Непрямолинейность хода позвоночных артерий: что это такое, симптомы, лечение

Непрямолинейность хода позвоночных артерий

Статистическая обработка данных, полученных при компьютерной томографии, показала, что почти у 1/3 пациентов (26% изолированно и 3% в комбинации с другими сосудами) с ишемическим инсультом основной очаг расположен в вертебробазилярной зоне ответственности или бассейне. Его образуют двусторонняя позвоночная артерия, переходящая в базиллярную (основную).

Согласно клиническим заключениям, транзиторные ишемические атаки в этой зоне происходят в 3–3,5 раза чаще, чем в других экстракраниальных участках кровоснабжения мозга.

Анатомические особенности вертебральных артерий

В норме по вертебральным артериям поступает в головной мозг 30% необходимого объема крови. Анатомия играет значительную роль в создании условий для сужения диаметра сосудов.

Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.

Важно, что до соседнего устья щитошейного ствола, тоже являющегося ветвью подключичной артерии, остается не более 1–1,5 см. Это создает дополнительный механизм «обкрадывания» (перераспределения крови) при гипоплазии или стенозе вертебральной артерии.

Обратите внимание

Направляясь , артерия на уровне шестого шейного позвонка (реже — пятого) входит в защищенный костный канал, образованный остистыми отростками позвонков.

Принято выделять отделы или сегменты позвоночной артерии:

  • I — весь участок от VI до II шейного позвонков, где сосуд выходит из отверстия;
  • II — вне канала под углом 450 отклоняется кзади и идет к поперечному отростку первого шейного позвонка (атланту);
  • III — пройдя сквозь отверстие атланта на его задней стороне артерия образует петли, их роль — предупреждение нарушения кровотока при повороте головы;
  • IV — направляясь в большое затылочное отверстие, артерия находится внутри плотной связки, при окостенении вместилища или костных выростах на затылочной кости создаются условия для травматизации стенок сосуда во время движений в шейном отделе;
  • V — внутри затылочного отверстия (интракраниальный сегмент) вертебральная артерия проходит сквозь твердую мозговую оболочку и укладывается на поверхность продолговатого мозга.

Слияние левой и правой артерий в единый ствол (базилярную артерию) обеспечивает участие в образовании виллизиева круга в основании мозга

Особенностью является компенсаторное развитие кровообращения за счет вертебральной артерии с одной стороны, если пережата другая симметричная ветка. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям нивелируется перетеканием крови через базиллярную артерию в неповрежденную часть.

Какая анатомическая патология встречается чаще всего?

20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:

  • отхождение непосредственно от аорты;
  • вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
  • смещение устья в сторону кнаружи.

Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:

  • до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
  • 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
  • максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.

Основные причины и связь с локализацией повреждения

Все причины патологии позвоночных артерий делят на 2 большие группы:

Вертеброгенные обусловлены воздействием изменений позвоночника. В детском возрасте наиболее часто встречаются:

  • аномалии развития;
  • травмы в шейном отделе (включая полученную в родах);
  • патологическое спазмирование мышц при сильном переохлаждении, кривошее.

У взрослых имеется больше связей с заболеваниями позвонков:

Травмы также имеют значение.

В сдавлении артерии принимают участие измененные боковые отростки позвонков

Невертеброгенные представлены тремя группами заболеваний :

  • вызывающие стенозирование просвета артерий (воспалительные артерииты, тромбозы, атеросклероз, эмболии);
  • способствующие нарушению формы и направления сосудов (перегибы, непрямолинейный ход от шестого до второго позвонка, повышенная извитость);
  • как последствие сдавления снаружи (спазмированными мышцами, аномальными ребрами, рубцовой тканью в послеоперационном периоде).

Уровень сужения позвоночной артерии соотносится с причинами патологии.

Внутри костного канала из поперечных отростков позвонков опасными для сосуда могут быть:

  • увеличенные крючковидные отростки;
  • подвывихи в позвоночных суставах, приводящие к защемлению одной или обеих артерий;
  • последствия спондилоартроза, разрастания суставных поверхностей;
  • грыжи диска (встречаются редко).

При выходе из канала артерии препятствуют:

  • слишком глубокая борозда над верхним краем атланта, которая формирует дополнительный костный канал (аномалия Кимерли);
  • прижатие к телам позвонков спазмированной нижней косой мышцей головы;
  • атеросклеротические бляшки (установлено, что внечерепные отделы артерии чаще поражаются атеросклерозом, чем внутренние);
  • повышенная извитость и дополнительные перегибы образуются чаще на уровне первого-второго шейных позвонков, обычно сочетаются с аналогичными изменениями подключичных и сонных артерий.

Основной причиной повышенной извитости, вызывающей непрямолинейность хода позвоночных артерий, является потеря эластических свойств стенкой сосуда при возрастных нарушениях в обмене коллагена, длительной гипертензии

Тромботические изменения в позвоночных артериях находят при аутопсии у 9% людей, перенесших сосудистые заболевания мозга. Как правило, им предшествует выраженный атеросклероз. Без атеросклеротических изменений тромбозу способствует развитие синдрома «обкрадывания» с обратными вихревыми потоками крови за счет подключичной артерии и других ее ветвей.

Как проявляется нарушенная проходимость позвоночных артерий?

Клинические признаки нарушения кровотока в вертебральных артериях зависят от таких факторов:

  • состояние виллизиева круга;
  • развитие сети коллатералей и анастомозов с подключичной артерией;
  • темпы нарастания непроходимости.

Комбинация симптомов указывает на поражение определенной части мозга. Наиболее часто встречается ишемия бассейна:

  • задней артерии мозга;
  • зоны ствола или мозжечка (в остром и хроническом вариантах);
  • ядер и черепных нервов, вызывающих вестибулярные расстройства.

Синдром «шейной» мигрени сопутствует шейному остеохондрозу, спондилезу. Характеризуется:

  • типичными болями в затылке и шее, иррадиирующими до надглазничной области;
  • обмороками;
  • головокружением;
  • шумом в ушах.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/nepryamolinejnost-hoda-pozvonochnyh-arterij.html

Непрямолинейность хода позвоночных артерий: причина деформации и симптомы, как может осуществляться лечение методами мануальной терапии

Непрямолинейность позвоночных артерий зачастую определяется при проведении сканирования или дуплексного обследования кровеносных церебральных сосудов.

Эта патология очень опасна в плане развития транзиторного или постоянного нарушения мозгового кровообращения.

Пациенты испытывают серьезные трудности с умственной работоспособностью, возникают перепады настроения, может формироваться вторичный гипертензивный синдром.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий всегда является следствием патологии позвоночного столба в шейном отделе. Это может быть искривление, ротация тела позвонка, деструкция межпозвоночных дисков на фоне длительно протекающего остеохондроза, отложение солей кальция и многие другие заболевания.

Нормальный ход позвоночной артерии обеспечивается анатомическим строением шейных позвонков, в которых есть специальные отверстия под эти кровеносные сосуды. Они надежно защищены от внешнего травмирующего воздействия.

Однако при деформации тел позвонков или разделяющей их хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска возникает серьезная деформация и искривление.

Любая деформация хода позвоночных артерий приводит к серьезным последствиям, проявляющимся различными церебральными симптомами. О том, как распознать недуг, диагностировать и вылечить без хирургического вмешательства с помощью методик мануальной терапии, поговорим в этом материале.

Непрямолинейный (неровный) ход позвоночных артерий: что это такое?

Для начала разберемся, что это такое, непрямолинейный ход позвоночных артерий и к чему это состояние может привести в конечном итоге.

Как правило, подобное заключение пациент может увидеть в расшифровке результатов проводимого дуплексного сканирования кровеносных церебральных сосудов. Либо такое заключение может быть дано по результатам УЗ допплерографии.

В спорных случаях показано МРТ исследование структур шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Важно

Неровный ход позвоночных артерий может появиться в результате изменения пути их проведения. Они анатомически располагаются в структуре шейных позвонков в специальных овальных отверстиях. При нормальном положении тел позвонков сохраняет физиологичный путь.

Но, если наблюдается искривление позвоночника, смещение тел позвонков, разрушение межпозвоночного хрящевого диска, то возникают препятствия на пути хода позвоночных артерий. Они изгибаются и теряют свой проходимость.

Это приводит к нарушению кровоснабжения задних (затылочных) структур головного мозга.

Патогенез развития патологии заключается в следующих факторах негативного влияния:

  • на фоне остеохондроза шейного отдела происходит нарушение циркуляции крови в окружающих мышечных структурах;
  • в результате этого нарушается диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • оно уменьшается по высоте и происходит увеличение его площади (стадия протрузии);
  • за счет данного изменения нарушается физиологическое положение тел соседних позвонков;
  • ход позвоночной артерии деформируется;
  • в дальнейшем возникает вторичный процесс отложения солей кальция в местах травмирования костной ткани тел позвонков;
  • это в еще большей степени усугубляет течение патологии.

Унковертебральный артроз, спондилоартроз и болезнь Бехтерева являются сопутствующими факторами риска развития деформации хода позвоночной артерии.

Если своевременно после обнаружения подобного диагностического признака не начать лечение, то в скором времени сформируется полноценный синдром позвоночной артерии.

Это заболевание сопряжено с изменением внутричерепного давления, резким ухудшением процесса кровоснабжения церебральных структур и увеличением риска развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (инсульт).

Как проявляется непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками?

Важно знать о том, как проявляется непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками, какие клинические признаки могут указывать на наличие подобного патологического изменения.

Чаще всего развивается непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий одновременно, что обусловлено анатомическими особенностями.

Очень редко одностороння патология развивается после серьезной травмы шейного отдела позвоночника с разрастание костной мозоли.

В большинстве же случаев диагностируется патологическая деформация одновременно с обеих сторон. Это вызывает тотальное снижение кровотока сразу с двух сторон, что сложно не заметить по клиническим признакам.

Если деформация хода позвоночной артерии развивается только с одной стороны, то возникает компенсаторная реакция по усилению кровотока во втором кровеносном сосуде. Увидеть клинически патологию в данной ситуации будет очень сложно, поскольку симптомов недостаточности церебрального кровообращения не будет.

Возможна лишь случайная функциональная диагностика при проведении дуплексного сканирования сосудов по совершенно другому поводу.

Типичные симптомы непрямолинейности хода позвоночных артерий включают в себя следующие проявления:

  • ломящие и распирающие боли в области затылочной части головы;
  • ощущение сильного давления изнутри на костные структуры черепа в области затылка;
  • регулярно возникающие сильные боли в области воротниковой зоны и шеи, связанные с длительным статическим напряжением мышц;
  • ортостатическое головокружение и развитие предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа;
  • немотивированные подъемы артериального давления, не поддающиеся стандартной фармакологической коррекции препаратами;
  • повышение внутричерепного давления без видимых на это причин;
  • снижение умственной работоспособности и ощущение постоянной сонливости, отсутствие свежести в утренние часы после пробуждения;
  • носовые кровотечения и приступы тошноты, не связанные с приемом пищи и заболеваниями органов пищеварения;
  • ощущение слабости в верхних и нижних конечностях, не связанное с физическими нагрузками и их интенсивностью;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • присутствие посторонних шумов в ушах;
  • мелькание мушек или кругов перед глазами.
Читайте также:  Метастазы в позвоночнике прогноз срока жизни и выживаемости

При серьезной деформации хода позвоночных артерий возможно развитие спинального типа инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения). Подобная патология может развиваться даже у лиц молодого возраста (30 – 45 лет).

Типичные признаки – шаткость походки, изменение мимики лица, отклонение языка в одну из сторон, паралич конечностей с правой или с левой стороны, нарушение речевой функции и т.д.

Требуется немедленная медицинская помощь и помещение пациента в специальный сосудистый или неврологический стационар. Данное состояние является угрожающим жизни.

Умеренная и выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий

На ранних стадиях остеохондроза может определяться умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий, она не дает серьезных клинических проявлений. Однако своевременно назначенное и проведённое лечение позволит остановить развитие патологии и исключит опасность возникновения инсульта в будущем.

Выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий редко бывает связана с невертеброгенными причинами. В большинстве клинических случаев она провоцируется разрушением межпозвоночного хрящевого диска, деформацией унковертебральных суставов или воспалительными реакциями на фоне болезни Бехтерева.

Длительный спазм мышц шеи и воротниковой зоны может приводить к временной дисфункции. Поэтому часто у лиц, занятых сидячими видами труда в конце рабочего дня развивается синдром головной боли напряжения.

Он связан с тем, что статически напряженные мышцы оказывают сдавливающее влияние на задние позвоночные артерии. Они не пропускают достаточное количество крови к задним церебральным структурам. Это вызывает увеличение внутричерепного давления с компенсаторной целью.

Человек испытывает приступ мигрени. После небольшой прогулки на свежем воздухе все симптомы исчезают без следа.

При выраженной непрямолинейности хода артерий возникает угроза частых транзиторных атак ишемического характера. Поэтому, при появлении типичной затылочного головной боли, головокружения, повышенной умственной утомляемости срочно обратитесь к неврологу.

Лечение нарушения хорда позвоночных артерий (извитость и непрямолинейность)

Эффективное лечение непрямолинейности хода позвоночных артерий без хирургического вмешательства возможно только на ранних стадиях. Терапия всегда связана с тем, чтобы устранить то заболевание, которое спровоцировало извитость хода позвоночных артерий и привело к нарушению мозгового кровоснабжения.

В нашей клинике мануальной терапии лечение пациента начинается с проведения детального обследования. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, ставит точный диагноз и вычленяет потенциальные причины патологии. Затем назначается индивидуальный курс лечения.

Он направлен на то, чтобы устранить причину, вызвавшую нарушение хода позвоночных артерий, восстановить их проходимость и улучшить кровоснабжение задних церебральных структур.

Применяются следующие методики манулаьного воздействия:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба, создающее условия для восстановления хрящевой ткани межпозвоночного диска и устраняющее компрессию с корешковых нервов;
  2. остеопатию, предназначенную для восстановления нормального кровоснабжения и движения энергетических потоков по тканям;
  3. массаж, оказывающий расслабляющее воздействие на мышечные структуры и улучшающий проходимость задних позвоночных артерий;
  4. кинезитерапию и лечебную гимнастику, улучшающие состояние мышечного каркаса тела человека, усиливающие кровоснабжение всех тканей;
  5. рефлексотерапию, предназначенную для активации скрытых резервов человеческого организма.

При необходимости может назначаться терапия лазером, электромиостимуляция и многие другие виды лечебного воздействия.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/nepryamolineynost-khoda-pozvonochnykh-arteriy.php

Причины и лечение непрямолинейности хода позвоночных артерий

Около позвоночника проходит большое число кровеносных сосудов и нервных волокон. Иногда в этой области появляется непрямолинейность хода позвоночных артерий.

Причинами могут стать дегенеративно-дистрофические изменения в костных структурах. Это нарушение может привести к опасным осложнениям, таким как инсульт и мозговая недостаточность.

Именно поэтому важно представлять, что такое непрямолинейный ход позвоночных артерий.

Симптомы и опасность непрямолинейности хода позвоночных артерий

Система кровообращения играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Ее функциональность зависит от многих процессов и элементов, в том числе и от позвоночных артерий, снабжающих головной мозг кровью.

Совет

Позвоночные артерии обеспечивают кислородом как мозг, так и клеточную структуру центральных органов иммунной системы, функциональность которой влияет на самочувствие, психологическое состояние и здоровый обмен веществ.

В связи с тем, что вертебро-базилярная недостаточность (непрямолинейность артерий) не является заболеванием, у нее нет и конкретной симптоматики, но последствия, к которым приводит непрямолинейность позвоночных кровеносных сосудов, сопровождаются:

  • болью в области головы и шеи;
  • покалываниями в лобной доле;
  • потерей равновесия;
  • высоким систолическим артериальным давлением;
  • внезапными потерями сознания или обморочными состояниями;
  • нарушением функций органов зрительной системы;
  • периодическим невосприятием звуков, частичной потерей слуха;
  • непроизвольными извержениями желудка.

В случае обнаружения таких или похожих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу, ведь своевременно оказанная медицинская помощь – это залог успешного выздоровления.

Основные причины и связь с локализацией повреждения

Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий может возникнуть вследствие многих факторов, но в медицине их принято разделять на врожденные и приобретенные.

Врожденной причиной этой болезни считается преобладание эластичных волокон над волокнами внеклеточного вещества. Последствиями такого преобладания часто проявляются в виде сужения сосудов или их стенок, атеросклеротических процессов, деформации артерий, закупоривания сосудов головного мозга. Это влечёт за собой не только уменьшение венозных просветов и тромбоз, но и нарушение кровотока.

На протяжении жизни, человек может не догадываться о врожденной патологии непрямолинейного хода обеих позвоночных артерий. Лишь когда в месте изгиба появляются новообразования, состоящие из холестерина или кальция, может возникнуть дискомфорт и болезненные ощущения.

Если при выявленных симптомах вовремя не обратиться за медицинской помощью, то есть риск, что у пациента будет прогрессировать кислородное голодание мозга, и появится синдром позвоночной артерии, поэтому людям с врожденной патологией, необходимо внимательно следить за состоянием организма и, особенно, кровеносных сосудов.

Приобретенная извитость не менее опасная. Как правило, она является следствием дистрофических нарушений в суставных хрящах, воспаления корешков спинномозговых нервов или искривления позвоночника.

Наиболее распространенной локализацией изгибов артерий является первый и второй шейный позвонок. Именно здесь, в большинстве случаев, возникают аневризмы, шпоры и деформации стенок.

Диагностика

Перед постановкой диагноза, врач опрашивает пациента на предмет наличия хронических заболеваний, которые могут являться побуждающим фактором развития изгиба позвоночных артерий. Затем, доктор назначает специальные диагностические мероприятия, характерные только для этого заболевания:

  • обнаружение васкулярной патологии посредством ультразвука, который позволяет обнаружить застои лимфы и тромбы, мешающие здоровому кровотоку;
  • функциональные пробы интракранеального кровообращения, выявляющие нарушения, связанные с работой клапанов;
  • дуплексное сканирование для получения изображения пораженных сосудов;
  • чтобы изучить состояние магистральных сосудов головы, используют магниторезанансную томографию, а также контрастное рентгенологическое исследование;
  • исследование внутренней структуры артерий с помощью рентгенографии.

Способы лечения

В зависимости от причины, которая вызвала заболевание, назначают лечение.

В качестве основного лечения назначается медикаментозная терапия, которая может состоять, например, из нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков, которые помогают восстановить хрящевые ткани и снизить мышечный тонус. После этого, обычно, назначают ортопедический массаж, который улучшает кровоток и предупреждает рецидив болезни.

57% летальных исходов от мозговой недостаточности сосудов происходят из-за атеросклеротического процесса в позвоночных артериях.

Что касается медикаментозной терапии, то это лишь обезболивающий процесс. Назначаются различные таблетки, затупляющие боль и улучшающие венозный отток. Самочувствие человека станет лучше, но это временно, потому что деформацию сосуда невозможно исправить приёмом лекарственных препаратов.

Если есть угроза ишемического инсульта – назначается хирургическое вмешательство. Хирург проводит стентирование, позволяющее расширить сосуд, или протезирование (замена натурального сосуда искусственным). Также возможен процесс удлинения и укорачивания артерии.

Меры профилактики

Любую болезнь можно предупредить. Как правило, профилактические меры, предназначенные против непрямолинейности хода позвоночных артерий, ничем не отличаются от остальных. Главное, при этом:

  • заниматься гимнастикой;
  • не спать на животе;
  • спать на ортопедических спальных принадлежностях;
  • периодически посещать массажиста и проходить курсы физиотерапии;
  • при болях в шее использовать воротник Шанца;
  • не злоупотреблять алкоголем и табаком.

Источник: http://moyortoped.ru/vopros-otvet/prichiny-i-lechenie-nepryamolinejnosti-hoda-pozvonochnyh-arterij

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям или синдром позвоночной артерии

Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.

Если патологию удается установить вовремя, это позволяет избежать неприятностей в будущем.

Что собой представляет синдром артерии позвоночника?

Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.

ОбозначенияМестоположение
I Первый сегмент находится в месте, где позвоночная артерия отделяется от подключичной. Сегмент продолжается ровно до входа в канал кости.
II Второй сегмент расположен между шестым и вторым позвонком
III Третий сегмент находится там, где артерия выходит из шестого позвонка. Он продолжается непосредственно до входа в череп. Там же расположены изгибы вертебральной артерии.
IV Четвертый сегмент расположен от момента вхождения ПА в череп до того места, где воедино сливаются две артерии.
V Этот сегмент расположен внутри отверстия затылка, где артерия проходит сквозь твердую оболочку мозга. Заканчивается ход сегмента в продолговатом мозге. V сегмент является одним из интракраниальных сегментов .
Читайте также:  Как проводится постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.

Диаметр, норма которого должна позволять поступать трети крови в мозг, будет напрямую зависеть от анатомии.

Синдром артерии позвоночника

Немного статистики

Данные, предоставленные исследованиями на основе КТ мозга, показали, что у трети пациентов, ставших жертвой ишемического инсульта, имело место поражение двусторонней артерии в месте, где она переходит в базиллярную.

Клинические заключения показали, что именно в этой зоне ишемия имеет место в три раза чаще, чем на прочих участках.

Какая патология является наиболее частой причиной синдрома позвоночной артерии?

Примерно пятая часть всех патологий позвоночных артерий заключается в определенных аномалиях развития.

Среди них:

  • Высокое вхождение в костный канал;
  • Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.

В качестве примера можно привести:

  • Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
  • Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
  • Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.

Слияние левой и правой артерий в единый ствол

Каковы причины заболевания?

Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.

Их подразделяют на две большие группы:

  • Причины вертеброгенного характера;
  • Причины невертеброгенного характера.

У детей чаще всего причиной синдромов становятся:

  • Врожденные патологии;
  • Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
  • Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.

Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.

Нарушение кровотока

Наиболее частые:

  • Заболевание Бехтерева;
  • Новообразования в позвоночнике;
  • Остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • Травматические поражения.

Эти причины представлены несколькими группами болезней:

  • Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
  • Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
  • Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.

К заболеваниям, которые могут стать причиной стеноза артериального просвета могут стать:

  • Тромботические поражения;
  • Атеросклероз;
  • Эмболии разного типа;
  • Артерииты.

Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.

Третья группа невертебральных причин – это:

  • Аномальное строение ребер;
  • Рубцовая ткань в постоперационный период.

Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.

Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:

  • Увеличение крючковидных отростков;
  • Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
  • Разрастания поверхностей суставов;
  • Последствия спондилоартроза;
  • Дисковые позвоночные грыжи.

Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.

На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:

  • Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
  • Явные признаки асимметрии строения;
  • Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Повышенная извитость;
  • Дополнительные перегибы.

Перегибы артерии

Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.

Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.

В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.

Перемены тромботического типа, происходящие в позвоночных артериях, обнаруживают после посмертного вскрытия у десятой части людей, скончавшихся вследствие поражений сосудов головного мозга.

Обратите внимание

Обычно именно выраженный атеросклероз становится предтечей этих поражений и заболеваний. Если атеросклеротических изменений не наблюдается, в этом случае обычно тромбозу экстракраниальных отделов и сосудов мозга предшествует так называемый синдром «обкрадывания».

Когда этот синдром имеет место, проявляются обратные вихревые кровяные потоки. Этому способствует подключичные артерии и некоторые их ветви.

Проявления синдрома, когда пережимается позвоночная артерия

Синдром позвоночной артерии проявляется в ее непроходимости. Кровоток в эти моменты существенно снижен. Часто проблема возникает в таком месте, как сегмент V3, расположенный в месте, где артерия выходит из поперечного отростка второго позвонка шейного отдела в позвоночнике.

Эти признаки напрямую зависят от следующих факторов:

  • Состояние виллизиева круга;
  • Анастомозы с подключичной артерией;
  • Развитие сети коллатералей;
  • Высокие скорости нарастания непроходимости.

Если имеет место несколько симптомов, заметных одновременно, можно утверждать, что происходит поражение той или иной части воздуха. Бассейн – место, где ишемия наблюдается чаще всего.

Среди других частей мозга, на которые указывает определенная комбинация:

  • Задняя мозговая артерия;
  • Ствол и мозжечок;
  • Черепные нервы и ядра.

Мозжечковая и стволовая зоны мозга могут поражаться и при остром, и при хроническом течении патологии. Симптоматика в ядре и черепных нервах – это расстройства вестибулярного характера.

Симптомы могут проявляться и в шее. Такая симптоматика называется «шейной» мигренью, и она проявляется одновременно со спондилезом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Когда происходит защемление шейной, симптомы будут следующими:

  • Боли в шее;
  • Болевые ощущения в затылочной части;
  • Частые потери сознания;
  • Шумы в ушах, сопровождающиеся головокружениями.

Другая разновидность симптомов – признаки синдрома позвоночной артерии, характерные при вестибулярных кризах:

  • Очень частые и сильные головокружения;
  • Чувство, когда предметы вращаются вокруг;
  • Глазные нистагмы;
  • Регулярная потеря равновесия.

В таких случаях симптоматика проявляется так:

  • резкое снижение мышечного тонуса;
  • больной утрачивает возможность самостоятельно стоять.

Нарушение функциональности позвоночной артерии может сопровождаться зрительными нарушениями.

Среди последних выделяют:

  • Линии, точки и пятна перед глазами;
  • Периодическое нарушение полей зрения;
  • Фотопсии;
  • Микропсии;
  • Обманы зрения.

Еще реже проявляются:

  • Расстройства речи;
  • Спазм жевательных мышц;
  • Сокращения диафрагмы;
  • Тонические судороги.

Сложнее симптомы проявляются во время тонических судорог. Потери сознания не происходит. Мышцы, отвечающие за разгибание, сильно напрягаются, а конечности вытягиваются. Более чем у половины пациентов наблюдается «перемежающая хромота» в верхних конечностях.

Сдавливание позвоночной артерии

Как характеризуются основные симптомы?

Основной симптом – это выраженные стреляющие, пульсирующие и стягивающие головные боли.

Боли становятся сильнее в следующих случаях:

  • Когда производится ощупывание шейных позвонков;
  • После переохлаждения;
  • После сна на неудобной постели или в неудобной позе.

Частым признаком является онемения кожи. Во время обмороков голова слишком сильно сгибается назад. Перед обмороками возможны и другие проявления, о которых мы рассказали выше. Когда пациента начинает тошнить, можно начинать ожидать криза.

Главная опасность синдрома

Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.

Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.

Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.

Последствия инсультов:

  • Речевые нарушения;
  • Зрительные нарушения;
  • Параличи;
  • Парезы.

Диагностика

Перечисленная выше схема постепенного развития симптомов позволяет своевременно выявить синдромы позвоночной артерии.

При отсутствии полной клинической картины специалист может установить наличие патологии, если вовремя замечает изменения в движениях шеей. Опытный терапевт способен вовремя направить пациента к неврологу.

Невролог для постановки диагноза проводит следующие исследования:

  • Исследование Допплера;
  • МРТ головного мозга и шейных сосудов;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • Ангиография шейных сосудов.

УЗИ шейных сосудов

Доплерография необходима, чтобы специалист мог полностью оценить каждую из анатомических характеристик сегментов артерии.

Это исследование позволяет понять, насколько ассиметричны позвоночные артерии относительно нормы по лD s . УЗИ Допплера позволяет определить уровень резерва мозгового кровообращения.

После проведения рентгенограммы шейного отдела можно понять, как именно участвуют разрастания костной ткани в развитии и прогрессировании синдрома позвоночной артерии.

Также рентгенограмма дает возможность выявить малый размер или крупный размер костных разрастаний. Может наблюдаться редукция кровотока, вызванная атеросклеротическими бляшками.

Варианты лечения патологии

Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.

Лечебная физкультура и массаж

Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.

Среди самых распространенных упражнений:

  • Кивание головой;
  • Пожимание плечами;
  • Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
  • Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.

Медикаментозное лечение

Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.

Специалисты обычно назначают:

  • Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид);
  • Препараты, поддерживающие сосудистый тонус (венотоники и Троксерутин);
  • Лекарства для исключения образования тромбов (Курантил);
  • Препараты от головокружения;
  • Нейропротекторы (Пирацетам, Мексидол).

Оперативное вмешательство

Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.

Цель хирургического вмешательства:

  • Удаление тромбов;
  • Устранение новообразований в костях и тканях;
  • Удаление симпатических узлов;
  • При наличии извитости в сегменте I ее можно удалить.

Если извитость S образная, в этом случае операция может не потребоваться, поскольку для многих людей такое явление – норма.

Патологическая извитость

Профилактические меры

Лучшее лечение синдрома позвоночной артерии – это его профилактика. Но до обнаружения редко кто занимается систематически. После постановки диагноза необходимо не допустить кризов.

Синдром и армия

Берут ли в армию зависит от того в какой степени страдает мозг от заболевания:

  • Если наблюдается только головные боли и проходимость артерии можно вылечить, то в армию могут взять;
  • Если же наблюдаются панические атаки, приступы судорг и  были уже транзиторные ишемические атаки, то в армию не возьмут.
Читайте также:  Болит поясница на 35 неделе беременности, что делать

Видео: Позвоночная артерия

Источник: https://moyakrov.info/info/pozvonochnaya-arteriya

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – симптомы, лечение и упражнения

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях.

Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

  • ишемический СПА;
  • дистонический СПА;
  • ирритативный СПА.

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт.

Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента.

Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка.

Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше.

Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице.

Важно

Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ.

Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

  • звон в ушах;
  • сильная боль в области шеи;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение зрения;
  • онемение пальцев рук;
  • офтальмический синдром;
  • синдром Унтерхарншайдта;
  • повышенное артериальное давление;
  • кохлеарный синдром;
  • приступы базилярной мигрени;
  • дроп-атаки;
  • синдром Барре-Льеу;
  • транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия.

Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности.

Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА.

При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

  • допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
  • КТ/МРТ позвоночника;
  • РЭГ.

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий.

КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга.

Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

  • нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
  • неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
  • разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
  • инсульт.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни.

Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений.

Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны.

Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания.

Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено.

Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

  • уменьшающие отек анестетики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • препараты, усиливающие регенерацию клеток;
  • лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии.

К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают.

Блокада противопоказана, если у пациента:

  • наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
  • хронический остеохондроз;
  • защемление дисков;
  • аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом.

Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов.

Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны.

Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить

Источник: https://sovets.net/9596-sindrom-pozvonochnoj-arterii.html

Вопрос №22 — Что называется непрямолинейным ходом позвоночных артерий?

Светлана Николаевна, 56 лет:

У моего мужа выявили такую патологию, как непрямолинейный ход позвоночных артерий. Врач нормально не объяснил, что это такое. Как развивается данное заболевание и чем оно опасно?

Эксперт отвечает:

Система кровообращения одна из главных в теле человека. Через позвоночник проходит несколько артерий, которые и называют позвоночными. Они снабжают кислородом головной мозг, клетки, входящие в состав органов иммунной системы.

А что такое непрямолинейный ход позвоночных артерий или их извивистость? Данная патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае наблюдают ненормальную структуру сосудов, стенки которых преимущественно состоят из эластичных волокон, а не коллагеновых. В результате они деформируются, становятся извивистыми, их просвет сужается.

Совет

Непрямолинейный ход артерий часто является приобретенной проблемой. Она провоцируется остеохондрозом, сколиозом и прочими заболеваниями позвоночника. Нередко причиной извивистости сосудов стают грыжи или новообразования.

Непрямолинейный ход не является заболеванием. Это лишь патологическое состояние, которое долгое время может себя никак не проявлять. Развитие симптомов происходит, когда головной мозг испытывает кислородное голодание. В этом случае появляются такие симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • повышение показателей артериального давления;
  • частые обмороки;
  • потеря координации движений или равновесия;
  • появление чувства тошноты, что переходит в рвоту;
  • снижение качества слуха и зрения.

Лечение данной патологии происходит с учетом причины ее появления. При наличии остеохондроза назначаются противовоспалительные препараты, средства для снижения мышечного тонуса, восстановления хрящевой ткани. Параллельно проводят массаж и прочие физиопроцедуры, позволяющие устранить деформацию хребта и улучшить кровоток.

При необходимости используется симптоматическая терапия. Назначаются обезболивающие средства, препараты, снижающие артериальное давление, устраняющие вестибулярные нарушения. Операция на сосудах проводится редко, когда извивистость обнаруживается в предпозвоночном отделе сосудов. В данном случае хирургическое вмешательство поможет предупредить развитие ишемического инсульта.

Без правильного лечения любая сосудистая патология приводит к серьезным последствиям, в том числе к летальному исходу. При нарушении кровоснабжения головного мозга могут появиться нарушения речи или паралич.

Видео: Позвоночная артерия

Источник: http://serdechka.ru/voprosy-otvety/nepryamolinejnyj-hod-pozvonochnyh-arterij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector