Как проводится постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Как проводится постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Постизометрической релаксацией мышц шеи называют метод мануальной терапии, направленный на снижение мышечного тонуса в шейном отделе позвоночника с целью полного восстановления его функций. Боль — неизменный спутник патологических состояний в человеческом организме.

Причиной резей в шее чаще всего выступает смещение суставных поверхностей между позвонками и, как следствие, нарушение в нем движения.

Обратите внимание

Это влечет за собой перенапряжение мышц вокруг сустава, что вызывает ноющие или стреляющие боли в шее или затылочной области при повороте головы, осуществлении наклонов.

Из-за постоянного мышечного тонуса вокруг причинного сустава организм не в состоянии самостоятельно откорректировать смещение. Здесь требуются специальные упражнения и помощь мануального терапевта.

Суть методики

В основе постизотермической релаксации (ПИР) лежит приложение импульса (определенной силы) из вне, на которую сопротивлением » откликнулись» бы одновременно все мышечные волокна вокруг сустава. за этим следует их общее расслабление, что дает возможность растянуть мышцы, освободить сустав, ликвидировать смещение. в результате проведенной>

  • Проходит боль;
  • Расслабляются напряженные мышцы;
  • Высвобождается сустав от мышечных “тисков”;
  • Восстанавливаются адекватное кровоснабжение и иннервация в суставе.

Правила и условия релаксации

Постизометрическая релаксация мышц для шейного отдела позвоночника — лечебная процедура, имеющая показания и противопоказания. Она предполагает физическое воздействие на организм человека, поэтому имеет свои правила и подходы.

Показания к ПИР

К таковым относят:

  • Мышечная боль любой этиологии;
  • Релаксация мышц для проведения иных лечебных манипуляций в области шейного отдела позвоночника;
  • Регионарный пастуральный дисбаланс мышц (нарушение баланс между адекватным сократительной и расслабляющей способностью мышечных волокон);
  • Локальный гипертонус;
  • Общая тугоподвижность шеи (характерна для лиц пожилого возраста);
  • Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.

Противопоказания

Имеется ряд ситуаций, связанных с изначальным состоянием пациента, при которых проведение ПИР противопоказано, так как в этих случаях манипуляция представляет опасность для здоровья и жизни человека:

  • Отказ пациента, сильные боли во время процедуры;
  • Сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;
  • Легочная недостаточность II-III ст.;
  • Отдельно имеющаяся патология сосудов (тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга и т.д.);
  • Кожные патологии в области шейного отдела (экземы, гнойные заболевания и т.д.);
  • Лихорадка.

Проведение ПИР

Для начала стоит подробно обсудить манипуляцию. Врач разъясняет зачем процедура нужна, предупреждает о возможных болевых ощущениях и осложнениях. Пациент должен взвесить все “за” и “против” и принять самостоятельное решение.

Важно правильное положение больного: фиксированное тело, подвижной остается только шейный отдел позвоночника. Доктор также занимает определенной исходное положение с учетом гигиены поз, движений и эргономики. Согласно методике ПИР, упражнения проводятся со строгим соблюдением сменяющих друг друга фаз:

  1. Изометрического напряжения;
  2. Изометрического расслабления;
  3. Растяжения мышцы шейного отдела.

Непосредственно перед первой фазой осуществляется подготовительный этап — выявление барьера ограничения мышечных движений. Важно вывести причинный сустав в сторону ограничения и добиться максимально возможного натяжения в гипертонической мышце вплоть до усиления болевых ощущений.

Изометрический подход предполагает работу всей мышцы сразу, т.е. как активной (здоровой) части, так и спазмированной (больной). Сила напряжения должна составлять не более 30% от барьера ограничения движения.

При равномерном распределении силы здоровые волокна тянут за собой больные, усиливая напряжение последних. Первый этап упражнения обязан быть безболезненным, сопротивления больной мышцы должно хватать, чтобы все остальное тело оставалось неподвижным.

Изометрическое напряжение проводится на вдохе в течение 7-10 секунд.

Во вторую фазу на мышцу не воздействуют физически. Она расслабляется и самостоятельно начинает растягиваться. Длительность периода изометрического расслабления оспаривается: одни говорят, что достаточно 1-3 секунд, другие считают вторую короткую фазу нецелесообразной, так как последующее изометрический цикл даст меньший эффект из-за недостаточного отдыха мышцы.

Расслабленную мышцу подвергают растяжению до появления болевых ощущений. Теперь эта точка — новый барьер ограничения движений. Цикл упражнения повторяется 3-4 раза, отталкиваясь от нового барьера и обязательно в том же направлении сокращения, что и предыдущие разы.

Точки и направления воздействия

Упражнения с целью постизометрической релаксации разработаны для разных мышц шеи:

  • Мышцы области верхнего, среднего и нижнего отделов шейных позвонков;
  • Трапециевидной;
  • Кивательной;
  • Лестничной.

Способы постизометрической релаксации мышц для шейного отдела позвоночника производится в направлении бокового сгибания или ротации.

Домашняя постоизометрическая релаксация

Упражнения помогают расслабиться, осветлить ум, добиться ощущений общего благополучия. Как и на приеме, у врача, домашний вариант постизометрической релаксации шейного отдела требует прямой спины, неподвижного фиксированного плечевого пояса.

https://www.youtube.com/watch?v=C2LsJCn9pWk

В таком положении осуществляются наклоны головы в стороны и вниз, а также в противовес сгибательным движениям производится упражнение “поющей змеи”. Однако, чтобы осуществлять эти упражнения дома, следует изначально посоветоваться с мануальным терапевтом.

Источник: https://griju.net/boli/559-postisometric-relaxation-of-muscles-of-cervical-spine.html

Постизометрическая релаксация мышц шеи: упражнения и техника выполнения

Проявление болей символизирует о нарушениях в организме.

Болевые ощущения в шейном отделе возникают при растяжениях (мышечных напряжениях), заболеваниях позвоночника, стенозе позвоночного канала, болезнях мышц в шейном и спинном отделе, иммунных нарушениях, инфекциях (поражен позвоночник или органы шеи), болезнях внутренних органов, травмах, опухолях, операциях на позвоночнике и шее или других факторах воздействия.

Установить наличие отклонений под силу только специалисту.

Однако если вовремя не принять меры, можно допустить дальнейшее развитие болезни и переход ее на следующую стадию.

Лечение болей в шейном отделе проводится различными методами: операционными и безоперационными. К одним из способов безоперационной терапии относится постизометрическая релаксация (ПИР).

Общее представление о методе постизометрической релаксации

В медицинской терминологии болевые ощущения в мышцах носят название миалгии. Они могут иметь спастический или продолжительный характер. Терапию миалгий в шейном отделе наиболее часто проводят при помощи медикаментов в сочетании с одним из методов восстановления мышечного тонуса. Операции с хирургическим вмешательством врачами проводятся в крайнем случае.

Постизометрическая релаксация шеи применяется для восстановления мышечного тонуса

Чтобы привести мышцы любого отдела организма в тонус и исключить болевые ощущения, используют следующие виды воздействий:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию;
  • различные формы лекарственных средств.

Метод лечения подбирается в зависимости от факторов, вызывающих боль. Постизометрическая релаксация относится к методам мануального воздействия. Мануальное воздействие включает комплекс процедур, которые проводятся посредством работы рук терапевта на беспокоящих пациента участках тела.

Суть метода

Долгая история существования постизометрической релаксации началась еще в 1906 г., когда доктором Пууселом, нейрохирургом, был вылечен седалищный нерв посредством его растяжения. Это легло в основу позже разработанной американскими ортопедами методики.

Она включает комплексное воздействие из следующих составных частей:

  • растяжения;
  • расслабления;
  • снятия излишнего тонуса;
  • обезболивания.

Суть метода состоит в следующем: мягкие ткани растягиваются плавно и направленно. Растяжение сочетается с кратковременным, минимально интенсивным, противодействием пациента при мягком сопротивлении терапевта. Впоследствии мышцы растягиваются с большей амплитудой и релаксируются. Все эти действия в течение одной процедуры необходимо повторить несколько раз.

ПИР заключается в растяжении тканей

Для того, чтобы пациенту требовалось прикладывать минимальный объем усилий, рекомендуется синхронизировать дыхание или направление взгляда с манипуляциями. Это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерного мышечного перенапряжения.

Чрезмерное перенапряжения усугубит болезнь, поэтому при растяжении пациент должен ощущать только натяжение в мышцах, но ни в коем случае не сокращение. Если в процессе упражнений происходит усиление болей, работа по методике неверная.

За много лет существования метод постизометрической релаксации проверен временем и считается щадящим. При этом он является высокоэффективным на мышечно – связочном аппарате.

Курс включает не более десяти процедур, а продолжительность одной процедуры зависит от степени тяжести болезни: в среднем, составляет от 15 до 45 минут.

Важно

После курсового лечения у пациентов проходят боли, происходит расслабление напряженных мышц и восстановление кровоснабжения.

Видео: “Что такое постизометрическая релаксация мышц?”

Условия проведения

Методом постизометрической релаксации производится действие на мышцы. В процессе процедур происходит растягивание мыщц в результате взаимодействия пациента с мануальным терапевтом. Это может усугубить боль при некоторых заболеваниях, поэтому здесь никак нельзя обойтись без показаний и противопоказаний.

Показания

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника показана при:

  • болевых ощущениях в мышцах любой природы возникновения;
  • локальном гипертонусе;
  • общей тугоподвижности шейного отдела (наиболее часто встречается у пожилых людей);
  • дегенеративно-дистрофических изменениях шеи;
  • регионарном постуральном мышечном дисбалансе;
  • предварительной релаксации, чтобы проводить другие лечебные манипуляции.

Противопоказания

Воздействие в области шеи при наличии у пациента определенных заболеваний может спровоцировать их осложнение и тем самым нанести больший вред здоровью. Поэтому есть противопоказания к проведению процедур постизометрической релаксации.

Воздействие запрещено при:

  • болях или их усилении в течение сеанса;
  • сердечно-сосудистых болезнях на момент декомпенсации;
  • легочной недостаточности второй и третьей стадий;
  • отдельно имеющихся сосудистых патологиях (тромбозах, тромбоцитах и др.);
  • лихорадке;
  • кожных патологиях на шее.

Правила проведения

Терапевт при назначении курса объясняет его необходимость, возможность осложнений и болей в ходе лечения. За пациентом остается право самостоятельного решения.

В методике проведения постизометрической релаксации есть определенные правила:

  1. Упражнение начинается с выведения сустава в сторону ограничения движений, сокращенная мышца должна быть натянута и напряжена в максимальной степени. Уровень усиливающейся боли является ограничительным барьером для подготовительного движения.
  2. Мышечное сокращение увеличивается движением, направленным к максимально болезненному участку и соответствующим предшествующему сокращению мышц.
  3. Дополнительное сокращение мыщц по силе составляет 30 процентов от максимума. Боль не должна усиливаться за счет равномерного распределения силы.
  4. Напряженная мышца не должна перемещаться за счет достаточного для ее удержания сопротивления.
  5. Дополнительное мышечное напряжение производится от 5 до 7 сек.
  6. Напряжение сменяется трехсекундной паузой для расслабления.
  7. Расслабление сменяется растяжением до появляющейся боли, что становится новым ограничительным барьером.
  8. Все тело, за исключением шейного отдела, должно быть неподвижно. Для этого его необходимо зафиксировать.
  9. Требуется строгое соблюдение смены фаз.

Техника выполнения для шейного отдела включает три основные фазы: изометрическое напряжение; изометрическое расслабление; растяжение мышцы шеи.

Техника ПИР включает в себя три фазы: напряжение, расслабление, растяжениеВ самом начале, на подготовительном этапе, происходит выявление барьера ограничения для движения мышцы.

Далее, на вдохе, – напряжение мышцы в течение временного промежутка от 7 до 10 сек. На этом этапе мала вероятность появления болевых ощущений.

Затем необходимо задержать дыхание на одну – три секунды и совершить медленный вдох. Это стадия расслабления.

После этого происходит растяжение мышцы, порогом является появляющаяся боль. Она становится новым барьером.

Упражнения необходимо повторять три – четыре раза. Отправной точкой служит новый барьер, направление воздействия менять ни в коем случае нельзя.

Постизометрическая релаксация мышц шеи в домашних условиях

Наиболее часто при назначении врачом курса процедур требуется помощь мануального терапевта. Есть действия, которые пациенты могут выполнять самостоятельно. Комплекс состоит всего из трех несложных упражнений, они не требуют выполнения в строго определенных условиях спортзала. Работать над растяжением мышц можно и в домашних условиях.

Правила выполнения

Каждое упражнение состоит из трех фаз: напряжения, расслабления, растяжения.

Техника выполнения требует строго соблюдения правил:

  1. При выполнении движений самостоятельно необходимо слегка сопротивляться. Напряжение необходимо начинать в момент вдоха. Держать его нужно в течение нескольких циклов дыхания.
  2. Рекомендации необходимо строго соблюдать по времени и количеству циклов.
  3. Передерживание крайне нежелательно.
  4. При сопротивлении не требуется сильное усердие: не следует бороться с собой.
  5. Переход к расслаблению должен быть плавным и совершаться в момент выдоха.
  6. Один цикл повторяется несколько раз, с остановками на 10-15 сек.

При выполнении упражнений в домашних условиях соблюдается принцип «новых барьеров»: достигнутый в предыдущем цикле барьер является отправной точкой в последующем.

Видео: “Курс постизометрической релаксации шеи: техника выполнения”

Упражнения для выполнения

Комплекс состоит из следующих упражнений: наклонов в стороны (первое); наклонов вниз (второе); «Поющей Змеи» (третье). Ниже будут приведены пошаговые инструкции для выполнения каждого из указанных упражнений.

Первое

Подготовка к выполнению:

  1. Необходимо сесть ровно, развернуть и опустить плечи.
  2. Нужно наклонить голову в правую сторону и вытянуть шею. Другое плечо нужно держать прямо, не приподнимая его: оно должно растягиваться.
  3. Остановиться в такой позе на три цикла дыхания.
  4. Вернуться на исходную позицию.
  5. Повторить пункты 1-4 для левой стороны.

Пошаговое выполнение с применением методики постизометрической релаксации:

  1. Правая рука вытянута вверх.
  2. Установить ее на голове немного выше левого уха. Она будет служить опорой.
  3. Напрячь мышцы шеи.
  4. Три цикла дыхания необходимо пытаться выпрямлять шею и сопротивляться этому с помощью руки (не давать себе выпрямить шею).
  5. При совершении выдоха плавно расслабиться.
  6. Голова наклонена в левую сторону и ниже, чем на подготовительном этапе.
  7. Правая рука должна зафиксировать позицию.
  8. Задержаться на два-три цикла дыхания.
  9. Повторить два-три раза пункты 1-8 с остановками по 10-15 сек. Наклон каждый раз производится ниже предыдущего цикла.
  10. Повторить пункты 1-9 для другой стороны.

Второе

Требуется на весь период выполнения следующего условия: подбородок и грудь должны держаться на расстоянии.

Выполнение:

  1. Нужно сесть так, чтобы спина была прямая, ноги скрещены, позвоночник наклонен вперед.
  2. Опустить подбородок как можно ниже.
  3. Комплекс упражнений для домашней практики состоит из наклонов головыДержать позицию на два-три цикла дыхания.
  4. Плавно поднимая подбородок, вернуть нейтральную позу для шеи.
  5. Опустить подбородок не ниже половины допустимого расстояния, поднять руки, касаясь пальцами макушки.
  6. Голова должна давить на пальцы, а пальцы не должны давать это сделать.
  7. Сопротивляться два-три цикла дыхания.
  8. При совершении выдоха расслабиться. Вдохнуть и выдохнуть.
  9. Взяться руками за затылок, наклонить голову, приближая подбородок к грудной клетке.
  10. Держать позицию два-три цикла дыхания.
  11. Вернуться на исходную позицию.
  12. Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 сек.
  13. Повторить пункты 1-12 два-три раза.
Читайте также:  Латеральный стеноз позвоночника: лечение, операция, народные средства

Третье

  1. Сесть, выпрямить спину, расслабиться.
  2. Открыть рот максимально широко.
  3. Выдыхая, наклонить голову назад, держать рот открытым.
  4. Плечи расслабить.
  5. Наклонив голову максимально, закрыть рот, сомкнуть челюсть.
  6. Выдыхая, вернуться на нейтральную позицию.
  7. Наклонить голову вперед.
  8. Повторить два-три раза пункты 1-7.

С помощью этих трех упражнений получится избавиться от гипертонуса в мышцах шеи.

Заключение

Миалгии в шейном отделе позвоночника сигнализируют о проблемах в организме. Поэтому желательно как можно быстрее обратиться к врачу при первых болевых ощущениях. Во множестве методов лечения заболеваний шеи постизометрическая релаксация занимает достойную позицию высокоэффективного способа.

Терапия с помощью этой методики может проводиться как специалистом, так и самостоятельно пациентом. Для этого необходимо строгое соблюдение всех правил и инструкций выполнения техники. В домашних условиях требуется выполнять три несложных упражнения, которые помогут в лечении болевых ощущений.

Несмотря на всю эффективность методики, не стоит забывать про наличие противопоказаний и осложнений при неправильном выполнении. Не нужно самостоятельно, без консультации с врачом назначать упражнения во избежание усиления болей.

Источник: https://SpinaTitana.com/profilaktika/uprazhneniya/postizometricheskaya-relaksatsiya-mishc.html

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела

Постизометрическая релаксация мышц шеи — это одна из щадящих методик мануальной терапии. Она представлена комплексом упражнений для разработки и расслабления мускулов. Их можно выполнять, в том числе в домашних условиях, самостоятельно либо с помощником.

Техника была разработана специально для пациентов, у которых наблюдается мышечная зажатость. Регулярное выполнение гимнастики по специальной схеме позволит расслабить эти мышцы, стимулировать их активность и препятствовать их дистрофии.

И также работа с мускулами в области шеи считается отличной профилактикой головных болей.

Цели и задачи упражнений

Гипертонус мышц — это результат их недостаточной активности в течение дня, а также их постоянного напряжения. Такой симптом часто проявляется при работе за монитором или необходимости долго концентрироваться на мелких деталях.

Кроме того, специалисты мануальной терапии утверждают, что решающую роль в развитии мышечных спазмов (блоков) играет эмоциональное состояние человека.

Стрессы, страхи, тревоги и переживания становятся причиной постоянного напряжения шейных мускулов.

Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) может выполняться с несколькими целями:

  • снятие болезненных ощущений;
  • устранение суставных блоков;
  • расслабление спазмированных мышц;
  • профилактика головных болей;
  • улучшение осанки.

Показания к проведению

Основное показание к проведению курса постизометрической релаксации — это болезненные ощущения в мышцах, связанные с их напряжением. Он назначается по результатам диагностики, которая включают не только мануальный осмотр, но также инструментальные методы обследований.

Такая терапия полезна при следующих нарушениях:

  • гипертонусе мышц любого происхождения;
  • искривлении позвоночника (сколиозе, кифозе);
  • болезнях позвоночного столба (остеохондрозе);
  • нервных нарушениях.

Постизометрическая релаксация мышц широко распространена в мануальной терапии. Ее практикуют в качестве подготовки к массажу, деблокированию суставов и других видов воздействия. Проводить занятия рекомендуется при помощи специалиста — в домашних условиях упражнения также можно выполнять, но при этом важно следить за техникой.

Техника выполнения

Зажатость и боль в мышцах связывают с процессами их фиброзирования, то есть замещения плотной соединительной тканью.

Она отличается по составу и функциям, а основным ее отличием остается отсутствие способности растягиваться. Этот процесс обратим, но лечение может занять длительное время.

Терапия проводится мануальными методиками, в том числе выполнением упражнений. Процедура постизометрической релаксации проводится в 3 шага.

Еще статья:Как расслабить мышцы шеи

  1. Первый шаг (исходное положение) — определить ход мускула, с которым необходимо работать. Здесь важно выявить, в каком положении он напрягается (сокращается) и расслабляется (удлиняется).
  2. Второй шаг (изометрическое напряжение) — удлинение (растяжение) мышцы до комфортного предела с ее последующей фиксацией.

    Этот этап не должен вызывать болезненные ощущения. После фиксации мускула следует сделать глубокий вдох и немного напрячь его, не меняя положения головы.

  3. Последний шаг (постизометрическая релаксация) заключается в расслаблении и удлинении мышцы. На выдохе необходимо расслабиться, а затем постараться удлинить мускул.

    Эта точка становится новой исходной позицией.

Упражнения при постизометрической релаксации выполняются с увеличением амплитуды. Если во время первого повторения болевые ощущения начинают проявляться при незначительном растяжении мышцы, то при последнем уже видна положительная динамика.

Такой эффект достигается благодаря фазе напряжения — после их активации можно достичь максимального расслабления.

Основное показание к занятиям — это спазмы мышц шеи, которые вызывают дискомфорт и головную боль.

Комплекс включает несколько упражнений для разных групп мышц. Их необходимо выполнять последовательно для полноценного расслабления отдельных участков тела.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника выполняется в первую очередь, после чего можно переходить к мышцам плечевого пояса и нижним отделам. И также можно выбрать одно упражнение и повторять его при появлении зажатости в конкретной мышце.

Ниже собраны наиболее простые и доступные методики мышечной релаксации, которые можно выполнять, в том числе самостоятельно.

Наклоны головы в сторону

Исходное положение — сидя на стуле, плечи расправлены, спина ровная. В качестве разминки рекомендуется сделать плавные наклоны головы в левую и правую стороны.

При этом плечи не должны подниматься: при наклоне головы ощущается растяжение мышц боковой поверхности шеи с противоположной стороны. В таком положении следует ненадолго задержаться, а затем вернуться к исходной позиции.

После разминки можно приступать непосредственно к постизометрической релаксации.

  • В фазу изометрического напряжения необходимо поднять одну руку вверх и положить ее на голову с противоположной стороны. Не нее нужно положить голову, также можно опираться на руки помощника. Далее следует напрячь мускулы, оставив шею в том же положении. Важно обратить внимание, чтобы при напряжении шейных мышц плечи не поднимались.
  • После напряжения следует фаза постизомтерического расслабления. Для этого достаточно глубоко выдохнуть, медленно расслабив шейные мускулы. К следующему этапу не приступают, пока не получится привести их в полностью расслабленное положение.
  • Последняя фаза включает растяжение мышц. Голову следует наклонить рукой немного сильнее, а затем снова использовать руку как опору.

Важно следить, чтобы плечи оставались расслабленными и не поднимались к ушам.

За одно занятия полезно выполнять не более 2–3 подходов а одну сторону, между которыми следует делать перерыв 10–15 секунд.

Голову при этом не нужно выравнивать – крайняя степень натяжения мышцы становится исходной точкой для следующего подхода.

В процессе выполнения упражнений важно обратить внимание, симметрично ли тянутся мышцы с двух сторон. И также стоит отметить, насколько сильнее удалось наклонить голову, чем при разминке.

Наклоны головы вниз

При наклонах головы вниз прорабатываются мышцы задней поверхности шеи, а также плечевого пояса. Исходное положение – сидя на стуле либо на полу, рекомендуется положить под таз подушку и скрестить ноги. Голову при этом нужно наклонить вниз, но так, чтобы подбородок не касался груди – нужно оставить небольшое расстояние, как будто удерживая небольшой предмет.

В качестве разминки полезно медленно потянуться вниз, сохраняя свободное пространство под шеей, при этом должно появиться ощущение растяжения мышц. Такое движение достаточно повторить 2–3 раза, а затем вернуть голову в исходное положение.

Для начала занятия по методике постизометрической релаксации следует положить пальцы обеих рук на макушку и наклонить голову на половину доступной амплитуды.

  • В фазе изометрического напряжения нужно сокращать мышцы, оказывая сопротивление пальцам. Положение головы при этом меняться не должно, можно плавно напрягать мускулы в течение 10–15 циклов дыхания.
  • В фазе расслабления – сделать глубокий выдох и полностью расслабить мышцы, не убирая рук с макушки.
  • В последней фазе следует переместить руки ниже к затылку и расположить их за ушами. Аккуратно надавить пальцами, одновременно вытягивая подбородок вниз, но не приближая его к груди. Повторить весь цикл 2–3 раза.

“Поющая змея”

Это упражнение направлено на растяжение мышц передней части шеи и верхних отделов грудной клетки. И также здесь будут прорабатываться мускулы плечевого пояса. Исходное положение — сидя на стуле либо на полу, можно скрестить ноги.

Далее нужно широко открыть рот и запрокинуть голову назад, стараясь вытянуться макушкой максимально вверх, а затем напрячь мышцы. В этой точке нужно медленно закрыть рот, одновременно расслабив шею, чтобы мышечные волокна максимально удлинялись.

Спустя несколько повторений остается вернуться в исходное положение и ощутить, как спазмы исчезают.

Выполнять упражнения проще с инструктором, который проследит за правильностью техники.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу и простоту упражнений постизометрической релаксации мышц, они подходят не всем. Работать можно только с целой мышечной тканью, без разрывов и растяжений. Стоит понимать, что подобные упражнения назначаются врачом после диагностики шейного отдела позвоночника. Они противопоказаны при следующих нарушениях:

  • тромбозе сосудов;
  • повышенной температуре тела;
  • миалгии, вызванной разрывами мышц, а также инфекционными заболеваниями;
  • заболеваниях сердца и сосудов, слабости сосудистых стенок;
  • остеохондрозе, смещении позвонков, межпозвоночных протрузиях и грыжах.

Постизометрическая релаксация — щадящая методика, поэтому упражнения можно выполнять самостоятельно.

Они отлично помогают против мышечных спазмов, зажатости и напряженности, а также могут использоваться для профилактики этих состояний.

Регулярные занятия позволяют укрепить мышечный корсет, повысить эластичность волокон. Однако, перед началом работы следует определить причину миалгии и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Источник: https://moyaspina.ru/raznoe/postizometricheskaya-relaksaciya-myshc-sheynogo-otdela

Приемы релаксации мышц шеи | Обучение – медицинский массаж

Техника приемов постизометрической релаксации, выполняемых на шейном отделе позвоночника

Постизометрическая релаксация мышц шеи в области верхних шейных сегментов (рис. 11)

Показания

Используется как самостоятельный ле­чебный прием, а также как подготовка к проведению манипуляций у пациентов с болезненным миофиброзом подзатылочной области. Как самостоятельный прием релаксация шеи показан у пожилых людей, когда невозможны манипуляционные приемы на верхних шейных сегме­нтах.

Исходное положение

Пациент удобно сидит на ку­шетке (стуле без спинки), руки его свободно свисают вдоль туловища. Врач стоит вплотную к пациенту. Кисти обеих его рук расположены на затылке пациен­та, причем 1-е пальцы тесно прижаты к нижней боко­вой поверхности затылочной кости, 2-е и 3-й – к ску­ловой кости.

Техника проведения постизометрической релаксации мышц в области верхних шейных сегментов

Пациент принял исходное по­ложение, врач предлагает ему выполнить легкое раз­гибание головы или только перевести взгляд вверх и глубоко вздохнуть (при этом автоматически совер­шается разгибание шеи).

Врач осязает это движение как легкое давление на свои пальцы и оказывает ему адекватное сопротивление. Эта фаза изометрического напряжения продолжается примерно 10 секунд.

Совет

Затем паци­ент должен перевести взгляд вниз и медленно выдох­нуть, одновременно врач, подпирая своим корпусом голову и туловище пациента, плавно отклоняется на­зад.

В это время важно не допустить сгибания всего шейного отдела позвоночника, а получить только кивательное движение в верхних шейных сегментах. По­этому синхронно с отклонением своего корпуса врач мягко удерживает фиксирующими пальцами голову пациента от чрезмерного наклона вперед. Эта фаза постизометрической релаксации мышц шеи продолжается также около 10 секунд.

Прием можно повторить 5-7 раз.

Постизометрическая релаксация шейного отдела позвоночника в направлении бокового сгибания (рис. 12)

Показания для проведения

Используется как подготовительный прием к проведению манипуляций на шейных сегмен­тах позвоночника с использованием бокового сгиба­ния.

Возможно применение в качестве самостоятельно­го приема при общей тугоподвижности шеи, когда тех­нически невозможно выполнить манипуляцию.

Этот прием постизометрической релаксации мышц шеи позволяет проводить относительно целенаправленное воздействие на различных уровнях шейного отдела.

Исходное положение

Пациент удобно сидит на ку­шетке (стуле без спинки), руки его свободно свисают вдоль туловища. Врач стоит сзади пациента, вплотную к нему.

Одна рука врача основанием ладони (между тенаром и гипотенаром) прижата на уровне, например, сегмента С1 – С2, с той стороны, где необходимо увеличить объем движения за счет релаксации сегмен­тарных мышц, другая рука располагается поверх тра­пециевидной мышцы пациента, вплотную к его шее.

Техника проведения релаксации

Врач предлагает больному произвести легкое давление на руку, приложенную к релаксируемым шейным сегментам, одновременно он чутко осязает это давление и оказывает ему адек­ватное сопротивление. Синхронно другая рука врача оказывает мягкое давление на основание шеи. В зоне сегментов C1 – С2 возникает изометрическая актива­ция сегментарных мышц.

Для потенциирования эффек­та следует попросить больного сопроводить свое дав­ление на ладонь врача медленным (около 7 с) вдохом и перемещением взора в сторону давления.

Спустя 10 секунд от начала приема (7 секунд медленного нарастания и 3 секунды удержания давления) пациента просят рассла­биться и выдохнуть (взор его перемещается в проти­воположном направлении). В зоне сегментов С1 – С2 возникает постизометрическое расслабление.

Врач ося­зает наступающую релаксацию (мышцы как бы «та­ют» под рукой) и производит нежное постепенное бо­ковое сгибание шейного отдела позвоночника до пер­вого ощущения сопротивления. Длительность этой фазы приема релаксации шеи также 10 секунд.

Прием повторяют 5-7 раз, начиная каждый раз с достигнутой границы свободного бокового сгибания.

Постизометрическая релаксация шейного отдела позвоночника в направлении ротации (рис. 13)

Показания

Этот прием релаксации используется как подготовка к проведе­нию манипуляций, особенно связанных с форсирован­ной ротацией. Может использоваться как самостоя­тельный лечебный прием для пожилых больных с об­щей тугоподвижностью шеи.

Исходное положение

Пациент удобно сидит на ку­шетке, стуле без спинки и т. п. Врач стоит позади больного, обхватив одной рукой его голову, так чтобы нижняя челюсть покоилась на локтевом сгибе и пред­плечье, а пальцы захватывали бы затылочную область.

Другая рука врача опирается на трапециевидную мыш­цу пациента у основания шеи: подушечкой 1-го пальца этой руки он фиксирует боковую поверхность остисто­го отростка нижнего из позвонков того блокирован­ного шейного сегмента, на котором он будет прово­дить прием.

Техника проведения

Заняв исходное положение, врач мягко поворачивает, надавливая предплечьем на нижнюю челюсть, голову пациента в направлении ограниченного движения до ощущения малейшего со­противления со стороны пациента (даже не до боли!).

Достигнув границы свободного движения, он просит пациента выполнить легкое давление на предплечье своей руки в направлении противоположном блокиро­ванному.

Это легкое усилие пациент должен сопрово­дить перемещением взгляда в ту же сторону и медлен­ным, глубоким вдохом (примерно 7 с), на глубине которого следует задержка дыхания (3 с).

Обратите внимание

Достигнув в течение 10 с фазы изометрической активности, врач предлагает пациенту расслабиться: медленно выдох­нуть и переместить взор в направлении блокирован­ного движения. Так начинается фаза постизометричес­кой релаксации мышц шеи.

Теперь врач чутко осязает наступа­ющее расслабление мышцы, медленно ротирует голову больного в направлении ограниченного движе­ния, следуя «по пятам» за «тающими» мышцами.

Важ­но помнить, что хотя в среднем продолжительность этой фазы составляет около 10 с, нельзя прерывать процесс релаксации, а следует бережно увеличивать ротацию до ощущения малейшего сопротивления со стороны больного.

Врач как бы внимательно «выслу­шивает» тело пациента, «спрашивая» его, «можно ли еще чуть-чуть?». Получив отрицательный ответ, он немедленно прекращает дальнейшую ротацию, заме­чая вновь «отвоеванную» границу свободного движе­ния. Из этого положения прием повторяется вновь. Всего рекомендуется 5-7 повторений.

Постизометрическая релаксация верхней части трапециевидной мышцы (рис. 14)

Показания к релаксации трапециевидной мышцы

Используется как самостоятельный ле­чебный прием при болезненном спазме, укорочении и миофиброзе волокон трапециевидной мышцы, что часто наблюдается у водителей, машинисток, лиц, вы­полняющих напряженную работу в сидячем положе­нии. Может применяться и как прием, облегчающий дальнейшее манипуляционное лечение.

Исходное положение

Пациент удобно располагает­ся на кушетке лицом вверх, руки свободно лежат вдоль туловища. Врач склоняется над пациентом с той сторо­ны его шеи, движение в которую он хочет увеличить. При этом кистью одной руки врач фиксирует плечо больного на противоположной стороне, а кистью и предплечьем другой охватывает затылок пациента.

Техника проведения постизометрической релаксации трапециевидной мышцы

Заняв исходное положение, врач бережно наклоняет голову пациента в свою сто­рону, насколько это возможно без малейшего сопроти­вления больного.

Ощутив сопротивление, останавли­вается и предлагает пациенту выполнить медленный глубокий вдох (около 10 с) и перевести взгляд в сторо­ну фиксирующей плечо руки. При этом автоматически развивается изометрическая активация верхней части трапециевидной мышцы.

Далее пациент, медленно вы­дыхая, расслабляется и переводит взгляд в противопо­ложном направлении. Наступает фаза изометрическо­го расслабления. В течение этой фазы (примерно 10-15 с) врач мягко тянет голову пациента на себя, чутко осязая мышечное расслабление и следуя за ним.

Как только возникает ощущение мышечного сопротивле­ния, прием следует закончить, при этом врач отмечает достигнутую границу свободного движения.

Повторить прием можно 5-7 раз, начиная каждый раз с вновь достигнутой границы свободного движения.

Этот прием постизометрической релаксации трапециевидной мышцы шеи можно дополнить сопротивлением против плечевого сустава пациента, предложив ему оказать легкое давление вверх на фиксирующую кисть врача. В таком случае в фазе релаксации следует одновремен­но с увеличением пассивного наклона головы пациента оттягивать его плечевой сустав вниз.

Постизометрическая релаксация лестничной мышцы (рис. 15)

Показания к проведению релаксации лестничной мышцы

Прием имеет большое самостоятельное значение при лечении так называемого «скаленус-синдрома», причем его эффективность вполне сопоставима (при правильном исполнении) с новокаиновой блока­дой этой мышцы. Известно, что лестничная мышца берет начало от 3-4-го позвонков и прикрепляется к 1-му ребру.

Именно к нему и может прижиматься, в случае мышечного спазма, часть плечевого нервного сплетения, что вызывает характерную клиническую ка­ртину (боли, онемение в пораженной руке, снижение ее силы, трофические расстройства и пр.).

Прием может быть также использован при подготовке к дальнейшим манипуляциям на уровне нижних шейных сегментов.

Исходное положение

Пациент удобно сидит на ку­шетке, руки его свободно свисают вдоль туловища.

Врач стоит сзади пациента, вплотную к нему, подпи­рая своим корпусом его спину и плечевой сустав, на стороне которого предполагается оказать лечебное воздействие.

Одной рукой врач фиксирует верхние реб­ра на этой же стороне, другой – разгибает и повора­чивает в противоположном направлении голову паци­ента, кзади и латерально от пораженной мышцы, избе­гая малейшего сопротивления с ее стороны.

Техника проведения релаксации лестничной мышцы

Пациент и врач в исходном положении. Врач предлагает пациенту оказать легкое давление в направлении вперед и медиально на руку, фиксирующую голову, которая оказывает, в свою оче­редь, адекватное сопротивление.

Это давление пациент должен сопроводить медленным глубоким вдохом и переводом взгляда в направлении давления.

Син­хронно с вышеописанным процессом другая рука вра­ча, приложенная к ребрам пациента, также создает определенное сопротивление на вдохе.

Важно

По истечении фазы изометрической активации мышцы (примерно 10 секунд) пациент одновременно расслабляется, выдыхает и переводит взгляд в противоположную сторону.

Врач использует наступившую фазу постизометри­ческого расслабления лестничной мышцы шеи, чтобы несколько усилить да­вление на голову пациента, стараясь, насколько по­зволит «таяние» мышцы, увеличить разгибание головы назад вниз, сохраняя исходную ротацию. При по­явлении ощущения малейшего сопротивления прием прекращается.

Повторить его можно 5-7 раз, начиная с вновь «отвоеванной» границы свободного движения.

Постизометрическая релаксация кивателъной мышцы (рис. 16)

Показания

Прием как самостоятельный может ис­пользоваться при лечении болезненных спазмов кивательной мышцы, которые сопровождаются сдавлением добавочного нерва, слабостью трапециевидной мышцы, другими болезненными проявлениями в об­ласти шеи. Иногда такое состояние сопровождается вторичным напряжением подключичной порции боль­шой грудной мышцы.

Исходное положение

Пациент удобно лежит на спи­не на кушетке, руки вдоль туловища. Плечи пациента расположены на уровне края кушетки так, что голова и шея могут свободно свисать вниз.

При этом они повернуты таким образом, чтобы спазмированная кивательная мышца находилась сверху.

Врач стоит в из­головье, подстраховывая снизу ладонью одной руки голову пациента, а пальцами другой руки опирается на область скуловой дуги пациента.

Техника проведения релаксация кивателъной мышцы

Заняв исходное положение, врач осторожно убирает подстраховывающую руку, позволяя голове пациента занять максимально воз­можное положение в разгибании; ротация головы при этом сохраняется.

Затем он предлагает пациенту ока­зать очень легкое давление на свою другую руку, кото­рая оказывает адекватное сопротивление.

В мышце развивается изометрическая активность, ее можно потенциировать, если предложить пациенту сопровож­дать процесс повышения давления глубоким вдохом и перемещением взора в направлении этого давления.

Спустя примерно 10 секунд пациент должен выдохнуть и расслабиться, сопровождая наступление релаксации перемещением взора в противоположную сторону.

В течение наступающей постизометрической релакса­ции кивательной мышцы шеи врач усиливает свое давление пальцами на скуло­вую дугу пациента, увеличивая разгибание головы в том же положении ротации.

Длительность этой фа­зы около 10 секунд. При ощущении вновь появившегося сопротивления прием прекращают.

Повторять прием следует от вновь достигнутой границы свободного безболезненного движения, 5-7 раз.

Источник: http://vladserebro.narod.ru/publ/priemy_manualnoj_terapii/relaksacii_myshc_shei/2-1-0-5

Пир мышц. для больных и здоровых. 🙂 мой подарок

?inna_budapest (inna_budapest) wrote,
2012-04-08 11:21:00inna_budapest
inna_budapest
2012-04-08 11:21:00Categories:СО ВСЕМИРНЫМ ДНЁМ ЗДОРОВЬЯ!

” ЧТО Ж ТЫ, МИЛАЯ, СМОТРИШЬ ИСКОСА, НИЗКО ГОЛОВУ НАКЛОНЯ ?” 🙂

Порадуй себя и свои мышцы. Устрой им настоящий ПИР.  🙂

Дорогие друзья! Сил нет слушать жалобы  в интернете и наблюдать  страдания простых граждан, кто не может позволить себе обратиться за помощью к квалифицированному мануальному терапевту. Я постараюсь  в очень простой и доступной форме дать профессиональные советы и рекомендации  тем, кто совсем несведущий в этих вопросах.

Описанные здесь упражнения на мышцы шеи нужно делать и больным и здоровым,  мужчинам и женщинам любого возраста – хуже не будет. Особенно показано при мышечных и головных болях, головокружениях и для снятия утомления при сидячей и однообразной работе. Противопоказания – только острые состояния, где  необходимо квалифицированное лечение.

Для расслабления мышц шеи самыми эффективными являются упражнения с использованием приёма ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКОЙ РЕЛАКСАЦИИ МЫШЦ – ПИРМ.В чём заключается суть этих приёмов: после небольшого напряжения мышцы (без изменения её длины), происходит   поэтапное её расслабление с  мягким и щадящим растяжением.  Упражнения делаются очень осторожно, не допуская резких движений.

Приёмы воздействия  на мышцы шеи сочетаются с  глубокими вдохами через нос (фаза напряжения около 5 секунд) и выдохами через рот  (фаза расслабления и растяжения мышцы  7-10 секунд). При этом необходимо при вдохе  смотреть в сторону напряжения (рабочую сторону), затем, при выдохе,– в сторону наклона головы (противоположную).

Совет

Таким образом, взгляд всегда сопровождает направление усилия либо  движения головы.

В дальнейшем я буду условно называть сторону, где расположена мышца, на которую направлено наше действие – рабочей.

Упражнения  делаем  всегда на обе стороны, но начинать нужно с растяжки той мышцы, которая в лучшем состоянии, и только потом переходим к упражнению на более напряжённой и болезненной мышце.

УПРАЖНЕНИЕ 1  (рисунок1)  На боковые мышцы шеи.

Делаем сидя. Руку с   рабочей стороны сгибаем в локтевом суставе и заводим её назад на уровень поясницы.   Другой рукой  обхватываем ладонью теменно-височную область головы с рабочей стороны, как показано на рисунке. Локоть отставлен в сторону, плечо  полностью расслабленно.

Плечевой пояс, голова и локоть должны находиться одной плоскости. Сохраняя указанное положение рук, расслабляемся.Рисунок 1Делаем вдох носом, отводим глаза в сторону рабочего плеча, и начинаем очень мягко давить головой на ладонь, пытаясь совершить наклон головы к  плечу.

Наша рука при этом оказывает сопротивление голове, удерживая её в исходном положении. Задержите напряжение на 5-7 секунд. Расслабьтесь, выдохните, посмотрите в противоположную сторону  и туда же рукой немного наклоните голову. Постарайтесь выдержать время растягивания мышца 7-10 секунд.

Новый наклон головы станет исходным для повторения точно такого же упражнения, в результате которого наклон головы ещё больше усилится.После пяти подобных манипуляций голова будет наклонена до доступного упора к противоположному плечу и произойдёт  расслабление и максимальное растяжение мышцы.

Садимся ровно, спокойно дышим носом. Повторяем такие же упражнения на мышцу другой стороны.

УПРАЖНЕНИЕ 2 (рисунок 2) на боковые отделы  задних мышц шеи с одной стороны.

Выдвигаем голову немного  вперёд с поворотом на 30 градусов в направлении нерабочей стороны и мягко наклоняем её вниз. Руку  с нерабочей стороны кладём на голову на противоположный теменной бугор. Мы как бы охватываем голову, направляя кисть к рабочей мышце.

Обратите внимание

На вдохе носом поднимаем глаза вверх и пытаемся запрокинуть голову назад и вбок, создавая ей сопротивление  со стороны ладони  – 5 секунд. Делаем выдох ртом, расслабляем мышцы, смотрим  вниз и вбок  по направлению движения головы, куда её направляет ладонь руки ( 7-10 секунд).

Опускаем таким образом голову с поворотом немного вниз, приближая подбородок к ключице. Из нового положения головы повторяем упражнение снова, ещё больше опуская голову  с поворотом – и так  примерно 5 раз, приведя в конечном итоге голову к наклону  с поворотом вниз до упора, когда подбородок упрётся в район ключицы.

Садимся ровно, глубоко  и спокойно дышим носом. Проводим такие же упражнения на мышцы другой стороны.

УПРАЖНЕНИЕ 3  (рисунок 3 и 4)  на заднюю группу мышц шеи с двух сторон одновременно.
Сцепите руки за головой, как показано на рисунке 3
Рисунок 3                                                  Рисунок 4
 Делаем вдох носом, глаза поднимаем вверх, давим головой назад, как бы запрокидывая голову, оказывая при этом мягкое сопротивление сцепленными руками. Голова не должна запрокидываться назад, она остаётся в том же исходном положении. Продолжительность около 5 секунд. Делаем спокойный  выдох ртом, смотрим вниз, а голову мягко руками опускаем вперёд, приближая подбородок к груди.Фиксируем движение при небольшом наклоне головы, длительность второй фазы – от 7 до 10 секунд ( рисунок 4). Повторяем такое же упражнение из новой позиции, ещё более опуская голову. Примерно на пятом упражнении наклон головы будет максимальным и подбородок прижмётся к груди.

Упражнение можно делать лёжа ( у кого кружится голова), как показано рисунке 5.

 
           Рисунок 5                                                                                 Рисунок 6
                                                                                                                               
УПРАЖНЕНИЕ 4  Вращения головы (рисунок 6).Поворачиваем голову на 40 градусов в сторону, противоположную растягиваемой мышцы. Рукой с этой же стороны подпираем подбородок ладонью с рабочей стороны, как показано на рисунке 7.  Ладонь руки  с рабочей стороны кладём на затылок, располагая её как бы параллельно ладони нижней руке.   Делаем глубокий вдох, глаза отводим в сторону рабочей мышцы, и  в эту же  сторону пытаемся повернуть голову вокруг своей оси.

Ладонью, подпирающей подбородок, создаём незначительное сопротивление и удерживаем голову в изначальном положении. Около 5 секунд.

Делаем выдох, глаза отводим в противоположную сторону, расслабляем мышцы, прекращаем сопротивление, и рукой за подбородок, помогая ей  рукой, расположенной на затылке, поворачиваем голову вокруг шеи на небольшой градус. 7-10 секунд.

Из новогоположения снова повторяем такое же упражнение, и так около пяти раз, пока не повернём  голову до предела.

Садимся ровно, спокойно дышим носом. Делаем точно такие же упражнения с поворотом головы в другую сторону.
Если при выполнении манипуляций вы почувствуете неприятные ощущения, резкую боль, головокружение, то упражнения нужно прекратить.

В процессе выполнения упражнений может возникнуть ощущение лёгких щелчков в шейном отделе позвоночника.

Этиология этих щелчков  до конца не выяснена, но на сегодняшний день более распространена теория, объясняющая  происхождение этого звука  “схлопыванием”  пузырьков скопившегося газа в суставной жидкости, возникающего  от резкого снижения  давления в суставной сумке при движении сустава.

Мануальные терапевты приветствуют этот звуковой эффект, появляющийся в процессе работы: он служит им ориентиром. У пациента же создаётся впечатление, что  “позвонки встают на место”. Часто так ему и объясняет врач. Примите это как условность и радуйтесь. Но пусть вас насторожит объяснение, будто этот звук появляется в результате отложения солей, деформации межпозвонковых дисков и так далее. Квалификация мануального терапевта, говорящего подобные вещи, вызывает сомнение.

Упражнения не займут много времени, когда вы их уже освоите, но принесут ощутимое улучшение вашему самочувствию.

Очень рекомендую так же приобрести “ипликатор Кузнецова” или аппликатор Ляпко и активно пользоваться ими, подкладывая пластины прямо на шею под голову, на плечевой пояс – куда угодно, где болит или есть  мышечное напряжение.
Будьте здоровы и счастливы.

Источник: https://inna-budapest.livejournal.com/50998.html

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Начинать проведение мануальной терапии следует с выполнения массажных приемов на мягких тканях пациента. Массаж выполняется с усилием, но без причинения боли. При этом необходимо учитывать состояние мышц пациента (гипотонус или гипертонус), а также его общее состояние.

Главная задача массажиста при проведении мануальной терапии — подготовить к лечению двигательный сегмент, максимально расслабив окружающие его мышцы. Поэтому массаж мышц и предваряет проведение таких приемов мануальной терапии, как мобилизация и манипуляция.

Выполнять приемы массажа следует очень осторожно, в противном случае может возникнуть мышечный спазм, что значительно ухудшит состояние больного.

Важно

Не рекомендуется выполнять приемы ударной вибрации для проведения массажа, т. к. эти приемы способствуют увеличению кровенаполнения мягких тканей, которые, набухая, вызовут сдавливание нервного ствола.

Перед проведением мануальной терапии необходимо устранить болевой синдром и спазм, а также растянуть мышцу. С этой целью и применяются приемы постизометрической релаксации (ПИР), выполнять которые следует с применением массажных приемов.

Постизометрическая релаксация возникает после сокращения мышцы. Чтобы мышца сократилась, нужно приложить сопротивление к ней. Сопротивление не должно быть значительным, достаточно будет приложить небольшое усилие, чтобы достичь желаемого результата.

Создать сопротивление можно с помощью ладони одной руки, вторая рука должна придерживать тело пациента в стабильном положении.

Проводя движение против сопротивления, пациент также не должен прилагать значительное усилие. Двигаться против сопротивления пациент должен на вдохе.

Поддерживать сопротивление следует в течение 5-10 секунд, затем пациент должен сделать выдох, а специалист, проводящий сеанс мануальной терапии, мягко и легко должен произвести пассивное движение в обратном направлении. Повторять прием ПИР следует от 2 до 7 раз в зависимости от состояния пациента.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ ПИР

Выполнять приемы ПИР на шейном отделе позвоночника достаточно удобно, т. к. этот участок очень подвижен и открыт для доступа к шейным позвоночно-двигательным сегментам, к которым можно подойти с разных сторон.

В то же время при выполнении приемов ПИР очень легко травмировать этот отдел позвоночника, поэтому выполнять приемы мануальной терапии на данном участке следует с большой осторожностью.

Приемы ПИР на шейном отделе позвоночника

1. Прием выполняется обеими руками. Больной занимает положение сидя.

Совет

Необходимо встать вплотную к больному и положить локти на его плечи, а ладони расположить чуть ниже ушных раковин (если нужно воздействовать на верхние сегменты шейного отдела позвоночника) (рис. 223).Для воздействия на средние и нижние сегменты шейного отдела ладони нужно опустить чуть ниже, приложив основания ладоней на поперечные отростки второго шейного позвонка.

Рисунок 223.

Выполняется сведение локтей, при этом голова пациента вытягивается вверх. Задержав голову пациента в верхней точке на несколько секунд, нужно плавно ослабить силу давления и очень медленно развести локти.

Этот прием применяется перед приемами мобилизации, но можно использовать его и самостоятельно, например при резком мышечном спазме.

2. Для выполнения следующего приема необходимо встать вплотную к больному, сидящему на стуле, и обхватить его голову правой рукой. При этом подбородок пациента должен лечь на локтевой сгиб врача. Левой рукой следует зафиксировать голову пациента в затылочной части (рис. 224).

Затем правой рукой следует медленно вытягивать голову вверх, сделать паузу на несколько секунд и, ослабив усилие, так же медленно опустить голову пациента в исходное положение. Это можно выполнять перед приемами манипуляции или в качестве самостоятельного приема, если сгибательные и ротационные манипуляции не показаны.

Рисунок 224.

3. Следующий прием выполняется в положении пациента лежа на спине. Если прием выполняется с помощью ассистента, он должен зафиксировать ноги больного в лодыжках. Если ассистента нет, пациент должен лечь таким образом, чтобы его ноги были согнуты в коленных суставах, а голени свисали с кушетки.

Необходимо встать у изголовья пациента и одной рукой взять его за подбородок, а другой обхватить затылок (рис. 225). Колени выполняющего прием должны быть слегка согнуты, а стопы параллельны.

Очень медленно, без рывков, нужно отклонять свой корпус назад до тех пор, пока колени не разогнутся, а локти не выпрямятся полностью.

Когда мышцы шеи пациента расслабятся, нужно выдержать паузу в 2-3 секунды, а затем, медленно ослабляя усилие, следует очень плавно вернуться в исходное положение.

Прием необходимо повторить 3-5 раз.

Обратите внимание

Выполняется этот прием ПИР в качестве предварительной подготовки к манипуляциям или как самостоятельный прием, если ротационные и сгибательные манипуляции запрещены.

Рисунок 225.

4. Пациент занимает положение на спине, при этом плечи его должны лежать у края кушетки, а ноги нужно зафиксировать в лодыжках с помощью ассистента или ременными петлями.

Производящий прием должен соединить обе руки на затылке больного и произвести мягкий захват, сдавливая голову внутренними поверхностями предплечий, стараясь сблизить их (рис. 226).

Затем нужно медленно отклонить корпус назад, наращивая усилие в фазе вдоха и ослабляя его в фазе выдоха. Чтобы прием не был болезненным, его следует выполнять в горизонтальной плоскости. Повторить его необходимо 5-6 раз.

Рисунок 226.

При противопоказании сгибательных и ротационных приемов манипуляции данный прием применяется как самостоятельный. Его также можно выполнять после манипуляций на шейном, поясничном и грудном отделах позвоночника.

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

1. ПИР дыхательной мускулатуры.

Пациент занимает положение лежа на боку, слегка согнув нижнюю ногу. Стопа верхней ноги располагается в подколенной ямке нижней ноги, при этом колено и 2/3 бедра должны свисать с кушетки.

Рисунок 227.

Нужно встать сбоку от пациента со стороны его лица и положить руку на плечевой сустав пациента (левую руку — на левый сустав, правую — на правый). Другая рука помещается на одном из ребер так, чтобы указательный и средний пальцы были прижаты к ребру и захватывали его угол (рис. 227).

Расположившись таким образом, нужно помочь пациенту развернуть от себя плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В результате такого положения возникнет натяжение тканей в области ребра, на котором лежат пальцы.

Затем пациент должен сделать глубокий вдох и одновременно оказать небольшое давление торсом против сопротивления руки, лежащей на ребре. Взгляд больной должен направить в сторону, в которую направлено давление.

Примерно через 10 секунд пациент должен медленно выдохнуть и расслабиться, переведя взгляд на себя.

В течение следующих 10 секунд происходит релаксация. В это время нужно оказывать рукой, приложенной к ребру, давление, соответствующее мышечному расслаблению.

Этот прием можно повторить 6-7 раз.

Используется ПИР дыхательной мускулатуры при выявлении гипомобильнос-ти ребер и снижении дыхательной экскурсии грудной клетки.

2. ПИР среднегрудного отдела позвоночника.

Пациент садится на кушетку, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правый плечевой сустав, а кистью правой руки — левый плечевой сустав. Врач должен встать за спиной пациента и захватить его локтевые суставы (рис. 228).

Важно

Затем врач отклоняет свой корпус назад, полностью распрямляя руки и роти-руя свой таз так, чтобы подставить область, расположенную над гребнем подвздошной кости под грудной отдел позвоночника пациента. Это создаст дополнительную точку опоры. Повторить прием можно 6-7 раз на выдохе пациента.

Данный прием используется при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника и ограничении дыхательной экскурсии грудной клетки.

3. ПИР нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент располагается на кушетке, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правое плечо, а кистью правой руки — левое. Врач становится за спиной пациента, захватив его локтевые суставы снизу.

После этого нужно слегка отклонить туловище пациента назад так, чтобы спина его опиралась на нижний отдел грудной клетки (рис. 229).

Затем нужно полностью распрямить свои руки в локтевых суставах и медленным движением отклонить свой корпус вместе с туловищем пациента назад. Не следует пытаться приподнять пациента с кушетки.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием используется перед проведением манипуляций на нижнегрудном отделе позвоночника и как самостоятельный прием при общей гипомобильно-сти этого отдела.

Приемы ПИР, применяемые на пояенично-креетцовом отделе позвоночника

1. Пациент располагается в положении лежа на спине, обхватив руками изголовье массажной кушетки. При этом его нижние конечности должны немного выступать за край кушетки.

Рисунок 228.

Проводящий прием должен встать со стороны ног пациента, расставив ноги на ширине плеч. Захватив ноги на уровне голеностопных суставов, нужно на 20-30 см приподнять их над краем кушетки (рис. 230). Для сохранения устойчивого положения можно упереться обеими ногами в ножки кушетки.

Затем следует отклонить туловище назад, потянув за собой нижние конечности пациента. Усилие при этом должно нарастать постепенно, так же постепенно усилие нужно ослабить.

Повторять прием можно 3-5 раз.

Данный прием служит подготовкой для манипуляций на пояснично-крестцо-вом отделе позвоночника. Применяется он и в качестве отдельного приема при остром простреле, когда другие приемы невозможно выполнить из-за острой боли.

Совет

2. Этот прием производится для одной конечности пациента. Пациент располагается на спине, вытянув руки вдоль туловища, голеностопные суставы выступают за край кушетки.

Рисунок 229.

Проводящий прием врач должен расположиться, развернув свой таз в сторону ножного края кушетки и поставив ноги на ширину плеч.

Встать нужно таким образом, чтобы одна передневерхняя ость подвздошной кости была выдвинута вперед, а нога пациента упиралась в нее всей стопой. Затем следует захватить обеими руками вторую ногу пациента (рис. 231) и отклонить свой корпус назад.

Одновременно нужно провести ротацию своего таза в прежнее направление, толкая вперед ногу пациента, упирающуюся в крыло подвздошной кости.

Наращивать и ослаблять усилия при выполнении приема следует постепенно.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием больше, чем предыдущий, подходит для больных, имеющих неравномерную установку таза, конечности разной длины. Применяется он при артрите тазобедренного или коленного сустава.

Рисунок 230.

3. Пациент занимает положение лежа на спине, тазобедренные и коленные суставы согнуты, руки скрещены на груди.

Врач, проводящий прием, должен встать у ног пациента. Пациенту необходимо упереться носками в бедра врача.

Рисунок 231.

Затем обеими руками нужно захватить ноги пациента, расположив свои предплечья на уровне подколенных ямок пациента (рис. 232).

Потянуть верхнюю часть голеней пациента предплечьями, отклоняя свой корпус назад. Таз пациента должен немного приподняться над кушеткой, в результате этого происходит переднее сгибание в поясничном отделе позвоночника.

Усилия при выполнении этого приема должны постепенно наращиваться и постепенно ослабляться.

Рисунок 232.

Повторять прием можно 6-7 раз.

Данный прием рекомендуется проводить в качестве подготовки к дальнейшим манипуляциям на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также в качестве самостоятельного приема у пожилых и ослабленных больных.

Источник: http://www.code-pro.ru/index/stati/mediczina/postizometricheskaya-relaksacziya/comment-1-mt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector