Опухоль позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела, симптомы

Опухоль позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела, симптомы – Позвоночник Мед

Среди новообразований костей, опухоли позвоночника встречаются редко. Однако вне зависимости от характера, они сопровождаются нарушениями чувствительности и двигательных функций, способны приводить к инвалидности и летальному исходу.

Спинальные образования являются сложными в плане дифференциальной диагностики. Обусловлено это тем, что они часто локализуются вблизи жизненно важных и функционально значимых органов и систем. В результате клинические проявления столь обширны, что высока вероятность постановки неверного диагноза и назначения неэффективного лечения.

Общие симптомы

Доброкачественные образования позвоночника склонны долгое время протекать бессимптомно. Однако по мере роста способны вызывать дискомфорт и значимые для здоровья нарушения.

Злокачественные новообразования склонны к быстрому росту и прорастанию в соседние ткани. Симптоматика таких опухолей обычно ярко выраженная.

Общие симптомы опухоли позвоночника, это:

  • Боль.
  • Визуальные проявления.
  • Поражение нервной системы.
  • Дисфункции внутренних органов.
  • Симптомы интоксикации организма.

Боль

Если опухоль злокачественная в позвоночнике, она сопровождается стремительно нарастающими интенсивными болями. Вызваны они прорастанием новообразования в соседние структуры и сдавлением нервных окончаний. Основной признак опухоли позвоночника – боль. Она может быть разной:

  • Ноющей.
  • Режущей.
  • Стреляющей.
  • Тянущей.
  • Острой.

На поздних стадиях онкопатологии пациенты нуждаются в наркотических анальгетиках, которые способны частично устранить болевой синдром.

Поражение нервной системы

Опухоль, образовавшаяся на позвоночнике, вызывает различные неврологические нарушения в зависимости от локализации в том или ином отделе. Не последнюю роль играет тип роста образования:

  • При росте внутрь позвоночного столба возникает утрата чувствительности и двигательные дисфункции.
  • При наружном росте характерно поражение спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, что проявляется выраженными сосудистыми, двигательными, чувствительными нарушениями.

Визуальные проявления

Если опухоль позвоночника достигает значительного размера и растет кнаружи, она имеет явные визуальные признаки.

При пальпации обнаруживается болезненное объемное образование (шишка). Крупные размеры его вызывают изменения формы позвоночника.

Дисфункции внутренних органов

На запущенных стадиях онкопатологии либо при доброкачественном новообразовании внушительных размеров возможно сдавление соседних органов и нарушение их функционирования.

Например, опухоль, локализующаяся в области груди, может сдавливать легкие, сердце, что проявляется:

  • Нарушением дыхания.
  • Стеснением в грудной клетке.
  • Кашлем.
  • Нарушением частоты и глубины дыхания.

Симптомы интоксикации организма

При злокачественном характере новообразования возникают признаки интоксикации организма, к которым относятся:

  • Отсутствие аппетита;
  • Стремительное снижение веса;
  • Тошнота и рвота;
  • Побеление кожи (иногда она приобретает землистый, сероватый цвет).

Симптомы по отделам позвоночника

В зависимости от локализации опухолевого процесса будут преобладать те или иные проявления болезни. Это связано со сдавлением новообразованием и поражением опухолевым процессом нервов на пораженных отделах позвоночного столба, которые иннервируют определенные органы в грудной и брюшной полости.

Шейный отдел

На симптомы болезни влияет расположение опухоли относительно позвоночного канала и спинного мозга. Если образование локализуется в шейном отделе позвоночника, растет внутрь, характерны следующие симптомы:

  • Преходящее нарушение или выпадение рефлексов.
  • Пониженная восприимчивость.
  • Частичный паралич.
  • Миастения конечностей.
  • Инконтиненция (недержание кала, мочи).

В тяжелых случаях опухоли шейного отдела приводят к полному параличу, ограничению двигательных функций конечностей.

Если образование шейного позвонка имеет наружный рост, оно характеризуется:

  • Головокружением.
  • Нарушением кровообращения мозга.
  • Признаками кислородного голодания (шум в ушах, помутнение, цветные круги и мушки в глазах).
  • Провалами памяти.
  • Гипертензией.

Грудной отдел

При расположении опухоли позвоночника в грудном отделе может возникать сдавление спинного мозга, что характеризуется:

  • Утратой восприимчивости ниже места расположения опухоли.
  • Частичным или полным параличом.

Если опухоль повреждает спинномозговые нервные окончания, это проявляется болевым синдромом различной интенсивности. Боли могут распространяться на другие части тела: область сердца, груди, живота, конечностей.

Поясничный отдел

Опухоли, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника, дают следующие симптомы:

  • Гипестезия (снижение чувствительности).
  • Парестезии (чувство покалывания, мурашек по ногам).
  • Дисфункции органов таза (недержание кала и мочи, расстройства стула, у мужчин – эректильные дисфункции).

С прогрессированием недуга развивается паралич нижних конечностей. По мере роста новообразования развивается симптоматика, аналогичная клиническим проявлениям пояснично-крестцового радикулита:

  • Резкие, стреляющие боли в спине, временами отдающие в ягодицу.
  • Синюшность и мраморность кожных покровов в нижних конечностях.
  • Расстройства чувствительности кожи.

Классификация спинальных опухолей

Существует множество классификаций опухолей, развивающихся на позвоночнике. Наиболее распространенная по характеру и очагу поражения:

  • Доброкачественные. Высокодифференцированные, имеющие капсулу и почти не поддающиеся делению опухоли (Кервена, остеома). Они склонны к медленному росту и сдавлению соседних тканей. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, преимущественно хорошо поддаются терапии, имеют благоприятный прогноз. Лечение хирургическое. Главная сложность – в локализации образования, так как оно может находиться вблизи крупных сосудов и нервных окончаний.
  • Злокачественные. Отличаются инфильтрирующим ростом, т. е. патологические клетки склонны поражать близлежащие и отдаленные органы, давать метастазы. Клетки недифференцированные, подвержены частому делению. Большинство злокачественных образований – вторичные. Прогноз их лечения неблагоприятный, особенно если недуг диагностирован на запущенной стадии с многочисленными метастазами.
  • Первичные. Составляют около 5% всех новообразований костей и встречаются реже, чем метастатические (вторичные). В большинстве случаев первичные образования являются доброкачественными и локализуются в одном месте. Прогноз лечения – благоприятный.
  • Вторичные. Такие опухоли возникают в результате метастазирования в позвоночник других онкопатологий. Для полноценного лечения необходимо воздействие на главный очаг поражения. Вторичными опухолями позвоночника считаются также перерожденные доброкачественные образования и озлокачествление неопухолевых патологий.

Это не единственная классификация. В медицине употребляется много разных клинических и хирургических разделений онкологического процесса по определенным признакам. Помимо характера и очага поражения, спинальные новообразования чаще всего классифицируют:

  1. По типу роста: растущие в пределах кости (эндофитные), или за пределами (экзофитные).
  2. По локализации: затрагивающие одну кость (монооссальные) или сразу несколько (полиоссальные).
  3. По количеству очагов: один очаг поражения (монотопные) или много (политопные).

Наиболее распространенные виды

Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Не последнюю роль в процессе играет определение вида образования. А их существует немало:

  1. Остеома — доброкачественная костная опухоль, практически несклонная к озлокачествлению. При больших ее размерах возникают следующие симптомы: болевой синдром, патологические изменения формы позвоночника, признаки, вызванные увеличением давления на нервные волокна и спинной мозг.
  2. Остеохондрома — доброкачественное образование хрящевой и костной ткани, склонная к озлокачествлению. Основные ее симптомы: постепенно нарастающие боли, нарушения циркуляции крови вследствие сдавления кровеносных сосудов, обмороки, головокружения, головные боли.
  3. Остеоид-остеома — доброкачественная опухоль, образующаяся на костных тканях, чаще небольшого размера. Для нее характерны: болевой синдром, усиливающийся в ночное время, легко устраняющийся приемом НПВС, спазм паравертебральных мышц, развитие сколиоза.
  4. Гемангиома (вертебральная ангиома) — врожденное или приобретенное доброкачественное образование, чаще локализующееся в теле позвонка. Вертебральная ангиома протекает бессимптомно и не требует лечения. Но под воздействием разных факторов начинает расти, вызывая тяжелую симптоматику со стороны нервной системы (снижение или полная утрата восприимчивости, паралич) и переломы позвонков.
  5. Хондрома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из хрящевой ткани и поражающая преимущественно копчиково-крестцовый отдел. Она сопровождается дисфункциями органов малого таза, болевым синдромом, неврологическими нарушениями. Хондрома достигает больших размеров, особенно при локализации в крестце.
  6. Саркома Юинга — раковая опухоль, чаще диагностируемая у детей и молодых людей, склонная к метастазированию. Протекает волнообразно: периоды затишья сменяются острыми состояниями, во время которых возникает нарушение или выпадение рефлексов, болевой синдром, лихорадка.
  7. Остеосаркома — агрессивная раковая опухоль, стремительно прогрессирующая и приводящая к компрессии вещества спинного мозга. Лечение остеосаркомы эффективно только при условии раннего диагностирования.
  8. Ретикулосаркома — раковая опухоль, поражает в основном представительниц слабого пола. Проявляется периодическими ноющими болями. На поздних стадиях развиваются симптомы интоксикации организма, характерны сильные разрушения костной ткани. Это сопровождается болевым синдромом, переломами, неврологической симптоматикой.

Сегодня результаты лечения злокачественных новообразований позвоночника неблагоприятны. Большую роль играет оперативное вмешательство, однако, при определенных локализациях опухоли это задача трудновыполнимая.

Источник:

Опухоль шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, пронозы

Образования в позвоночнике, а также их распространение на спинной мозг или клетки мягких тканей называются опухоль шейного отдела позвоночника.

По статистике, данное заболевание встречается в 9-10 раз реже новообразований головного мозга, при этом менее всего подвержены заболеванию дети и пожилые люди в возрасте от 60 лет, частота выявления опухоли у мужчин и женщин среднего возраста одинакова.

Причины возникновения опухоли

Если выявлять причины возникновения новообразований, то следует знать, что все новообразования делятся на два вида:

  1. Первичные — образование развивается как автономное образование, причины появления которого установить достаточно трудно;
  2. Вторичные — опухоль появляется в качестве метастазов из других органов.

Существуют также факторы, которые подвергают организм риску появления и развития опухоли, такие как наследственность, травмы и хронические заболевания позвонков, негативное влияния внешней среды и наличие вредных привычек. Как правило, в большинстве случаев установить конкретные причины появления заболевания не удается.

Патогенез

Для злокачественных образований характерен активный рост и размножение клеток, которые в свою очередь поражают как спинной мозг, так и мягкие ткани, находящиеся поблизости к очагу. Как онкологическое заболевание рак шейного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

  • Начальная стадия: злокачественные клетки зарождаются и начинают автономно расти, вне зависимости от потребностей организма. На данной стадии опухоли позвоночника шейного отдела симптомы практически не проявляется.
  • 2 стадия: раковые клетки по-прежнему активно растут и размножаются, образуя очаг опухоли. В месте пораженного участка позвоночника возникают болевые ощущения.
  • 3 стадия: опухолевые клетки теперь имеют возможность отделяться, и при помощи кровяного русла переноситься в другие органы и образовывать метастазы. Симптомы опухоли позвоночника в шейном отделе становятся уже более явными. Для этой стадии характерны рецидивы как при хирургическом, так и при безоперационном лечении опухоли.
  • 4 стадия: В различных органах в большом количестве появляются метастазы, опухоль разрастается, пережимает кровоток, деформирует позвоночник. Общее состояние больного резко ухудшается, появляются сильные боли. Вылечить заболевание на данной стадии практически невозможно.

Классификация опухолей

Все новообразования классифицируются на следующие виды:

  • доброкачественные и злокачественные, главное отличие их состоит в том, что доброкачественные образования не несут опасности для жизни человека, в отличие от вторых;
  • первичные и вторичные;
  • эндофитные (нахождение опухоли в пределах костной ткани) и экзофитные (поражающие мышечные ткани, сосуды);
  • монотопные и политопные .

Клинические проявления заболеваний

Если говорить о симптомах заболевания, то изначально нужно выделить, что они подразделяются на общие (отсутствие сил, слабость в мышцах, резкое уменьшение массы тела, повышенная температура, болевой синдром) и неврологические (судороги в мышцах, онемение или даже паралич конечностей). В случае нахождения новообразования в шейном отделе позвоночника также увеличивается ее воздействие на головной мозг, что приводит к частым головным болям, повышению внутричерепного давления, тошноте и рвоте также может дать о себе знать бессонница и холодный пот.

Как правило, при подозрении на онкологию, грамотный врач обязательно назначит проведение клинических анализов, в результатах которых обратит внимание на такие показатели, как СОЭ и состав лейкоцитов, которые при наличии в организме образования злокачественных клеток будут повышены, а также уровень гемоглобина, который наоборот понизится.

Обратите внимание

Диагностика опухоли шейного отдела позвоночника, как и любого другого заболевания начинается с опроса и осмотра пациента.

При наличии неврологических симптомов и болях в области позвоночника назначаются специальные методы исследования, такие как традиционная рентгенография, послойная рентгенография на компьютерном томографе (КТ), точность перечисленных методов достаточно спорная, назначается более эффективный метод диагностирования — ядерный магнитный резонанс. Если по итогам осмотра и обследования имеется основание для предположения опухоли, то пациент отправляется на дальнейшее лечение к онкологу и нейрохирургу.

Дифференциальная диагностика

Когда пациент с опухолью шейного отдела позвоночника приходит к врачу, как правило, он жалуется на остеохондроз или же другие заболевания, схожие по симптоматике, однако новообразования не только опасны, но и очень коварны и могут «прятаться» за другими заболеваниями, продолжая прогрессировать, в связи с некорректной терапией. Давайте поговорим о заболеваниях, схожих симптоматикой с наличием опухоли. Самыми распространенными из них являются:

  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепаспинальные формы рассеянного склероза.
  • Остеохондроз.

Источник: http://1001massage.ru/simptomy/opuhol-pozvonochnika-shejnogo-grudnogo-poyasnichnogo-otdela-simptomy.html

Опухоль позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела, симптомы

Опухоль позвоночника является очень серьезным диагнозом, который требует скорейшего лечения. Оказанная не вовремя помощь может привести к серьезнейшим последствиям.

Позвонок, атакованный опухолями — патологическими новообразованиями спинного мозга или прилежащих тканей — серьезный недуг.

Такая патология может быть разнообразной, а её формы находятся в зависимости от клеточной структуры.

Часто образование выступает первопричиной острых болей спинной области и в пояснице. Образования могут способствовать расстройствам двигательных функций и функций осязательного аппарата, характеризуются тяжелым протеканием, а в некоторых случаях могут привести к утрате работоспособности, стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Причины

На сегодняшний день большинство специалистов озадачены проблемой разработки картины, которая смогла бы разъяснить первопричины возникновения опухолей позвоночника. Ряд отрицательных факторов, повышающих риски образования опухолей:

  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие травматических повреждений спины или болезней хронического характера;
  • Чрезмерные воздействия ультрафиолета;
  • Чрезмерное потребление или контакты с химическими и токсичными элементами;
  • Радиационные влияния;
  • Пагубное курение табака.
  • Если опухоль позвоночника и спинного мозга появляется из клеток, то она носит название первичной. Такая форма распространена меньше других, а чаще всего данный патологический процесс связывается с метастазами уже имеющихся образований.
Читайте также:  Метастазы в позвоночнике прогноз срока жизни и выживаемости

Симптоматика

Симптомы опухоли позвоночника могут быть разнообразны. Часто они становятся следствием сдавливания спинного мозга и прилежащих нервов или разрушения структуры позвонка. Самый яркий симптом, ощущаемый больным — боли. Они особенно сильны в утреннее и ночное время, имеют свойство ухудшаться, обусловлено это непрерывным ростом образования, пусть даже и небыстрым.

Опухоль в позвоночнике симптомы имеет следующие:

  • Частичная или полная потеря чувствительности;
  • Мышечный паралич;
  • Ощущение слабости;
  • Нарушения половой функции;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Искривления;
  • Резкая потеря веса;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Повышенная температура тела.

Классификация

Условно все образования можно разделить на доброкачественные и злокачественные, что зависит от процессов клеточного роста.

Первые характеризуются капсульным окружением и отсутствием метастаз в позвоночнике, последствий для жизнедеятельности носителя.

Вторая же представляет огромнейшую опасность, характеризуется стремительным ростом и неблагоприятными действиями на работу всего организма.

По месту возникновения выделяются:

  • Опухоли шейного отдела. Если недуг достигает нутра позвоночника и возникает давление на спинной мозг, понижается чувствительность, возникают формы пареза. Когда опухоль на спине возле позвоночника начинает расти к наружным слоям позвонка, происходит сдавливание сосудов и появляются головокружения, ушные шумы, потемнения и “мушки” в глазах и прочие нарушения зрения. Так же возможны тошнота и обмороки;
  • Опухоль грудного отдела позвоночника. Часто маскируется под прочие недуги, что затрудняет диагностику. Во время сдавливания тканей опухоли ведут к частичной потере чувствительности ниже области поражения, могут вызывать парезы и паралич. Характерными могут стать боли, отдающиеся в конечности, так же к сердцу или брюшной полости.
  • Крупные формы образований заметны для глаза;
  • Опухоль поясничного отдела позвоночника. Такая форма ведет к нарушению функций внутренних органов и снижению чувствительности. С течением болезни характерными становятся ярко выраженные спинные боли, отдающиеся в поясничную, ягодичную области и в ноги. Может проявляться в виде шишек и новообразований на поверхности позвоночника.

Виды опухолей

Часто встречающимися разновидностями образований позвоночника являются:

  • Остеомы;
  • Остеохондромы;
  • Гемангиомы;
  • Саркомы;
  • Остеосаркомы;
  • Лимфомы.

Первая группа характеризуется доброкачественностью. Она развивается из клеточной структуры кости. Вторая так же принадлежит доброкачественным опухолям. Развивается из хрящевых и костных тканей.

Третья группа опухолей, являясь доброкачественной, носит врожденный характер.

С 4-ой по 6-ую группы опухоли характеризуются злокачественностью и могут протекать приступообразно при резких и ярко выраженных болях.

Диагностика и лечение

Большинство случаев опухолей на позвоночнике становятся обнаруженными случайным образом при не имеющих целью диагностику осмотрах.

Для того, чтобы постановить диагноз, проводится ряд мероприятий, например, рентгенография, магниторезонансная томография, сдача кровяных анализов.

Если пациент твердо уверен в наличии опухоли позвоночника или её присутствия на прилежащих органах, лучше всего незамедлительно поставить в известность врачей, чтобы те смогли точно и вовремя поставить верный диагноз или опровергнуть опасения.

Методика и способы воздействия на опухоли позвоночника будут зависеть от стадии поражения, места образования и формы. Верно выбранный комплекс мероприятий и мер терапевтического характера во многом позволит повысить качественные показатели жизнедеятельности и сберечь трудоспособность.

Проведение медикаментозной терапии может поспособствовать устранению симптомов. Такой комплекс мероприятий направлен то, чтобы снять болевые ощущения различных областей позвоночника или прилегающих органов.

В самом начале медикаментозной терапии применяются легкие обезболивающие средства, анальгин, ибупрофен, а в случаях, когда их эффективность минимальна, врачами применяются анальгетики наркотических видов.

Чаще всего такие виды терапий проводят непосредственно перед оперативными вмешательствами. В послеоперационный же период их действие способствует удалению оставшихся клеточных скоплений. Стоит отметить, что методы вмешательства, носящие хирургический характер, имеют наиболее важное значение и часто занимают значимую роль.

Оперативные вмешательства при обнаружении опухоли позвоночника наиболее эффективны на первичных этапах поражения или непосредственно после постановки диагноза.

Операция, проведенная на первичных этапах развития, повышает шанс исцеления и характеризуется меньшими рисками с точки зрения травмоопасности и инвалидности.

Удаление опухоли и её следов может проводиться так же методом эндоскопии (при использовании маленькой специальной трубочки). Беспрепятственный доступ может быть обеспечен лишь при крупных размерах опухолевых образований. Ко всему прочему, важно понимать, что удаление злокачественных опухолей предполагает и избавление от окружающих тканей и лимфатических сосудов.

Смотрите видео: Рак позвоночника симптомы и проявление фото | опухоль позвоночника поясничного отдела симптомы

Источник: https://griju.net/opuxoli/1762-tumor-of-spine.html

Основные симптомы рака позвоночника и способы диагностики

Как и всякая злокачественная опухоль, рак позвоночника характеризуется бурным ростом атипичных клеток. В результате этого симптомы рака позвоночника быстро прогрессируют. Пациент при этом испытывает не только боль, но и тяжелые двигательные и неврологические расстройства.

Суть патологии

Собственно говоря, с медицинской точки зрения применительно к позвоночнику термин «рак»» не совсем уместен. Дело в том, что формирование рака происходит из клеток эпителиальной ткани, т.е.

из кожных покровов и слизистых оболочек. Позвоночный столб – это соединительная ткань – кости, хрящи, связки. Здесь несколько другой гистологический тип опухолей – саркома.

Она может развиваться как из костей (остеосаркома), так и из хрящей (хондросаркома).

Важно

Кроме того, в просвете спинномозгового канала, образованного позвонками, находится спинной мозг и его оболочки.

Из нервной ткани спинного мозга могут образовываться различные бластомы – медуллобластомы, глиобластомы.

Злокачественные спинномозговые опухоли могут расти как из самого вещества спинного мозга (интрамедуллярные), так и проникать со стороны спинномозговых оболочек (экстрамедуллярные).

Однако все эти гистологические тонкости почти не влияют на суть патологического процесса. Поэтому все злокачественные опухоли позвоночника мы будем называть расхожим термином «рак».

Следует также отметить, что иногда проникновение рака в позвоночник носит вторичный, метастатический характер.

Это значит, что раковые клетки заносятся сюда током крови или лимфы из других органов – желудка, легких, печени, и т.д.

Общие проявления

Коварство рака позвоночника состоит в том, что признаки этого заболевания развиваются постепенно, исподволь. И пациент до определенного времени не придает им должного значения.

Считает, что у него остеохондроз, пояснично-крестцовый радикулит, усталость. В итоге драгоценное время упущено, а ведь в данном случае промедление в буквальном смысле смерти подобно.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на благоприятный исход.

Признаки рака позвоночника включают в себя общие и местные проявления, а также неврологические симптомы. Общие проявления – это слабость, снижение работоспособности, зачастую – умеренное повышение температуры до субфебрильных цифр (370 – 380С).

Совет

В более поздних стадиях развивается т.н. раковая кахексия – истощение. Пациент теряет в весе, происходит атрофия мышц, истончение подкожно-жирового слоя.

Кахексия сопровождается срывом работы всех систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения, внутренней секреции.

Также прочитать:Главные признаки межпозвоночной грыжи

Местные проявления рака позвоночного столба – это, прежде всего, боль. Боль поначалу умеренная, но в финальных стадиях становится настолько нестерпимой, что устранить ее могут только наркотики.

Помимо боли может определяться видимая на глаз деформация отдельных позвонков, их остистых отростков. Деформация позвонков иногда сопровождается искривлением всего позвоночника – сколиозом. Зачастую (но не всегда) раковая опухоль может определяться при пальпации (ощупывании) позвоночника.

В отличие от доброкачественных новообразований позвоночника рак имеет неправильную форму, нечеткие контуры, плотно спаян с окружающими тканями.

Неврологические симптомы рака обусловлены поражением спинного мозга, а также чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов. Эти симптомы характеризуются неврологическими нарушениями различной степени – парезами и параличами.

Парез (не путать с резаной раной, порезом) – это частичное, неполное нарушение чувствительности и движений в определенной конечности или участке тела. Характеризуется ограничением объема движений, ощущением онемения, ползания мурашек. Паралич или плегия – это полное отсутствие движений и чувствительности в пораженной зоне.

Попросту говоря, парез и плегия – это разные стадии одного процесса, в данном случае – рака.

Симптомы при различной локализации

Шейный отдел

Чем выше расположена злокачественная опухоль позвоночника, тем обширнее зона неврологических расстройств и более выражены симптомы рака. В этой связи наиболее тяжело протекает рак шейного отдела позвоночника.

Здесь неврологические расстройства развиваются во всех участках тела, расположенных ниже шейной опухоли. Прежде всего, это парез или плегия во всех четырех конечностях – т.н. тетрапарез (тетраплегия). В конечных стадиях рака шеи парализуются грудные межреберные мышцы.

В итоге пациенту становится трудно дышать, и его переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), когда дыхание осуществляется с помощью аппарата.

Обратите внимание

Из-за сдавливания опухолью спинного мозга нарушается циркуляция спинномозговой жидкости – ликвора. В итоге ликвор скапливается в желудочках головного мозга, растет внутричерепное давление.

Это сопровождается резкой головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением акта глотания, различной степенью утраты сознания, вплоть до комы. Для шейной локализации опухоли характерен т.н. симптом ликворного толчка – при надавливании на яремные вены шеи возникает боль в месте расположения рака.

Еще один неспецифический признак нарушения оттока ликвора – возникновение головной боли при наклоне головы вперед.

Грудной отдел

При раке грудного отдела может развиваться парез верхних конечностей, дыхательные расстройства, нарушения работы органов грудной клетки. Здесь тоже многое зависит от уровня опухоли.

Из-за поражения спинного мозга и корешков спинномозговых нервов нарушается иннервация сердца, легких, диафрагмы. Это сопровождается сердцебиением, срывом сердечного ритма, одышкой, различными пищеварительными расстройствами.

Мышцы спины в области раковой опухоли рефлекторно напряжены. Нередко такие пациенты тоже нуждаются в переводе на ИВЛ.

Поясничных отдел

При раке поясничного отдела страдают органы малого таза, поясница и нижние конечности. Классическим для этой локализации рака является т.н. синдром конского хвоста.

Дело в том, что спинной мозг короче спинномозгового канала – он заканчивается где-то на уровне первого поясничного позвонка.

Ниже этого уровня проходящие по спинномозговому каналу нервы имеют вид пучка, имеющее сходство с конским хвостом.

Иногда опухоль может поражать волокна конского хвоста. Это сопровождается такими симптомами как:

  • Интенсивная жгучая боль в пояснице, отдающая в нижние конечности
  • Снижение мышечного тонуса, парез или плегия в обеих нижних конечностях
  • Недержание мочи
  • Самопроизвольная дефекация.

Кроме того, поясничная опухоль приводит к дисфункции половых органов. У мужчин это проявляется затруднением эрекции, эякуляции, у женщин – различными видами нарушений менструального цикла.

Диагностические исследования

Диагностика рака позвоночника, как и всякого заболевания, начинается с осмотра и опроса пациента.

Уже на данном этапе характерный внешний вид (кахексия), жалобы (боль в позвоночнике) и неврологические симптомы могут натолкнуть врача на мысль о наличии рака позвоночника.

Но не всегда клиническая картина бывает столь яркой. Как уже говорилось касаемо рака, – это болезнь не только опасная, но и коварная.

Поэтому необходимы специальные методы исследования. Традиционная рентгенография в 3-х проекциях (прямая, косая и боковая) не всегда позволяет распознать злокачественный процесс.

Намного информативнее послойная рентгенография, осуществляемая на компьютерном томографе (КТ). Однако даже КТ не всегда может распознать небольшие опухоли, расположенные в толще вещества спинного мозга.

В таких случаях самый эффективный диагностический метод – ядерный магнитный резонанс.

Для уточнения характера опухоли осуществляют пункцию (прокол) спинномозгового канала и взятие ликвора для лабораторных исследований.

Важно

Однако спинномозговая пункция возможна лишь в поясничной зоне, а в вышележащих отделах это вмешательство сопряжено с техническими трудностями и с риском для здоровья пациента. Прогноз в случае рака позвоночника всегда серьезный – слишком велик процент случаев инвалидности и летальных исходов.

Считается, что исход рака благоприятен в тех случаях, если пациент после своевременного и комплексного лечения (химиотерапия, лучевая терапия, операция) прожил 5 и более лет.

Источник: https://moyaspina.ru/osnovnye-simptomy-raka-pozvonochnika-i-sposoby-diagnostiki

Симптомы рака шейного отдела позвоночника

Карцинома позвоночника – это собирательное понятие, которым может быть названо любое злокачественное новообразование, затрагивающее соединительную ткань, хрящи, спинной столб и кости. Клиническая картина заболевания определяется местом локализации опухоли, однако, существуют общие симптомы.

Признаки карциномы позвоночника

Патология прогрессирует очень стремительно, однако, ее первые симптомы удается заметить не всегда.

По мере ее развития наблюдаются не только болезненные ощущения, но и существенные двигательные нарушения и неврологические расстройства.

Важность своевременной диагностики обусловлена тем, что на начальном этапе справиться с недугом проще, чем на конечном, когда уже имеется метастазирование других органов.

Первые симптомы рака позвоночника напоминают проявления остеохондроза или застарелого радикулита. Многие пациенты, имеющие проблемы с суставами, не обращаются к врачу, так как списывают свое необычное состояние на обострение уже имеющихся недугов.

В результате время, которое может быть потрачено на борьбу с опухолью, оказывается упущенным.
Признаки рака позвоночника становятся выраженными тогда, когда опухоль приобретает внушительные размеры и начинает оказывать давление на соседние ткани и нервные волокна.

Если она прорастает в позвоночный столб, то клиническая картина патологии становится особенно яркой.

Болевые ощущения и шишка, локализующиеся в шейном отделе, могут указывать на рак шейного отдела позвоночника.

Совет

Наиболее распространенным проявлением недуга является боль в спине, которая поначалу носит невыраженный характер и никак не сказывается на качестве жизни больного, но со временем значительно усиливается.

Читайте также:  Боль в пояснице отдает в пах: у мужчин, женщин, причины, методы лечения

Новообразование, увеличиваясь в размерах, начинает оказывать давление на нервные окончания. На поздних стадиях боли настолько сильные, что справиться с ними можно только с помощью наркотических анальгетиков.

То, что человек страдает от онкологического недуга спины, иногда заметно взглядом: наблюдается деформация позвонков, изменяется форма их остистых отростков. Это ведет к развитию нарушения осанки — сколиоза. Так как новообразование сдавливает нервные окончания и поражает спинной мозг, у больного возникают неврологические расстройства (в тяжелых случаях вплоть до парезов и параличей).

Признаки карциномы шейного отдела позвоночника

Чем выше находится злокачественная опухоль, тем ярче выражены неврологические нарушения и тяжелее протекает заболевание. Таким образом, опухоль именно шейного отдела позвоночника является одной из наиболее опасных онкологических патологий и довольно тяжело поддается лечению.

При этом она дает о себе знать следующими симптомами:

  • чувством онемения в пальцах верхних конечностей;
  • проблемами с дыханием;
  • местным параличом и нечувствительностью кожи пораженной области;
  • ощущением сдавленности легких;
  • нарушением координацией движений;
  • мышечными спазмами в конечностях и спине;
  • «мушками», плавающими перед глазами по утрам;
  • спонтанно возникающими ощущениями предобморочного состояния (появлением звона в ушах, сбоями сердечного ритма);
  • покраснениями под глазами.

Симптомы рака позвоночника в зависимости от стадии

Как и большинство злокачественных новообразований, карцинома любого отдела позвоночника (в том числе шейного) проходит четыре стадии:

На первой стадии заболевание никак себя не проявляет. Опухоль активно растет за счет размножения собственных клеток. Причем она развивается независимо от потребностей организма. В большинстве случаев первым признаком недуга являются болезненные ощущения.

Вторая стадия характеризуется стремительным ростом новообразования. Со временем формируется патологический очаг, при этом возникают нарушения белкового, углеводного обмена и гемостаза. В этот же период наблюдаются неспецифические симптомы заболевания: повышенная утомляемость, упадок сил, снижение аппетита, резкое похудение. Человек ощущает боли в пораженном сегменте позвоночника.

На третьей стадии опухоль прогрессирует, что приводит к ухудшению состояния больного.

Возникает риск отделения опухолевых клеток от основного узла и их проникновение в кровеносную систему, лимфатические узлы, а также оседание в иных органах. Происходит образование метастазов.

Если на третьей стадии пациенту была проведена операция по удалению новообразования (или использован другой способ лечения), то оно может возникнуть вновь.

При четвертой стадии наблюдаются множественные метастазы в различных органах. Опухоль увеличивается в размерах, в патологический процесс вовлекаются спинномозговая оболочка и спинной мозг.

Обратите внимание

Новообразование оказывает давление на сосуды и нервные окончания, что провоцирует нарушение их функционирования. В итоге позвонок (а то и несколько) деформируется, самочувствие больного существенно ухудшается.

К сожалению, на этом этапе справиться с патологией очень трудно.

Особенности клинической картины рака шейного отдела

Злокачественная опухоль может возникнуть в любом сегменте позвоночника. Симптомы недуга зависят от места ее локализации. Так, сбои сердечного ритма считаются проявлением карциномы грудного отдела.

Новообразование в районе шейного отдела и в спине на последних стадиях иногда приводит к тяжелым двигательным нарушениям (обездвиживанию конечностей), параличу грудных мышц.

В последнем случае пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

У некоторых больных возникает недержание мочи и кала, отклонения в половой функции. При локализации опухолевых клеток в шейном отделе нарушается нормальная циркуляция спинномозговой жидкости, что приводит к проблемам в работе головного мозга: у человека повышается внутричерепное давление, возникает головная боль, тошнота и рвота. Не исключается потеря сознания (вплоть до комы).

Если новообразование находится в грудном отделе, появляются симптомы, характерные для карциномы любого сегмента спины, в том числе специфические болевые ощущения. Кроме того, наблюдается изменение осанки (как правило, вследствие кифоза).

Больной жалуется на нарушение частоты сердечных сокращений и координации движений, ощущение холода в пальцах нижних конечностей, боли в области живота, недержание кала.

Боль обычно носит опоясывающий характер, иногда развиваются парезы и параличи ног.

Важно

Рак грудного отдела приводит к напряжению мышц рефлекторного характера. Во многих случаях пациенты с указанной проблемой вынуждены использовать искусственную вентиляцию легких. То есть следствием данного заболевания являются выраженные нарушения в работе организма, которые поддаются коррекции только путем применения медицинской техники.

Карцинома поясничного отдела проявляет себя признаками, присущими онкологическому недугу любой части спины, однако, имеет три особенных симптома: нарушение рефлексов колена и стопы, недержание урины, проблемы во время опорожнения мочевого пузыря. При этом характер боли и его выраженность определяются местом локализации новообразования и его размерами.

На начальной стадии патологии неприятные ощущения в пояснице практически незаметны. Со временем опухоль растет и начинает оказывать давление на нервные окончания, что сопровождается неврологическими симптомами. Кроме того, появляются нарушения половой функции. У представителей сильного пола это выражается в трудностях с эрекцией, а у женщин — в сбоях менструального цикла.

Рак шейного отдела позвоночника является опасным заболеванием, которое ввиду особенностей локализации опухоли нередко вызывает различные неврологические и двигательные нарушения. Его коварство заключается практически в бессимптомном течении на ранней стадии, что закономерно приводит к затягиванию патологического процесса и развитию опухоли.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-pozvonochnika/simptomy-raka-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Опухоль

Опухоль в позвоночнике – новообразование, которое развивается в спинномозговом канале или возле него, сопровождающееся характерной симптоматикой. Стойкая боль в спине, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции – типичный признак, требующий внимания и обращения к врачу.

Новообразования могут быть добро- и злокачественными. Независимо от формы и вида опухоли, проблема требует соответствующего лечения из-за высокого риска развития инвалидности.

Причины

В большинстве случаев установить причину возникновения опухоли невозможно. Спинномозговые новообразования остаются слабоизученной областью в медицине. В последние годы удалось доказать, что в возникновении опухолей важную роль играют генные мутации и нарушения структуры ДНК пациента.

Факторы, повышающие риск развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Вирусные и бактериальные поражения спинного и головного мозга.
  • Травмы, оперативные вмешательства на позвоночнике.
  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
  • Онкологическая патология в анамнезе.
  • Радиационное облучение.

Комбинация указанных выше факторов необязательно приводит к развитию опухолей. Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и агрессивности процессов деления атипичных клеток.

Симптомы

Клиническая картина патологии совпадает для пациентов с добро- и злокачественными новообразованиями. Симптомы опухоли позвоночника зависят от двух факторов:

  • Локализация. Расположение новообразования влияет на тип нервных окончаний, которые сдавливаются.
  • Размер. Чем больше опухоль, тем сильнее она давит на нервные волокна с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Стойкая боль в спине, которая плохо устраняется традиционными анальгетиками (ибупрофен, диклофенак, аспирин) – ключевой признак развивающейся опухоли. Важно учитывать, что соответствующий симптом сопровождает целый ряд других заболеваний, усложняя диагностику.

Вспомогательные признаки, зависящие от локализации патологии:

  • Головная боль, головокружение, эпизодическое помутнение или потеря сознания. Опухоль в шейном отделе позвоночника сдавливает сосуды, снабжающие кровью мозг, что вызывает указанные симптомы.
  • Онемение кончиков пальцев рук, нарушение болевой и тактильной чувствительности, временные парезы и параличи. Причина – сдавливание нервов, которые направляются к верхним конечностям.
  • Нарушение сердечного ритма, боли в области легких, одышка. Опухоль грудного отдела спинного мозга ведет к дисфункции нервов, обеспечивающих работу внутренних органов. Дополнительно страдает желудок, печень, поджелудочная железа.
  • Недержание мочи, расстройства эрекции и другие нарушение функции органов малого таза. Указанная симптоматика развивается при локализации опухоли в поясничном отделе позвоночника.
  • Боль в области копчика, нарушение чувствительности. Клиническая картина при поражении крестцового отдела более локализирована.

Нарушение походки, слабость в ногах, которая прогрессирует в парез и паралич – один из симптомов опухоли позвоночника. Сдавливание нервов, обеспечивающих функции нижних конечностей, ведет к прогрессированию соответствующей клинической картины.

Виды

Онкологи традиционно делят все новообразования на добро- и злокачественные. В первом случае принято считать, что патология может быть относительно легко излечима и не грозит жизни пациента при своевременном удалении.

Новообразования в спинном мозгу одинаково опасны. Все зависит от скорости роста и степени сдавливания структур нервной системы, поражения близлежащих костей – позвонков.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль позвоночника – новообразование, которое развивается из разных структур спинного мозга.

Гистологические варианты:

  • Менингиомы – опухоль из твердой оболочки спинного мозга.
  • Шванномы, нейрофибромы – из межпозвоночных нервных корешков.
  • Эпендимомы – из основания спинного мозга.

Базовые характеристики доброкачественных опухолей:

  • Медленное прогрессирование.
  • Отсутствие метастазирования. Опухоли не сопровождаются формированием отдаленных очагов атипичных клеток.
  • Благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Несмотря на доброкачественность, отсутствие соответствующей терапии ведет к инвалидизации пациента или даже смерти.

Злокачественные

Злокачественные опухоли (рак) спинного мозга увеличивают риск летального исхода для пациента.

Характеристики новообразований:

  • Быстрый рост со сдавливанием структур спинного мозга.
  • Метастазирование.
  • Сложность в лечении. Хирургическая операция не всегда гарантирует полное устранение опухоли и выздоровление пациента.

Диагностика

Выявить опухоль, развивающуюся в позвоночнике, непросто. Традиционные симптомы патологии не позволяют точно установить диагноз. Боль в спине – распространенный признак, сопровождающий множество расстройств в организме человека.

Врач при сборе анамнеза и оценке болевого синдрома обращает внимание на следующие особенности симптома:

  • Постоянность.
  • Усиление ночью.
  • Незначительное уменьшение на фоне приема обезболивающих средств.
  • Параллельное развитие сопутствующей неврологической клиники.

Дополнительно врач анализирует анамнез болезни, особенности и последовательность развития симптомов. Решающим шагом в диагностике опухолей позвоночника остается применение методов визуализации пораженного участка.

Для этого используется:

  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Дешевый метод, который хорошо подходит для установления наличия патологии костей. Опухоль не всегда визуализируется на снимке.
  • Компьютерная томография (КТ). Современный рентгенологический метод, позволяющий отобразить на экране и пленке целый ряд поперечных срезов позвоночника, что обеспечивает информативность процедуры и постановку правильного диагноза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, который выявляет новообразования разных размеров. Процедура обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с КТ.

Для гистологической верификации новообразования и установления окончательного диагноза проводится биопсия опухоли. Врач под микроскопом изучает отобранные ткани для классифицирования патологического процесса.

Материал добывается методом пункции (прокола) или непосредственно во время оперативного вмешательства. От результатов гистологического исследования может зависеть дальнейший подход к терапии конкретного больного.

Лечение

Лечение любой опухоли на спине или возле позвоночника может проводиться тремя базовыми методами:

  • Хирургический. Суть – радикальное удаление новообразования.
  • Лучевая терапия. Суть – уничтожение патологических клеток, которые остались в теле после оперативного вмешательства.
  • Химиотерапия. Суть – применение специализированных препаратов, которые предотвращают распространение уцелевших клеток по организму с формированием метастаз.

Полностью избавиться от опухоли спинного мозга или позвоночника не всегда возможно. В каждом отдельном случае врач оценивает целесообразность применения того или иного метода, комбинации процедур.

Если больной преклонного возраста, а клинические проявления патологии незначительны, тогда врачи используют выжидательную тактику. Риск для здоровья пациента после серьезной операции превышает возможную выгоду.

Хирургическое удаление опухоли – оптимальный вариант устранения проблемы. Однако из-за тесного контакта патологических тканей с нервными волокнами полностью вырезать новообразование без повреждения соответствующих структур очень трудно.

Современные хирурги оснащены портативными микроскопами, которые помогают дифференцировать патологическую и здоровую ткань. Особенно сложными остаются операции на основе спинного мозга, где нервные окончания формируют «конский хвост». У таких пациентов предпочтение отдается лучевой терапии.

В большинстве случаев для достижения желаемого результата врачи комбинируют разнообразные подходы к лечению. Все зависит от локализации, размеров и клинических проявлений опухоли.

Прогноз

Прогноз на выздоровления зависит от своевременности обращения к врачу, типа опухоли и особенностей ее прогрессирования. Доброкачественные новообразования удаляются полностью. Иногда происходит рецидив заболевания, требующий повторного лечения.

При подборе адекватной терапии прогноз относительно благоприятный.

Осложнения

Любая опухоль позвоночника – потенциальная опасность для пациента.

Возможные осложнения:

  • Парезы, параличи, инвалидность.
  • Нарушение функции внутренних органов.
  • Интенсивная боль, которая не поддается медикаментозной коррекции.

Своевременное обращение к врачу с началом соответствующего лечения – единственный метод предотвращения развития осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения возникновения опухолей в спинном мозгу и позвоночнике не существует. Из-за отсутствия четкого понимания механизмов возникновения патологии врачи не могут сказать, какой человек заболеет.

Неспецифические методы профилактики:

  • Минимизация травм позвоночника.
  • Своевременное лечение любой патологии спины.
  • Обращение к врачу при необъяснимой боли.
  • Правильное питание.
  • Полноценный сон.
  • Дозированные физические нагрузки.

Указанные методы – способ общего укрепления организма. Предотвратить болезнь с помощью неспецифического подхода трудно. Главная цель – усилить эндогенные защитные силы для борьбы с размножением атипичных клеток.

Опухоли позвоночника – серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Отсутствие симптомов на ранних этапах болезни – причина развития запущенных форм. Для минимизации риска возникновения осложнений необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Источник: https://vertebrolog.pro/opuhol/

Как распознать рак позвоночника по ранним симптомам

Своевременное выявление рака позвоночника, распознавание его симптомов и проявлений, является сложной диагностической задачей.

Многочисленность причин, многообразие и схожесть ранних признаков с картиной других заболеваний, затрудняют идентификацию его начальных стадий. Отчетливо клиническая картина злокачественного поражения позвоночника проявляется по мере разрастания опухоли. Зачастую это становится причиной крайне запоздалой диагностики.

Читайте также:  Медовый массаж спины: в домашних условиях, при остеохондрозе, видео

к содержанию ↑

Что является причиной рака

Термином «рак» обобщенно обозначают все злокачественные процессы. Чужеродным, то есть генетически измененным, клеткам, из которых состоят опухоли, свойственна склонность к непреодолимому злокачественному разрастанию и отсеву метастазов. Их интенсивное развитие в тканях сопровождается специфическим, чрезвычайно выраженным, интоксикационным синдромом, приводящим к истощению организма.

Медицинские исследования, позволяющие выяснить до сих пор неизвестные механизмы перерождения здоровых клеток в онкогенные бомбы, находятся в стадии разработок.

На их современном этапе достоверно выявлены лишь провоцирующие моменты, повышающие риск развития в здоровых тканях злокачественных опухолевых процессов.

Пуск прогрессивному разрастанию опасных клеток может быть дан разного рода причинами:

  • химическими факторами, то есть воздействием веществ с канцерогенными, способными изменять генные структуры, свойствами;.
  • физическими факторами – инсоляцией и всеми возможными видами радиации;
  • вирусными, при которых отклонения в геноме вызваны внутриклеточным инфекционным агентом;
  • иммунными, то есть врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Примером служат онкопроцессы, вызванные непосредственным контактом с химическими анилиновыми красителями или ароматическими углеводородами. Злокачественное перерождение генома клетки часто возникает под воздействием вирусов Эпштейна-Барра или папилломатоза.

Причины рака позвоночника каждого конкретного пациента не всегда удается достоверно идентифицировать. Чаще всего злокачественный процесс в организме запускается сочетанным влиянием нескольких факторов риска.

Максимально онкогенным является совпадение наследственного иммунодефекта и воздействия внешних факторов.

При этом, у людей, имеющих негативный генетический багаж, при отсутствии вредоносного влияния извне рак не развивается. Напротив, достаточно вероятна возможность возникновения онкопроцесса у человека без наследственной предрасположенности при максимальной выраженности неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

к содержанию ↑

Виды злокачественного поражения позвоночника

Рак костей позвоночника и прилежащих к ним тканей, в зависимости от исходного месторасположения онкопроцесса, может быть:

Опухоли, при которых злокачественное разрастание инициируется собственными клетками тканей позвоночника, причисляют к первичным формам.

Изначально они локализуются либо в костных, либо в фиброзных тканях, мышцах, нервах и сосудах, непосредственно прилежащих к ним, и характеризуются относительно медленным ростом.

Совет

Первичные формы рака позвоночника встречаются довольно редко, поражают преимущественно молодых людей, самой распространенной из них считают остеогенную саркому.

Вторичными считаются онкопроцессы, возникающие в результате метастазирования – отсева злокачественных клеток основной, отдаленно расположенной опухолью. Их перенос осуществляется посредством лимфо- и кровотока. Вторичный рак позвоночника диагностируется преимущественно у людей старше 40 лет, у мужчин чаще, чем у женщин:

  • для женщин характерны метастазы из опухолей молочных желез и легких;
  • для мужчин – из простаты и легких.

Прорастание новообразований, локализованных в прилежащих отделах грудной и брюшной полости, также дают картину рака позвоночника.

к содержанию ↑

Морфологические разновидности первичных форм рака

Каждая из разнородных тканей, образующих сложную структуру позвоночного столба, дает старт развитию сугубо специфичной формы рака. Гистологически выявленные особенности строения клеток, составляющих раковую опухоль, позволяют отнести ее к одной из морфологических разновидностей:

  • к хондросаркомам, в большинстве случаев клинически демонстрирующим симптомы рака грудного отдела позвоночника;
  • к хондромам, встречающимся достаточно редко, чаще локализующимся в крестцово-копчиковых сегментах;
  • к саркомам Юнга, поражающим преимущественно детей 10-15 лет, отличающимся крайне агрессивным течением и ранним метастазированием;
  • к остеосаркомам — опухолям с чрезвычайно быстрым ростом и склонностью к ранним метастазам, локализующимся в большинстве случаев в пояснично-крестцовых сегментах;
  • к множественным миеломам, одновременно с позвонками поражающими другие скелетные кости, чаще встречающиеся в старшей возрастной группе;
  • одиночным плазмоцитомам, имеющим менее трагичный прогноз, локализующимся только в позвонках.

Все разновидности первичного рака позвоночника обладают специфичными клиническими характеристиками.

Идентификация морфологической принадлежности выявленной опухоли позволяет, как диагностировать рак позвоночника окончательно, так и относительно точно предположить дальнейший характер течения и прогноз заболевания, определить основные направления и способы лечения.к содержанию ↑

Клиническая классификация

Описание выявленных в позвоночнике онкопроцессов, согласно классификации по клиническим стадиям, учитывает их размеры и наличие метастатических отсевов:

  • В первой, исходной, стадии размеры опухоли не превышают 2 см, она не распространяется за анатомические границы позвоночного столба и не имеет метастазов. Клинически процесс проявляется симптомами интоксикации и локализованными, периодически возникающими болями.
  • Во второй стадии размер опухоли превышает 2 см, она распространяется на прилежащие ткани. Метастазов еще нет, но вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов налицо. У больных появляются постоянные тянущие боли в спине, иррадиирующие в конечности, непроизвольные подергивания и слабость их мышц.
  • В III стадии, характеризующейся разрастанием опухоли, разрушением костной структуры и, как следствие, переломами позвонков, болевой синдром максимально выражен, неврологическая симптоматика нарастает. Появляются единичные метастазы, увеличиваются региональные лимфоузлы.
  • В IV, терминальной, стадии рака позвоночника интоксикационные симптомы и неврологические проявления максимально выражены.

Поскольку в 4-й стадии опухоли достигают максимальных размеров, множественные переломы позвонков, возникшие вследствие повреждения костных структур, приводят к деформациям позвоночного костного канала. Спинной мозг подвергается компрессии – состояние больных усугубляется развитием параличей. Кроме этого, поражаются лимфоузлы, появляется множество отдаленных, вторичных, метастазов.

к содержанию ↑

Неспецифичные признаки рака

Начальным стадиям рака позвоночника не свойственны симптомы, в достаточной мере ощутимые для больного. Зачастую они протекают латентно, годами ничем явственно себя не проявляя. Как правило, неспецифическим знакам, оповещающим о начале болезни, пациент не придает особого значения. Как же выявить у больного рак позвоночника на ранних стадиях?

Первыми сигналами, оповещающими о наличии в организме злокачественного опухолевого процесса, являются неспецифические симптомы. Поскольку прогрессивный рост раковых клеток потребляет большое количество энергии, белка в качестве строительного материала, в организме постепенно нарастает их дефицит. Клинически это проявляется:

  • потерей веса;
  • слабостью, утомляемостью;
  • ухудшением самочувствия.

Беспричинное, внезапное, стремительное похудение, сопровождающееся нарастающим упадком сил, может сигнализировать о развитии в организме ракового процесса.

Одновременно в самочувствии больных появляются ощущения, свидетельствующие о наличии вялотекущего воспалительного процесса. Обычно они проявляются:

  • потливостью;
  • ознобом;
  • нарушениями сна.

Заболевший человек уже с момента пробуждения ощущает некоторую разбитость, и на протяжении всего дня его сопровождает чувство дискомфорта в позвоночнике.

Попытки избавиться от него, изменяя позу, не дают результата, даже отдых в положении лежа не приносит облегчения.

К вечеру ощущение разбитости достигает пика, больной чувствует себя изнуренным, к ночи его самочувствие усугубляется субфебрильным повышением температуры.

Поскольку симптомы, окрашивающие клиническую картину начальных этапов развития рака позвоночника, идентичны признакам широкого круга заболеваний, его своевременная диагностика крайне затруднительна.к содержанию ↑

Характеристика болевого синдрома

По мере достижения злокачественным процессом значимого объема и прорастания его в близлежащие ткани, пациенты отмечают появление специфичных для рака проявлений.

Общим для всех разновидностей и локализаций онкопроцесса является болевой синдром.

Так как наверняка определить, рак ли позвоночника является его истинной причиной, бывает затруднительно, при выявлении у больного жалоб характеристикам боли придается большое значение.

Болевой синдром, сопутствующий вертеброгенным злокачественным процессам, проявляется достаточно специфичными признаками:

  • возникновением в проекции локализации опухоли;
  • постоянством – при всем различии интенсивности и периодичности спадов и пиков, боль никогда не проходит совсем;
  • нарастанием в ночное время;
  • зависимостью от нагрузок, особенно повышенных;
  • иррадиацией в конечности;
  • усилением при нажатии на пораженный раком сегмент позвоночника.

Например, симптомы рака поясничного отдела позвоночника – это болевые ощущения в проекции пояснично-крестцового сочленения со специфичными особенностями. Их характеризуют как:

  • постоянного характера;
  • иррадиирующие в ягодицы;
  • нарастающие к полуночи;
  • резко усиливающиеся на пике напряжения и при неловком движении;
  • понижающие свою интенсивность в определенной позе.

Выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам опухоли и ее проникновению в окружающие ткани. Постепенно нарастая и утрачивая чувствительность к приему антиангинальных препаратов, боль на завершающих ступенях онкопроцесса, которым соответствует рак позвоночника 4 стадии, становится невыносимой и снимается исключительно наркотическими средствами.

Появление устойчивого, резистентного к антиангинальным средствам, спинального болевого синдрома является сигналом о необходимости консультации со специалистом. Раннее распознавание рака позвоночника значительно улучшает прогноз больного, повышает шансы его выздоровления.  к содержанию ↑

Неврологические проявления

Клиническая картина злокачественного процесса напрямую зависит от уровня и степени поражения позвоночного столба.

Вследствие прогрессирующего разрастания в позвоночнике опухолевого узла, состояние больного неизбежно усугубляется симптомами компрессии прилежащих тканей, в том числе, спинномозговых структур.

Сдавливание нервных волокон на уровне пораженных сегментов нарушает функции иннервируемых органов, провоцирует возникновение корешковых синдромов.

Неврологическое обследование пациента позволяет выявить, в каких именно сегментах локализована опухоль, и в какой мере вовлечен в процесс спинной мозг. Его прогрессирующая дисфункция проявляется:

  • выраженной слабостью в конечностях;
  • парестезиями в виде онемений;
  • нарушениями походки;
  • ослаблением хватательных рефлексов.

При локализации oпyхoлевого процесса в шейном отделе на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления:

  • гoлoвные бoли;
  • нарушения глoтaния;
  • потepи coзнaния;
  • комы.

При локализации рака позвоночника в грудном отделе, кроме неврологических симптомов и синдромов, появляются проявления, свидетельствующие о нарушении функций внутренних органов, расположенных в грудной полости:

  • нарушения дыхания;
  • сдвиги в работе сердца.

Окончательная диагностика рака позвоночника у женщин и мужчин, при расположении опухолей в пояснично-крестцовых сегментах, осуществляется достаточно быстро.

Специфичные симптомы при такой локализации онкопроцесса проявляются практически сразу, они настолько резко влияют на качество жизни пациента, что игнорировать их невозможно.

Кроме паралича конечностей, при поясничном расположении, раковые опухоли вызывают дисфунции тазовых opгaнoв:

  • нeдepжaниe мoчи;
  • неконтролируемую дефекацию;
  • дисфункцию репродуктивных органов.

У женщин она выражается в виде нарушений менструальных циклов. Признаки рака позвоночника у мужчин, при его локализации в поясничных сегментах, — это отсутствие эрекции и импотенция. Со временем выраженность неврологических и органных проявлений неуклонно нарастает. Рак позвоночника 4 степени характеризуется возникновением у пациентов параличей и формированием полной инвалидности.

к содержанию ↑

Дополнительные диагностические критерии

На сегодняшний день, вооруженные современными диагностическими методами, специалисты могут получить максимально исчерпывающие и достоверные сведения о локализации, размерах, структуре и морфологической принадлежности исследуемого ракового процесса. Для диагностики раковых опухолей используют результаты следующих дополнительных методов исследования:

  • Rg-графии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;

Максимально доступным и простым методом диагностики рака позвоночника является разновидность рентгенографического обследования – спондилография. Исполненная в нескольких проекциях, она позволяет распознать относительно крупные опухоли. Но отрицательный результат спондилографического обследования однозначно не исключает наличие у пациента онкопроцесса.

Далее для уточнения диагноза назначают более информативную, в плане уточнения границ опухолевого узла, ангиографию. Она, посредством контрастирования, дает возможность увидеть сосудистую сеть, пронизывающую опухоль. Ангиограммы достовернее Rg-снимков отражают размеры онкопроцесса, позволяют выявлять появление новых опухолевых узлов.

Метод компьютерной томографии незаменим для различия опухолевых тканей от просто отекших, то есть для выявления границ прорастания опухоли в прилежащие органы.

На ранних стадиях рака позвоночника наиболее информативным является метод ядерной магнитно-резонансной томографии.

Он максимально информативен также при поднадкостничной локализации раковых узлов, для выявления компрессионных позвонковых переломов.

Диагностика новообразований, по плотности совпадающих с окружающей здоровой тканью, недоступна даже для метода компьютерной томографии, но возможна при радионуклидном исследовании.

Обратите внимание

Этот метод позволяет выявить опухолевые узлы намного раньше Rg-логического обследования. В отличие от него, способного показать только стадию деформации позвонков, радионуклидное исследование позволяет обнаружить опухоли в самом раннем периоде.

Кроме того, он необходим для уточнения границ распространенных опухолевых процессов и обнаружения метастазов.

к содержанию ↑

Выживаемость пациентов при раке позвоночника

Если у человека или его близких людей выявлен рак позвоночника, закономерно, что первым вопросом, которым они озабочены, является: «Сколько с ним живутПрогноз пациента со злокачественной опухолью зависит не только от свойств выявленной морфологической разновидности рака. Огромную роль играет своевременность обращения больных к специалистам. Бывают ли случаи раннего выявления рака позвоночника?

Поскольку клиника опухолевых процессов в позвоночнике в начальных периодах не обладает яркими, специфичными только для них симптомами, обращаемость больных в медучреждения зачастую запаздывает.

Ведь даже на стадии возникновения компрессионных переломов позвонков, часто осложняющих течение опухолевого процесса, явные клинические проявления и рентгенологические признаки могут отсутствовать. Это является причиной запоздалой диагностики у трети обратившихся пациентов, и правильная диагностика отсрочивается в среднем на два года.

Зачастую специфическую терапию начинают, когда больной уже парализован, то есть при раке позвоночника 4 степени. Сколько живут такие пациенты?

На такой вопрос невозможно ответить однозначно. Продолжительность жизни у таких пациентов зависит не только от вида и распространенности опухолевого процесса. Большое значение имеют возраст пациента и общее состояние его здоровья. У молодых больных прогноз благоприятнее, с возрастом шансы на выживание снижаются.

Но прежде всего, на качество прогноза влияют своевременность диагностики и раннее начало лечения. Необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и проявлениям организма, сигнализирующим о неблагополучии, вовремя обращаться к специалистам.

Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/rak-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector