием на больной позвоночник можно навредить и это приведет к очень тяжелым последствиям.

Источник: http://zdorovyiskelet.ru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Источник: https://ipozvonochnik.ru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-odela-simptomy-i-lechenie

Что такое сколиоз позвоночника: лечение и степени, упражнения и операция

05.03.2018

Главное в состоянии здоровья спины – это состояние мышц спины. Чтобы у человека с детсва не было проблем со спиной, он должен двигаться. Бегать, прыгать, скакать, заниматься спортом и гимнастикой, футболом и различными видами спорта.

Что такое сколиоз позвоночника?

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата и характеризуется боковым искривлением позвоночника.

Ошибочно думать, что если глотать таблетки для укрепления спины и позвоночника в виде кальция, проблема будет решена. Нет. Только укрепление мышц спины, которые как корсет держат позвоночник, способно возвратить желаемое здоровье и здоровую спину.

Причины развития сколиоза

Слабый тонус мышц спины – основная причина появления сколиоза. Когда в детском и подростковом возрасте скелет и позвоночник растут, мышцы спины, которые должны служить корсетом — слабые. Они не держат позвоночник в нужной и правильной форме, и он начинает искривляться.

К этим факторам добавляется мягкая кровать, ношение портфеля преимущественно на одной стороне, неправильное сидение возле компьютера, за учебным столом, наклон при письме одним плечом вперёд. Всё это влияет на искривление.

Основные причины и факторы развития сколиоза:

  • Врожденные деформации возникают на фоне аномалии формирований или развития позвонков, различные длины ног или сращение ребер.
  • Малоподвижный образ жизни — также может стать причиной заболевания сколиозом.
  • После травм и ушибов спины могут появляться искривления позвоночника.
  • Часто после оперативного вмешательства проявлялись дегенеративные изменения в позвонках.
  • Нейромышечные деформации могут быть вызваны детским церебральным параличем, мышечными дистрофиями, спинномозговыми грыжами или полиемиелитом.
  • У взрослых сколиоз может быть вызван дегенеративными заболеваниями позвоночника — остеопорозом,  спондилоартрозом, остеохондрозом, остеомиелитом, грыжей, протрузиями. В большинстве случаев причину сколиоза выявить не удается. Такие сколиозы называются идиопатическими.

Виды сколиоза

В зависимости от вида искривления позвоночника, классифицируют 3 вида сколиоза:

  • С-образный встречается чаще других. При наклоне у пациента видна одна дуга искривления позвоночника.
  • S-образный сколиоз характеризуется искривлением позвоночника с появлением двух дуг. И выглядит, как английская буква S. Одна из которых сколиотическая, а вторая компенсаторная дуга. Обнаруживается при рентгене.
  • Z-образный сколиоз — самая тяжёлая форма, которая характеризуется искривлением позвоночника с появлением трёх дуг. Верхняя и нижняя дуга искривления направлены в одну сторону, а третья между ними, смотрит в противоположную. Обнаружить можно с помощью рентгена.

По типу искривления позвоночника выделяют левосторонний и правосторонний. Различий в них принципиальных нет. Разница в том, в какую сторону есть искривление.

По месту расположения сколиозы бывают:

  • Грудной сколиоз – тяжёлая форма заболевания. Больному трудно дышать, нарушается работа сердечной мышцы и лёгких, вследствие деформации грудного отдела. Формируется реберный горб, появляются болевые ощущения в спине. Чаще он встречается правосторонним. Чем выше дуга, тем более осложнено заболевание.
  • Поясничный сколиоз наблюдается часто. Проходит в лёгкой форме. Чаще встречается левосторонним. Обнаруживается при осмотре врачом и бывает 1 и 2 степени. Характеризует себя болями в пояснице и развитием остеохондроза, изменение фигуры, вследствие деформации происходит постепенно.
  • Пояснично-грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. Если диагностируют правосторонний, то он протекает, как грудной. Тяжело и отягощён изменениями здоровья. Левосторонний протекает мягче. Не так ярко выражен.
  • Пояснично-крестцовый или комбинированный сколиоз встречается редко. Из названия видно, что деформации коснулись крестца и поясничного отдела. Виден перекос крестца и таза. Одна нога может быть длиннее другой. Сопровождается болями в области поясницы.
  • Шейно-грудной сколиоз встречается редко. Но имеет 4 степени тяжести.

По происхождению различают две группы сколиозов: врожденные и диспластические или приобретенные.

Степени сколиоза

Различают 4 степени сколиоза:

  • 1-я степень практически не видна. Её можно увидеть только без одежды. В одежде определить трудно. Искривление при ней минимальное. Большая часть населения земного шара имеет 1 и 2 степень сколиоза. Это небольшие отклонения от нормы и вреда для здоровья 1 степень не несёт. Отклонение от оси на 10 градусов.
  • 2 степень уже отклонена на 11-25 градусов от оси. Коррекцию можно сделать гимнастическими упражнениями и привести в норму после 1 степени, а при назначении 2 степени необходимо принимать срочные меры, поскольку быстро прогрессирует и может принести вред здоровью.
  • 3 и 4 встречаются редко. Это патология встречается у 10% людей. Она с трудом подаётся консервативному лечению. Подразумевают под собой искривление не только грудного отдела, но и поясничного. Запущенные процессы этих стадий требуют оперативного вмешательства.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Диагностика сколиоза

Метод диагностики сколиоза — рентгенограмма:

  • С помощью рентгенограммы определяют угол сколиотического искривления. Также его могут определять с помощью сколиозомера. Замеряют угол искривления и сравнивают его с нормой классификации сколиозов.
  • Определяют углы деформации по Енчуру, Фергюсону, методике Кобба. Разница состоит в способах измерения и подходах.
  • Кроме измерения угла искривления, диагностируют индекс деформации и устойчивости. Из этого делают вывод о степени деформации и прогрессе заболевания.

Если проявляются первые симптомы сколиоза, необходимо пройти полное обследование. Рентген, КТ и МРТ позвоночника. Исследование покажет степень патологию и динамику развития.

В зависимости от стадии и типа сколиоза, обращаться нужно к терапевту, ортопеду и хирургу, профильным специалистам.

Симптомы сколиоза

В зависимости от степени и тяжести заболевания, выделяют следующие симптомы:

  • ассиметрия плеч, лопаток, таза, ног;
  • нарушение осанки и изменение походки;
  • болевые ощущения в спине, в грудном отделе, между лопатками и в пояснице, головные боли;
  • в тяжёлых стадиях затруднено дыхание, изменения работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, лёгких, происходит вследствие сдавливания сердца, когда смещаются позвонки, искривляется спина.
Читайте также:  Эпидурит позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Методы лечения сколиоза

Незначительные деформации чаще всего не требуют никакого специфического лечения. Корсеты же используются для лечения средних деформаций у подростков с потенциалом роста и позволяют вылечивать начальные степени болезни.
Для улучшения осанки и создания хорошего мышечного корсета рекомендуется лечебная физкультура.

Применение корсетов при сколиозе

Применение корсетов при сколиозе назначают на ранней стадии. Они являются поддерживающей терапией и направлены на помощь в удержании мышц спины в правильном положении, способствуют формированию осанки.

Существуют поддерживающие корсеты, они представлены: реклинаторами, грудными корректорами, груднопоясничными полужесткими корсетами. Корректирующие корсеты используют для исправления кривизны и остановки трансформации позвонков. Средство помогает удерживать позвоночник в нормальном положении, облегчает работу мышц.

Корригирующий корсет нужно носить не менее 6 месяцев. Поддерживающий корсет необходимо использовать в послеоперационный период.

Популярные модели:

  • Корсет Шено.
  • Корсет Милуоки.
  • Бостонский корсет жесткого типа.
  • Лионский корсет.
  • Корсет Чест Белт- Chest Belt.

Бостонский корсетКорсет Чест-БелтКорсет Милуоки

Поддержка корсетом важна и для правильного кровообращения. Ведь когда корсет поддерживает больную спину, органы принимают своё правильное положение. Следовательно, все органы начинают выполнять свою работу правильно. И это сказывается на общем самочувствии человека.

Лечебная физкультура и упражнения при сколиозе

При сколиозе очень полезна гимнастика и физкультура, плаванье, йога и бег. Все эти мероприятия помогают укрепить мышцы и весь организм. Служат профилактикой заболевания и помогают на ранних стадиях остановить процесс сколиоза.

ВАЖНО! Противопоказаны силовые нагрузки и все виды спорта с этим связанные. Противопоказан также вис на турнике и акробатические упражнения.

Примерный комплекс упражнений для дома:

  • Достаточно утром встать на носочки и потянуться за руками вверх, вытягивая позвоночник. Медленно разводя руки в стороны. При следующем потягивании делать повороты влево и вправо.
  • Поза на четвереньках также способствует растяжке и помогает устранить болевые ощущения. Делать гимнастику медленно и плавно, с равномерным дыханием.
  • В положении на спине, согнуть колени и тянуть их к животу. Спина остаётся прямой и лежит на полу.

Упражнения для исправления сколиоза

В спортивном зале с тренером делают упражнения для укрепления мышц спины. Перед занятиями спортом необходимо консультация врача.

Йога при сколиозе

Занятия йогой следует проводить только после рекомендации врача.

Интенсивность не чаще чем через 2 дня:

Упражнение Сетубандхасана

  • Упражнение для разгрузки позвоночника. Упражнение поза кошки — поза коровы. Исходное положение – встать на четвереньки и упереться руками в пол под уровнем плеч. При вдохе прогнуть поясницу, подняв голову вверх. При выдохе опустить голову и согнуть спину. Повторять до 10 раз.
  • Исходное положение – на четвереньках. При вдохе поднять левую руку и ногу вверх, потянувшись за рукой. Опустить их в исходное положение. Повторить упражнение с правой рукой и ногой. Делать до 10 раз. Медленно и равномерно дыша.
  • Лечь на полу на живот и вытянуть ноги. Руки согнуть в локтях возле поясницы. Подниматься, прогибаясь в спине и стараться выравнивать руки. В коленях ноги можно сгибать. Стараться макушкой головы дотянуться до стоп. На выдохе лечь в исходное положение. Делать до 10 раз.
  • Принять исходное положение сидя, в позе лотоса, по возможности. Положить руки на левое на плечо. При вдохе повернуть корпус влево, при выдохе вернуться в исходное положение. Поменять положение рук вправо. Делать до 5-7 раз.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапия проводиться при 1 и 2 степени сколиоза. Лечение 3 и 4 степени задача не из лёгких. Цель терапии при этих степенях, не дать развиваться сколиозу дальше. Помочь вернуть несколько градусов искривления в пользу нормы.

Эффективны будут упражнение на дыхание по методу Катарины Шрот, массаж, гимнастика, ношение корсетов. Показания для физиопроцедур должны быть только после рекомендации врача.

При физиотерапии применяют:

  • ультрозвуковую терапию;
  • электротерапию (электрофорез и стимуляция мышц живота и спины);
  • магнитотерапию;
  • теплолечение;
  • душ Шарко и водолечение;
  • УВЧ;
  • грязелечение.

Все они призваны помогать организму в улучшении обмена веществ и усиления кровотока, улучшать мышечный тонус, снимать напряжение и болевые симптомы.

Применение массажа

Применение массажа – это рефлекторное воздействие на мышцы спины.

Для каждой степени сколиоза применяют определённые виды массажа, используя разные техники:

Массаж при сколиозе полезен на любой стадии

  • Выполняется поглаживание спины левой и правой части вдоль всей линии тела вверх и вниз. Сначала плавно, потом ритмичнее.
  • Затем переходят к глубокому поглаживанию.
  • Используют обхватывающий массаж и плоскостной.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это большая палитра возможностей. И квалификация специалиста должна быть на высоком уровне. Обязательно медицинское образование и специализация в данной области. Знания врача должны быть глубокие.

Специалист начинает свои сеансы с расслабляющего массажа и поглаживания, а заканчивает растяжением позвонков, вкручиванием их и вправлением.

Медикаментозное лечение при сколиозе

Основная цель медикаментозного лечения – это устранение болевых ощущений, улучшение кровообращения, уменьшение искривления. Необходимо комплексное решение в лечении сколиоза. Это и лечение фармацевтическими препаратами и массажи и физкультура, и йога, и мануальная терапия, физиотерапия и рефлексотерапия.

Препарат Группа Оказываемое действие
Хондроитин, Дона Хондропротекторы  Восстанавливают хрящевую прослойку.
Ибупрофен, Мелоксикам Нестероидные противоспалительные препараты Обезболивающее и противовоспалительное действие.
Кетанов, Кетонал Ненаркотические обезболивающие Оказывают обезболивающий эффект.
Мидокалм Миорелаксанты Убирают спазм мышц.
Рофококсиб, Целекоксиб, Парекоксиб, Валдекоксиб Ингибиторы ЦОГ-2 Оказывают минимальный побочный эффект. Выраженные обезболивающие и противовоспалительные эффекты. Не нарушает процессы в ЖКТ.

Хирургическое лечение

На последних стадиях заболевания, когда не помогают консервативные методы, хирург направляет на операцию. Хирургия способна исправить искривление, пусть и не окончательно, но привести позвоночник в нормальное состояние с помощью укрепления специальными металлическими приспособлениями — пластинами и скобами.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно на любой стадии, однако его нужно сочетать с лечением, назначенным врачем.

Способ лечения Описание Действие
Ванна с хвойными ветками Для неё нужно 10 л ведро хвои. Высыпать в ёмкость и поставить на огонь, залив водой. Когда дойдёт до кипения, оставить на 3-4 часа. Затем этот настой процедить и вылить в ванну. Принимать такую лечебную ванну в течение 30-40 минут. Расслабляет мышцы и успокаивает. Помогает снять боль.
Ванна с отваром из коры осины Её заваривают в течение 10 минут на маленьком огне. Соотношение коры и воды 1 кг осиновой коры на 3 л  воды. Такую ванну можно принимать ежедневно по 20-30 минут. Помогают получить релаксацию и снять мышечное напряжение и иногда и боль.
Солевой компресс Для этого нужно растворить 25 г соли в 1 л воды. Сделать воду тёплой и в этом растворе смочить ткань, которую будет использовать пациент с больной спиной. И приложить на проблемную зону и укутать. Носить 2 часа Хорошо снимает боль в спине.
Компресс из одуванчиков  На 400 мл водки необходимо 500-600 мл цветков одуванчиков. Залить в стеклянную банку  и заполнить её на треть соцветиями. Убрать в тёплое место на 10 дней. Перед применением разбавить водой и смочить ткань, которой будет укутываться больное место. Компресс оставляют на всю ночь. Одуванчик, настоянный на водке, помогает справиться с болью

Ревматолог

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Источник: https://nehrusti.com/zabolevaniya/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz.html

Особенности лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника

3180 0

Сколиоз поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто.

В большинстве случаев данное заболевание диагностируют у людей, которые имеют лишний вес, ведут недостаточно активный образ жизни или занимаются сидячей работой.

Стоит учитывать, что при первой и второй стадии заболевания осанку можно исправить с помощью консервативных методов лечения, тогда как на более поздних этапах понадобится хирургическое вмешательство.

Поэтому при появлении болевых ощущений в районе поясницы рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Чем может быть вызвана патология

К развитию поясничного сколиоза могут приводить продолжительные статические нагрузки, сидячий образ жизни, использование неправильно сконструированной мебели.

Факторами риска является следующее:

  • ожирение или наличие лишнего веса;
  • плоскостопие или косолапость;
  • отсутствие физических нагрузок на спину и брюшную стенку;
  • врожденные нарушения в развитии мышц и костей;
  • системные, ревматоидные и туберкулезные нарушения в организме.

Классификация заболевания

По стороне искривления первичной дуги выделяют несколько видов сколиоза поясничного отдела– в частности, левосторонний, правосторонний, а также S-образный.

На фото левосторонний сколиоз поясничного отдела

Помимо этого, поясничный сколиоз принято классифицировать по степени развития болезни:

  1. Патология 1 степени практически нельзя заметить. Его выявляют исключительно во время осмотра ортопеда-травматолога или с помощью рентгенографии.
  2. При 2 степени можно увидеть небольшую асимметрию треугольника в районе талии, а также отклонение от средней линии отростков поясницы. С выпуклой стороны искривления формируется валик.
  3. Патология 3 степени характеризуется явным перекосом и смещением таза в сторону. Если заболевание прогрессирует и дальше, усиливается естественное выпячивание позвоночного столба. Также может формироваться поясничный кифоз и грудной лордоз.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

Диагностировать поясничный сколиоз помогут такие симптомы:

  1. Перекос таза, асимметричная локализация головы, опущенные плечи, неверная структура треугольников талии. Такие проявления характерны для заболевания первой степени.
  2. Асимметрия контуров туловища, развитие позвоночного горба, сильное смещение лопаток. Эти признаки сопровождают искривление второй степени.
  3. Сильная деформация груди, расхождение лопаток, выраженный мышечный валик. Такие проявления характерны для деформации третьей и четвертой степени.

При наклонах тела валик становится более явным.

Если заболевание не провоцирует ущемление нервных окончаний, то болевой синдром отсутствует.

Как правило, люди на этом этапе редко обращаются за помощью к врачу. Только при появлении прострела в пояснице человек посещает специалиста, однако справиться с этой патологией полностью на этой стадии уже невозможно.

Также заболевание сопровождается неврологическими проявлениями.

В зависимости от проблем с двигательной активностью возникает четыре вида нарушений:

  1. Гипермобильный вариант с функциональными нарушениями и межпозвоночным артрозом. При развитии такого заболевания вдоль позвоночного столба появляются болевые ощущения, чаще всего это происходит по утрам после сна.
    В этом случае дискомфорт появляется в самом начале движения, но при этом снижается после продолжительной ходьбы. Также он может возрастать при статических нагрузках, сопровождаться скованностью в суставах и хрустом в позвоночнике при движениях тела. Сколиоз, который сопровождается гипермобильным синдромом, отличается постепенным развитием. При этом он всегда вызывает вертебральный синдром, который проявляется в виде локальных болей в направлении позвоночного столба. Движения ограничиваются лишь в районе больного участка.
  2. Органический гипермобильный синдром. Для этого заболевания характерна миофиксация, которая заключается в спастическом сокращении мышечной ткани в районе поражения. Местное повышение тонуса скелетной мускулатуры развивается в районе расположения межпозвоночного артроза. При ощупывании напряженной мышцы человек испытывает болевые ощущения. Если выполнить пальпацию периартекулярных тканей, которые находятся вокруг суставов, можно обнаружить отеки. Эта форма болезни сопровождает органические поражения позвонков – повреждение тел или дужек, потерю позвоночником стабильности.
  3. Гипомобильный функциональный вариант. Этот вид патологии характерен для людей с дистрофическими процессами в позвоночнике. Это может быть снижение содержания кальция или патологические процессы, которые сопровождаются отложением его солей. При развитии дистрофических нарушений возрастает давление в межпозвоночных дисках. Они выпячиваются и давят на мягкие ткани. В силу раздражения рецепторов связочного аппарата развиваются мышечно-тонические реакции.
  4. Органический гипомобильный синдром. Эта форма болезни появляется на фоне патологий, которые сопровождаются снижением подвижности функциональных участков позвоночника. Во время диагностики у пациентов удается выявить не только боковое искривление поясницы, но и нарастание симптомов лордоза, который сопровождается формированием кифосколиоза.

Диагностические методики

Расположение и степень болезни может выявить только врач. Для подтверждения поставленного диагноза проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

В некоторых случаях в качестве дополнительных методов применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия заболевания

Чтобы лечение сколиоз поясничного отдела было максимально эффективным, оно обязательно должно иметь комплексный характер.

Читайте также:  Боль в спине ниже поясницы у мужчин и женщин, причины, лечение

Основными целями лечения является восстановление функций позвоночника и максимальное уменьшение болевых ощущений. Для этого в схему терапии включают:

  • лечебную гимнастику;
  • вытяжение;
  • массаж;
  • корсетирование.

К выбору упражнений для лечения патологии следует относиться очень осторожно!

Искривление позвоночника вызывает ущемление нервных корешков, что провоцирует усиление болевого синдрома. Поэтому лечебную гимнастику нужно подбирать индивидуально в зависимости от особенностей пациента.

На видео представлены эффективные упражнения для лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника:

Подходы к процедуре вытяжения могут быть разными. В целом оно способствует увеличению межпозвоночных дисков. Но при этом иногда провоцирует избыточное растяжение связочного аппарата и мышечной ткани, что приводит к появлению надрывов и трещин.

Важно

Корсетирование проводится при развитии сколиоза второй степени. Благодаря этой процедуре удается остановить развитие деформации и устранить мышечное напряжение.

Ее не используют в течение длительного времени, иначе мускулатура может утратить свою функциональность.

Хирургия, как крайний метод лечения

В запущенных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операции могут быть одномоментными или этапными. В первом случае установка металлических конструкций выполняется в один прием. Благодаря таким устройствам удается поддерживать нормальное положение тела.

Этапные вмешательства заключаются в установке штифтов за несколько процедур. Вначале необходимо устранить органические повреждения, после чего внедрить в позвоночник металлические штифты.

Бабушкины советы

В качестве дополнительных средств лечения применяют народные рецепты:

  1. Измельчить 1 кг осиновой коры, добавить 3 л кипятка и готовить 5-7 минут. Процеженный отвар добавить в ванну. Процедуру проводить ежедневно в течение 20 минут.
  2. Залить 0,5 кг цветков ромашки 6 л кипятка и проварить 5-7 минут. Процедить через марлю и вылить отвар в ванну. Принимать ее необходимо 20 минут.
  3. 25 г морской соли растворить в 1 л теплой воды. Смочить бинт в полученном растворе и приложить к проблемному участку.

Осложнения и последствия

Негативные последствия поясничного сколиоза включают следующее:

  • учащение мочеиспускания;
  • запоры и метеоризм;
  • ослабление мышечной ткани живота;
  • отеки нижних конечностей;
  • застой в районе малого таза, почек, желудка.

Иногда осложнением сколиоза становится остеопороз, который заключается в дефиците кальция в костной ткани.

Однако самым серьезным последствием заболевания является сдавливание спинного мозга, что приводит к полному параличу конечностей.

Чтобы не допустить развития сколиоза, необходимо заниматься профилактикой этого недуга:

  1. Еще на этапе беременности женщина должна пить фолиевую кислоту и витамин В12. Благодаря этому удастся предотвратить врожденные патологии позвоночника у новорожденного ребенка.
  2. Не пытаться садить малыша первого года жизни ранее установленного врачами срока.
  3. Обеспечить ребенку правильное положение за столом, следить, чтобы он носил ранец на двух плечах.
  4. Соблюдать правильный режим работы и отдыха: не рекомендуется длительное время работать за компьютером или сидеть за письменным столом.
  5. Правильно питаться и принимать витамины. Это особенно важно для детей раннего возраста, которые должны в достаточном количестве получать витамин D.
  6. Каждый день выполнять физические упражнения.
  7. Заниматься плаванием или волейболом – эти виды спорта положительно сказываются на состоянии позвоночника.
  8. Вовремя лечить нарушения осанки и прочие патологии.

Поясничный сколиоз – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно обратиться к врачу, который проведет тщательную диагностику и назначит лечение.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/skolioz/poyasnichnogo-otdela.html

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение

Искривления позвоночника считаются аномальными проявлениями развития опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенным из встречающихся искажений является сколиоз.

Сильные искривления позвоночного столба приводят к необратимым дегенеративным изменениям позвонков. По этой причине сколиоз считается заболеванием, которое требует активного лечения. В статье рассмотрены характерные свойства, классификация, общая информация о профилактике и лечении.

Причины возникновения и развития

Сколиозом медики называют боковые искривления позвоночного столба. Само название основано на греческом слове «сколиос» — «кривой», что показывает, насколько давно медицина заинтересовалась специфичным заболеванием позвоночника (со времен древней Греции).

В нормальном состоянии человеческий позвоночник придерживается строго вертикального положения (вид спереди). Внутренние органы, расположенные около грудного и поясничного отделов позвоночника, находятся на «своих» местах и развиваются до нормального состояния и размеров.

Значительные искривления позвоночного столба смещают пространства внутри грудной и абдоминальной полостей. Перераспределение нормальных позиций вызывает изменения формы и, соответственно, состояние органов, что приводит к хроническим нарушениям функционирования дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной и выделительной систем. У женщин сильный сколиоз может стать причиной бесплодия.

Сколиозы делятся на «структурные» и «неструктурные» по причинам возникновения.

Деформация тел позвонков, вызывающая структурные сколиозы, приводит к перераспределению нагрузок в позвоночном столбе, которые компенсируются противоположно направленными искривлениями. Среди заболеваний, способных повлиять на развитие костной структуры позвонков, выделяются:

  • костные дисплазии позвонков, вызванные нарушением внутриутробного развития;
  • остеопорозы;
  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • травмы позвоночника (переломы);
  • опухоли;
  • врожденные аномалии грудной клетки (неправильное количество ребер).

Также структурные изменения формы позвоночного столба могут вызываться заболеваниями мышечного корсета, связок и хрящевых тканей.

Дистрофия глубоких мышц спины, последствия ДЦП (нарушения иннервации спинной мускулатуры) и патологии соединительных тканей (нейрофиброматоз, синдром Марфана) способны влиять на процесс формирования позвонков.

Травматические причины изменений формы позвонков подвижных отделов занимают до 25% от всех случаев структурных сколиозов.

Неструктурные искривления обусловлены факторами, влияющими на правильную осанку:

  • травмы мышц спины, нижних конечностей и тазового пояса;
  • врожденные дефекты тазовых костей;
  • неправильная «школьная» осанка;
  • рубцевание в местах ожогов и ранений;
  • болезни внутренних органов с симптоматическими болями в одной стороне тела.

Приобретенные или врожденные нарушения опорно-двигательной системы не изменяют устройство позвонков, но способны повлиять на мягкие ткани, поддерживающие вертикальное положение столба. Поэтому при лечении заболеваний, вызывающих неструктурные сколиозы, процесс искривления позвоночника может обратиться вспять.

Особое место занимает «школьный» сколиоз: из-за неправильной позы во время записывания значительное количество детей еще в первых классах приобретают легкое искривление позвоночника. И если родители и педагоги вовремя не обратят на это свое внимание и не привьют ученику привычку «сидеть ровно», у ребенка может развиться левосторонний сколиоз (или правосторонний, если ребенок – левша).

Идиопатический сколиоз считается формой неструктурного, но причины лежат не в заболеваниях, а, как считают медики, в нарушении питания.

Увлечение газированной водой приводит к декальцинации костей (углекислый газ и ортофосфорная кислота способствуют вымыванию солей кальция).

Еще одна причина – недоразвитость спинных мышц, свойственная молодежи, избегающей активных физических упражнений.
к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от нахождения изгибов сколиозы разделяются на шейные, грудные (торакальные) и поясничные (люмбальные). Но искривление может захватывать несколько отделов позвоночника, и тогда говорят уже о шейно-грудных, пояснично-грудных (тораколюмбальных) и даже всеотдельных сколиозах.

Классификация форм базируется на количестве изгибов:

  • С-образный – одна дуга;
  • S-образный – две дуги (в одном или разных отделах);
  • ∑-образный – три дуги.

Принято считать, что большое количество изогнутых участков – это попытка тела привести позвоночник в вертикальное состояние путем взаимных компенсаций напряжений.

Угол главного изгиба (самого большого из нескольких) определяет степень развития сколиоза:

  1. I-я степень: угол не превышает 10о. Визуально сколиоз определяется по слегка неровным плечам (одно выше другого) и сутулости. 
  2. II-я степень: величина угла – от 11о до 25о. Выраженное искривление позвоночника сопровождается формированием мышечных валиков вдоль позвоночника. 
  3. III-я степень: угол превышает 26о, но не достигает 50о. Грудная клетка настолько искривлена, что внутри формируется реберный горб (сдвигаются ребра). С внутренней стороны дуги – западение межреберных промежутков, с наружной стороны – разрежение.
  1. IV-я степень: угол превышает 50о. Острая физическая недостаточность. Повреждения органов грудной и абдоминальной областей.

По способности позвоночника распрямляться в положении «лежа» сколиозы разделяются на стабильные и нестабильные. В первом случае позвоночник сохраняет угол вне зависимости от вертикальной нагрузки, во втором – слегка «распрямляется».

Существует градация сколиозов по времени возникновения:

  • ранний детский сколиоз возникает в первые 3 года жизни;
  • детский – от 3 до 10 лет;
  • подростковый – от 10 до 20 лет;
  • взрослый – от 20 лет и до преклонного возраста (считается, что к 20-летию позвоночник достигает окончательных размеров).

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Сколиоз первой стадии определяется по визуальным изменениям вертикали позвоночного столба, сопровождающимся нарушениями осанки (сутулостью, неровными лопатками и плечами). Физиологические изменения в организме отсутствуют, особенно если это неструктурное искривление.

Формирование (рост и осанка) позвоночника продолжается до 20 лет, и за это время небольшие изогнутости могут измениться в худшую сторону. Соответственно меняется структура мышечного корсета, сдвигаются внутренние органы, расположенные около позвоночника.

Грудной сколиоз III-ей и более высокой степени может значительно изменить размеры легких, сдвинуть сердце с аортами.

Совет

Это влечет за собой угнетение дыхания и нарушение сердечной функции со всеми вытекающими последствиями: гипоксии, сердечная недостаточность, угнетение функций всех систем организма.

Поясничный сколиоз высокой степени способен изменить расположение органов пищеварительного тракта, подвинуть печень и почки. Изменение расположения и размеров органов влияет на пищеварение (диспепсии, моторика кишечника).

У женщин изменение положения органов брюшной полости может нарушить детородную функцию (в частности способность выносить плод). Искривление поясничного отдела влечет за собой вторичные изменения тазового пояса, что препятствует нормальному зачатию и, при нормальном сроке вынашивания, рождению ребенка.

Диагностика заболевания не вызывает трудностей – визуальное обследование сразу выявляет наличие сколиоза. Но для полной картины и точного определения углов искривления требуется классическая рентгенография.

Подробности о состоянии мягких тканей дают современные методы: компьютерная томография и МРТ (магниторезонансная томография).

В ходе таких обследований врачи определяют не только степень искривлений, но и состояние межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, связок и глубинных мышц.
к содержанию ↑

Лечение

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, сколиозы поддаются консервативному лечению, в основе которого лежат улучшение качества мышечного корсета и мягких тканей, препятствование дегенеративным процессам (особенно если имеют дело со структурным сколиозом). Комплексное воздействие на позвоночник лекарствами и физиотерапевтическими процедурами совмещается с активной лечебной физкультурой.

Процессы, вызывающие дегенерацию костной ткани, лечатся по профилю заболевания, но восстановление тканей межпозвоночных дисков и связок, соединяющих позвонки – задача для лекарств – хондропротекторов.

Улучшенное питание и рост хрящевых тканей вызывают снижение давления краев позвонков на внешние края фиброзных колец в дисках.

Обратите внимание

Благодаря увеличению расстояния между телами позвонков высвобождаются нервные корешки, зажатые в уменьшенных фораминальных отверстиях под суставами с внутренней стороны дуги.

Болевой синдром, сопровождающий эти зажимания, и воспаление раздраженных миелиновых оболочек нервов снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (НВПВ). Мышечные релаксанты улучшают действие НВПВ. Если боль слишком сильна, прибегают к анальгетикам.

Лечение ранних стадий сколиоза базируется на ЛФК. Ослабление мускулатуры спины является одной из главных причин прогрессирующего искривления, и, соответственно, перед пациентом стоит задача укрепить мышцы, перераспределить нагрузки, действующие на позвоночный столб.

Комплекс упражнений зависит от специфики искривления. Силовые упражнения должны сочетаться с тракционными. Особенно рекомендуется плавание – вид спорта, сочетающий в механике движений все виды упражнений на укрепление глубоких и внешних мышц спины, грудных и абдоминальных (косых). Коррекция осанки (статические упражнения) дает положительный эффект при постоянных повторениях.

Комплекс для лечения детского сколиоза:

Для уменьшения вертикальных нагрузок рекомендуется ношение корсета. Жесткая конструкция способна весь день поддерживать позвоночник, не способный сопротивляться давлению. Маленьким пациентам с сильными искривлениями позвоночника прописываются ортопедические кроватки, создающие такой же эффект.

Сколиозы высоких степеней, особенно при прогрессирующей дегенерации позвонков, могут потребовать хирургического вмешательства. Хирурги устанавливают на искаженные позвонки фиксаторы из титана и инертных сплавов. Конструкции не позволяют костным тканям тел позвонков поддаваться угловым нагрузкам, искажая правильную цилиндрическую форму.

Как правило, большие искривления (IV-я степень) уже приводят к разрушению межпозвоночных дисков, которое также можно предотвратить оперативным путем.

Частичная замена диска и высвобождение нервных корешков и сосудов приводят к улучшению гибкости отдела позвоночника, снижают или полностью убирают постоянные боли.

Важно

Операции проводятся на взрослых пациентах, позвоночники которых уже полностью сформировались.

Источник: http://1pozvonochnik.ru/skolioz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector