Диффузная протрузия диска l4-l5: что это такое, лечение, лечебная гимнастика

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1: симптомы, лечение

Протрузия межпозвоночного диска способна испортить жизнь любому, будь то пожилой человек или подросток.

Это заболевание считается коварным, так как на ранних стадиях протекает практически бессимптомно (иногда на первой стадии появляется легкий дискомфорт в пояснице, который больной списывает на усталость).

Чаще всего протрузии возникают в поясничном отделе позвоночного столба, и доказательство тому – протрузия диска L5-S1.

Обратите внимание

Данную болезнь принято рассматривать как начальную стадию межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Специалист назначит необходимые обследования, оценит состояние пациента и назначит соответствующее случаю лечение.

Что это такое?

Диагноз «протрузия межпозвоночного диска L5-S1» свидетельствует о поражении поясничного отдела, а именно пятого (последнего) поясничного позвонка и первого крестцового. По сути, это выдвижение межпозвонкового диска за границы позвоночного столба, которое при отсутствии лечения может перерасти в грыжу.

Клиническая картина

Первые симптомы протрузии могут появляться в молодом возрасте (16-19 лет). На первых порах боль в пояснице является легкой, ненавязчивой и усиливается при физических нагрузках. Следующим этапом становится появление резкого, ярко выраженного болевого синдрома.

Спровоцировать приступ может все, что угодно: поднятие тяжестей, занятия в тренажерном зале, долгое пребывание тела в одном положении (например, во время сна или работы). Такие приступы могут сопровождаться характерным хрустом в пояснице.

Протрузия в пояснично-крестцовом отделе может сопровождаться хрустом в спине

Если на данном этапе не предпринять мер, боль будет усиливаться, плавно перетекая с поясницы на ноги и ягодицы. Больной может ощущать характерное покалывание, онемение, мышечную слабость и другие неприятные симптомы. Кроме того, возникают трудности при смехе, кашле, ходьбе.

Степени и классификация

В своем развитии протрузия межпозвоночного диска L5-S1 проходит три этапа:

  • Первая стадия. Характеризуется появлением небольших трещин в фиброзном кольце, что приводит к изменению конструкции самого диска. Это самое начало заболевания, когда кольцо может разрушиться примерно на две трети. Характерный симптом первой стадии – острые вспышки боли локального характера.
  • Вторая стадия. Сопровождается выпячиванием диска на 2 или 3 мм. Боль становится иррадиирующей, пациент ощущает серьезный дискомфорт в районе поврежденного диска. На этой стадии вылечить протрузию можно без операции и медикаментозного лечения. Достаточно изменить образ жизни, заняться лечебной физкультурой и найти хорошего массажиста.
  • Третья стадия. Характеризуется усилением выпячивания диска, предшествует разрыву фиброзного кольца и появлению межпозвоночной грыжи. На данном этапе человек сталкивается с острой иррадирующей болью, незначительными невралгическими нарушениями (онемение конечностей и др.).

Важно понимать, что лечение протрузии зависит не только от того, на какой стадии она находится, но и от ее вида.

Ученые выяснили, что протрузия L5-S1, расположенная в поясничном отделе позвоночника, может быть:

Обратите внимание! Самыми опасными являются медианная и задняя протрузии.

Распространенность, кто чаще страдает, значимость

Если верить статистике, поражение диска L5-S1 является наиболее распространенным поражением поясничного отдела (данная патология встречается у 45-50% пациентов с диагностированными поясничными протрузиями). У 10-11% больных встречается сочетание поражения L4-L5 и L5-S1 (реже L3-L4 и L5-S1).

Иногда может встречаться сочетание смещения межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1

Почти в 40% случаев наблюдаются сопутствующие болезни, такие как антеспондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз, ретроспондилолистез, ункоартроз и т.д. В подавляющем большинстве случаев недуг развивается на фоне остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Если раньше болезнь встречалась преимущественно у пожилых людей, то сегодня диагноз «протрузия» ставят и молодежи (в т.ч. подросткам).

Факторы риска и причины

Выпячивание диска развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как малоподвижный образ жизни, резкий подъем тяжестей, неадекватная физическая нагрузка. Больше всего возникновению протрузий подвержены пожилые пациенты (в возрастом вероятность развития дисковых патологий существенно увеличивается).

Всему виной – возрастные изменения студенистого ядра межпозвонкового диска, вызывающие потерю амортизационных свойств и снижение эластичности фиброзной капсулы.

Основные причины развития протрузии L5-S1 перечислены ниже. Это:

  • генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточно развитый мышечный каркас спины и туловища;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • заболевания позвоночного столба;
  • резкие движения, «неправильное» поднятие тяжестей и т.д.

Последствия

Выбухание позвонков, расположенных на уровне L5-S1, чревато неприятными последствиями. Как было сказано ранее, самыми опасными считаются задняя и медианная протрузии, т.к. они усложняют протекание болезни за счет быстрого поражения нервных корешков.

В тяжелых случаях наблюдается защемление целых пучков нервных волокон (в медицине такое явление называют защемлением конского хвоста). Это приводит к появлению сильных болей в спине и пояснице, а при отсутствии грамотного лечения – к инвалидизации больного.

Обратите внимание, что значит синдром конского хвоста

Симптомы и методы диагностики

Протрузия диска в пояснице вызывает сдавливание нервов и появление болевого синдрома. Причем, характер болезненных ощущений зависит от того, где именно расположен пораженный диск. При смещении диска L5-S1 большинство пациентов жалуются на боль в межреберном пространстве и затылке.

Вместе с этим начинают ослабевать мышцы в районе пораженного участка спины. От этого страдают, в первую очередь, седалищные нервы.

К основным симптомам протрузии L5-S1 относят:

  • болевой синдром в руках и плечах;
  • резкие скачки артериального давления;
  • потерю чувствительности пальцев;
  • головные боли, усиливающиеся при движении.

Перечисленные симптомы нельзя назвать уникальными, поэтому их часто путают с симптомами других болезней и банальной усталостью. Иногда пациенты не догадываются о существовании протрузии и начинают лечиться от других заболеваний. Неудивительно, что такая терапия оказывается бесполезной.

Если верить медицинской статистике, протрузия диска L5-S1 присутствует в 50% случаев проблем со спиной, но выявляется лишь у 10% больных.

Как правило, выпячивание диска обнаруживается при пальпации, а другие методики (ультразвуковое обследование, рентген, МРТ) помогают точно установить размер повреждений.

Данные, полученные во время обследования, специалист использует для назначения терапии.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 является распространенной проблемой

Лечение

Как правило, лечение протрузии L5-S1 ведется консервативными методами. Оно должно быть комплексным, чтобы устранять не только симптомы, но и причины развития.

Препараты

Список медикаментов, которые применяются при протрузии L5-S1, включает:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Видео: “Протрузии в поясничном отделе: ответы врача”

Хирургическое лечение

Оперативное лечение протрузии L5-S1 практикуется в случаях, если пациенту не удается справиться с болью в течение долгого времени. Также хирургическое вмешательство может быть назначено, если патология спровоцировала нарушение функций внутренних органов.

Для лечения применяются малоинвазивные методики: лазерная вапоризация, гидропластика. Также при протрузиях проводят микродискэктомию (разновидность нейрохирургического вмешательства). Операция проводится при помощи специального микроскопа. Это уменьшает риск повторного возникновения заболевания.

Упражнения, ЛФК, массаж

В лечении протрузии основной упор делают на ЛФК. Выполнение специальных упражнений улучшает состояние позвоночника, мышц и связок. Занятия проводят на мягком коврике дважды в сутки – вечером и утром.

Уменьшить боль в пояснице можно с помощью специальных упражнений – обратите на это вниманиеОсновные упражнения при протрузии L5-S1:

  • Лечь на живот. Поочередно поднять ноги и согнуть их в коленях. Взяться руками за стопы и слегка потянуть их вперед.
  • Лечь на правый бок. Подтянуть левую ногу к туловищу и согнуть ее в колене. Повторить движение от 6 до 8 раз, перевернуться на другой бок и проделать те же действия, но уже правой ногой.
  • Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях, подтянуть верхнюю половину туловища к ногам. Движения схожи с теми, которые выполняются при тренировке пресса. Но в этом случае прокачиваются преимущественно мышцы поясничного отдела.

Между упражнениями нужно делать перерыв в одну-полторы минуты. Заниматься лечебной физкультурой в корсетах и бандажах нельзя.

Важное место в лечении протрузии занимают процедуры массажа. Они позволяют устранить выпячивание механическим способом, то есть возвратить диск в исходное положение.

Помимо механического действия на поврежденный участок, массаж выполняет другие важные функции: активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует циркуляцию крови.

Это очень важно, т.к. хрящевая ткань диска питается от тканей окружающих. Усиленное поступление полезных компонентов в ткани оказывает на диск восстанавливающее действие.

Будьте внимательны! Массажные процедуры и лечебная физкультура – методы лечения, которые применяются после устранения острой симптоматики.

Лечение в домашних условиях

Лечение протрузии в домашних условиях сводится к соблюдению диеты (здоровое питание) и занятиям ЛФК. К популярным и достаточно эффективным народным методикам можно отнести гирудотерапию (лечение пиявками) и апитерапию (лечение продуктами пчеловодства), однако применять их без разрешения лечащего врача не рекомендуется.

Профилактика

Движение – самый лучший способ избежать протрузии диска L5-S1. Чтобы убедиться в этом достаточно понять, что у межпозвоночного диска нет сосудов, по которым смогли бы поступать полезные вещества. Источником питательных компонентов для диска становятся прилегающие к телу позвонка замыкательные пластинки.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Когда человек находится в неподвижном положении, диск остается без питания. Когда человек начинает двигаться, диск расправляется и наполняется полезными веществами.

Таким образом, профилактика протрузий в поясничном отделе сводится к:

  • ведению активного образа жизни (ходьба, плавание, утренняя гимнастика, езда на лыжах и т.д.);
  • посещению массажиста;
  • регулярным обследованиям у врача (особенно это касается людей, которые занимаются спортом и тяжелым физическим трудом).

Перечисленные мероприятия позволяют устранить уже имеющиеся изменения, предотвратить образование протрузий и межпозвоночных грыж.

Видео: “Польза плавания для позвоночника: как правильно плавать?”

Прогноз выздоровления

Так как болезнь склонна к ухудшению, приступать к терапии нужно как можно раньше. При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Зато, если обратиться к врачу вовремя (на первой-второй стадии), можно восстановить нормальное положение диска без операции.

Заключение

Протрузия диска L5-S1 – патология, от которой можно избавиться без оперативного вмешательства. Главное – следить за образом жизни, правильно питаться, заниматься гимнастикой, посещать опытного массажиста и физиотерапевтические процедуры (если это рекомендовано врачом). В таком случае позвоночник будет оставаться здоровым и подвижным, а протрузии обойдут вас стороной.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/protruziya-diska-l5-s1.html

Протрузия диска l4 l5 лечение

Что такое протрузия диска L4-L5?

Такого рода выпячивание происходит при дегенеративно-деструктивных изменениях фиброзного кольца, вследствие чего внутреннее содержимое – ­ пульпозное ядро ­­– выходит за пределы нормального расположения.

Причины развития заболевания

Механизм развития

Протрузия диска l5 s1 – это дегенеративная патология, которая проходит несколько стадий развития. Сперва внутреннее пульпозное ядро набухает, затем оно смещается к фиброзному кольцу.

На 2-ой стадии появляется небольшое выпячивание ядра диска в сторону позвоночного канала. Это и есть протрузия.

Причины и симптомы

Болезнь начинает формироваться из-за хронических и чрезмерных нагрузок, оказываемых на позвоночный столб и в отдельности на поясничную область.

Заболевание развивается длительный период времени, но первые симптомы начинают проявляться после неловких поворотов, резких поднятий тяжестей. У большинства пациентов болевые приступы начинаются после хруста или щелчка.

Симптомы

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Этот процесс проявляет себя после перехода на вторую стадию, когда проявления становятся обширней:

Первые симптомы начинают проявляться в молодом возрасте, чаще всего в двадцать лет. При этом ощущается легкая боль в пояснице, которая с течением временем обостряется. Особенно часто она проявляется в весенне-осеннее время года. Спустя еще несколько лет проявляются острые приступы болевого синдрома.

К другим симптомам поражения диска L4-L5 относятся:

  • Болевые ощущения в ноге, потеря чувствительности (онемение), «натяжение мышц», некоторые пациенты жалуются на покалывания в области поясницы;
  • Боль на наружной стороне бедра, стопе, «отдача» в верхний палец. При кашле или смехе боль усиливается;
  • Изменение коленного рефлекса.

Клиническая картина проявлений развития протрузий зависит во многом от стадии формирования и вида протрузии.

Диагностика

По данным медицинской статистики протрузия диска L5 S1 есть в половине случаев всех проблем со спиной, однако выявляется только у 10% пациентов. Выпячивание диска выявляется при пальпации.

Читайте также:  Метастазы в позвоночнике прогноз срока жизни и выживаемости

Рентгенография, ультразвуковое обследование, МРТ позволяют точно определить размер повреждений. На основании полученных данных врач назначает необходимое лечение протрузии.

Лечение

Если у пациента выявлена протрузия диска л4-л5, то прежде всего необходимо исключить факторы которые могут способствовать прогрессированию заболевания.

Необходимо избегать подъема тяжестей, вибрации, резких движений или прыжков. Пациентам, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, необходимо перейти на более легкий труд.

Лечение протрузии, как правило, включает целый комплекс мероприятий. На первый план при этом выступают немедикаментозные средства: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, фармакопункутра, остеопатия, мануальные методики. Также рекомендуют лечебную гимнастику или йогу.

Физиотерапевтическое лечение

Протрузию поясничного отдела можно лечить при помощи таких физиотерапевтических методик, как: магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Обычно физиотерапию применяют по 10 сеансов, курсы проводят 1-2 раза за год.

Массаж и мануальная терапия

К тому же своевременное лечение позволит значительно улучшить качество жизни, избавив от постоянной боли и прочих проявлений патологии. Процесс терапевтического воздействия включает в себя несколько направлений:.

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни.

Без надлежащей терапии, диск за короткое время превратится в грыжу, ее будет невозможно не заметить либо игнорировать ее наличие. При всем этом, конкретно протрузия не требует хирургического вмешательства.

А вот в частных случаях межпозвоночной грыжи, помощь хирурга может стать необходимостью. Очень важно при появлении симптоматики обратиться к опытному специалисту.

Стоит учитывать тот факт, что лечение болезни комплексное – это целый ряд необходимых лечебных процедур. Которые нужны не только для подавления болевых ощущений, но и для купирования главной причины всех проблем.

Причинами могут быть как раз те самые дегенеративные процессы в дисках. Особенности их появления могут крыться в нарушенном кровообращении, больших физических нагрузках.

Основная нагрузка на организм — это лишний вес, все остальное лишь временные физические манипуляции.

Итак, к числу мер, которые входят в консервативное лечение, относятся:

Лечение будет зависеть от степени выпячивания диска, наличия болезней.

Комплексная терапия протрузии включает следующие способы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия.

Для укрепления организма можно принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Лечебные мероприятия назначаются после проведения осмотра и по результатам проведенных обследований. Ниже названы возможные варианты лечения протрузии.

Лечебная физкультура на ранних стадиях.  При начальном развитии протрузии могут помочь занятия физкультурой.

Важно

Они укрепят мышцы и снизят вероятность дальнейшего усугубления состояния, а также исключат появление болевого синдрома в дальнейшем при физической нагрузке.

Врачом может быть рекомендовано прохождение курса ЛФК под наблюдением специалиста либо самостоятельные занятия, если для этого нет противопоказаний.

Мануальная терапия.  Если массажные процедуры
воздействуют на мягкие ткани, мышцы, связочный аппарат, то процедуры мануальной терапии направлены на коррекцию нахождения позвонков относительно друг друга.

После предварительной подготовки, разминки, расслабления мышц, фиксирующих позвоночный столб, мануальный терапевт специфическими манипуляциями вправляет смещенные позвонки.

Протрузия диска L4-L5 упражнения в домашних условиях видео

Физические упражнения дают хорошие показатели при лечении такой патологии, как протрузия диска L4-L5. Упражнения в домашних условиях, видео о комплексе необходимой гимнастики доступно для просмотра.

Что же необходимо выполнять, а какие упражнения строго запрещены для выпяченных позвоночных дисков можно узнать во время просмотра данного материала.

Источник: http://sustav.space/sustav/protruziya-diska-l4-l5-lechenie.html

Диффузная протрузия диска l4 l5 что это такое

» Протрузии позвоночника

Новое слово в медицине. Просто ходишь в этом белье и позвоночник выздоравливает… Читать >>>
Устраняет воспаления, полностью снимает болевой синдром, восстанавливает поврежденные суставы Читать >>>
Природное средство восстанавливает костную и хрящевую ткань Читать >>>
Турмалиновый пояс «HAOGANG» с лечебными магнитами согреет и успокоит боль в шее за 5 минут Читать >>>
Здоровые суставы за 28 дней. 100% ганатия, 100% результат! Читать >>>
Устраняет причины болей в спине и искривления осанки Читать >>>
Без хирургического вмешательства и инъекций полное восстановление хрящевой ткани Читать >>>
Здоровые суставы за 14 дней! Читать >>>

Протрузия диска L4 L5 диагностируется практически в 50 % случаев протрузий межпозвоночных дисков в поясничном отделе. На сегодняшний день, по статистике, это одно из особенно распространенных заболеваний. Оно способно поражать позвоночный столб человека независимо от его возраста и пола.

Протрузия диска L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Что такое протрузия?

Протрузией межпозвоночного диска принято называть выпячивание фиброзного кольца за пределы позвоночника.

Выпячивание представляет собой скорее смещение, чем разрыв. В ходе патологических изменений межпозвонковых дисков в фиброзном кольце иногда могут появляться трещины.

Такие трещины провоцируют смещение всей дисковой структуры за анатомические границы кольца и выступание их над позвонковой поверхностью.

При этом ущемляются нервные корешки, что вызывает болевой синдром, строение дисков претерпевает изменение #8212; они становятся меньше и смещаются.

Выпячивание имеет свои размеры #8212; от 1 до 5 мм. Как только размер протрузии становится более выраженным, либо происходит разрыв в фиброзном кольце – развивается межпозвоночная грыжа.

Особенно часто подобные поражения позвоночника происходят на уровне диска L4 L5, приходящегося на поясничный отдел. При этом дегенеративный процесс вовлекаются и соседние области, нередко встречается комплексная патология дисков L4 L5 #8212; L5 S1. Врачи для простоты в этом случае применяют сокращения, которые в диагнозе отражаются как «протрузия межпозвоночного диска L4 S1».

Причины возникновения протрузии

Протрузия диска L4 L5, как и протрузии межпозвоночных дисков вообще, возникает из-за дистрофических процессов в позвоночнике. Наиболее частым «виновником» подобных процессов является остеохондроз. В свою очередь, остеохондроз #8212; это хроническое заболевание, прогрессирование кого происходит достаточно длительное время.

При этом заболевании в полостях дисков снижается объем жидкости, развивается дефицит аминокислот, а также необходимых микроэлементов. Упругость дисков снижается, они становятся плоскими, начинают выпячиваться, что приводит к разрыву фиброзного кольца с образованием грыжи. Межпозвонковое расстояние сокращается, диск усыхает.

Протрузия бывает циркулярная, диффузная и дорзальная

Кроме остеохондроза к протрузии могут привести остеопороз, позвоночные травмы, сколиоз, лордоз, кифоз.

Факторами, влияющими на развитие заболевания, можно считать:

  1. Наследственную предрасположенность.
  2. Проникновение инфекции и травмы.
  3. Неправильную осанку.
  4. Нарушения в процессах обмена.
  5. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
  6. Слабость мышечного каркаса спины.
  7. Болезни позвоночника.
  8. «Неправильные» наклоны, сопровождающиеся поворотами и пр.
  9. Возраст.

Классификация протрузий

Протрузии межпозвонковых дисков участка L4-L5, S1 принято разделять следующим образом:

Это одно из наиболее частых нарушений, которое встречается почти в 85 % случаев. Циркулярная протрузия является равномерным, круговым выпячиванием в горизонтальной плоскости. Нередко циркулярная протрузия может вызывать неврологическую симптоматику.

Размерно она находится в границах 3-12 мм, при этом разница выпячивания разных участков не превышает 1 мм. Циркулярная патология развивается хронически, лечение ее обязательно, иначе человеку угрожает тяжелая инвалидность.

Наиболее часто патология локализуется на участках L4-L5 или L5-S1.

  • Дорзальная, или задняя протрузия

Является выпячиванием фиброзного кольца к спинномозговому каналу #8212; это общая формулировка диагноза. Дорзальная патология характеризуется обязательным наличием болевого синдрома и может подразделяться на медианную, парамедианную, фораминальную, экстрафораминальную, центральную, диффузную, циркуляторную.

Характеризуется выпячиванием в сторону спинномозгового канала с поражением диска до 50 %. Задняя диффузная патология проявляется неравномерным выпячиванием межпозвоночного диска. Диффузная форма протрузии развивается хронически. Не получая лечения, человек при ней становится инвалидом с потерей трудоспособности.

  • Центральная, или медианная протрузия – состояние, когда диск выпячивается к центру конского хвоста. Данная патология угрожает компрессией и стенозом канала позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Протрузия диска L4 L5, S1 на начальном этапе может проявляться невыраженными болями в области пораженного сегмента. Боли появляются или усиливаются при подъеме после сна, физической нагрузке и прочего перенапряжения позвоночника.

Помимо медикаментозного лечения при протрузии диска L4 L5, S1 назначается ЛФК и массаж

Обычно подобные боли возникают внезапно и быстро стихают. Поэтому, на этом этапе, за помощью никто не обращается, поскольку характер болевых ощущений достаточно сложно определить. Можно думать, что это простое переутомление, и не догадываться, что имеют место начальные дегенеративные изменения.

Со временем болевые ощущения усиливаются, особенно после физических нагрузок. После характерного хруста позвонка возникает сильная боль, длящаяся достаточно долго и распространяющаяся от пораженного участка в область поясницы, ягодицы и нижних конечностей.

Совет

Болевой синдром особенно ощущается на внешней стороне бедер, а также в икроножных мышцах. Обычно подобная симптоматика характерна для второй и третьей стадий протрузии, предшествующей грыже межпозвоночного диска. В этот период необходимо начинать лечение.

Также в ногах возникает ощущение покалывания либо напряжения мышц. Болевой синдром со временем охватывает внутреннюю поверхность стоп, вовлекая большие пальцы ног.

Характерной особенностью протрузии межпозвоночного диска является проявление ее весной и осенью, когда обостряются любые хронические заболевания.

Лечение протрузии

Терапия заболевания позвоночного столба в зоне L4 L5, S1, по сути, такая же, как лечение прочих участков измененных позвонков.

Это означает, что в первую очередь необходимо исключить любые нагрузки, способствующие развитию недуга. Затем пациенту назначают медикаментозное лечение, направленное на снятие симптоматики #8212; устранение болевого синдрома, а также отеков.

Для улучшения эффекта лечение проводят систематически и комплексно. Прибегают к игло- и мануальной терапии, физкультуре, а также лечебному массажу, что является наиболее эффективным при болезнях позвоночника.

Происхождение и причины протрузии диска l4 l5

Появление такой патологии межпозвоночного диска, как протрузия или грыжа, связано с дегенеративно-дистрофическим процессами позвоночника, приводящими к потере эластичности хрящевой ткани и формированию выпячивания фиброзного кольца.

Это вызвано максимальной нагрузкой на этот участок позвоночника и, соответственно, на его позвоночно-двигательные сегменты.

Очень часто протрузия диска выявляется между четвертым и пятым (l4-l5) позвонками поясничного отдела.

При этом важно своевременно выявить данную патологию, поскольку адекватное лечение может остановить патологический процесс и способно предотвратить увеличение размеров выпячивания и его преобразование в грыжу диска .

Почему возникает заболевание?

Происходящие при этом процессы способствуют потере амортизационных свойств диска, уменьшению его эластичности.

Поэтому любые провоцирующие факторы (подъем тяжестей, прыжки, падения) могут вызвать появление данной патологии.

Очень часто заболевание встречается у людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, у спортсменов.

Кроме того, протрузия диска может появиться на фоне заболеваний связанных с нарушением обмена веществ или после тяжелых инфекционных заболеваний.

Как проявляется заболевание?

Признаки заболевания во многом зависят от типа протрузии. Специалисты выделяют следующие ее виды:

  1. Дорзальная (задняя), направленная к спинномозговому каналу;
  2. Боковая или латеральная, формируется в сторону спинномозговых корешков;
  3. Диффузная, при этом появляются неравномерные выпячивания;
  4. Циркулярная, равномерное выпячивание диска во все стороны.

Основные симптомы протрузии l4-l5 #8212; это болевые ощущения в поясничной области, особенно после физической нагрузки.

При наличии латерального выпячивания боль иррадиирует на нижнюю конечность, распространяясь по наружной поверхности бедра и голени.

Циркулярная протрузия на начальных стадиях может не давать выраженных болевых ощущений, поэтому часто остается незамеченной.

Обратите внимание

По мере прогрессирования заболевания присоединяются чувствительные расстройства в виде онемения наружной поверхности голени, пальцев стопы. Наиболее опасной считают дорзальную протрузию, поскольку она может вызвать компрессию анатомических структур спинномозгового канала.

Появление вышеперечисленных симптомов является показанием к проведению МРТ или КТГ позвоночника. Такое диагностическое исследование способно не только выявить выпячивание межпозвоночного диска, но и определить его размер, расположение, структуру.

Читайте также:  Болит крестец и отдает в ногу: причины, лечение, лфк, препараты

Обычно клинически значимый, то есть вызывающий выраженную симптоматику, размер протрузии для поясничного отдела составляет от 3 до 5 мм. Для сравнения протрузия на уровне с4-с5, имеющая размер 2-3мм, может вызвать значительные неврологические нарушения.

Как лечат протрузию?

Если у пациента выявлена протрузия диска л4-л5, то прежде всего необходимо исключить факторы которые могут способствовать прогрессированию заболевания.

Необходимо избегать подъема тяжестей, вибрации, резких движений или прыжков. Пациентам, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, необходимо перейти на более легкий труд.

Лечение протрузии, как правило, включает целый комплекс мероприятий. На первый план при этом выступают немедикаментозные средства: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, фармакопункутра, остеопатия, мануальные методики. Также рекомендуют лечебную гимнастику или йогу.

Физиотерапевтическое лечение

Протрузию поясничного отдела можно лечить при помощи таких физиотерапевтических методик, как: магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Обычно физиотерапию применяют по 10 сеансов, курсы проводят 1-2 раза за год.

Массаж и мануальная терапия

Должны выполняться только сертифицированным специалистом, имеющим опыт работы с патологией позвоночника. При проведении мануальной терапии применяют тракции и манипуляции способствующие декомпрессии спинномозговых корешков.

Акупунктура

Ее применяют для устранения боли как при наличии признаков обострения заболевания, так и в период ремиссии. Особым видом лечения является фармакопункутра #8212; введение лекарственных препаратов в биологически активные точки.

Медикаменты

Медикаментозную терапию рекомендуют при значительном болевом синдроме или наличии неврологических проявлений заболевания. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак. Мовалис), миорелаксанты, диуретики.

Особенно показаны в данном случает препараты обладающие хондропротекторным действием (Алфлутоп, Дона, Артра), потому что такое лечение способствует репарации межпозвоночного диска и повышению его амортизационных свойств.

Операция

Лишь у незначительного числа пациентов применяют хирургическое лечение. Оно показано при некупируемом выраженном болевом синдроме, или наличии признаков компрессии спинномозговых структур.

Современная медицина предлагает малоинвазивные оперативные методики, которые обладают низкой травматичностью и коротким реабилитационным периодом. К ним относятся лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика.

Выбор хирургического метода лечения всегда осуществляется индивидуально на основании анамнеза заболевания и данных МРТ-исследования.

Услуги нашего центра

  • Лечение сколиоза
  • Лечение СМА
  • Консервативное лечение
    • Головные боли
    • Синдром позвоночной артерии
    • Грыжи межпозвонкового диска
    • Хронические и острые боли в спине
    • Артроз крестцово-подвздошных сочленений
    • Невралгии тройничного нерва
    • Межреберная невралгия
    • Послеоперационное ведение пациентов
    • Предоперационная подготовка
  • Хирургическое лечение
    • Вертебропластика
    • Гидроджет
    • Микрохирургическое удаление грыжи
    • Грыжи шейного отдела
    • Операции при болезни Бехтерева
    • Операции при болезни Шойерман-Мау
    • Операции при травме позвоночника
    • Операции при смещение позвонков
    • Операции при стенозе
    • Радиочастотная абляция (РЧА)
    • Удаление опухолей позвоночника

Статьи о лечении позвоночника

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав.

При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки.

Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ.

Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов.

При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

  1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
  2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
  3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.

  4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, как протрузия L4-L5 . проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу.

Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Источники: http://artrit-artroz.com/pozvonochnik/protruzija-diska-l4-l5.html, http://ohondroze.ru/proishozhdenie-i-prichiny-protruzii-diska-l4-l5.html, http://backlanov.ru/clauses/protruziya-l4-l5

Комментариев пока нет!

Источник: http://spinanebespokoit.ru/protruzii-pozvonochnika/diffuznaja-protruzija-diska-l4-l5-chto-jeto-takoe.html

Протрузия диска l4 l5, лечение и симптомы протрузии диска l4 l5

Боль в области поясницы на уровне 4-го и 5-го позвонка ведет к развитию протрузии, когда происходит выпячивание  межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Встречается патология достаточно часто, может являться результатом травмы, остеохондроза и других состояний при которых позвоночник испытывает сильную нагрузку.

Что такое протрузия диска L4-L5?

Протрузия диска L4-L5 представляет собой граничащее состояние  между последней фазой остеохондроза и грыжей позвоночника. Во время деформаций, появляются трещины в фиброзном кольце.

В процессе развития болезни часто происходит повреждение нервных корешков, что вызывает неврологическую симптоматику.

Важно определить диагноз на начальной стадии болезни, поскольку заболевание может перейти в тяжелую форму, привести к инвалидности.

Причины возникновения

Развитие патологии связано с работой, выполняемой пораженным участком. При ходьбе и других передвижениях, большая доля нагрузки перепадает на поясницу. Это влечет за собой уменьшение расстояний между позвонками. Под влиянием неблагоприятных факторов, осуществляется компрессия дисков и развитие патологического процесса.

Среди негативных обстоятельств, способствующих деформации, выделяют такие:

  • нарушение кровоснабжения – полезные элементы, транспортируемые кровеносной системой, не поступают в позвоночник;
  • сбои в обменном процессе – он ответственен за обновление клеток в костных тканях, при его дисфункции, утрачивается плотность позвонков и дисков;
  • травмы – происходит разрушение структуры дисков, они смещаются.

Причинами развития болезни часто выступают возрастные процессы, нарушение статики шейного отдела.

Этапы развития болезни

Формируется заболевание позвоночника постепенно. Выделяют 3 этапа развития патологии.

  • Первая фаза. Появляются трещины в фиброзном кольце. Из-за этого, преобразуется его структура. Кольцо может раздробиться на 2/3 его масштаба.
  • Вторая стадия. Характеризуется выпячиванием диска на 2-3 мм. Данная фаза еще поддается консервативной терапии, без хирургического вмешательства и приема препаратов. Удается восстановить позвоночник с помощью лечебной физкультуры.
  • Третья степень. Обуславливается разрывом фиброзного кольца и выпячиванием диска. После этой стадии, начинается межпозвоночная грыжа.

Еще есть 4 формы патологии.

  • Диффузная протрузия диска l4 l5 – фиброзное кольцо не выходит за пределы пульпозного ядра. Зачастую развивается при остеохондрозе, у беременных, после травм позвоночника. Терапия направлена на укрепление мышц спины и хрящей.
  • Дорзальная диффузная — протрузия диска l4 l5 обуславливается выпячиванием диска в зону спинномозгового канала. Появляются высокие риски поражения спинномозговых нервов и самого спинного мозга. Болезнь сопровождается нарастающей болью в области поясницы.  В основе этиологии лежит чрезмерная нагрузка на позвоночник, поэтому в процессе лечения важно устранить первопричину.
  • Циркулярный вид – встречается у 80% больных. Чаще можно встретить под названием «позвоночная грыжа». В процессе развития происходит повреждение нервных окончаний, что вызывает неврологическую симптоматику.
  • Медианная протрузия – выпячивание диска в сторону спинномозгового канала, без повреждения фиброзного кольца.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, можно остаться инвалидом при любой разновидности патологии.

Симптомы

Клинические проявления на каждой стадии разные, выделяют следующие состояния.

  • Начальная фаза – у человека появляются периодические боли в спине, усиливающиеся после сна, физических нагрузок.
  • Вторая стадия – присутствует неврологическая симптоматика – онемение нижних конечностей, снижение чувствительности.
  • Третья фаза – фиброзное кольцо растягивается максимально, выбухает диск. Клиника выраженная, сопровождается сильной болью в области позвоночника, ограничением подвижности, неврологическими нарушениями.

Важно! Иногда клинические проявления путают с другими болезнями. Именно по этой причине важно вовремя дифференцировать патологию.

Исследование

Тщательная диагностика поможет выявить болезнь в ее начале. Обследование подразумевает проведение таких мероприятий.

  • Внешний осмотр, сбор анамнеза. С помощью пальпации ощущается выпячивание.
  • Рентгенография. Такой метод позволяет определить изменения в позвонках – разрастание остеофитов, деформацию поверхности позвонков.
  • МРТ, КТ максимально информативно дает сведения о состоянии позвонков, дисков, мягких тканей, капилляров и нервов.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность оценить целостность сосудов и тканей.

Внимание! При позднем дифференцировании болезни, в патологический процесс вовлекаются обширные зоны позвоночника, нарушается иннервация внутренних органов. В результате, возникает инвалидность

Как лечить заболевание?

При диагнозе «протрузия диска l4 l5», лечение проводится комплексное, зависит от стадии, назначают медикаментозное, физиотерапевтическое. Если консервативные способы не приносят должного результата, прибегают к малоинвазивной терапии.

Медикаментозная терапия. Для ослабления боли, восстановления кровотока, снятия воспаления, вводят лечебные средства внутримышечно именно в пораженную зону.

  • Назначают такие средства.
  • Противовоспалительные,
  • противоотечные медикаменты.
  • Витамины поддерживают мышечный тонус.
  • Нормализует кровообращение.

Паравертебральные инъекции (блокады) — направлены на устранение или ослабление болей. Мероприятия характеризуются рядом значительных преимуществ, среди которых:

  • лекарство проникает прямо в пораженную зону;
  • эффект достигается сразу;
  • побочки минимальны (препараты не попадают в желудочно-кишечную систему).

Врач вводит анестезию, для этого применяется тонкая иголка. С ее помощью проводят укол в позвоночник. После, в больную зону доктор делает инъекцию, вводя лечебное средство.

Внимание! Во время манипуляции, применяют Антисетит и кортикостероиды. Первое средство снижает боль, а второе – воспаление.

Физиотерапия. На ранних фазах популярностью пользуется вытяжение позвоночника. Мероприятие избавляет от болей, предотвращает прогрессирование. Существует 3 вида:

  1. ручной вид – больной располагается в горизонтальной позе, доктор размещается впереди кушетки и прерывисто тянет человека за лодыжки, после, больной лежит 2 часа;
  2. аппаратное сухое вытягивание позвоночника – проводится с помощью специального станка, доктор растягивает им пораженную область позвоночника. Благодаря станку, удается контролировать силу, применяемую для работы. После мероприятия, человек отдыхает 40 минут.
  3. аппаратное подводное – специальный станок устраняет мышечное напряжение, приводит в норму кровоснабжение и снижает боль. Механизм методики идентичен сухому вытягиванию.

Важно! Только на первой стадии, удается вылечить протрузию только с помощью вытягивания позвоночника.

Во время проведения мероприятий, мышцы человека начинают спазмировать. Это снижает эффективность ручной методики. Чтобы ослабить спазм, необходим прием миорелаксантов, например – Баклофена.

Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений. Благодаря этому методу, достигаются следующие эффекты:

  • вытягивается позвоночник;
  • ставится на место пораженный диск;
  • устраняются симптомы.

Выделяют ряд правил, которые доктора советуют учитывать при выполнении упражнений. Среди них такие рекомендации:

  • применять минимальные нагрузки;
  • аккуратно проводить занятия впервые дни, подходы должны быть минимальными;
  • для гимнастики используют специальный матрас;
  • упражнения проводить после устранения болей;
  • между подходами выдерживать 2 минутный релакс;
  • принимать воду запрещено в процессе проведения лечебной гимнастики.

Внимание! Когда патология развилась более 1 стадии, методика не даст результата и только ухудшит положение.

Читайте также:  Боли в крестце у мужчин отдают в ногу, причины, как лечить

Когда медикаментозная и терапевтическая методика лечения не дала результатов, доктора советуют прибегнуть к малоинвазивной терапии.

Важно! Представленные способы оперативно борются с патологией. Во время малоинвазивной терапии, человек находится под местной анестезией. Сразу после мероприятия, признаки болезни перестают ощущаться.

Профилактика

При выполнении превентивных мероприятий, удается избежать появления протрузии. Первым делом, доктора советуют следить за осанкой, следовать активному образу жизни, заниматься спортом. Советуют увлечься гимнастикой, плаванием, посещать спортивный зал.

Комплекс профилактических мер.

  1. После выздоровления, рекомендуется посетить санаторий, проводить лечебную гимнастику. Лучше заниматься спортом на постоянной основе, а пребывание на курортах нормализует нервную систему.
  2. Сбалансированное питание. Следует отказаться от соленого, острого, копченых блюд и жирной пищи, газированных напитков, алкоголя. Лучше налегать на овощи, фрукты, рыбу и постное мясо.
  3. Избавление от лишнего веса. Полнота создает нагрузку на позвоночник, поясницу, страдают все органы.
  4. Правильно организовывать рабочее место. Сидеть за компьютером следует с правильной осанкой, каждые 40 минут делать потягивания.
  5. Рекомендуется посещать массажиста, он проведет грамотную профилактику рецидива, улучшает кровоснабжение, снимает спазмы мышц и стресс.

Соблюдение простых профилактических мер поможет предотвратить развитие болезни, снизить риск осложнений и обострений.

(3

Источник: https://bolivspinenet.ru/protruzija-diska-l4-l5-simptomy-i-lechenie/

Диффузная протрузия диска l4 l5

​Надлежащее лечение протрузии – вот залог того, что вы не получите межпозвоночную грыжу, что куда более неприятный недуг, который проигнорировать у вас уже точно не выйдет.​

Причины ↑

Болезнь начинает формироваться из-за хронических и чрезмерных нагрузок, оказываемых на позвоночный столб и в отдельности на поясничную область.

Заболевание развивается длительный период времени, но первые симптомы начинают проявляться после неловких поворотов, резких поднятий тяжестей. У большинства пациентов болевые приступы начинаются после хруста или щелчка.

Существует множество факторов, приводящих к патологии:

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К медицинским факторам, которые могут дать толчок к развитию заболевания относят:

  • биохимические;
  • инволюционные;
  • гормональные.

При слабом (инволюционном) развитии позвоночного аппарата и хрящевой ткани происходит выпадение диска в промежутке L5-S1.

Гормональная перестройка организма может способствовать выпадению межпозвонковых дисков. Лечение заболевания в первую очередь должно выявить основную причину развития патологии.

Важно

Формирование выпячивания пульпы межпозвоночного диска без разрыва волокон фиброзного кольца является полиэтиологическим состоянием, развитие которого провоцирует воздействие нескольких провоцирующих факторов. К ним относятся:

Данная болезнь является следствием влияния нескольких негативных факторов, среди которых отметим:

  • остеохондроз;
  • травмы, повреждения;
  • роды;
  • беременность;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в строении тела.

Данную патологию чаще можно встретить у тех, кто имеет к ней генетическую предрасположенность. Причиной выпадения дисков в данном случае являются хрупкость костей, уязвимость мышц, связок. На генетическую предрасположенность наблюдается влияние факторов среды:

  1. Эндогенных. В эту группу включены отклонения в развитии, врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы. Эти факторы обязательно сопровождаются определенными заболеваниями;
  2. Экзогенных. В эту группу включены химические, физические, инъекционные факторы.

Основной причиной появления протрузии межпозвоночного диска L4 L5 является остеохондроз. Развитие этого хронического заболевания нередко занимает многие годы. За это время межпозвоночные диски теряют жидкость, начинают ощущать недостаток в аминокислотах и микроэлемента.

Виды патологии

Классификация:

Выпячивание диска классифицируется по положению:

  • Грудного;
  • Шейного;
  • Поясничного отдела.

Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.

Этот недуг подразделяют на несколько видов. Протрузия диска бывает:

  • циркулярная;
  • дорсальная;
  • задняя диффузная;
  • центральная (медианная).

Эта форма заболевания представляет собой равномерное выпячивание в горизонтальной плоскости, имеющее округлые очертания. Циркулярная протрузия диска может провоцировать неврологические симптомы различного рода.

Ее лечение довольно длительно и должно проводиться под контролем специалиста. Циркулярная разновидность недуга межпозвонковых дисков бывает равномерная, циркулярно-фораминальная, циркулярно-дорсальная.

Если лечение не будет проведено своевременно, то может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи.

В зависимости от локализации выпячивания в межпозвоночном диске позвонков нижней части поясничного отдела хребта выделяются несколько видов протрузии:

  • Циркулярная – одна из наиболее частых форм данного патологического процесса, которая встречается в 85% случаев, характеризуется появлением равномерного выпячивания по всей окружности межпозвоночного диска.
  • Дорсальная – также называется «задняя» протрузия, при ее развитии выпячивание формируется по задней поверхности диска в направлении канала спинного мозга.
  • Задняя диффузная – выпячивание также формируется на задней стороне диска между позвонками, но оно имеет более значительные размеры с вовлечением в патологический процесс до 25% хрящевой ткани.
  • Центральная – выпячивание направлено в область конского хвоста, характеризуется частым механическим сдавливанием нервных волокон с развитием соответствующей клинической симптоматики.

От вида поражения в последующем зависит прогноз заболевания, а также выбор наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Классификация диффузной протрузии основана на ее расположении:

  • шейного отдела;
  • грудного;
  • поясничного.

grizhy.ru

Выпячивание межпозвоночного диска l 4 l 5 может приобретать несколько форм. Циркулярная протрузия.

По степени распространения эта форма болезни занимает лидирующие позиции. В среднем на неё приходится 85% всех выявленных случаев протрузии.

Она сопровождается различными неврологическими симптомами. Нередко при циркулярной протрузии происходит повреждение нервных корешков, что может привести к утрате человеком способности работать, а также инвалидности.

Совет

Дорсальная протрузия. Главная особенность этой формы болезни – диск выпячивается в сторону спинномозгового канала. Если эта форма заболевания затрагивает позвонки l4 и l5, то прогноз считается неблагоприятным.

Дело в том, этот вид протрузии чаще остальных видов может вызывать проблемы с моторикой, чувствительностью тканей и, что самое важное, работой внутренних органов малого таза. Она часто приводит пациента к инвалидности, так как повреждает спинномозговой канал.

Осложнения диффузной протрузии лишают пациента возможности работать и делают его инвалидом.

Медианная протрузия. Такая форма характерна выпячиванием диска к конскому хвосту. Значит, высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала. Опасность такой протрузии очень высока, так как она вызывает очень опасные осложнения.

В частности, под давлением диска происходит сдавление большого пучка нервных волокон, иннервирующих нижние конечности. Без оказания своевременной помощи у человека может случиться паралич ног.

Симптомы поясничной протрузии

Достаточно часто болезненные ощущения сопровождаются ослаблением мышечных волокон в поражённых частях тела. К симптомам такой болезни можно отнести:

  1. Головокружение и головная боль.
  2. Изменение артериального давления в сторону повышения.
  3. Онемение конечностей.

Стадии формирования заболевания

Можно выделить несколько стадий формирования протрузии межпозвоночного диска. При первой, начальной стадии на фиброзном кольце появляются незначительные трещины, в результате чего начинается изменение конструкции самого диска.

При этой стадии возможны разрушения до 2/3 области кольца. Появляется боль в спине, имеющая локальный характер с острыми вспышками.

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

Иррадиация боли при поражении межпозвоночных дисков и сдавлении нервных корешков

Диффузное выпячивание характеризуется выпадением межпозвонковых дисков на различных уровнях, поэтому симптомы патологии человек может определить самостоятельно.

Симптомы

Первые симптомы начинают проявляться в молодом возрасте, чаще всего в двадцать лет. При этом ощущается легкая боль в пояснице, которая с течением временем обостряется. Особенно часто она проявляется в весенне-осеннее время года. Спустя еще несколько лет проявляются острые приступы болевого синдрома.

К другим симптомам поражения диска L4-L5 относятся:

  • Болевые ощущения в ноге, потеря чувствительности (онемение), «натяжение мышц», некоторые пациенты жалуются на покалывания в области поясницы;
  • Боль на наружной стороне бедра, стопе, «отдача» в верхний палец. При кашле или смехе боль усиливается;
  • Изменение коленного рефлекса.

Появление первых симптомов может пройти фактически не заметно и обозначиться легкими ноющими покалываниями в поясничной области. Часто болезнь начинает развиваться в молодом возрасте — после 18 лет. Периоды боли чаще всего отмечаются в весенний или осенний период, нарастая с каждым годом.

Основным симптомом данного патологического процесса является боль в пояснице. На начальных стадиях развития заболевания она имеет небольшую интенсивность и проявляется обычно весной или осенью. По мере увеличения выпячивания в размерах болевые ощущения усиливаются, они могут иметь характер приступов, которые чаще развиваются после физических нагрузок или подъема тяжестей.

Если происходит сдавливание корешка спинного мозга, то боль распространяется по задней поверхности ноги. При этом также может появляться парестезия (нарушение чувствительности) кожи и уменьшение силы мышц.

Отсутствие своевременного лечения приводит к формированию грыжи и значительному прогрессированию клинической симптоматики.

Диагностика и лечение

Для проведения точных диагностических мероприятий пациенту рекомендуют пройти рентгенографию или МРТ. Они являются современными методами диагностики, которые способны выявить наличие или отсутствие протрузии.

МРТ позволяет сделать точную диагностику дисков поясничного отдела, а также выявить дегенеративно-дистрофическиепатологии межпозвонкового пространства.

Диагноз устанавливается на основании визуализации протрузии диска при помощи рентгенологических методов исследования (рентгенографии, компьютерной томографии) или магнитно-резонансной томографии.

Визуализация дает возможность точно установить локализацию и размеры патологического образования. Лечение включает несколько мероприятий, к которым относятся:.

  • Консервативная медикаментозная терапия – включает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов для снижения выраженности болевых ощущений, витаминов группы В, которые восстанавливают ущемленные нервные волокна, и хондропротекторов, повышающих прочность хрящевой ткани.
  • Физиотерапия – используются процедуры, которые помогают уменьшить выраженность воспалительного процесса (электрофорез, грязевые ванны, парафин).
  • Лечебная физкультура – комплекс мероприятий, направленных на снижение нагрузки на позвонки, а также укрепление мышечно-связочного аппарата спины.
  • Радикальное хирургическое лечение – выполняется операция с иссечением выпячивания и пластикой.

Протрузия межпозвонкового диска L4 L5 и ее диагностика производится различными методами.

Первичный осмотр специалиста с проведением различных тестов совмещают с дополнительными методами обследования, такими как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген и др.

Один из самых лучших и наиболее информативных методов – проведение МРТ. Этот метод дает довольно широкую информацию о болезни: точные размеры протрузий, их расположение, размер ширины позвоночного канала, наличие каких-либо сопутствующих патологий.

Лечение

Лечение протрузии происходит без проведения операции на ранних стадиях развития болезни, когда она не перетекла в межпозвоночную грыжу. При этом главная задача заключается в устранении причины развития болезни и снятии болезненных ощущений.

Итак, к числу мер, которые входят в консервативное лечение, относятся:

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:

  1. Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения;
  2. Определяем степень протрУЗИи и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве;
  3. Анализируем наличие и выраженность клинических проявлений при назначении симптоматических препаратов.

Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:

  • Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений;
  • Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов;
  • Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение;
  • Витамины группы В улучшают трофику хрящевой ткани.

​Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.​

​Vitaliy​

В общем о протрузии

Тем более что на первой и второй стадиях развития болезни справиться с ней можно без использования хирургических методов лечения болезни.

Поэтому очень важно сделать так, чтобы люди при появлении первых симптомов сразу обращались к специалистам. И не стоит пытаться справиться с проблемой посредством народных методов лечения. Без традиционной терапии народная медицина принесёт больше вреда, чем пользы.

В лечении протрузии врачи практикуют комплексный подход. То есть, медики не только устраняют болевой синдром, но и борются с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках. Последние могут быть вызваны лишним весом, мышечными спазмами, нарушением обменных процессов.

Для купирования болей используются:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Диклофенак, Нимесил, Ортофен.
  • Спазмолитические средства: Мидокалм, Сирдалуд.
  • Анальгетики: Бутадион, Анальгин.

Значительную роль в устранении болевого синдрома имеют средства для наружного применения: Випросал, Фастум-Гель, Эспол и др. Важное место в лечении протрузии занимают реабилитационные методы:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • вытяжение.

В том случае, когда обычными способами справиться с болевым синдромом не удаётся, доктора могут прибегнуть к малоинвазивным методам хирургии:

  • костная блокада;
  • нуклеопластика;
  • гидропластика.

Источник: https://sustaw.top/osteoxondroz/diffuznaya-protruziya-diska-l4-l5.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector